201*年曲蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)政工作總結(jié)

201*年曲蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)政工作總結(jié)

及201*年工作計劃

201*年，我院積極響應(yīng)并配合全縣的醫(yī)改工作，按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年”目標(biāo)考核要求，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生工作要點，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，全面加強醫(yī)療衛(wèi)生管理體系建設(shè)，加強診療服務(wù)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評價體系，全面推進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展�，F(xiàn)將201*年醫(yī)政工作總結(jié)如下：

一、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

1、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)，強化法律意識和自我保護(hù)意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。2、開展多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，如學(xué)習(xí)病歷書寫、三基知識、院感、醫(yī)療、護(hù)理基本技能、護(hù)理文書及基本藥物制度等。采取請進(jìn)來、送出去的方式，聘請了醫(yī)改及醫(yī)療、護(hù)理管理專家來院講解；并輪流送醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高了我院醫(yī)務(wù)人員的診療水平。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，我院緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線這一主題，多次專題召開醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加“醫(yī)療安全工作會”，查找我院存在的醫(yī)療安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。

1、成立醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長董萬古為組長，業(yè)務(wù)院長、副院長和書記為副組長，各科室主任為成員，強化管理機制，加強領(lǐng)導(dǎo)及分工協(xié)作的能力。2、層層簽訂醫(yī)療安全管理責(zé)任狀，強化工作崗位責(zé)任心，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

3、制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案，完善“急、重、�！辈∪说臅�診討論、轉(zhuǎn)診制度及搶救措施。

4、加強無菌操作觀念，強化無菌操作診療技術(shù)，做好消毒及衛(wèi)生處置工作，強化醫(yī)院感染管理，杜絕交叉感染。

5、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，增強與患者的溝通，“想病人之所想，急病人之所急”。

6、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，方便群眾看病就醫(yī)。三、積極響應(yīng)醫(yī)改政策和學(xué)習(xí)相關(guān)制度法規(guī)，大力推進(jìn)醫(yī)改工作進(jìn)展。

1、加強基本藥物的學(xué)習(xí)，改良的用藥習(xí)慣，全面使用基本藥物診治疾病。

2、實行基本藥物網(wǎng)上采購制度，將醫(yī)療服務(wù)收費項目價格和基本藥物采購價格制牌懸掛大廳醒目處，公開透明，讓老百姓明明白白消費。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”，加強“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”建設(shè)，開展“三好一滿意”活動評比和調(diào)查問卷，創(chuàng)患者滿意科室，滿意個人，并在二樓醒目處設(shè)立意見箱，誠心接受患者及廣大群眾反饋的建議和批評，積極改進(jìn)，完善不足，并及時解決患者就醫(yī)遇到的困難。

四、以防為主，積極配合并做好公共衛(wèi)生相關(guān)工作。做好門診和住院傳染病登記和及時報告。積極宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識和防病治病常識，讓老百姓增強防病意識和衛(wèi)生生活觀念，并能以樂觀的心態(tài)去面對疾病，能積極接受和配合治療。

五、推進(jìn)中醫(yī)中藥工作的開展和村醫(yī)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)。成立了中醫(yī)科，購進(jìn)了各種中醫(yī)診療設(shè)備，積極推廣中醫(yī)診療技術(shù)。積極響應(yīng)并完成華醫(yī)網(wǎng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

六、存在的不足

1、就醫(yī)環(huán)境有待改善。床位、被褥、飲水、就餐、病房衛(wèi)生等都有待改善。

2、醫(yī)療文書的正確書寫有待不斷提高。特別是門診病歷要及時規(guī)范書寫。

3、基礎(chǔ)護(hù)理工作有待進(jìn)一步改善。如入院宣教、病房巡查工作。

七、201*年工作計劃

不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和自身素質(zhì)的提高，加強醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量管理，加強醫(yī)療文書的正確書寫，及時規(guī)范，加強藥品制度管理，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，切實抓好并推進(jìn)醫(yī)改工作，使我院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更上一個臺階。

曲蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年1月10日

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201*年醫(yī)政工作總結(jié)

201*年，醫(yī)政工作以“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為指導(dǎo)，緊緊圍繞201*1年衛(wèi)生工作要點，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，全面加強醫(yī)政管理體系建設(shè)，重點加強醫(yī)政管理和醫(yī)療機構(gòu)等級評審，加強醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評價體系，加強血液安全管理，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展等，完善醫(yī)療糾紛處協(xié)調(diào)機制，保證醫(yī)療安全，取得階段性成效。現(xiàn)將201*年上半年醫(yī)政工作總結(jié)如下：一、強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量

⑴實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制及病區(qū)護(hù)士長管理體系；有護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)，有改進(jìn)措施。

⑵制定并落實基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。⑶建立健全各科疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”、交接班等核心制度及技術(shù)操作規(guī)程。

⑷護(hù)理人員熟悉護(hù)理常規(guī)和搶救程序，并掌握常用護(hù)理技術(shù)實施護(hù)理工作。

⑸基礎(chǔ)護(hù)理措施到位：

①病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污跡；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放。②急危重癥病人實施特級護(hù)理，每15～30分鐘巡視一次，實施一級護(hù)理每1～2小時巡視一次，其他病人根據(jù)病情需要隨時巡視，密切觀察記錄病情變化，及時解決病人的問題，主動為病人更液體。

③落實病人生活護(hù)理，保持“三短九潔”。

④病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位，保持各種引流管、導(dǎo)管位正確，引流通暢，定時更換。

⑹密切觀察患者病情變化，正確實施各項護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障護(hù)理安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量。二、加強藥品管理，規(guī)范臨床合理用藥

加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實行集中招標(biāo)采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學(xué)管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

三、積極開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動

（一）建立組織機構(gòu)，制定工作方案。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)院的聲譽和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。為開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，我院成立了以院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了活動方案，確保《醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動》順利開展。（二）強化質(zhì)量管理，消除安全隱患。完善落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)和重點人員的管理、檢查力度，進(jìn)一步加強對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險物品及要害部門中的安全隱患的整改力度，要有重點、有措施、見實效，切實保障醫(yī)療安全。

（三）明確活動目標(biāo)，動員社會參與。明確活動目標(biāo)，加強輿論宣傳引導(dǎo)，宣傳推廣管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型進(jìn)行交流，為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。

（四）建立長效機制，逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)。加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平是一項長期工作任務(wù)。我院將結(jié)合2年來的活動經(jīng)驗和體會，逐步研究形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機制。

四、認(rèn)真開展“三優(yōu)一滿意”的活動

根據(jù)上級的統(tǒng)一部署要求，制定：三優(yōu)一滿意“活動實施細(xì)則，一、層層動員，廣泛發(fā)動，營造良好的宣傳氛圍，迅速掀起活動熱潮。二、組織實施，突出重點，強化措施，加加強自查自糾，及時研究和解決工作中存在的問題，推動活動健康深入開展。三、考核檢查，對工作成績突出的單位予以表彰，對工作不力、存在問題突出的予以通報批評并限期整改。把“三優(yōu)一滿意”活動納入年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容，精心組織，周密部署，齊抓共管，形成人人參與、群眾擁護(hù)、熱烈有序的良好局面。各地要務(wù)求實效，將“三優(yōu)一滿意”活動與深化醫(yī)院管理年活動相結(jié)合，與醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，與推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)相結(jié)合，與建立醫(yī)德考評制度相結(jié)合，突出重點，綜合推進(jìn)，通過此項活動，讓廣大醫(yī)務(wù)人員思想得到升華、技術(shù)得到提高、素質(zhì)得到提升,人民群眾得到實惠,全面推進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、和諧發(fā)展。五、做好臨床路徑管理工作

為配合201*年醫(yī)療改革，緊跟當(dāng)前醫(yī)療發(fā)展步伐，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，降低醫(yī)療服務(wù)成本，為廣大群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，秉著邊學(xué)習(xí)邊開展的理念，我院成立了以院長為組長的臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導(dǎo)評價小組。經(jīng)過前期準(zhǔn)備發(fā)動、理論學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)科組織實施培訓(xùn)等工作。逐步推行臨床路徑執(zhí)行工作。

六、加強血液管理工作，保證臨床用血安全

落實《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。繼續(xù)實行和完善醫(yī)療機構(gòu)臨床用血準(zhǔn)入制度，成立了以院長為主任的臨床用血輸血管理委員會，制定了大劉中心衛(wèi)生院臨床用血輸血管理預(yù)案。根據(jù)我院實際，與漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院簽訂了供血合同，確保在用血和供血等方面的安全。七、開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

我院按照鎮(zhèn)黨委、政府和區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”的工作部署，緊密結(jié)合單位實際，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作方法，全力打造創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”的環(huán)境，全面落實各項工作措施。以“愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀(jì)、合作”的主人翁精神，堅持“深化改革、科技興院、穩(wěn)定發(fā)展”的基本方針。圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益”這個主題，全院干部職工積極開展“以人為本，以病人為中心”活動，上下一致、齊心協(xié)力、攜手奮進(jìn)、改革創(chuàng)新，建設(shè)了一支“政治強、思想好、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬、紀(jì)律嚴(yán)、廉潔高效”的隊伍，為和諧大劉、平安大劉的建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

(一）、以科學(xué)發(fā)展觀的重要思想為指導(dǎo)，推動醫(yī)院各項工作,院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識到在市場經(jīng)濟條件下，要保持醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展，就必須以科學(xué)發(fā)展觀的重要思想為指導(dǎo)。為此，我們堅持深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀重要思想，以學(xué)習(xí)實踐活動為契機，通過上黨課，學(xué)黨章，開展“行風(fēng)評議會”，召開院職工會多種形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。讓全院干部職工感受到醫(yī)院實踐科學(xué)發(fā)展觀就是要牢固樹立“一切為了病人”的宗旨，全心全意為病人服務(wù)，推動醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

（二）、堅持誠信立院，保護(hù)病人利益，醫(yī)院把“誠信服務(wù)，透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、發(fā)展觀，自覺抵制拜金主義；二是結(jié)合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心；四是結(jié)合行風(fēng)評議和普法教育活動進(jìn)行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀(jì)律觀念。

（三）、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展，開展“質(zhì)量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質(zhì)量策劃與改進(jìn)。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：

1、進(jìn)一步建立各組織機構(gòu)，各組織按各自的職責(zé)開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

2、進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

3、醫(yī)院完善了醫(yī)療質(zhì)量管理負(fù)責(zé)制，頻繁對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查；堅持院長質(zhì)量查房、院長總值班、護(hù)士長夜班、醫(yī)療缺陷告示、醫(yī)療護(hù)理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。4、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。

5、醫(yī)院緊抓以手術(shù)管理為核心的醫(yī)療風(fēng)險教育，切實落實患者知情和風(fēng)險告知制度。

6、強調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室進(jìn)行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進(jìn)行了抽查，確保了安全醫(yī)療。

7、加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴(yán)格三級查房制度，不定期地抽查各醫(yī)療區(qū)查房情況及門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。8、醫(yī)院堅持“以人為本”的管理理念，增加了對一線醫(yī)護(hù)人員的工資傾斜，較好地調(diào)動和穩(wěn)定了一線員工的工作積極性。上述一系列質(zhì)量管理措施，使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉(zhuǎn)變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術(shù)和儀器設(shè)備的潛力充分有機的結(jié)合到一起，保證了醫(yī)療護(hù)理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。

（四）、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才梯隊建設(shè)，努力開創(chuàng)業(yè)務(wù)工作新局面。人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位，一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術(shù)人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)造能力的技術(shù)人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療科學(xué)水平。特別在醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設(shè)工作。多年來我們重視人才建設(shè)，把好進(jìn)人關(guān)，重視老隊伍的培訓(xùn)提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質(zhì)，實用型人才標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

源匯區(qū)大劉中心衛(wèi)生院二0一一年八月十八日

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