三好一滿意工作總結(jié)

扎實(shí)開展三好一滿意活動(dòng)努力創(chuàng)建省級(jí)優(yōu)質(zhì)保健院

我院自開展“三好一滿意”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)以來，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為活動(dòng)主題，以創(chuàng)建“省級(jí)優(yōu)質(zhì)保健院”為目標(biāo)，牢固樹立“每一位病人都是我們的親人”的服務(wù)理念，強(qiáng)化醫(yī)院管理，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量和水平，為患者和保健服務(wù)對(duì)象提供了更加優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療保健服務(wù)，持續(xù)提升了醫(yī)院形象，現(xiàn)將階段性工作匯報(bào)如下。

一、主要做法及成效

（一）以高質(zhì)量推進(jìn)活動(dòng)為目標(biāo)，狠抓三個(gè)到位

一是及時(shí)成立機(jī)構(gòu)，組織領(lǐng)導(dǎo)到位。為確保“三好一滿意”活動(dòng)卓有成效地深入開展，成立了由院長任組長、各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、職能后勤科室負(fù)責(zé)人任組員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了活動(dòng)辦公室，制定了活動(dòng)方案，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)層層分解、責(zé)任到人，同時(shí)制定了較為嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲辦法，將“三好一滿意”活動(dòng)創(chuàng)新為優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)，形成了全院各科室通力配合、上下聯(lián)動(dòng)、逐層深入的工作局面。

二是廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，營造氛圍到位。6月底，我院召開了動(dòng)員大會(huì)，提出了“七抓七比”的工作要求，即一要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)比三優(yōu)質(zhì)量最高分；二要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)比科室工作最安全；三要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)比品牌服務(wù)最具特色；四要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)比�？苿�(chuàng)建最達(dá)標(biāo)；五要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)比好人好事最感人；六要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)比完成全年任務(wù)最超前；七要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)比年終評(píng)先獎(jiǎng)項(xiàng)最領(lǐng)先。同時(shí)，利用科周會(huì)向全體職工傳達(dá)會(huì)議精神，通過婦幼簡訊、橫幅、門診電子屏等多種宣傳方式進(jìn)行大力宣傳，引導(dǎo)全院廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)“三好一滿意”活動(dòng)的重要意義，營造“三好一滿意”活動(dòng)濃厚氛圍，促進(jìn)活動(dòng)有序開展。

三是提升工作內(nèi)涵，督導(dǎo)檢查到位。醫(yī)院加大活動(dòng)推進(jìn)工作力度，通過舉辦演講會(huì)和階段工作匯報(bào)、每天下科督導(dǎo)、每周行政查房科室匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)展情況、每月檢查通報(bào)等方式，推動(dòng)工作進(jìn)展。全院各科室分工明確、責(zé)任到人，從嚴(yán)對(duì)照“三好一滿意”四個(gè)方面十五項(xiàng)具體工作，反復(fù)開展自查，不斷加強(qiáng)科室管理，逐條整改銷號(hào)。我院“三好一滿意”活動(dòng)在經(jīng)過持續(xù)自查、整改、督查、再整改后取得了較好的成績，同時(shí)也使得我院各項(xiàng)工作通過活動(dòng)得到了更好的發(fā)展和規(guī)范。

（二）以為民服務(wù)為主題，扎實(shí)開展婦幼品牌服務(wù)

一是在所有職能后勤科室開展“時(shí)效承諾服務(wù)”；在所有業(yè)務(wù)科室開展“特色服務(wù)”，與每月滿意度測評(píng)及雙百分考核相掛鉤。

二是全院各門診科室開展了預(yù)約診療服務(wù)，強(qiáng)化主動(dòng)巡視服務(wù)，醫(yī)院對(duì)掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間每月進(jìn)行督查，對(duì)部分高峰時(shí)間段患者數(shù)量多、排隊(duì)等待時(shí)間較長時(shí)，加開服務(wù)窗口、增設(shè)服務(wù)人員，患者等候時(shí)間一般小于10分鐘，檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開始檢查到出具結(jié)果時(shí)間均小于30分鐘。

三是延長門診服務(wù)時(shí)間，全院夏季上班時(shí)間提前到早7:30，兒科門診根據(jù)季節(jié)變化開展延時(shí)門診到夜間9點(diǎn)，部分輔助檢查科室根據(jù)預(yù)約患者人數(shù)，靈活調(diào)整，檢驗(yàn)科、特檢科堅(jiān)持夜間門診，放射科夜間隨喊隨到，全院堅(jiān)持了無節(jié)假日門診服務(wù)模式。

四是優(yōu)化患者出入院流程，成立“支助中心”，開展助醫(yī)、導(dǎo)診、陪診、陪檢等便民服務(wù)，患者入、出院有人陪同，做好了出院患者手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，做到無節(jié)假日障礙、即時(shí)結(jié)算。同時(shí)落實(shí)了劃價(jià)、收費(fèi)、取藥“一站式”服務(wù)和分樓層收費(fèi)。

五是加快醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程，斥資30余萬元，購置服務(wù)器、軟件，實(shí)施電子病歷，斥資10余萬元，實(shí)施農(nóng)民健康“一卡通”工程。

六是全院各科以爭創(chuàng)“品牌服務(wù)示范崗”為契機(jī)，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在堅(jiān)持“特色服務(wù)”的過程中創(chuàng)新服務(wù)舉措。如兒內(nèi)一科護(hù)理服務(wù)開展“四比四看”活動(dòng)，“比服務(wù)看誰的病人呼叫少、比管理看誰的病房管理規(guī)范、比溝通看誰獲得病人表揚(yáng)多、比穿刺看誰的漏針率低”；產(chǎn)科將“六個(gè)一”溫馨服務(wù)細(xì)化為十一項(xiàng)便民服務(wù)舉措；孕嬰中心推行無縫隙連接服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)；兒外科堅(jiān)持實(shí)行住院“一條龍”和“三卡”服務(wù)等，婦幼品牌服務(wù)逐漸深入人心，得到了患者和社會(huì)的贊譽(yù)，全院大部分業(yè)務(wù)科室的純滿意度達(dá)到85%以上。

（三）以醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動(dòng)為抓手，打造最安全醫(yī)院

一是深入開展開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)。將醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為科室管理工作重點(diǎn)，認(rèn)真組織科內(nèi)干部職工每日無差錯(cuò)簽名、每周一次質(zhì)量檢查、每月開展一次“安全警示教育周”活動(dòng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量規(guī)范管理，強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)控檢查力度，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦組織開展經(jīng)

常性醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查、安全檢查、處方質(zhì)量檢查，每周通報(bào)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理情況，定期召開質(zhì)控員例會(huì)，針對(duì)存在問題實(shí)行銷號(hào)制管理與反饋，做到舉一反三，實(shí)行責(zé)任追究制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二是落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科深入科室，參與科室交班、三級(jí)醫(yī)師查房，全面了解科室的實(shí)際情況，對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技巧給予現(xiàn)場指導(dǎo)，對(duì)科室安全隱患開展拉網(wǎng)式排查，對(duì)科室的危重癥患者實(shí)行跟蹤式管理，嚴(yán)格要求臨床醫(yī)護(hù)人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知，印制《侵權(quán)責(zé)任法》卡片，發(fā)放給醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)化安全法規(guī)教育，對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療安全事件，及時(shí)組織討論，分析原因，吸取教訓(xùn)，避免同類錯(cuò)誤再次發(fā)生，并在院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，強(qiáng)化全院警示作用。通過每月業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)會(huì)做好各科之間的溝通協(xié)作，完善各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，做到防患于未然。

三是規(guī)范診療服務(wù)行為。舉辦臨床合理用藥培訓(xùn)班，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)。同時(shí)加強(qiáng)了加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

四是爭創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)�？�。針對(duì)兒科、眼科2個(gè)一級(jí)專科和兒童保健科心理行為、早期發(fā)展、兒童營養(yǎng)3個(gè)二級(jí)專科，加大市級(jí)重點(diǎn)專科創(chuàng)建力度，完善資料，提升業(yè)務(wù)管理水平，切實(shí)按標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)。

五是努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，將平安醫(yī)院創(chuàng)建工作納入醫(yī)院中心工作和社會(huì)治安綜合治理考核重點(diǎn)內(nèi)容予以落實(shí)。成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，聘請了2名社會(huì)調(diào)解員、1名法律顧問，積極主動(dòng)協(xié)調(diào)司法、綜治等部門妥善處理醫(yī)療糾紛。

（四）以完善機(jī)制為抓手，強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

一是落實(shí)院務(wù)公開工作制。本著讓病人“看放心病，花明白錢”的服務(wù)理念，實(shí)施“陽光工程”。每季度更換院務(wù)公開內(nèi)容，在醫(yī)院診療區(qū)公示專家一覽表、三級(jí)醫(yī)生護(hù)士、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，及時(shí)調(diào)整招標(biāo)藥品及使用價(jià)格，落實(shí)住院費(fèi)用一日清單制、門診費(fèi)用查詢制、藥品價(jià)格公示制、單病種限價(jià)制、大額醫(yī)療費(fèi)用評(píng)估制。做好財(cái)務(wù)物價(jià)政策實(shí)施監(jiān)督，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，每月自查，杜絕違規(guī)收費(fèi)行為，同時(shí)聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員，增強(qiáng)醫(yī)療保健工作透明度，自覺接受患者和社會(huì)監(jiān)督。近年來，我院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在本地是同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最低的，藥品僅占業(yè)務(wù)收入比為28％，充分讓利于民。

二是推行全員崗位責(zé)任制。院部定期進(jìn)行檢查通報(bào)，各科室結(jié)合科情，針對(duì)工作量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共區(qū)域的管理等方面細(xì)化考核內(nèi)容，明確崗位責(zé)任，每月按得分情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，同時(shí)設(shè)置了全勤獎(jiǎng)、工作量最多獎(jiǎng)、特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等，在獎(jiǎng)金分配上對(duì)質(zhì)控員、班組長、住院總、實(shí)習(xí)護(hù)士長等骨干給予適當(dāng)傾斜，全員崗位責(zé)任制的實(shí)施逐步成為強(qiáng)化科室內(nèi)部管理的有效手段。

三是落實(shí)每月“五項(xiàng)測評(píng)”工作制。即：門診患者滿意度測評(píng)、住院病人滿意度測評(píng)、出院病人滿意度測評(píng)、業(yè)務(wù)科室對(duì)院部行管后勤科室滿意度測評(píng)，分管領(lǐng)導(dǎo)工作到位率測評(píng)。各病區(qū)分別召開患者或家屬工休會(huì)，同時(shí)對(duì)出院病人進(jìn)行電話追蹤回訪，征求意見及建議，落實(shí)整改措施，不斷提高環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量。

四是落實(shí)糾風(fēng)工作專項(xiàng)治理長效機(jī)制。設(shè)立每月12日為行風(fēng)熱線日，所有院領(lǐng)導(dǎo)參與，積極做好社會(huì)咨詢解答工作。扎實(shí)開展反腐倡廉教育，利用各種例會(huì)學(xué)習(xí)上級(jí)紀(jì)委相關(guān)文件，利用院周會(huì)組織干部觀看反腐倡廉警示教育片，開展院科兩級(jí)警示談話話動(dòng)，組織全院干部和重點(diǎn)崗位共60人到江北監(jiān)獄進(jìn)行現(xiàn)場警示教育，組織黨員干部參加“弘揚(yáng)優(yōu)秀廉政文化”主題征聯(lián)大賽活動(dòng)，在住院病區(qū)設(shè)立廉政文化宣傳專欄，營造廉政文化氛圍。扎實(shí)開展腐敗風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警防控，圍繞重點(diǎn)部門、關(guān)鍵崗位，全面排查風(fēng)險(xiǎn)，制訂相應(yīng)的防控措施，編印《腐敗風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警防控手冊》，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書，設(shè)置醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見箱，接受群眾監(jiān)督，并通過“七制管理模式”（即：每季度糾風(fēng)工作例會(huì)制、每季度采購員工作例會(huì)制、每季度院務(wù)公開制、每季度紀(jì)檢工作例會(huì)制、每月財(cái)務(wù)工作審計(jì)制、每月糾風(fēng)工作考核制、各級(jí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制），重點(diǎn)抓源頭治理，做到警鐘長鳴。

（五）播撒愛心反哺社會(huì)，努力打造社會(huì)滿意保健院

一是積極為解決群眾“看病貴、看病難”問題想辦法、出舉措。定期舉辦大型義診咨詢活動(dòng)，落實(shí)多種形式的健康教育大課堂，堅(jiān)持開辦孕婦大課堂、爸爸課堂、營養(yǎng)俱樂部課堂、院外課堂，深入單位、學(xué)校、居委會(huì)、幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開辦各類健康學(xué)校，以專家講課、義診、咨詢、發(fā)放健教資料等形式普及健康知識(shí)。截止9月份，共組織義診咨詢活動(dòng)23次，接受咨詢?nèi)藛T6000余人，發(fā)放各類宣傳資料9000余份，開展院內(nèi)外健康課堂105次，在電視、廣播、報(bào)紙刊發(fā)新聞稿件198篇，《健康寶貝熱線課堂》欄目9期，編印《婦幼信

息》43期，《婦幼簡訊》79期，《連心橋》17期，《藥訊》3期，更換宣傳櫥窗8期，扎實(shí)有效的健康教育工作，成為醫(yī)患溝通的橋梁，提升了醫(yī)院社會(huì)形象。

二是面向社會(huì)公開承諾為民辦實(shí)事。今年醫(yī)院承諾為民承諾辦理了11件實(shí)事，主要包括在醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)優(yōu)秀婦幼保健院之后，落實(shí)三優(yōu)服務(wù)品質(zhì)，低于三優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；支援新農(nóng)村建設(shè)，捐贈(zèng)石首市馬鞍山村3萬元現(xiàn)金和1.5萬元醫(yī)療器械，組織黨員干部幫扶困難群眾；落實(shí)白內(nèi)障復(fù)明扶貧工作，免費(fèi)做100例超聲乳化手術(shù)；為農(nóng)村育齡婦女發(fā)放“免費(fèi)三查”服務(wù)卡，免費(fèi)服務(wù)5000人次；為沙市特殊教育學(xué)校全體師生免費(fèi)體檢；為軍人、殘疾人、60歲以上老年人免就診掛號(hào)費(fèi)；為每一位來院的醫(yī)療保健對(duì)象，發(fā)放溫馨服務(wù)卡，方便患者就醫(yī)；對(duì)出院患者，開展電話追蹤、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；為交通不便孕婦，免費(fèi)上門孕檢，增加救護(hù)車一輛，24小時(shí)免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦；為基層?jì)D幼保健院及村衛(wèi)生室免費(fèi)提供人員進(jìn)修服務(wù)；夏季實(shí)行上午7：30上班制，解決患者看病難等，通過扎實(shí)有效的措施提升了社會(huì)對(duì)保健院的認(rèn)可度，今年醫(yī)院收感謝信375封，錦旗18面，病人滿意度平均為95%以上。

二、下一步工作打算

我院通過扎實(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)，取得了階段性的成效，但我們深知，“三好一滿意”活動(dòng)是一項(xiàng)長期性的工作，只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)，下一步我們將繼續(xù)把活動(dòng)與與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，與今年創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)相結(jié)合，與“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動(dòng)相結(jié)合，與“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)相結(jié)合，緊扣現(xiàn)代化保健院建設(shè)目標(biāo)，努力強(qiáng)化管理，提升全員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)衛(wèi)生服

務(wù)能力建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，譜寫婦幼衛(wèi)生事業(yè)新的發(fā)展篇章！

擴(kuò)展閱讀：xx醫(yī)院三好一滿意工作總結(jié)

xx醫(yī)院“三好一滿意”

活動(dòng)匯報(bào)材料

我院根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門《關(guān)于開展“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)施意見》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，研究制定了《“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)�，F(xiàn)將活動(dòng)具體開展情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。結(jié)合我院實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，在門診大廳設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報(bào)等形式進(jìn)行監(jiān)督，至今沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。風(fēng)清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)與績效掛鉤，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。為及時(shí)解決患者的困難，我院在門診大廳醒目位設(shè)立了意見箱。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努

力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開展

我院按照上級(jí)部門要求，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，制定并落實(shí)實(shí)施方案，將我院外科和內(nèi)科設(shè)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會(huì)議，研究解決護(hù)理工作中存在的有關(guān)問題；二是制定并落實(shí)工作方案，有明確的進(jìn)度安排，各部門職責(zé)清晰，分工協(xié)作，加強(qiáng)培訓(xùn)及宣傳工作，組織開展全員培訓(xùn)，加大宣傳力度，在全院營造以病人為中心的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員為患者梳頭、理發(fā)、洗腳、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；三是建立健全規(guī)章制度，明確各級(jí)各類人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理；四是臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)�？铺厣�，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護(hù)理與轉(zhuǎn)科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷；五是認(rèn)真落實(shí)護(hù)士條例，改善護(hù)士工作條件和待遇，實(shí)行同工同酬；六是將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程與我院績效考核掛鉤，進(jìn)一步提高護(hù)理人員積極性，加強(qiáng)其責(zé)任心。通過此項(xiàng)活動(dòng)開展，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。我院實(shí)行雙休日及節(jié)假日門診、電話預(yù)約等服務(wù)，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。

4、實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努

力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升。

1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化臨床專科能力建

設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，我院每月進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座和相關(guān)法律法規(guī)講座，從而不斷提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性、準(zhǔn)確性及法律法規(guī)知識(shí)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)院開展檢查結(jié)果互認(rèn)制度，從一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)，深受患者好評(píng)。

3、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。一是我院成立病歷質(zhì)量控制管理小組，加強(qiáng)病歷質(zhì)控力度，明確職責(zé)，臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)根據(jù)有關(guān)要求及時(shí)、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室的病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時(shí)進(jìn)行整改；二是質(zhì)量管理部門對(duì)病歷質(zhì)量定期和不定期進(jìn)行抽查，負(fù)責(zé)對(duì)科室質(zhì)控工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)科室存在的問題進(jìn)行反饋，并制定各種整改措施，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高；三是制定病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，對(duì)整改不力的科室進(jìn)行處罰，同時(shí)與科室績效掛鉤；四是加強(qiáng)培訓(xùn)，組織我院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，同時(shí)，邀請?jiān)簝?nèi)院專家對(duì)我院病歷質(zhì)量書寫進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，不斷規(guī)范我院病歷書寫，提高我院病歷質(zhì)量。對(duì)于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)堅(jiān)持下去，不斷完善，并不斷使之規(guī)范化。4、為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)估小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，并開展了臨床路徑的病種，外科（1、單純性闌尾炎；

2、腹股溝疝氣；3、肛周膿腫；4、肛裂）。內(nèi)科（1、肺源性心臟��；2、慢性支氣管炎；3、社區(qū)獲得性肺炎）。婦產(chǎn)科（1、宮縮乏力致產(chǎn)后出血；2、過期妊娠）。感染科（1、結(jié)核性胸膜炎）。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實(shí)施，嚴(yán)格操作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，并將抗菌藥物進(jìn)行分類，明確了各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每周對(duì)使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會(huì)進(jìn)行分析。

四、深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。

一、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對(duì)他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達(dá)到100%

二、全面開展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。

三、方便患者就醫(yī)方面。我院通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、平板推車、電話預(yù)約的方式方便患者就醫(yī)。惠民措施方面，我院在各臨床科

室設(shè)立兩間扶貧病房，通過對(duì)貧困患者采取減免床位費(fèi)、診療費(fèi)等方式減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)為患者設(shè)立便民服務(wù)袋，方便患者在我院日常生活。

通過開展“三好一滿意”活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處。

xx縣第二人民醫(yī)院201*年2月25日

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