三穗縣201*年上半年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目督導(dǎo)總結(jié)

三穗縣201*年上半年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和

“降消”項(xiàng)目督導(dǎo)總結(jié)

為了推動(dòng)和促進(jìn)我縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目工作的順利實(shí)施，根據(jù)各婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和“降消”項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，201*年上半年縣婦幼保健院對我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“降消”項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找出不足、不斷完善，現(xiàn)將201*年上半年我縣的“降消”項(xiàng)目督導(dǎo)情況總結(jié)如下：

一、組織實(shí)施，加強(qiáng)督導(dǎo)

為了進(jìn)一步實(shí)施好新周期“降消”項(xiàng)目工作，開展好全縣的婦幼衛(wèi)生工作，婦幼保健院在縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)了對婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目工作的督導(dǎo)。按照《三穗縣201*年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目督導(dǎo)工作計(jì)劃》要求，在各包鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)人員每月不定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行業(yè)務(wù)督促指導(dǎo)基礎(chǔ)上，婦幼保健院保健科對9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行全面督導(dǎo)，半年來共完成督導(dǎo)2次，完成半年檢查1次，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級督導(dǎo)共72人次。

二、指標(biāo)完成情況

上半年總產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)1449人,全縣孕產(chǎn)婦建卡1428人，建卡率達(dá)98.55%；早孕檢查1443人，早孕檢查率98.23%；產(chǎn)前檢查為數(shù)1444人，產(chǎn)前檢查率98.3%；產(chǎn)后訪視人數(shù)1448人，產(chǎn)后訪視率98.57%；住院分娩活產(chǎn)數(shù)1453人，住院分娩率98.91%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)1427人，系統(tǒng)管理率97.14%；新法接生人數(shù)1469人，其新法接生率100%；高危孕產(chǎn)數(shù)131人，高危產(chǎn)婦管理

人數(shù)131人，管理率達(dá)100%，高危住院分娩人數(shù)131人，高危住院分娩率達(dá)100%；無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。5歲以下兒童17696人，7歲以下兒童保健管理人數(shù)9919人，覆蓋率42.33%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理3638人，管理率32.07%；5歲以下兒童死亡20人，死亡率13.61‰；嬰兒死亡18人，死亡率12.25‰；新生兒死亡12人，死亡率8.17‰；鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”考試合格率為90%；全縣共救助孕產(chǎn)婦1252人，使用救助資金500800.00元。

三、主要成效

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)調(diào)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府重視婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目工作，把婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、“降消”項(xiàng)目工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的重要議事日程來抓緊、抓好。成立有各項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定年度項(xiàng)目管理方案和工作計(jì)劃，有專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人熟悉項(xiàng)目工作，管理較規(guī)范。

（二）開展宣傳教育活動(dòng)。各衛(wèi)生院按項(xiàng)目要求發(fā)放宣傳資料、制作宣傳板報(bào)，并結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目開展宣教工作，做好發(fā)動(dòng)廣大群眾積極參與，提高了孕產(chǎn)婦“住院分娩好、住院分娩安全”的保健意識。

（三）孕情跟蹤管理。按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求，衛(wèi)生院婦幼專干、產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)行分片包干將責(zé)任落實(shí)到具體人員，動(dòng)員孕婦進(jìn)行免費(fèi)孕產(chǎn)期檢查，加強(qiáng)孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素的篩查和管理。

（四）衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)逐漸規(guī)范化。大部分衛(wèi)生院產(chǎn)科制度建全，產(chǎn)房建設(shè)、布局逐步完善，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)逐步加強(qiáng)，“三基”考試合格率90%。

四、存在的主要問題

（一）各項(xiàng)目進(jìn)展順利，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展進(jìn)度不均衡，已開展HIV、梅毒、乙肝項(xiàng)目檢測及實(shí)施葉酸發(fā)放工作，但均檢測率、發(fā)葉酸發(fā)放率低。

（二）項(xiàng)目宣傳力度不夠強(qiáng)、面不夠廣。由于宣傳形式過于單一，方式、方法少，人力有限，致使一些邊遠(yuǎn)的村寨的健康教育開展不到位，群眾的婦幼保健意識跟不上，這在一定程度上影響了項(xiàng)目活動(dòng)的全面開展。

（三）兩個(gè)系統(tǒng)管理工作表、卡、冊填寫不夠規(guī)范。少數(shù)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村級婦幼保健人員經(jīng)多次培訓(xùn)還有不會填的現(xiàn)象，如有的沒有認(rèn)真填寫兩個(gè)系統(tǒng)管理表、卡、冊等。

（四）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)有待加強(qiáng)。由于鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房緊張，個(gè)別鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院產(chǎn)科布局不夠合理，如：沒有隔離帶、緩沖間、洗嬰間，各房間的面積不達(dá)標(biāo)、偏小。

（五）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展新生兒疾病篩查工作。

（六）信息資料的收集、整理、分析缺乏系統(tǒng)性和完整性。五、下一步工作要求

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化項(xiàng)目管理意識，規(guī)范項(xiàng)目工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好項(xiàng)目的宣傳及階段性總結(jié)分析，針對存在的問題，采取強(qiáng)有力措施，確保項(xiàng)目順利實(shí)施；

（二）從人員、設(shè)備方面加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科管理，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量；

（三）加強(qiáng)對鄉(xiāng)村兩級級的婦幼人員培訓(xùn)；

（四）做好孕情的調(diào)查摸底及孕產(chǎn)婦的跟蹤管理工作，加強(qiáng)對高危妊娠的篩查、管理、轉(zhuǎn)診工作；

（五）認(rèn)真做好項(xiàng)目信息的收集、分析、整理、上報(bào)、和反饋工作。

（六）加強(qiáng)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，努力完成項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。

在201*年下半年的工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)，加大事中監(jiān)督檢查、事后考核評價(jià)工作力度，確保各項(xiàng)工作按項(xiàng)目要求辦事，完成“降消”項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。

三穗縣婦幼保健院二0一一年六月十八日

擴(kuò)展閱讀：贛衛(wèi)婦社字30號,關(guān)于開展江西省201*年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和降消項(xiàng)目省級綜合督導(dǎo)的通知

贛衛(wèi)婦社字【201*】30號

關(guān)于開展江西省201*年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

和降消項(xiàng)目省級綜合督導(dǎo)的通知

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、省婦幼保健院：

為繼續(xù)貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，落實(shí)深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，確保婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播）和降消項(xiàng)目的順利實(shí)施，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，我廳決定于10月份開始在全省范圍內(nèi)開展婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和降消項(xiàng)目省級綜合督導(dǎo)工作。

為做好此次督導(dǎo)工作，我廳制定了《江西省201*年婦幼重大公共服務(wù)項(xiàng)目和降消項(xiàng)目省級綜合督導(dǎo)工作方案》和評估標(biāo)準(zhǔn)（詳見附件）。請各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、各項(xiàng)目縣按照督導(dǎo)方案要求，認(rèn)真開展自查，完善資料整理，加強(qiáng)信息報(bào)送，強(qiáng)化項(xiàng)目管理，促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。省衛(wèi)生廳將于11月份組織專家對部分項(xiàng)目縣進(jìn)行省級督導(dǎo)，屆時(shí)請各設(shè)區(qū)市、縣區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助做好省級督導(dǎo)工作，省級督導(dǎo)時(shí)間和安排另行通知。

附件：江西省201*年婦幼重大公共服務(wù)項(xiàng)目和降消項(xiàng)目省級綜合督導(dǎo)工作方案

201*年10月24日附件：

江西省201*年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和降消項(xiàng)目

省級綜合督導(dǎo)工作方案

為促進(jìn)我省婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和降消項(xiàng)目順利實(shí)施，對項(xiàng)目的進(jìn)程進(jìn)行有效的監(jiān)督指導(dǎo)和評估，確保項(xiàng)目目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，我廳決定于201*年10月份在全省范圍內(nèi)開展項(xiàng)目省級監(jiān)督指導(dǎo)。為此，制定如下督導(dǎo)工作方案。

一、督導(dǎo)目的

1、了解項(xiàng)目實(shí)施及進(jìn)展情況；

2、了解項(xiàng)目取得的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題；3、評價(jià)項(xiàng)目實(shí)施的效果及項(xiàng)目指標(biāo)的完成情況；4、對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)意見和建議；5、提供技術(shù)指導(dǎo)。二、督導(dǎo)組織

省級督導(dǎo)工作由省衛(wèi)生廳組織開展，協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)相關(guān)婦幼衛(wèi)生技術(shù)力量，成立省級監(jiān)督指導(dǎo)組，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制。所有督導(dǎo)組專家于督導(dǎo)前接受統(tǒng)一培訓(xùn)。

三、督導(dǎo)內(nèi)容

1、住院分娩補(bǔ)助和增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目工作開展情況（詳見附表1）；2、降消項(xiàng)目工作開展情況及縣鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量（詳見附表2、3）；3、農(nóng)村婦女兩癌篩查項(xiàng)目工作開展情況（詳見附表4）；4、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作縣級開展情況(詳見附表5)；

5、新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目工作開展情況（詳見附表6）；6、婚前醫(yī)學(xué)檢查工作開展情況（詳見附表8）；

7、設(shè)區(qū)市婦幼項(xiàng)目工作開展情況（詳見附表9、附表10）。四、督導(dǎo)方法

1、聽取書面匯報(bào)、訪談相關(guān)管理人員、醫(yī)務(wù)人員和補(bǔ)助對象。2、查閱項(xiàng)目文件及相關(guān)資料。

3、查閱并討論孕產(chǎn)婦死亡病例或產(chǎn)科危重癥病例，現(xiàn)場查看和點(diǎn)評。

4、三基理論考試和技能模擬考核。5、督導(dǎo)結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行反饋。五、督導(dǎo)地區(qū)

省級督導(dǎo)覆蓋全省11個(gè)設(shè)區(qū)市的20%以上的項(xiàng)目縣，每縣抽取1個(gè)母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院（選擇年分娩人數(shù)１００以上，開展剖宮產(chǎn)手術(shù)的衛(wèi)生院）。

六、督導(dǎo)時(shí)間

省級督導(dǎo)于11月底以前完成。七、督導(dǎo)資料的上報(bào)、總結(jié)及反饋

每縣督導(dǎo)完成后，由組長組織全體組員對所督導(dǎo)的縣進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行反饋（縣級監(jiān)督指導(dǎo)意見反饋表詳見附表7），省級督導(dǎo)完成后一周內(nèi)組長將督導(dǎo)資料一并報(bào)送省衛(wèi)生廳婦社處。省衛(wèi)生廳婦社處將匯總省級督導(dǎo)資料形成督導(dǎo)通報(bào)。

聯(lián)系人：張輝麗，聯(lián)系電話：0791-86266634。附表：1、住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目評估表2、縣級降消項(xiàng)目評估表3、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量評估表

4、農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目評估表

5、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目縣級評估表

6、新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目評估標(biāo)準(zhǔn)7、縣級督導(dǎo)意見反饋表8、婚前醫(yī)學(xué)檢查工作督導(dǎo)表

9、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目市級評估表10、市級婦幼項(xiàng)目工作評估表

附表1

住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目評估表

實(shí)得分縣名__________檢查內(nèi)容應(yīng)得分制定實(shí)施方案住院分娩2葉酸補(bǔ)服2制定住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2組織管理召開工作會議住院分娩補(bǔ)助2(16分)增補(bǔ)葉酸2設(shè)立住院分娩補(bǔ)助專帳，是否�？顚Ｓ�3經(jīng)費(fèi)管理規(guī)范3縣督導(dǎo)鄉(xiāng)次數(shù)/年3督導(dǎo)情況縣督導(dǎo)鄉(xiāng)覆蓋率%3縣級(12分)縣級督導(dǎo)記錄是否齊全3（50分）督導(dǎo)內(nèi)容：住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸、信息工作、3產(chǎn)科質(zhì)量檢查、孕產(chǎn)期保健管理、其他：資料管理是否規(guī)范住院分娩補(bǔ)助2增補(bǔ)葉酸2信息管理葉酸和住院分娩補(bǔ)助發(fā)放原始登住院分娩補(bǔ)助2（201*年）記和資料登記完整增補(bǔ)葉酸2(14分)葉酸服用人數(shù)：_______;服用率：________3健康教育(8分)基本情況(16分)依從人數(shù)：__________;依從率：________;宣傳形式：有線電視與廣播次；大型義診次；宣傳畫冊冊；其它宣傳資料__________宣傳內(nèi)容：住院分娩補(bǔ)助政策、增補(bǔ)葉酸、孕產(chǎn)期保健、其他：________活產(chǎn)數(shù)：_______住院分娩率:_____本院接生數(shù):__________,其中剖宮產(chǎn)數(shù):________剖宮產(chǎn)率：________344住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理規(guī)范3經(jīng)費(fèi)發(fā)放登記完整3葉酸發(fā)放登記完整3鄉(xiāng)級葉酸服用人數(shù):_________服用率：________4（50分）依從人數(shù)：___________依從率：_________3詢問1名村醫(yī)是否知道住院分娩補(bǔ)助2（6分）是否知道服葉酸好處2參與住院分娩補(bǔ)助和葉酸補(bǔ)服的宣傳動(dòng)員工作2a、是否知道住院分娩補(bǔ)助2走訪2名孕婦a、是否知道服葉酸好處2(12分)a、是否服用葉酸：是（___個(gè)月）2b、是否知道住院分娩補(bǔ)助2b、是否知道服葉酸好處2b、是否服用葉酸:是（___個(gè)月）2a、是否得到住院分娩補(bǔ)助2a、是否知道服葉酸好處2走訪2名產(chǎn)婦a、是否服用葉酸:是（___個(gè)月）2(16分)a、產(chǎn)前檢查次數(shù)：____產(chǎn)后訪視次數(shù)：_____2b、是否得到住院分娩補(bǔ)助2b、是否知道服葉酸好處2b、是否服用葉酸:是（___個(gè)月）2b、產(chǎn)前檢查次數(shù)：____產(chǎn)后訪視次數(shù)：_____2合計(jì)100●縣督導(dǎo)鄉(xiāng)≥2次/年得3分，1次/年得1分，未督導(dǎo)得0分；●督導(dǎo)覆蓋率100%、70-99%、50-69%分別得3、2、1分，＜50%得0分�！袢~酸服用率達(dá)到75%，55-74%，35-54%分別得3、2、1分，＜35%得0分；依從率達(dá)到45%、30-44%、15-29%分別得3、2、1分，＜15%得0分。●產(chǎn)檢次數(shù)5次以上，產(chǎn)后訪視訪視2次以上得2分，未達(dá)到得0分。附表2縣級降消項(xiàng)目評估表

縣名時(shí)間檢查項(xiàng)目檢查方法項(xiàng)目管理（2分）項(xiàng)目活動(dòng)（28分）檢查內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分1111111111222222222查看資料制定項(xiàng)目方案，下發(fā)時(shí)間:___________（2分）召開項(xiàng)目工作會議：查閱資料與訪談相關(guān)人員(14分)接受培訓(xùn)（3分）組織培訓(xùn)（3分）進(jìn)修情況（2分）督導(dǎo)情況（6分）縣級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)參加省、市級培訓(xùn)覆蓋率（機(jī)構(gòu)）__________鄉(xiāng)級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)參加市級培訓(xùn)覆蓋率（機(jī)構(gòu)）______________鄉(xiāng)級助產(chǎn)人員參加縣級培訓(xùn)覆蓋率（人員）_______________組織培訓(xùn)________次/年培訓(xùn)班資料是否完整（通知、課表、考卷、小結(jié)、名單）培訓(xùn)內(nèi)容：信息工作、新生兒復(fù)蘇、助產(chǎn)技術(shù)、孕產(chǎn)期保健管理縣級助產(chǎn)人員進(jìn)修；急救中心人員進(jìn)修；鄉(xiāng)級人員進(jìn)修項(xiàng)目辦是否掌握全縣進(jìn)修名單縣督導(dǎo)鄉(xiāng)次數(shù)/年縣督導(dǎo)鄉(xiāng)覆蓋率%縣級督導(dǎo)記錄是否齊全個(gè)案調(diào)查資料質(zhì)量有無個(gè)案分析報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡評審是否按照十二格表和三個(gè)延誤理論評審（10分）是否有評審總結(jié)報(bào)告有無干預(yù)措施查閱資料（12分）縣級產(chǎn)科急救中心（36分）危重孕產(chǎn)縣級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開展危重孕產(chǎn)婦評審的機(jī)構(gòu)數(shù)：個(gè)婦評審（2分）查看相關(guān)“母嬰安全母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)率資料、詢問鄉(xiāng)衛(wèi)生院”（2分）達(dá)標(biāo)（2分）急救中心標(biāo)示是否醒目急救電話是否暢通（須查電話記錄本）門診小是否獨(dú)立手術(shù)室流程（分區(qū)）是否合理現(xiàn)場查看是否獨(dú)立（10分）分布局是否合理娩區(qū)待產(chǎn)區(qū)分娩室有否是否合理面積是否達(dá)標(biāo)墻壁、地面、門窗是否符合要求2111111111122查看資料是否成立急救小組（4分）成員是否合理現(xiàn)場查看①檢驗(yàn)設(shè)備②血庫③開口鉗④急救藥品⑤呼吸機(jī)⑥新生兒復(fù)蘇設(shè)備2設(shè)備（2分）⑦全套麻醉設(shè)備⑧供氧設(shè)備⑨ICU⑩心電監(jiān)護(hù)現(xiàn)場檢常規(guī)急救藥品是否齊全：①是②否（請標(biāo)出短缺藥品種類）a.宮縮劑b.補(bǔ)查藥品溶液（膠體液，晶體液，葡萄糖類液）c.心血管系統(tǒng)藥d.止血類藥e.（2分）解痙降壓類藥f.鎮(zhèn)靜類藥g.抗生素藥各項(xiàng)管理制度及工作制度是否開展危重孕產(chǎn)婦評審危重孕產(chǎn)婦例數(shù)人，危重孕產(chǎn)婦評審例數(shù)人孕產(chǎn)婦急危重癥管理、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救、高危妊娠管理、重癥監(jiān)護(hù)、會診、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作、急危重癥及死亡病例討論、急救藥品管理、危重222（8分）病人搶救報(bào)告、搶救用血管理、接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等制度。1022222222222228模擬考核模擬操作（內(nèi)容為新生兒復(fù)蘇）：考核1名主治醫(yī)師及以上人員。請作出綜合評（10分）價(jià)：①不及格②及格③良④良+⑤優(yōu)產(chǎn)科質(zhì)量評估（26分）預(yù)防艾滋病母嬰傳播（14分）查閱產(chǎn)科病歷（12分）病例書寫是否規(guī)范產(chǎn)程圖是否規(guī)范有無剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)程處理是否規(guī)范縮宮素應(yīng)用是否合理抗生素應(yīng)用是否合理201*年本院接生數(shù)：其中剖宮產(chǎn)率：艾滋�。簯�(yīng)檢，實(shí)檢，檢測率檢測方式：本院外送梅毒：應(yīng)檢，實(shí)檢，檢測率檢測方式：本院外送乙肝：應(yīng)檢，實(shí)檢，檢測率檢測方式：本院外送陽性病例登記本登記完整規(guī)范201*年本院接生的產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽性數(shù)：乙肝表面抗原陽性所生活產(chǎn)數(shù)：已免費(fèi)注射新生兒乙肝免疫球蛋白人數(shù)：注射率：乙肝免疫球蛋白接收數(shù)：已注射登記是否完善：筆試（8分）“三基”理論考試：考試人，平均分，不及格縣醫(yī)療保病例討論準(zhǔn)備今年發(fā)生的1-2份危重孕產(chǎn)婦病歷或妊娠合并癥及并發(fā)癥的病歷進(jìn)行審評，與產(chǎn)科人員分析、討論治療中可能存在的問題。健機(jī)構(gòu)（8分）合計(jì)●機(jī)構(gòu)、人員接受培訓(xùn)覆蓋率：≥70%得1分，＜70%得0分；●組織培訓(xùn)：≥1次/年得1分，未組織不得分；

●進(jìn)修：各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)（縣、鄉(xiāng)）每年均有人員進(jìn)修得1分，無人員進(jìn)修不得分。●督導(dǎo)：縣督導(dǎo)鄉(xiāng)≥4次/年得2分，2-3次/年得1分，＜1次/年得0分；覆蓋率100%、60-99%分別得2、1分，＜60%得0分。●縣級危重孕產(chǎn)婦評審機(jī)構(gòu)：≥3個(gè)、≥1個(gè)分別得2分、1分；

●母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)率100%得2分，60-99%得1分，＜60%得0分；●設(shè)備、藥品、制度少一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止；

●醫(yī)師考核：優(yōu)、良+、良、及格得10、8、6、4分，不及格得0分；

●梅毒、乙肝檢測率、注射率：≥80%得2分，≥50%得1分，＜50%得0分；

●筆試：平均分≥90，75-89，60-74分別得8、5、3分，＜60分得0分，不及格每人次扣0.5分

1附表3鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量評估表

縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）檢查方法查閱有關(guān)資料（10分）現(xiàn)場查看產(chǎn)房（8分）現(xiàn)場查看產(chǎn)科設(shè)備（10分）現(xiàn)場查看產(chǎn)科藥品（10分）查閱5份產(chǎn)科病歷（12分）檢查內(nèi)容門診登記本、孕婦和高危孕婦登記本、例會和培訓(xùn)登記本、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記本、分娩登記本、危重孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記本、計(jì)劃生育手術(shù)登記本、婦幼衛(wèi)生信息登記本產(chǎn)房是否獨(dú)立流程是否合理血壓計(jì)、聽診器、產(chǎn)床、記時(shí)鐘、冷暖設(shè)備、供氧設(shè)備、嬰兒磅秤、導(dǎo)尿包、移動(dòng)式照明燈、吸痰管、腹圍軟尺、骨盆測量器、開口器、舌墊（壓舌板）、墨鏡、電動(dòng)吸引器、開放式新生兒搶救臺、新生兒復(fù)蘇囊、高壓消毒設(shè)備，多普勒胎心診斷儀、新生兒喉鏡及氣管插管、急救手推車、會陰切開縫合器械未處于功能狀態(tài)的設(shè)備催產(chǎn)素、維生素C、維生素K1、25%硫酸鎂、10%葡萄糖酸鈣、地西泮針劑、多巴胺、腎上腺素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、阿托品、速尿、硝苯地平、酚妥拉明、碳酸氫鈉、林格氏液、低分子右旋糖苷、生理鹽水、眼藥水病例書寫是否規(guī)范產(chǎn)程圖是否規(guī)范有無剖宮產(chǎn)指征201*年本院接生數(shù)：其中剖宮產(chǎn)率：產(chǎn)程處理是否規(guī)范縮宮素應(yīng)用是否合理抗生素應(yīng)用是否合理現(xiàn)場查看流程圖（10分）預(yù)防艾滋病母嬰傳播（14分）有無轉(zhuǎn)診流程圖有無產(chǎn)后出血搶救流程圖有無子癇搶救流程圖有無新生兒窒息復(fù)蘇流程圖有無羊水栓塞搶救流程圖乙肝免疫球蛋白注射與管理梅毒：應(yīng)檢，實(shí)檢，檢測率檢測方式：本院外送乙肝：應(yīng)檢，實(shí)檢，檢測率檢測方式：本院外送陽性病例登記本登記完整規(guī)范201*年本院接生的產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽性數(shù)：乙肝表面抗原陽性所生活產(chǎn)數(shù)：已免費(fèi)注射新生兒乙肝免疫球蛋白人數(shù)：注射率：乙肝免疫球蛋白接收數(shù)：已注射登記是否完善：現(xiàn)場模擬考核（內(nèi)容為新生兒復(fù)蘇）（10分）助產(chǎn)人員1：①不及格②及格③良④良+⑤優(yōu)模擬操作存在的主要問題是助產(chǎn)人員2：①不及格②及格③良④良+⑤優(yōu)模擬操作存在的主要問題是____________孕產(chǎn)期保健登記是否符合要求孕產(chǎn)婦建冊率是否達(dá)到75%早孕建卡率是否達(dá)到95％高危孕產(chǎn)婦管理率是否達(dá)98%產(chǎn)后訪視率是否達(dá)到95％4333352222222222222222225104410應(yīng)得分實(shí)得分10檢查項(xiàng)目相關(guān)登記(10分)產(chǎn)科建設(shè)（74分）基本公共衛(wèi)生服務(wù)（16分）合計(jì)孕產(chǎn)期保�。�16分）100相關(guān)登記：少一種登記本扣1分，以此類推；產(chǎn)科設(shè)備、藥品：少一種所列設(shè)備（藥品）扣0.5分，以此類推；助產(chǎn)人員考核：優(yōu)、良+、良、及格得5、4、3、2分，不及格得0分；梅毒、乙肝檢測率、注射率：≥80%得2分，≥50%得1分，＜50%得0分；附表4：農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目評估表

縣____時(shí)間：檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值實(shí)得分組織管理制定方案3(12分)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開工作會議3成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，召開工作會議3縣項(xiàng)目辦掌握全縣宮頸癌篩查情況（人數(shù)、名單、篩查結(jié)果等）3經(jīng)費(fèi)管理設(shè)立宮頸癌項(xiàng)目資金專賬3（9分）�？顚Ｓ�3經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)登記完整3工作進(jìn)度（截止目前為止）應(yīng)檢人數(shù):__________實(shí)檢人數(shù)：__________完成率：5（5分）_______應(yīng)檢婦女花名冊3項(xiàng)目資料檢查人群數(shù)據(jù)登記3管理原始資料登記和記錄是否規(guī)范3(15分)建立陽性病例登記本、有隨訪記錄3及時(shí)上報(bào)月報(bào)表和陽性個(gè)案資料3健康教育(6分)服務(wù)能力（30分）服務(wù)環(huán)境開展各種形式的宣傳活動(dòng)：有線電視；大型義診；宣傳畫冊冊；其他形式的宣傳品服務(wù)機(jī)構(gòu)全縣參與機(jī)構(gòu)個(gè)；參與婦女常見病防治工作的機(jī)構(gòu)是否有資質(zhì)（1個(gè)機(jī)構(gòu)無資質(zhì)不得分）服務(wù)人員參加?jì)D女常見病防治工作的人員人；是否有資質(zhì)（婦科/婦產(chǎn)科、婦�？啤�.乳腺科/普通外科、B超科、影像科、.病理科、宮頸細(xì)胞檢查室、檢驗(yàn)科）（1個(gè)人無資質(zhì)扣1分）上述人員是否接受過專項(xiàng)培訓(xùn)或進(jìn)修：婦科/婦產(chǎn)科、婦�？�、乳腺科/普通外科、B超科、影像科、.病理科、宮頸細(xì)胞檢查室、檢驗(yàn)科獨(dú)立的檢查室、檢查室通風(fēng)、.洗手池、.照明燈、.冷暖設(shè)備、屏風(fēng)遮擋、候診區(qū)655555質(zhì)量控制（13分）設(shè)備條件盆腔超聲顯像儀、.陰道鏡、.乳腺超聲顯像儀、乳腺紅外線檢查、鉬靶X線機(jī)、HPV檢測設(shè)備、病理設(shè)備、顯微鏡、婦科檢查床等開展項(xiàng)目VIA/VILI肉眼觀察篩查比例、細(xì)胞巴氏診斷比例、細(xì)胞TBS診斷比例、HPV篩查比例本縣開展質(zhì)控次數(shù)本縣督導(dǎo)覆蓋開展該項(xiàng)工作的機(jī)構(gòu)比例_________質(zhì)控內(nèi)容：管理（包括組織、健康教育、信息管理、婦科臨床、乳腺臨床、陰道鏡、細(xì)胞病理、超聲）督導(dǎo)資料（通知或安排、記錄、小結(jié)）是否齊全本縣自培人數(shù):__________培訓(xùn)覆蓋率:________培訓(xùn)資料完整（包括培訓(xùn)通知、學(xué)員名單、照片、課程安排、培訓(xùn)教材、試卷、小結(jié)等）5334355人員培訓(xùn)（10分）合計(jì)100●工作進(jìn)度：完成本年度工作量的100%得5分，80-99%得4分，60-79%得3分，以此類推；●服務(wù)人員資質(zhì)：1人無資質(zhì)扣1分，扣完為止；

●接受過專項(xiàng)培訓(xùn)或進(jìn)修得5分，1人未接受扣1分，扣完為止；●服務(wù)環(huán)境：全部具備得5分，少一項(xiàng)設(shè)施設(shè)備扣1分；

●開展項(xiàng)目：開展細(xì)胞TBS診斷100%得5分，≥50%得3分，≥30%得2分，≤30%得1分，未開展細(xì)胞學(xué)診斷不得分；

●質(zhì)控次數(shù)：≥2次得3分，1次得1分，未督導(dǎo)不得分；

●督導(dǎo)覆蓋機(jī)構(gòu)比例:100%得3分，80-99%得2分，60-79%得1分，＜60%得0分；●培訓(xùn)覆蓋率：100%得5分，80-99%得4分，60-79%得3分，以此類推。

附表5

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目縣級評估表

縣區(qū)：時(shí)間：內(nèi)容是否召開項(xiàng)目啟動(dòng)會議是否參照省或市級實(shí)施方案，制定本地實(shí)施方案是否成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組是否定期組織自查，逐級開展監(jiān)督指導(dǎo)工作是否有專人負(fù)責(zé)信息管理并對工作熟悉原始登記是否完整，記錄是否保存完好各類報(bào)表是否完整，是否及時(shí)上報(bào)上報(bào)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，符合邏輯是否設(shè)立專門賬戶資金是否有專人管理，使用合理應(yīng)得分2323232313332355105555553252.52.5100實(shí)得分管理機(jī)制（10分）信息管理組織管理（30分）（10分）資金管理（10分）是否設(shè)立工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（包括咨詢、檢測和陽性隨訪管理經(jīng)費(fèi)等）領(lǐng)取登記本是否設(shè)立需方補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（包括艾滋病、梅毒陽性孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及氣所生嬰兒的奶粉等）登記本人員培訓(xùn)（5分）檢測能力（10分）專業(yè)技能掌握（15分）是否參加省、市級培訓(xùn)是否組織縣級培訓(xùn)現(xiàn)場觀察，查驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備列入設(shè)備名稱（試驗(yàn)和防護(hù)設(shè)備）、環(huán)境:查閱試劑接收、使用、保存，檢測登記等相關(guān)資料醫(yī)務(wù)人員考核#隨訪工作開展和相關(guān)記錄、登記本是否按方案要求開展項(xiàng)目工作能力建設(shè)（35分）健康教育（5分）是否開展多種形式的健康教育活動(dòng)完成情況（20分）工作進(jìn)度*（20分）艾滋病應(yīng)檢，實(shí)檢，完成率梅毒應(yīng)檢，實(shí)檢，完成率乙肝應(yīng)檢，實(shí)檢，完成率是否有良好、保密的咨詢環(huán)境保密制度是否上墻是否為轄區(qū)內(nèi)所有開展助產(chǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備防護(hù)用品乙肝免疫球蛋白是否到位是否配備10ug乙肝疫苗保密制度（5分）職業(yè)防護(hù)（5分）工作環(huán)境保密制度防護(hù)用品乙肝母嬰阻斷情況（5分）合計(jì)#取參加考試人員平均分，平均分為100分者得10分，90分者得9分，以此類推；*工作進(jìn)度：完成本年度工作量的90%以上得5分，80-89%得4分，60-79%得3分，以此類推；

附表6：

新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目評估標(biāo)準(zhǔn)

縣名時(shí)間檢查項(xiàng)目組織管理（9分）設(shè)備設(shè)施（10分）急救藥品（10分）制度建設(shè)（4分）信息管理（14分）是否制定方案是否召開工作會議是否成立專家技術(shù)指導(dǎo)組輻射保暖臺、嬰兒保溫箱、胎心監(jiān)護(hù)儀、復(fù)蘇氣、面罩、吸球、一次性吸引管、負(fù)壓吸引器、胃管、注射器、聽診器其他設(shè)備__________________腎上腺素、擴(kuò)容劑（理鹽水、型血）、碳酸氫鈉、納諾酮其他藥品____________________新生兒復(fù)蘇流程圖是否上墻是否開展“院內(nèi)復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組”制度（僅針對試點(diǎn)地區(qū)）新生兒窒息登記本新生兒傷殘登記本新生兒死亡登記本新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場搶救記錄本隨訪登記本是否隨訪人員培訓(xùn)（9分）質(zhì)量控制（9分）現(xiàn)場考核(35分)縣級按要求參加省級、市級培訓(xùn)___人次開展培訓(xùn)（培訓(xùn)通知、課表、簽名、試卷、小結(jié)、照片等）應(yīng)培人數(shù)實(shí)培人數(shù)培訓(xùn)人員覆蓋率達(dá)______%市級督導(dǎo)次/年；本級自查（每年至少1次）開展縣對鄉(xiāng)級督導(dǎo)_______%模擬操作：考核1名主治醫(yī)師及以上人員。請作出綜合評價(jià)：①不及格②及格③良④良+⑤優(yōu)助產(chǎn)人員1：①不及格②及格③良④良+⑤優(yōu)模擬操作存在的主要問題是助產(chǎn)人員2：①不及格②及格③良④良+⑤優(yōu)模擬操作存在的主要問題是__________________合計(jì)10100檢查內(nèi)容應(yīng)得分實(shí)得分3331010222223233333331510●設(shè)備設(shè)施、藥品：少一項(xiàng)扣1分；

●培訓(xùn)覆蓋率：≥90%得3分，70-89%得2分，50-69%得1分，＜50%不得分；●市級督導(dǎo)次數(shù)≥2次得3分，1次得1分，未督導(dǎo)不得分；

●縣對開展助產(chǎn)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)覆蓋率：≥90%得3分，70-89%得2分，50-69%得1分，＜50%不得分；●考核：優(yōu)、良+、良、及格分別得10、8、6、4分，不及格得0分。附表7：

縣級督導(dǎo)意見反饋表

市縣

監(jiān)督指導(dǎo)時(shí)間監(jiān)督指導(dǎo)與評估結(jié)果監(jiān)督指導(dǎo)組組長監(jiān)督指導(dǎo)過程簡述20年月日20年月日（請?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)下畫“√”）□優(yōu)秀□較好□一般□建議改進(jìn)督導(dǎo)組成員和單位（包括監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱、監(jiān)督活動(dòng)內(nèi)容）成績與經(jīng)驗(yàn)典型案例存在的問題及改進(jìn)建議(此表一式三份，所督導(dǎo)縣、設(shè)區(qū)市和省衛(wèi)生廳各一份)

附表8：

婚前醫(yī)學(xué)檢查工作督導(dǎo)表項(xiàng)目檢查方法檢查內(nèi)容是否開展婚前保健門診：是否201*年婚檢對數(shù)：婚檢率：疾病檢出率：資質(zhì)查看證件、詢問有關(guān)人員單位資質(zhì)（市級及以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)）：有無婚檢醫(yī)師人數(shù)：接受培訓(xùn)人數(shù)：培訓(xùn)率：男婚檢醫(yī)師：人；女婚檢醫(yī)師：人有合格證人數(shù)：其中男婚檢醫(yī)師：人；女婚檢醫(yī)師：人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：元/對張貼收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：是否婚檢收費(fèi)詢問有關(guān)人員政府補(bǔ)助：是否；預(yù)撥款到帳時(shí)間：及時(shí)否預(yù)撥款金額：元；實(shí)際使用金額：元設(shè)立專帳；是否；�？顚Ｓ茫菏欠袢�身體格檢查：是否；生殖系統(tǒng)檢查：是否必檢項(xiàng)目有哪些：血、尿常規(guī)、ABO血型檢測、乙肝表面抗婚檢項(xiàng)目現(xiàn)場查看和查閱資料原(HBsAg)、快速轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)、陰道分泌物檢查、胸透、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及乙肝表面抗原檢查、總膽紅素及直接膽紅素、淋球菌篩查、梅毒螺旋體篩查、，陰道分泌物、HIV篩查、優(yōu)生四項(xiàng)、支原體、衣原體、其它：婚檢地點(diǎn)設(shè)在：保健院縣醫(yī)院鄉(xiāng)醫(yī)院民政局張貼婚檢流程：是否；是否方便群眾：是否環(huán)境溫馨：好中差；男女婚檢室獨(dú)立：是否獨(dú)立的咨詢室:有無；獨(dú)立宣教室：有無男生殖器模型：有無；女生殖器模型：有無血壓計(jì)：有無；聽診器：有無體重秤：有無；測視力設(shè)備：有無女檢查床：有無；男檢查床：有無醫(yī)學(xué)檢查：有無；衛(wèi)生宣教：有無；衛(wèi)生咨詢：有無婚檢記錄：填寫規(guī)范：是否；填寫完整：是否；診斷意見：有無；診斷正確：是否；婚檢登記本：有無；記錄完整：是否隨訪范圍：①對應(yīng)暫緩結(jié)婚或不宜生育者。②對不能確診的疑難病癥者。③對患有對婚育有影響的重要臟器疾病者。④對生殖器發(fā)育異常會影響性生活或生育者。搭車收費(fèi)：有無；搭車開藥：有無滿意：人；比較滿意：人；不滿意：人環(huán)境設(shè)施查看現(xiàn)場環(huán)境婚檢內(nèi)容現(xiàn)場查看和詢問查婚前檢查記錄和相關(guān)登記（抽查10份婚檢表）查閱有關(guān)資料現(xiàn)場或電話隨訪5-10位婚檢對象登記和記錄專冊登記和隨訪滿意度調(diào)查附表9：

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目市級評估表

設(shè)區(qū)市：時(shí)間：內(nèi)容是否召開項(xiàng)目啟動(dòng)會議是否參照省級實(shí)施方案，制定本地區(qū)實(shí)施方案是否成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組是否定期組織自查,開展監(jiān)督指導(dǎo)工作督導(dǎo)工作覆蓋率%是否有專人負(fù)責(zé)信息管理并對工作熟悉應(yīng)得分46461046462666461055100實(shí)得分管理機(jī)制（30分）組織管理（70分）信息管理原始登記是否完整，記錄保存是否完好上報(bào)個(gè)案卡是否及時(shí)、內(nèi)容準(zhǔn)確是否設(shè)立專門賬戶是否資金使用合理（20分）各類報(bào)表匯總、上報(bào)、審核是否及時(shí)是否設(shè)立工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)領(lǐng)取登記本（包括咨詢、檢測（20分）和陽性隨訪管理經(jīng)費(fèi)等）資金管理是否設(shè)立需方補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)登記本（包括艾滋病、梅毒陽性孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及氣所生嬰兒的奶粉等）是否參加省級培訓(xùn)人員培訓(xùn)能力建設(shè)（20分）（30分）藥品管理是否組織市級培訓(xùn)市級培訓(xùn)覆蓋率%艾滋病抗病毒藥物接收、發(fā)放登記完整（10分）乙肝免疫球蛋白及疫苗登記完善、發(fā)放到位合計(jì)&督導(dǎo)工作覆蓋率、市級培訓(xùn)覆蓋率及項(xiàng)目工作覆蓋率均以縣區(qū)為單位計(jì)算，覆蓋率100%得10分，80-99%得8分，60-79%得6分，以此類推

附表10：

市級婦幼項(xiàng)目工作評估表

檢查項(xiàng)目是否召開項(xiàng)目工作會議（16分）是否制定方案（16分）是否成立專家技術(shù)指導(dǎo)組（12分）開展培訓(xùn)（12分）培訓(xùn)記錄（通知、教材、名單、小結(jié)、照片、日程）（12分）開展督導(dǎo)（駐縣）（至少1次）（16分）有督導(dǎo)（駐縣）記錄（16分）合計(jì)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)：≥2次/年得4分，1次得2分，未開展得0分；

檢查內(nèi)容住院分娩、葉酸補(bǔ)服新生兒復(fù)蘇兩癌篩查降消項(xiàng)目住院分娩、葉酸補(bǔ)服新生兒復(fù)蘇兩癌篩查降消項(xiàng)目新生兒復(fù)蘇兩癌篩查降消項(xiàng)目婦女常見病防治（至少1次/年）新生兒復(fù)蘇（2次/年）降消項(xiàng)目（至少1次/年）新生兒復(fù)蘇婦女病防治降消項(xiàng)目住院分娩、葉酸補(bǔ)服新生兒復(fù)蘇兩癌篩查降消項(xiàng)目住院分娩、葉酸補(bǔ)服新生兒復(fù)蘇兩癌篩查降消項(xiàng)目應(yīng)得分4444444444444444444444444100實(shí)得分組織管理（44分）人員培訓(xùn)（24分）督導(dǎo)（駐縣）情況（32分）

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