201*年護理部工作總結

201*年度護理部工作總結

201*年，我院護理工作在院領導的關心、支持下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計劃。在工作中以創(chuàng)建“護理示范醫(yī)院”為目標，以開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動為抓手，對照標準落實各項工作，我院的護理工作的取得了明顯地進步，現總結如下：

一、嚴格執(zhí)行“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”的各項要求，積極開展特色護理

1、制定�？谱o理常規(guī)，積極開展辯證施護。根據醫(yī)院管理年獲得的總體工作要求，各科室結合自身特點，開展2項以上的中醫(yī)特色護理。根據《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》，實施中醫(yī)護理常規(guī)并開展專科（專�。┲嗅t(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，不斷加強中醫(yī)護理工作的規(guī)范化建設，全院共整理制定60個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理常規(guī)。2、開展落實中醫(yī)特色護理質量評價。制定中醫(yī)護理質量標準，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。定期檢查中醫(yī)護理工作落實情況、中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術操作情況，對檢查中發(fā)現的突出問題，召開分析會，查找原因，及時進行了整改。

3、繼續(xù)開展責任制整體護理，實施中醫(yī)辯證施護。通過中醫(yī)手段進行病情觀察，提出護理診斷和護理問題，對不同證型提出不同的辯證施護措施，同時還制定了�？萍膊〉慕】到逃�計劃，對疾病進行有針對性的宣傳與護理，使患者明確了具有中醫(yī)特色的優(yōu)質護理。

二、積極創(chuàng)建“護理示范醫(yī)院”，全面提升護理服務水平（一）完善護理質量控制，確保護理工作安全

1、注重發(fā)揮各質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，質控小組每月進行信息交流，較好的促進了護士參與質量管理意識，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。

2、全年組織護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的學習講座2次，增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員在工作中應遵章守規(guī)。進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

3、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立了內部護理不良事件登記報告制度，護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，提出了改進措施，確保質控有效。4、進一步規(guī)范了護理文書書寫，對每份護理病歷采取質控員護士長護理部的三級考評制度，組織護理文書書寫規(guī)范講座2次，確保了病歷書寫質量。（二）加強隊伍建設，提高人員素質

1、今年6月臨床科室分科，配合人事科如期完成201*年度新護士的招聘工作，先后四批共56名新護士經過試用、理論操作考核及面試后擇優(yōu)被醫(yī)院錄用，充實到臨床一線護士隊伍中。2、先后選派10名骨干護士赴同濟醫(yī)院、荊州市中心醫(yī)院進行為期三個月至半年的進修學習。通過學習，不僅對急診護理、ICU護理、PICC置管技術、腦外科、消化內科、神經內科的護理水平有了進一步提高，回院后進行經驗交流，為醫(yī)院注入了先進的護理理念。

3、完善護理人員技術檔案,制定并落實各級護理人員的培訓計劃。對照檢查標準，為規(guī)范八項中醫(yī)護理技術操作，邀請上級醫(yī)院護理專家來院講解、示教，全院護士參加培訓人員達一百余人。堅持每月定期培訓學習，加強“三基”理論操作考核，落實了相關護理工作制度及操作流程。全院組織中醫(yī)理論考核6次。

（三）積極開展各項活動，搭建優(yōu)質服務平臺

1、開展紀念“5.12”護士節(jié)活動。舉辦了以“五月天使”為主題的護士節(jié)紀念大會，提高了護理人員工作熱情及護理團隊的凝聚力。

2、開展優(yōu)秀評選活動。為表彰先進，全院開展201*年度院級優(yōu)秀護理工作者評選活動，同時對“優(yōu)秀護理管理者”、“優(yōu)秀護士”以及“優(yōu)秀帶教老師”進行了表彰。

3、協(xié)助開展護士長競聘上崗活動。為進一步優(yōu)化護理管理隊伍，提高護理管理水平，適應醫(yī)院發(fā)展需要，對全院護士長崗位采取了公開、公平、公正的競聘形式，選拔了8名護士充實到護士長的行列。

4、堅持“以病人為中心”繼續(xù)深入開展“滿意百分百”溫馨護理服務活動，以病人的需求為起點，以病人的滿意為結果，加強細節(jié)護理與環(huán)節(jié)護理，為患者提供更優(yōu)質服務。全年各病區(qū)病人對護理工作滿意率達97.3%。（四）按要求完成各項護理指標1、健康教育覆蓋率達到100%2、危重癥病人護理合格率99.2%3、急救藥品、器材完好率100%4、基礎護理合格率98.5%5、護理病歷合格率為98.7％6、護理技術操作合格率99%7、消毒隔離管理合格率98.9%8、全年壓瘡發(fā)生率為

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201*年上半年護理部工作總結

201*年上半年護理部在院領導的領導下，結合醫(yī)院“狠抓學科建設，爭創(chuàng)三甲醫(yī)院，體現公益性質，推進持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將半年來的工作總結如下。

一、全力推進以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范工程”活動

（一）制定標準、培訓標準，理解掌握標準，進一步強化護士對優(yōu)質護理服務示范工程活動的理解

1、根據晉衛(wèi)醫(yī)政[201*]35號《201*年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》的通知》精神，護理部制定了切合我院實際的推廣優(yōu)質護理服務工作方案和工作計劃。并將山西省《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務考核評價細則》納入201*年績效考核評價標準。

2、3次派出33名護理管理者外出參觀學習，返院后對全院護士進行了“解讀優(yōu)質護理服務示范工程評價標準”、“優(yōu)秀責任護士培訓”等專題培訓，使全院護士更加深刻理解優(yōu)質護理服務內涵。

3、5月份舉辦了優(yōu)質護理服務相關知識競賽活動，全院有24個科室組成22個代表隊參加了此次競賽活動。通過該項活動，進一步強化了護理人員對開展優(yōu)質護理服務示范工程活動意義的理解與專業(yè)知識的掌握，使護理人員在開展優(yōu)質護理服務過程中，能把握工作實質，突出重點內容，注重工作實效，充分發(fā)揮護理工作在保障患者安全，促進患者康復等方面的重要作用。

（二）重點落實好五項工作

1、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

2、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。

（2）根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護理集體小交班、風險點評，內科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發(fā)藥指導或由責任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，利用我院舉辦的“護患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質量安全”為主題的文藝聯歡比賽活動，鼓勵全院護士積極參與的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質護理服務奠定了堅實的基礎。（5）組織進行多種形式的經驗交流。4月4日，護理部組織召

開了“優(yōu)質護理服務示范工程服務經驗交流會”，5月23日-27日，護理部組織各科護理骨干在重癥醫(yī)學科、普外科、婦產科、泌尿外科、骨三科分別進行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風險點評、多形式�？萍膊〗】敌�教、新護士一對一責任制包干的觀摩活動；6月份在神經內科進行了用藥指導宣教觀摩。通過經驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

3、合理調配人力資源。前半年護理部在全院床位爆滿，護士人力資源不足的情況下，1月份護理部按計劃引進了10名進修護士充實臨床，并能根據各病房（病區(qū)）護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

4、修訂服務內涵和服務項目并公示。護理部根據《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合我院實際，將晨晚間護理等8類服務項目根據患者活動度，對其輔助程度及與護理級別的對應情況進行細化，并在病房醒目位置進行公示，以期得到病人及社會的監(jiān)督，督促護士遵照執(zhí)行。

5、充分調動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

（2）“5.12”護士節(jié)表彰獎勵了在優(yōu)質護理服務創(chuàng)建過程中涌現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質護理服務工作深入開展。

（三）加強全院支持系統(tǒng)工作。

于2月和4月份召開了兩次“深入扎實開展優(yōu)質護理服務示范工程支持系統(tǒng)協(xié)調推進會”。積極推進了中心配藥室、CCU病房、

專用支持系統(tǒng)服務電梯的籌建工作及中心配藥室、CCU病房護理人員知識培訓、物資配備等前期準備工作；財務科將過去績效工

資等的現金領發(fā)形式改為銀行轉帳式，減輕了護士長的工作壓力；信息科陸續(xù)在10余個病區(qū)開展了電子病歷等，為下一步中心配藥室的開展及單劑量送藥奠定了基礎。

（四）自查、考評結合，不斷提高優(yōu)質護理服務質量1、開展自查達標活動，提高優(yōu)質護理服務開展的質量和水平。

以衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質護理工作標準》為依據，以我省《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務考核評價細則》為標準，各科室對照標準，找不足，擠水份，在去年試點的基礎上逐步夯實工作質量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價，并根據評價考核意見積極整改。

2、構建長效機制

將優(yōu)質護理服務考評標準納入201*年績效考核管理目標中，督促考核組定期不定期下科督促指導科室工作進展及落實情況，確保優(yōu)質護理服務工作推廣的質量和水平。

（四）幫扶縣級醫(yī)院優(yōu)質護理服務示點病區(qū)的創(chuàng)建將中陽縣人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院作為我院優(yōu)質護理服務示范工程的幫扶對象，接收了上述醫(yī)院20余名護理人員來院參觀學習，護理部高慧平主任于5月份到汾陽市人民醫(yī)院實地指導該院優(yōu)質護理服務示范病區(qū)的創(chuàng)建工作。

二、加強護理隊伍素質建設

(一)開展多形式、多途徑培訓,提高護士專業(yè)技術水平

1、院內培訓：堅持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務、新知識業(yè)務學習；內容涉及新的護理文書書寫規(guī)范、201*年護理績效考核方案的解讀、護理風險與安全管理、優(yōu)質護理相關知識等。5月份邀請山西省護理學會楊輝理事及北京大學醫(yī)學部王一方教授來院講學；與醫(yī)務科舉辦了“三基知識、核心制度知識競賽”等活動，通過這些活動的開展，強化了護理人員的服務意識、法律意識，規(guī)范了護理服務行為。

2、院外培訓：上半年共選派趙月莉等49名護理骨干赴太原、石家莊等地外出進修學習。

3、分層次培訓教育：根據201*年在職繼續(xù)教育計劃對主持工作的護士長進行了24項臨床護理服務技術操作標準及3項�？萍寄艿呐嘤柨己�，對76名進修護士進行了為期一周的崗前理論知識培訓及2期護理技術操作訓練；開展了優(yōu)秀責任護士，提高職業(yè)價值訓練活動；堅持護士長每月上交護理部管理創(chuàng)新作業(yè)思路，副護士長輪轉重癥醫(yī)學科、記錄管理心得體會等措施，使護士長這一層面能養(yǎng)成上網學習、創(chuàng)新管理的好習慣，不斷提高了護理管理者的專業(yè)素能，使新進護士能盡快熟悉環(huán)境，適應我院的管理，規(guī)范了護理服務行為。

(三)嚴格考核：201*年前半年護理部改革了護士考試辦法。一方面，護理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質護理題庫，通過郵箱下發(fā)科室；第二，對考核內容實行提前通知，全院同步進行的方式進行；第三，分層次考核。護士長試卷側重管理、護士試卷側重臨床實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結合核心制度進行剖析、思考，提出應對措施，從而鍛煉護理人員的綜合分析與應用能力。

三、質量安全管理1、前瞻的病人安全管理

努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報不良事件，教育護士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責任護士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標識，約束帶等護理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。2、堅持利用護理部日常查房、護士長夜查房、二級質控活動、職能科室聯合查房等方式督促指導，每月質量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護理質量能持續(xù)不斷改進。

3、出臺了護士長一日四查房制度，從查房時間、重點內容、溝通等到方面進行規(guī)范，并與護士長績效考核掛鉤，充分調動了護士長深入病房的主動性，提高了護士長管理考核的力度。

4、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關愛和照顧。

5、利用質量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護理核心制度考試、護理安全知識講座、“質量標準在我心中，質量安全在我手中”主題演講活動、護理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進一步強化了護理人員的法律意識、安全意識。

四、科研方面

前半年有4項科研立項，有篇論文發(fā)表于省級以上刊物。

五、立足本職，豐富護理文化

1、在101個國際護士節(jié)到來之際，我院表彰了一年來在各自崗位上做出突出貢獻的5個“優(yōu)秀護理站”、38名“優(yōu)秀護士”、6名“優(yōu)秀護理管理者”、8名推動優(yōu)質護理服務示范工程“突出貢獻獎”、10名優(yōu)質護理服務“十佳明星護士”以及在優(yōu)質護理服務相關知識競賽及護士長技能比武中獲獎的優(yōu)秀科室和個人，以以榜樣的力量帶動全院護理工作者全心全意為患者服務，促進護理工作科學、健康的發(fā)展。

2、在“5.12”護士節(jié)與團委、宣傳科共同組織舉辦了唱響“紅歌、中國護士之歌”合唱比賽，全院共有19個科室組成的14個代表隊參加了比賽，充分展示出我院醫(yī)務人員團結一致、奮發(fā)向上、健康活潑的工作作風和精神風貌，同時大力謳歌了護士關愛生命、無私奉獻的崇高精神。

3、響應市委市政府“三項整治”工作精神，梳理我院護理管理制度，編印《護士手冊》（護士手冊內容包括護士守則、護士條例、護理人員專業(yè)文明用語等），使我院護理管理工作科學、有序，護士言語行為規(guī)范、人性化。

4、繼續(xù)以護理部主辦、科室承辦的方式辦刊《護理園地》，增加優(yōu)質護理專欄，有力宣傳報道在創(chuàng)建過程中典型的人和事。

五、學會工作

1、在我院召開了呂梁市護理學會第二屆第三次理事擴大會議暨優(yōu)質護理服務示范工程經驗交流培訓會，會議對省廳優(yōu)質護理服務示范工程評價標準進行了解讀培訓，并對我院開展優(yōu)質護理服務的做法與體會做了交流。

2、5.12護士節(jié)，與呂梁市衛(wèi)生局舉辦了“呂梁市紀念5.12國際護士節(jié)暨表彰大會”。會上表彰了全市18名優(yōu)秀護理部主任，38名優(yōu)秀護士，5名學會干部。并邀請省護理學會常務理事楊輝與北京大學醫(yī)學部王一方教授就優(yōu)質護理服務示范工程活動和提高醫(yī)務人員職業(yè)幸福感做了專題講座。

3、選派郭利娥等護理骨干在臨縣人民醫(yī)院進行了為期兩天的臨床常用技能操作二十余項的培訓；接受了離石區(qū)人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、石樓縣人民醫(yī)院、臨縣人民醫(yī)院、嵐縣人民醫(yī)院約30余名護理管理人員來院參觀學習，帶動提高了基層醫(yī)院的護理管理。五、上半年護理各項指標考核匯總均達三級標準護理技術操作抽查人次，合格人次，合格率100%特護一級護理檢查例數人次，合格次人，合格率%基礎護理抽查人數人次，合格人次，合格率%護理文書檢查份，合格份，合格率%

器械滅菌抽查人數件，合格件數件，合格率100%急救物品藥品抽查件數件，合格件數件，合格率100%三基理論抽查人數人次，合格人次，合格率%護理事故發(fā)生：0護理服務滿意度：95.5%六、存在不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、優(yōu)質護理服務示范支持系統(tǒng)工作需進一步完善（如餐飲公司的送飯到病房、藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥）；護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。

3、進修護士整體內涵素質有待提高。

護理部201*年6月24日

201*年下半年工作計劃

下半年主要圍繞年計劃未達標項目和優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院的創(chuàng)建開展工作。簡要計劃如下。

一、聘用20余名護士充實臨床一線。二、強化進修護士工作能力、相關知識。

三、深化優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院相關工作，繼續(xù)強化責任護士責

任服務意識和基礎護理服務。四、按計劃完成院內繼續(xù)教育培訓工作。

五、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。發(fā)

表論文10篇以上。

六、繼續(xù)強化三基、三嚴，提高護士內涵素質及護理管理水平。

護理部

201*年6月25日

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