葉酸總結(jié)

**區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目

階段總結(jié)

（201*-201*）

根據(jù)上級部署，**區(qū)自201*年起開始葉酸投服工作，至201*年，全區(qū)葉酸投服2665人（率58.57%），其中規(guī)范投服759人（率28.5％）。201*年，在新“醫(yī)改”深入推進(jìn)、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化逐步推廣的大好形勢下，**省實施免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，**區(qū)按照有關(guān)精神于當(dāng)年3月啟動該項工作。區(qū)衛(wèi)生局陳**、副局長楊**對此十分重視，在年初的婦幼衛(wèi)生工作會議上做了專項部署，并根據(jù)**實際摸索出一套發(fā)放管理流程。具體做法：其一、完善組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。成立了葉酸增補(bǔ)項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，區(qū)婦保院制定了葉酸增補(bǔ)項目工作計劃，于項目啟動前對婦幼專干開展了針對性培訓(xùn)，在項目執(zhí)行過程中又根據(jù)進(jìn)展情況多次組織專干培訓(xùn)指導(dǎo)，并要求鄉(xiāng)級對村保健員、計生干部、婦產(chǎn)科醫(yī)師均開展培訓(xùn)。其二、嚴(yán)格葉酸領(lǐng)取、入庫登記制度。每次省級下發(fā)的葉酸區(qū)婦保院均做好了入庫登記。規(guī)定各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干統(tǒng)一到區(qū)婦保院領(lǐng)取葉酸，每次鄉(xiāng)專干領(lǐng)取葉酸情況必須登記并簽名。其三、多途徑發(fā)放葉酸，擴(kuò)大發(fā)放覆蓋面。根據(jù)各單位實際情況實施葉酸發(fā)放，鄉(xiāng)級要求村保健員到鄉(xiāng)婦幼

專干處領(lǐng)取葉酸，再由村保健員將葉酸發(fā)放給轄區(qū)孕婦或計劃妊娠婦女；或者由鄉(xiāng)婦幼專干直接發(fā)放；規(guī)定區(qū)、鄉(xiāng)兩級開設(shè)產(chǎn)科保健門診的單位必須在門診發(fā)放葉酸；部分條件好的街道、社區(qū)還由計生專干代發(fā)葉酸；針對接受婚檢的新婚女性懷孕比例較高的情況，區(qū)婦保院還將葉酸發(fā)放工作拓展到婚檢門診，著力擴(kuò)大葉酸發(fā)放覆蓋面，將發(fā)放名單反饋給各轄區(qū)。其四、強(qiáng)化宣傳和追蹤，提高規(guī)范服用率。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重心，通過發(fā)放傳單、門診咨詢、宣傳欄、新婚學(xué)校及孕婦學(xué)校等多渠道，在全區(qū)大力開展葉酸免費(fèi)增補(bǔ)知識宣教，促進(jìn)孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸知識的普及，僅區(qū)婦保院專為葉酸增補(bǔ)項目印制宣傳單就達(dá)5000份，并在婚檢門診就開始大力宣傳葉酸增補(bǔ)知識；由鄉(xiāng)婦幼專干或村保健員對領(lǐng)取免費(fèi)葉酸者的服用情況進(jìn)行追蹤，對服用方式及服用過程中遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)，督促孕婦及待孕婦女規(guī)范服用葉酸，并每月填寫追蹤卡。其五、規(guī)范項目管理，提高信息質(zhì)量。規(guī)定村保健員每月統(tǒng)計發(fā)放情況月報，鄉(xiāng)婦幼專干每月、季匯總上報區(qū)婦保院。區(qū)婦保院認(rèn)真統(tǒng)計全區(qū)情況上報市級，并對鄉(xiāng)、村兩級葉酸發(fā)放、跟蹤情況進(jìn)行督導(dǎo)，每季核查節(jié)余葉酸和規(guī)范增補(bǔ)情況，指導(dǎo)葉酸臺賬的填寫，確保項目信息的準(zhǔn)確性和及時性。

項目實施一年多來，我區(qū)的葉酸服用率和規(guī)范服用率均得到大幅提升。截止201*年8月，葉酸服用率達(dá)90.1%，規(guī)

范服用率達(dá)78%，比201*年分別提高31.43%和49.5%。雖然成績顯著，但仍然存在一些管理難題，主要表現(xiàn)在以下兩方面：一是城區(qū)各市屬醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及私立醫(yī)院并未開展免費(fèi)葉酸發(fā)放業(yè)務(wù)。我們在督導(dǎo)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，全區(qū)至少2/3的孕婦是在各市屬醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受的早孕檢查，還有少部分孕婦一直是在私立醫(yī)院產(chǎn)檢，因為上述兩類機(jī)構(gòu)均無免費(fèi)葉酸，故這部分孕婦多為自行購藥，造成孕婦服用率高，但免費(fèi)藥物發(fā)放率相對偏低的情況，且私立醫(yī)院孕檢的這部分孕婦多為計劃外妊娠，專干對她們的葉酸服用情況不易追蹤和管理，故規(guī)范服用率偏低。二是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村級保健員無婦幼專項資金補(bǔ)貼，只能由鄉(xiāng)專干負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和追蹤。這樣就造成鄉(xiāng)級葉酸發(fā)放困難，雖然大部分早孕婦女和待孕婦女已經(jīng)在婚檢門診和城區(qū)各大醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門診獲得葉酸，但鄉(xiāng)級追蹤管理難以到位。因此我們建議：一、提高各市屬醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及私立醫(yī)院負(fù)責(zé)人保健觀念，促進(jìn)其接受免費(fèi)葉酸發(fā)放項目，以此增加免費(fèi)葉酸發(fā)放途徑，進(jìn)一步規(guī)范葉酸發(fā)放管理。二、爭取財政支持，加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)底建設(shè)。財政設(shè)立基層婦幼專項資金，用于村保健院工資補(bǔ)貼，確保村保健員隊伍穩(wěn)定，鞏固網(wǎng)底建設(shè)，使各項婦幼工作得到落實。

**市**區(qū)婦幼保健院二0一一年八月九日

擴(kuò)展閱讀：葉酸工作總結(jié)(新)

庫爾特鄉(xiāng)衛(wèi)生院增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作

總結(jié)

為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，減低全鄉(xiāng)神經(jīng)器官管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)富蘊(yùn)縣《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)器官管缺陷項目實施方案》有關(guān)要求。現(xiàn)結(jié)合工作實際增補(bǔ)葉酸項目工作情況總結(jié)如下。

在實施項目以來我鄉(xiāng)對所有村級醫(yī)生及婦幼保健人員參加縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)舉辦的葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識的培訓(xùn)。

一、發(fā)放人群：全鄉(xiāng)農(nóng)村待孕婦女和懷孕3個月內(nèi)的婦女，其中既往生育過神經(jīng)管畸形胎兒或服用過抗癲癇藥物的高危待孕婦女為重點(diǎn)人群。

二、葉酸分發(fā)：在縣婦幼保健院免費(fèi)領(lǐng)取后分發(fā)到各村醫(yī)及婦幼專干處并指導(dǎo)各村村醫(yī)按時足額發(fā)放，并對村醫(yī)的藥品發(fā)放和管理工作進(jìn)行督導(dǎo)。

通過各種途徑對廣大村民進(jìn)行宣傳，對全鄉(xiāng)準(zhǔn)備懷孕和懷孕早期的農(nóng)村婦女進(jìn)行摸底調(diào)查。對轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女，利用入戶宣傳之際，告知準(zhǔn)備懷孕婦女領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸使用率和依從率.201*年，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院對234名初婚準(zhǔn)備懷孕和早孕農(nóng)村婦女發(fā)放葉酸1068瓶，并告知其使用方法，進(jìn)行健康教育，努力提高葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識的知曉率。

富蘊(yùn)縣庫爾特鄉(xiāng)衛(wèi)生院二0一一年十二月十日

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