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201*年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動總結(jié)

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201*年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動總結(jié)

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動總結(jié)

自201*年來,我院按照國家相關(guān)部委、兵團(tuán)衛(wèi)生局開展“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動的統(tǒng)一部署和要求,認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展觀,始終堅持以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的各項要求為指導(dǎo),以醫(yī)療安全和醫(yī)患和諧為準(zhǔn)繩,通過三年的貫徹、整改、完善,我院在落實制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等方面均比落實創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動前取得了顯著的進(jìn)步,實現(xiàn)了內(nèi)涵建設(shè)新的提升。現(xiàn)將活動開展情況匯報如下:

一、健全組織機(jī)構(gòu),明確分工,落實責(zé)任,為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動奠定基礎(chǔ)。

我院黨委高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,把該項活動作為“凈化醫(yī)療環(huán)境,確保醫(yī)療安全,促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系”的抓手。在201*年7月即制定下發(fā)了活動實施方案,成立了以黨委書記、院長為組長,各職能部門負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作;同時按照“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核標(biāo)準(zhǔn),將考核內(nèi)容逐一分解,由相應(yīng)職能部門牽頭負(fù)責(zé),確保了工作措施的落實;三是“平安醫(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議,對前一階段工作進(jìn)行督導(dǎo)總結(jié),對下一步工作進(jìn)行安排布置。分目標(biāo)的完成確保了總體目標(biāo)的實現(xiàn)。

二、建立健全治安防控體系,杜絕安全隱患,確保醫(yī)院安全管理。1.加強(qiáng)消防安全工作。消防安全是安全工作的重中之重。為避免和消除火災(zāi)隱患,醫(yī)院采取了多項防控措施,如:專設(shè)了24小時消防值班人員;各部門科室均設(shè)立了消防安全負(fù)責(zé)人、管理人和安全員,并定期進(jìn)行培訓(xùn);保衛(wèi)科加

強(qiáng)了對消防設(shè)施的維修、保養(yǎng)和檢查,確保應(yīng)急燈完好無損、消防通道暢通,今年又新增疏散的地標(biāo)、路標(biāo),做到了標(biāo)示醒目。

2.加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作。三年來,醫(yī)院在人防、物防、技防等方面工作逐一落實,治安防范能力進(jìn)一步加強(qiáng),盜竊等治安案件明顯下降。具體做法是:保衛(wèi)科固定崗和巡邏崗相結(jié)合,對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行24小時巡邏,以確保醫(yī)院內(nèi)道路通暢、安全有序,并且每天有專人到病房提醒患者保存好貴重物品、錢物;其次是在醫(yī)院的病區(qū)、重點部門等處,相繼安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)并投入使用,基本保證了視頻監(jiān)控的全覆蓋;三是醫(yī)院各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案完善。醫(yī)院下一步將對各部門應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行梳理修訂,并裝訂成冊;四是每季度及重大節(jié)假日前對全院各科室、班組的綜合治理臺帳、毒麻藥品、消防安全、特種設(shè)備、

公共食品衛(wèi)生、治安防范工作進(jìn)行全面檢查,以持續(xù)改進(jìn),保障了醫(yī)院各項工作正常有序開展。

3.扎實做好糾紛排查調(diào)解工作。建立完善糾紛排查調(diào)解機(jī)制,把矛盾糾紛化解在基層,消滅在萌芽。今年上半年調(diào)解矛盾糾紛14起。三年來,無一例民轉(zhuǎn)刑、群體性案件及上訪事件發(fā)生,維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。

4.做好邪教非法組織摸底排查和監(jiān)控工作。制定了防范邪教、非法組織工作制度,并開展工作,確保了我院至今無人參與邪教活動、無非法集會事件發(fā)生。

5.法制宣傳教育常規(guī)化、制度化。通過多種形式進(jìn)行法制教育。編寫了院《平安醫(yī)院建設(shè)知識手冊》及購置了普法資料600余冊,下發(fā)到各總支、科室;結(jié)合女職工較多的實際情況,舉辦《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護(hù)法》等法律知識講座兩次,參加人數(shù)300余人;依照普法工作要求,四月組織全院職

工普法考試一次,參考率達(dá)96以上,合格率達(dá)100;以法制宣傳日活動為契機(jī),制作展板條幅十余幅,在家屬區(qū)張貼溫馨提示100余張,加強(qiáng)職工防火、防盜、防搶、防騙等安全知識的宣傳工作。通過宣傳教育活動,使全院職工學(xué)法、尊法、守法意識和法律素質(zhì)進(jìn)一步提高。

三年來,通過不斷的改進(jìn)、完善、創(chuàng)新,醫(yī)院的盜竊等治安案件發(fā)生率明顯下降,達(dá)到“平安建設(shè)”標(biāo)準(zhǔn)的科室(班組)由201*年的不足80%上升至目前的超過90%,成效顯著。

三、強(qiáng)化內(nèi)部管理,保證醫(yī)療安全,改善服務(wù)質(zhì)量。1.堅持依法執(zhí)業(yè)。

我院無超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證內(nèi)容范圍以外的診療項目,無科室承包或與企業(yè)不正當(dāng)?shù)暮献黜椖浚小爸行摹泵?jīng)過上級衛(wèi)生行政主管部門授予或批準(zhǔn)。堅持貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,杜絕未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的人員獨立從事診療、護(hù)理執(zhí)業(yè)活動。已建立了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失申報系統(tǒng)并正常運作。

2.強(qiáng)化制度落實。

先后針對臨床核心醫(yī)療制度、醫(yī)療安全、感染管理、醫(yī)患溝通、臨床藥物使用、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等管理領(lǐng)域,制訂了一系列規(guī)章制度。其中包括《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為的若干規(guī)定》、《外請醫(yī)療專家來院實施診療工作的管理辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)血液療法管理的通知》、《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》、《打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》以及《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度》等。

重新修定了《手術(shù)分級制度》及《術(shù)前討論制度》,強(qiáng)化了手術(shù)病人術(shù)前控制,預(yù)防了醫(yī)療事故的發(fā)生和醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生;出臺了《醫(yī)患溝通制度》和《醫(yī)

療安全規(guī)章制度》并納入醫(yī)院管理制度體系,保證了患者的權(quán)益受到尊重;強(qiáng)化了二十項核心醫(yī)療制度和病歷書寫規(guī)范在科室的貫徹執(zhí)行,務(wù)必確保醫(yī)務(wù)人員人人知曉、自覺執(zhí)行。

護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)控中心充分發(fā)揮自治區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心的優(yōu)勢,制定了一系列護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),其中《護(hù)理文書書寫指南》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理指南》、《護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)警指南》已經(jīng)作為全疆衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)性指導(dǎo)規(guī)范頒布實施。

我院對醫(yī)院感染管理高度重視,多次開展全院范圍的相關(guān)法律、法規(guī)和新的《醫(yī)院感染管理辦法》的學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)、考試,全員覆蓋率達(dá)到90%以上。落實感染監(jiān)控計劃、加強(qiáng)重點部門監(jiān)測,對手衛(wèi)生、一次性用品、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報、抗菌藥物耐藥率、醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處理等項目實施切實有效的感染管理,取得了良好成效。

臨床用藥監(jiān)控是我院質(zhì)量管理工作的另一重要環(huán)節(jié),我院除轉(zhuǎn)發(fā)新的《處方管理辦法》并認(rèn)真貫徹執(zhí)行外,還建立了《處方評價制度》、《藥品用量動態(tài)監(jiān)測》、《處方評價及超常預(yù)警制度》等一系列旨在對臨床用藥加強(qiáng)管理的制度和措施?股貞(yīng)用指導(dǎo)手冊發(fā)放到每位醫(yī)師手中,并每月針對臨床和門診處方用藥情況進(jìn)行考核,結(jié)果定期公布并落實獎懲。使我院藥物使用始終處于受控狀態(tài)。

3.強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

我院建立了臨床技能培訓(xùn)基地,已經(jīng)完成了全院各級醫(yī)師的基本技能輪訓(xùn),并組織了醫(yī)師“三基”知識考試。堅持不懈開展護(hù)理大練兵工作,確保十八項基本操作人人過關(guān)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,練就了一支技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員

隊伍。201*年3月,我院護(hù)理代表隊在全國護(hù)理崗位技能競賽中獲金獎。

4.實施全面質(zhì)量考核。

質(zhì)量控制辦公室協(xié)調(diào)各職能部門,從201*年起每月實施全面質(zhì)控考核,內(nèi)容包括醫(yī)療、護(hù)理、院感、臨床用藥、物價、醫(yī)保、科教、后勤、消防等方面?己斯ぷ髦贫然,每月考核結(jié)果以《質(zhì)量考核通報》形式向全院公示,并進(jìn)行獎懲,考核累計結(jié)果年終成為評先選優(yōu)活動的客觀量化依據(jù),實現(xiàn)了質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

5.行風(fēng)建設(shè)常抓不懈。

日常教育與專題教育相結(jié)合,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律法規(guī)教育相補(bǔ)充,幫助干部職工樹立牢固正確的人生觀和價值觀,堅定了廉潔行醫(yī)、保持良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的信心。

制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度》、《職業(yè)道德及預(yù)防腐敗教育制度》、《院務(wù)公開制度》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度》等一系列制度,完善了紀(jì)檢監(jiān)督體系,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度化,促進(jìn)了行風(fēng)建設(shè)長效監(jiān)督機(jī)制建立。

四、完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,和諧醫(yī)患關(guān)系。

1.加強(qiáng)物價管理,杜絕不合理收費。物價部門定期深入臨床一線,針對物價收費和每日清單展開考核。目前我院基本杜絕了違反國家、自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生物價收費管理法規(guī)的各類行為。醫(yī)療服務(wù)價格通過電子大屏幕、電子觸摸屏、信息公示欄以及住院病人每日費用清單公示,使患者可以隨時查詢,明白消費。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通,暢通投訴渠道。一是通過學(xué)術(shù)講座、授課等方式,開展醫(yī)患溝通能力和技巧的全員培訓(xùn),如08年10月北京大學(xué)人民醫(yī)院王秋生教授《醫(yī)患溝通技巧》講座、201*年7月和9月史晨輝教授《醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)》

講座等,以提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力;二是建立醫(yī)患溝通制度,明確醫(yī)患溝通內(nèi)容,防止、杜絕溝通不當(dāng)或不溝通所致醫(yī)患糾紛;三是暢通投訴渠道。醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室和紀(jì)檢監(jiān)察科均有專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)投訴,公示了投訴電話,并在門診、病區(qū)設(shè)立意見箱,制定完善了醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序及預(yù)案,保證投訴處理及時、規(guī)范。

3.深入開展醫(yī)療安全月活動。醫(yī)院為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療事故,減少醫(yī)患糾紛,圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用四個環(huán)節(jié),08年11月開展了“醫(yī)療安全月”活動。通過法律法規(guī)和規(guī)章制度學(xué)習(xí)、專家講座、典型案例分析、查找醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)和安全漏洞、控制環(huán)節(jié)工作質(zhì)量等有效措施,逐步健全完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制,推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平再上新臺階。達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化安全意識,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系之目的。

4.滿意度考核堅持不懈。

我院外聘了20位行風(fēng)社會義務(wù)監(jiān)督員,同時紀(jì)檢部門每季度對住院、出院和門診患者進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查,調(diào)查結(jié)果排序并進(jìn)行獎罰,有力地促進(jìn)了“以病人為中心”服務(wù)理念的深入人心。目前,患者平均滿意度已從05年測評初期不到90%上升為現(xiàn)在的95%以上;颊邔︶t(yī)院服務(wù)的滿意度不斷提升,醫(yī)患糾紛呈明顯下降態(tài)勢。

成績代表著過去。我院在今后的工作中,既要認(rèn)真鞏固創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動所取得的成果,又要清醒的看到我們所面臨的不足、困難,以改革創(chuàng)新的精神持續(xù)改進(jìn)和提高,以實現(xiàn)醫(yī)院管理有力,醫(yī)療安全,質(zhì)量提高,糾紛減少,醫(yī)患和諧的目標(biāo)。

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201*年平安醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

201*年黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院認(rèn)真貫徹落實縣黨委、縣政府《關(guān)于建設(shè)平安的決定》,根據(jù)縣綜治委、縣政法委《建設(shè)平安活動實施方案》的要求,深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作,進(jìn)一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制,全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè),形成各個科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面,切實維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè),保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。現(xiàn)將我院治安綜合治理和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視組織機(jī)構(gòu)健全

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作。醫(yī)院質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組及辦事機(jī)構(gòu)健全,早在201*年7月27日,醫(yī)院就向每位職工宣讀《黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案》,成立了黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,何忠院長擔(dān)任組長,王向東副院長為副組長,蘇爾格其其格為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。院長、副院長經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫(yī)院工作,把平安工作列為大事來抓,經(jīng)常在一起分析當(dāng)前社會治安形勢,并結(jié)合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護(hù)理和開展廉政建設(shè)工作情況,研究廉政建設(shè)、治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的良策。二、制度完善措施落實

(一)制度完善,建立綜合治理長效機(jī)制

為了落實層層抓落實,誰主管誰負(fù)責(zé)原則,醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與縣衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀,黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各個科室,完善各項規(guī)章制度,明確規(guī)定了各自的崗位和職責(zé)。制訂了治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案,嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院充分發(fā)揮職能作用,按照治安綜合治理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合工作實際和黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院社會治安管理實際,制訂和出臺了促進(jìn)黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的規(guī)定和辦法。護(hù)理人員制訂有《執(zhí)行醫(yī)囑制度》、《搶救工作制度》和《護(hù)理風(fēng)險防范措施》等。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不斷提高業(yè)務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)療行為,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)《縣衛(wèi)生局創(chuàng)建平安醫(yī)院(單位)活動方案》,黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結(jié)合實際制訂了《黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案》,積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)干部相當(dāng)重視,特別注重廣泛宣傳,在醫(yī)院的顯要位置掛“建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會”橫幅《全力阻擊甲型H1N1流感》宣傳板報,把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。領(lǐng)導(dǎo)班子都相當(dāng)重視,何忠院長、王向東副院長等領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常研究,督促檢查平安醫(yī)院的安全治安工作的落實情況。

醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預(yù)案,積極參與社會治安綜合治理。如《黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理工作制度》、《黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院傳染病管理制度》《黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院職業(yè)道德規(guī)范》、《衛(wèi)生院投訴、舉報、受理制度》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度》、《黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核方案、細(xì)則》等各項制度。

(二)措施落實,扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)

1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)安全。①醫(yī)療保安全。黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不斷加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。②領(lǐng)先技術(shù)保安全201*年初,黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院派出一批優(yōu)秀技術(shù)人員到上級大醫(yī)院“取經(jīng)”。由于此次去進(jìn)修的都是我院的業(yè)務(wù)骨干,他們傳統(tǒng)知識基礎(chǔ)扎實,所以,一開展起來就得心應(yīng)手,游刃有余,F(xiàn)在,內(nèi)、外、婦、兒科等科室業(yè)務(wù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。這些都為提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供保障。同時,醫(yī)院還重點抓好艾滋病、手足口病及甲型H1N1流感等重大疾病的防治工作。

黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院201*年11月4日

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