免疫規(guī)劃科201*年工作總結

免疫規(guī)劃科201*年工作匯報左志平

各位領導、科長、職工代表：

大家好，201*年，在中心領導的領導下，在市疾控中心各科室的幫助和下級疾控機構的配合下，我們以維持無脊灰狀態(tài)和消除麻疹工作為核心，通過落實基礎免疫、抓好強化免疫，提高監(jiān)測系統(tǒng)敏感性等措施，圓滿完成201*年工作任務，現(xiàn)將我科主要工作匯報如下：

一、抓好基礎免疫，鞏固人群免疫力

截止到12月31日，我市共出生兒童人，BCG、OPV3、DPT3、麻疹類、HepB3老“五苗”報告接種率分別為99.91%、99.88%、99.79%、99.81%、99.88%，乙肝首針及時率為97.76%，MenA、JE、HepA報告接種率分別為99.81%、99.74%、99.55%。

做好這項工作的前提是預防接種工作有單位管，有人管，有能力管，所以這一年我們一抓接種門診規(guī)范化建設，二抓接種人員能力建設，我市建立了統(tǒng)一的預防接種人員的準入制度，目前全市共有經培訓、考試、考核合格的接種人員（含村級協(xié)助人員）11273人。

在這項工作中，我們做了兩件大師，一是白溝新城疾控中心建設，4月份白溝新城發(fā)生麻疹以后，我們借勢給市衛(wèi)生局請示，要求完善白溝新城、高新區(qū)疾控體系，目前白溝新城經發(fā)局醫(yī)療辦成立一個3科，負責疾控工作，前兩天我建議他們派一個人到我科里真實干3個月工作，以切實提高工作能力，二是抓新工具的開發(fā)和利用。

在全國，我們率先實現(xiàn)疫苗從流通、到使用環(huán)節(jié)的電子監(jiān)管。目前，省疾控中心、中生集團正在和我們聯(lián)系做系統(tǒng)的進一步開發(fā)利用。

二．麻疹控制工作取得新進展。

截止到12月31日，我市共報告麻疹病例7例，由去年同期的2951例，下降了99.76%，有效的控制麻疹疫情。一是通過對服務周期進行了調整，（在農村地區(qū)實現(xiàn)周接種、城市地區(qū)實現(xiàn)周接種），保障了麻疹疫苗接種率和及時接種率。二是對每例麻疹病例，我們均參照暴發(fā)疫情處置，杜絕了疫情的擴散，201*年，全市共處置4起麻疹疫情，隔離治療麻疹病例7例，應急接種麻疹疫苗714人份。三是積極組織了大中專院校麻疹疫苗強化免疫活動，（10月份）全市共摸底172771人，接種124752人，通過這次活動，鞏固了人群免疫屏障。四是建立了覆蓋全市的麻疹實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡。五是麻疹監(jiān)測靈敏性得到了保障，全市全市共報告疑似麻疹病例247例，其中實驗室排除240例，麻疹監(jiān)測病例中的排除病例報告發(fā)病率達2.15/10萬（根據(jù)第三季度情況，我市是唯一一個完成排除率指標的市）。我們定州市也將參加全國的麻疹監(jiān)測和消除麻疹評價工作交流會。

三.成功維持無脊髓灰質炎狀態(tài)。

201*年，我市無脊髓灰質炎野病毒病例和疫苗衍生株病例。新疆發(fā)生脊髓灰質炎疫情，國家定義為二級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，全國免疫規(guī)劃系統(tǒng)處于一種緊張、高壓的狀態(tài)，行政部門布置了很多工作，而且往往是總結報上去了，文件還沒有下來，針對這種情況，我們采取了以下措施：一是增強醫(yī)療機構的鑒別診斷和疫情報告能力，我們

逐級對AFP監(jiān)測工作進行了培訓，共培訓108個縣級以上醫(yī)療機構、26個疾控中心、518個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，3673個村衛(wèi)生所，累計培訓8640人。二是主動和公安、人力資源、外事等部門合作，展開了對來自新疆來人員的調查和醫(yī)學觀察工作。三是對8月份以來的，從新疆到我市的人員進行了疫苗接種工作，全市共接種脊灰疫苗761人。四是監(jiān)測系統(tǒng)高效運轉，全市共報告AFP病例79例，15歲以下兒童非脊髓灰質炎報告發(fā)病率4.2/10萬，雙份合格糞便標本采集率97.5%,48小時內調查率100%，便標本7天內送省率98.7%，已經隨訪的病例，隨訪表75天內送省率98.7%。五是開展了全市范圍內的查漏補種工作，全市共發(fā)現(xiàn)漏種兒童1368人，補種1368人。六是積極做好強化免疫工作，強化免疫接種率均達到98%以上。七是組織專家結合我市的常規(guī)免疫、強化免疫、AFP監(jiān)測系統(tǒng)工作情況，對我市的脊灰傳播風險進行了評估，認為我市人群免疫屏障鞏固，監(jiān)測系統(tǒng)靈敏，發(fā)生脊灰本地暴發(fā)流行的風險較低，鑒于我市和新疆聯(lián)系比較緊密，石家莊機場、北京機場離我市很近，我市的脊灰輸入風險評價為中級。

在工作中，我們遇到了縣級醫(yī)療機構電子病歷的干擾，像定州、安新、雄縣等防�？�、疾控機構沒有辦法開展主動監(jiān)測工作，我們找市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局，最后的落實結果是給防�？崎_辟了一個管理賬戶，設定了比較高的權限，對定州等縣的完成監(jiān)測任務起到了很大的促進作用。

四、疑似預防接種異常反應監(jiān)測工作進展順利

我市無疫苗質量事故、接種事故、群體性預防接種異常反應報告。

AEFI監(jiān)測系統(tǒng)共收到個案565例，其中一般反應520例；異常反應40例，偶合癥4例，心因性反應1例。

縣級覆蓋率100%，鄉(xiāng)級覆蓋率100%，個案報告及時率100％，調查及時率100％，調查報告上傳及時率100％。

五、做好免疫規(guī)劃宣傳工作

我們緊緊圍繞“接種疫苗寶寶健康”主題，積極做好4.25宣傳工作。市政府閆立英副市長參加宣傳活動并到現(xiàn)場慰問了接種人員。全市共制作橫幅、標語、展牌6179個，發(fā)放宣傳單、宣傳畫376773份，發(fā)放宣傳冊5500余冊，接受咨詢8000人次，參加宣傳活動人員2456人次，出動宣傳車75輛，查漏補種麻疹疫苗4828人。

在強化免疫工作中，我們積極邀請領導參加我們的活動，201*年閆立英副市長就參加脊灰疫苗強化免疫和麻疹疫苗強化免疫活動活動，我市和各媒體積極配合，做了大量的宣傳工作，保定日報、晚報、蓮池周刊、電視報均刊登了我們的宣傳信息，移動、聯(lián)通、電信也以短信的形式宣傳，另外我們利用信息系統(tǒng)平臺發(fā)送接種短信就達到36萬條。

五、加強了督導檢查

我市以國家擴大免疫規(guī)劃和疫苗管理檢查為契機，抽調各縣（市、區(qū)）專業(yè)人員對全市的免疫規(guī)劃工作進行了綜合考評，發(fā)現(xiàn)和解決了大量問題。

六、主要風險

大家都知道，我們的免疫屏障不是鐵板一塊，麻疹在我們本地就

有傳染源，脊灰在我們周圍虎視眈眈，而且縣級疾控機構確實存在麻痹思想，沒有充分考慮到免疫規(guī)劃工作的政治風險，還存在在工作中重指標，輕真實的情況。。

市縣兩級免疫規(guī)劃人員的第一職責是執(zhí)行國家方案、預案、規(guī)程，控制疫苗針對疾病的暴發(fā)流行，最主要的工作手段是管理，而不是報表，目前我們自己和各縣（市、區(qū)）就處于一種天天報表、總結的現(xiàn)狀，根本就沒有精力去想辦法把工作系統(tǒng)的管理好。和理想的狀態(tài)有著很大的差距。

缺乏必要的輿情溝通和異常反應應急處置能力。

擴展閱讀：201*年社區(qū)計劃免疫工作總結

城市社區(qū)衛(wèi)生服務站201*年免疫規(guī)劃工作總結

201*年，在衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務部門的正確領導下，免疫規(guī)劃工作認真貫徹《傳染病防治法》、《計劃免疫管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等有關法律法規(guī)，堅持“預防為主”“防治結合”的衛(wèi)生工作方針，按照《預防接種工作規(guī)范》，結合當前落實擴大國家免疫規(guī)劃項目，圓滿完成了上級下發(fā)的各項工作任務，現(xiàn)就201*年度免疫規(guī)劃總結如下：

一：做好AFP監(jiān)測，保持無脊灰狀態(tài)

1、搞好脊灰糖丸普服：在保證常規(guī)免疫接種工作的同時，

按照縣疾控中心、縣衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，在201*年10-11月份就我院計劃免疫工作現(xiàn)狀開展了脊灰查漏補種工作，為保持高水平的脊髓灰質炎疫苗覆蓋率，使全轄區(qū)脊灰疫苗全程接種率達到98%以上。

2、搞好AFP疑似病例的零病例報告工作：到目前為止，

轄區(qū)“脊灰”疑似病例報告旬無一例確診或疑似病例報告

3、做好AFP病例的個案調查、隨訪和排除工作。今年無AFP病例個案，無隨訪調查例。

4、積極開展哨點科室AFP病例的主動監(jiān)測工作，工作人

員按要求每旬到門診查閱日志和住院病歷，查詢有無AFP疫情及漏報情況。201*年無脊灰病例發(fā)生，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。二：預防接種201*年，轄區(qū)共使用13種生物制品，其中：卡介苗應接種196人次，實接種195人次，接種率99.4%；糖丸應接種1758人次，實接種1662人次，接種率95%；百白破混合制劑應接種1882人次，實接種1741人次，接種率92.5%；白破疫苗應接種494人次，實接種479人次，接種率96.96%；麻風疫苗應接種521人次，實接種492人次，接種率94.4%；麻腮風疫苗應接種444人次，實接種422人次，接種率95%；乙肝疫苗應接種1121人次，實接種1091人次，接種率97.32%；甲肝減毒活疫苗應接種494人次，實接種462人次，接種率93.9%；流腦A群疫苗應接種1058人次，實接種870人次，接種率82.2%；流腦A+C疫苗應接種1158人次，實接種1051人次，接種率90.75%；乙腦疫苗應接種929人次，實接種759人次，接種率81.7%；；其中一類疫苗13種，二類疫苗0種。衛(wèi)生院衛(wèi)生院應接種劑次10062人次，實接種9061人次，疫苗接種率90%。按照擴大國家免疫規(guī)劃要求，基本上保證了全區(qū)適齡兒童的常規(guī)免疫接種和加強免疫接種需要。

三：做好“4〃25”免疫規(guī)劃日宣傳

宣傳周期間我轄區(qū)共制作了宣傳版面2塊，咨詢臺1張，下發(fā)宣傳資料150份（包括報紙、麻疹強化免疫宣傳知情同意書、預防接種前告知書甲流疫苗接種須知等）。各接種單位在門口、走廊均懸掛標有“消除麻疹，控制乙肝，你我共參與”等宣傳主題橫幅1條、版面1塊、咨詢臺1張。對前來詢問的群眾耐心、熱情解答，粗略統(tǒng)計，這次活動受教育人數(shù)1200多人。4月25日上午，市區(qū)各接種單位在人流量較多的城鄉(xiāng)結合部舉行了集中宣傳活動，懸掛橫幅1條，標語有“預防接種，健康的保障”、“免疫接種要全程，兒女才有好前程”、“免疫規(guī)劃連萬家，兒童健康樂萬家”等主題，咨詢臺1張，工作人員近20名，詳細解答群眾詢問，宣傳國家的免疫規(guī)劃政策和預防接種常識，并當場向過往行人、兒童家長散發(fā)宣傳資料1000多份。

四：開展了重性精神病篩查工作

為落實《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)201*70號），確保重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術指導方案（試行）》等相關規(guī)定，先后組織篩查活動3次，共篩查出重性精神病患者55例，其中精神分裂癥52例，精神發(fā)育遲滯患者2例，癲癇所致重型精神病1例。均按照慢病管理要求管理患者。管理率100%。

五、按時對轄區(qū)各醫(yī)院進行免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病疫情監(jiān)測

每旬深入轄區(qū)診所進行麻疹和AFP疫情監(jiān)測，每月進行新生兒破傷風監(jiān)測。查閱門診日志，詢問坐診醫(yī)生有無疫情，以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例。201*年全年共發(fā)現(xiàn)傳染病19例，（其中月份9例，流行性腮腺炎8例，水痘一例；5月份3例，腮腺炎1例，其他感染性腹瀉1例，水痘1例；6月份1例，水痘1例；7月份3例，手足口病1例，水痘1例，菌痢1例；8月份2例，腮腺炎1例，手足口病1例，）及時報告率100%。

六、死亡監(jiān)測與報告工作

全年共報告死亡病例66例，嚴格按照死亡病例報告時限及報告死亡病例報告率2821/10萬，其中肺心病患者9人，死于交通事故7人，腦出血9人，胃癌患者6例，急性心肌梗賽患者9例，其他系統(tǒng)疾病26例，交通事故較去年有明顯上升趨勢。

七、結核病管理工作

全年共計管理結核病人2例，規(guī)范管理2例。先后組織培訓2次，由于轄區(qū)人口流動性比較大，再加外出務工人員多等因素，使的結核病管理工作存在一些問題，具體如下：

1、轄區(qū)村醫(yī)業(yè)務素質差，文化程度層次不齊

2、村醫(yī)整體工作量較前年有所增加，工作量大，負擔重總之，全年計劃免疫工作雖然取得了不小的成績，也發(fā)現(xiàn)了一些工作中存在的問題，有待在下一年進行整改，具體如下：

1、轄區(qū)各預防接種門診工作人員業(yè)務素質亟待提高，部分單位人員配備不全。

2、擴大免疫規(guī)劃經費和一線工作人員補助不到位，影響了工作人員積極性。擴大免疫規(guī)劃后，免費的一類疫苗品種增加到11種，能夠收費的二類疫苗只有1、2種，要維持預防接種工作的日常開展，僅靠接種二類疫苗所得的收入已遠遠不夠。長此以往，冷鏈的運行、接種人員的待遇及辦公經費將得不到保證，嚴重影響免疫規(guī)劃工作的正常進行。

3、證、卡填寫不規(guī)范，部分資料、報表歸檔不及時，分類不規(guī)范。

在今后的工作中，我們將注重加強對我院及村級業(yè)務人員的相關專業(yè)知識培訓，著力提高人員的業(yè)務素質和日常工作中長存問題的解決能力，加大對各下級單位的督導力度，積極落實國家擴大免疫規(guī)劃項目，使我區(qū)的免疫規(guī)劃工作走向科學化和規(guī)范化的道路。同時，協(xié)調各有關部門，反應免疫規(guī)劃中遇到的困難和存在的問題，力爭盡快得到解決，保證計免工作正常有序的進行。

香水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

201*年10月20日

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