醫(yī)療質(zhì)量安全百日提高活動(dòng)總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量安全百日提高

活動(dòng)總結(jié)

自我院開展“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)以來，我科對(duì)照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈201*年201*年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)方案〉的通知》中活動(dòng)方案、201*年醫(yī)院管理年活動(dòng)及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（201*版）》的要求，制定了實(shí)施方案和活動(dòng)計(jì)劃，認(rèn)真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，深入分析原因，進(jìn)行自查階段工作總結(jié)。

1、在科室自查階段，我科參照201*年醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合此次活動(dòng)的有關(guān)要求，積極開展醫(yī)療質(zhì)量、安全自查活動(dòng)，在自糾自查中，我們發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題和醫(yī)療安全方面的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)這些問題提出了書面材料，把相應(yīng)的整改措施和具體整改的實(shí)施列入其中。2．切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使科內(nèi)醫(yī)生進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療安全，

避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

3、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是科內(nèi)醫(yī)療管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。

加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量自查管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對(duì)病案質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，定期舉行科內(nèi)講座及操作考核，將科內(nèi)醫(yī)生的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能不斷提高，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高科內(nèi)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4．提高針對(duì)醫(yī)患糾紛、事故的法制觀念

充分學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的各項(xiàng)法律條文，做到熟悉并深刻理解各項(xiàng)條文制度的含義。在此基礎(chǔ)上做到以預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，責(zé)任到人，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)告知并簽署相關(guān)書面材料，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，做到無醫(yī)患糾紛、事故的出現(xiàn)。醫(yī)療工作責(zé)任重大，風(fēng)險(xiǎn)極高，我們只有不斷提高自己的思想素質(zhì)、法律素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能為廣大患者的健康保駕護(hù)航，才能充分顯示醫(yī)生的個(gè)人價(jià)值及社會(huì)價(jià)值。任重道遠(yuǎn)，我們還需努力。

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“醫(yī)療質(zhì)量百日提升活動(dòng)”組織實(shí)施方案

醫(yī)療質(zhì)量百日提升活動(dòng)組織實(shí)施分三大內(nèi)容和三個(gè)階段完成。三大內(nèi)容即是醫(yī)院文化、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、診療質(zhì)量，三個(gè)階段即是動(dòng)員、查糾、整改階段。以下為各階段組織實(shí)施方案：

一、動(dòng)員階段（7月）：宣傳動(dòng)員、學(xué)習(xí)討論、提高認(rèn)識(shí)。（一）活動(dòng)方案：詳細(xì)制訂可操作性強(qiáng)的醫(yī)療質(zhì)量百日提升活動(dòng)方案，三大內(nèi)容分別由黨辦和人力資源部、客服中心、醫(yī)教部負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)實(shí)施細(xì)則。

（二）動(dòng)員形式：

1、全院動(dòng)員大會(huì)（院周會(huì)上動(dòng)員，要求各科傳達(dá)到位）；2、科室座談會(huì)（責(zé)任掛鉤責(zé)任人到各科開展）；

3、全院質(zhì)控員會(huì)議（明確各科質(zhì)控員職責(zé)待遇，要求配合醫(yī)院做好醫(yī)療質(zhì)量百日提升活動(dòng)并與責(zé)任掛鉤）。

（三）組織落實(shí)：

1、成立醫(yī)療質(zhì)量百日提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“質(zhì)提辦”），負(fù)責(zé)組織活動(dòng)方案實(shí)施；

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：馬顯力副組長(zhǎng)：吳修信

成員：李春蘭、陳小凱、許漢標(biāo)、何小慧、朱偉東（二）質(zhì)提辦主任：羅偉民

副主任：李瑞林、李淑蘭成員：楊�？�、劉仁蓮、簡(jiǎn)希堯

2、成立各科活動(dòng)小組（由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、學(xué)科帶頭人、質(zhì)控員組成），負(fù)責(zé)組織活動(dòng)方案的具體實(shí)施，并寫好個(gè)人及科室學(xué)習(xí)總

結(jié)按時(shí)上交質(zhì)提辦。各科活動(dòng)小組見下表：

科主任序?qū)W科帶科室（負(fù)責(zé)人）號(hào)頭人1234567891011121314151617181920212223

護(hù)士長(zhǎng)羅雯霏石云劉賢珍倪玉娥鄔奇志嚴(yán)雪珍崔日珍李林枝葉文珊夏惠敬李彩珠胡健美黎秀梅曹萌芳梁雪景胡運(yùn)源質(zhì)控員陳必達(dá)陳宇寧陳愛文羅偉軍曾永青黃海忠吳道宏鄒燕鵬黃遠(yuǎn)源萬漢森張東江余永強(qiáng)嚴(yán)景輝陳醇淵黃曉涓李玉忠方虹周曉云馮娟凌云志吳思仿黃慧青李俊滔黃小輝張麗梅內(nèi)一區(qū)內(nèi)二區(qū)內(nèi)三區(qū)內(nèi)四區(qū)內(nèi)五區(qū)兒科外一區(qū)吳峰馬松炎鐘思干黃志勇李立新龔先明黃榮輝利旭輝李桂平黃海忠曾思平鄒鳳駱彪胡惠軍凌云志林惠青袁學(xué)文黃時(shí)浩骨外一區(qū)賈張燕青培骨外二區(qū)征譚志宏外三區(qū)楊偉忠外四區(qū)五官科婦科產(chǎn)科麻醉科急診科檢驗(yàn)科功能科放射科ICU藥學(xué)康復(fù)科一門診二門診王余永強(qiáng)周靈盛曉艷魏訓(xùn)科劉子永楊海馬曉芹駱佳鐘耀區(qū)葉立新李旅萍李緒嫻盧漫芳筑江碧薇

3、各科掛鉤責(zé)任人：按本方案要求履行職責(zé)。見下表：序號(hào)123456789101112131414151617181920212223

科室內(nèi)一區(qū)內(nèi)二區(qū)內(nèi)三區(qū)內(nèi)四區(qū)內(nèi)五區(qū)兒科第一責(zé)任人(科負(fù)責(zé)人)吳峰馬松炎鐘思干黃志勇李立新龔先明負(fù)責(zé)人羅偉民簡(jiǎn)希堯李緒嫻李瑞林葉立新簡(jiǎn)希堯朱偉東商風(fēng)英王海燕葉立新商風(fēng)英郭建兵王海燕朱偉東羅偉民李緒嫻王冬生郭建兵李淑蘭王冬生蔡瑞強(qiáng)林必聰蔡瑞強(qiáng)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)何小慧許漢標(biāo)李春蘭楊�？店愋�凱吳修信許漢標(biāo)何小慧劉仁蓮張燕青張燕青張燕青吳修信劉仁蓮吳修信楊�？道畲禾m楊�？祫⑷噬応愋�凱陳小凱李春蘭何小慧備注含乳腺含血透外一區(qū)黃榮輝骨外一區(qū)賈張燕青培骨外二區(qū)征譚志宏外三區(qū)外四區(qū)五官科婦科產(chǎn)科麻醉科急診科檢驗(yàn)科功能科放射科ICU藥學(xué)康復(fù)科一門診二門診王楊偉忠余永強(qiáng)周靈盛曉艷魏訓(xùn)科劉子永楊海馬曉芹駱佳鐘耀區(qū)葉立新李旅萍李緒嫻盧漫芳筑江碧薇

（四）階段考核：1、考核辦法：

（1）由質(zhì)提辦對(duì)個(gè)人及科室學(xué)習(xí)總結(jié)進(jìn)行評(píng)分；

（2）由各掛鉤責(zé)任人根據(jù)科室座談會(huì)各科發(fā)言情況進(jìn)行評(píng)分；（3）制作“醫(yī)療質(zhì)量百日提升活動(dòng)方案”重點(diǎn)內(nèi)容考卷，要求人人考核，并進(jìn)行評(píng)分。

2、考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)由質(zhì)提辦負(fù)責(zé)。

二、查糾階段（8月）：認(rèn)真查糾、制訂整改方案，三大內(nèi)容均要涉及，分別由黨辦和人力資源部、客服中心、醫(yī)教部負(fù)責(zé)制訂本階段要求：

（一）各科開展自查自糾：

1、掛鉤責(zé)任人到科室座談，指導(dǎo)如何開展自查自糾；2、各科認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，并寫好個(gè)人及科室總結(jié)上交質(zhì)提辦。（二）各科開展互查互糾：由質(zhì)提辦制訂時(shí)間安排表，各科活動(dòng)小組進(jìn)行互查互糾，并寫好總結(jié)上交質(zhì)提辦。

（三）各科掛鉤責(zé)任人深入科室進(jìn)行檢查，了解掌握科室的存在問題，并做好總結(jié)。

（四）根據(jù)科室自查自糾和各科互查互糾內(nèi)容，結(jié)合掛鉤責(zé)任人檢查情況，詳細(xì)制訂各科整改方案。

（五）階段考核：1、考核辦法

（1）對(duì)各科自查自糾個(gè)人及科室總結(jié)進(jìn)行評(píng)分；（2）各科互查互糾總結(jié)進(jìn)行評(píng)分；

（3）制作“整改方案”考卷，要求人人考核并進(jìn)行評(píng)分。2、考核細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)由質(zhì)提辦負(fù)責(zé)制訂。

三、整改階段（9月）：落實(shí)整改方案、做好活動(dòng)總結(jié)，分別由黨辦和人力資源部、客服中心、醫(yī)教部負(fù)責(zé)制訂三大內(nèi)容整改要求：

（一）各科活動(dòng)小組負(fù)責(zé)組織落實(shí)整改方案，并做好整改總結(jié)；（二）各科活動(dòng)小組進(jìn)行交叉檢查整改方案落實(shí)情況；（三）各科掛鉤責(zé)任人進(jìn)行交叉檢查整改方案落實(shí)情況；（四）階段考核：1、考核辦法

（1）各科整改總結(jié)進(jìn)行評(píng)分；

（2）各科活動(dòng)小組進(jìn)行交叉檢查評(píng)分；（3）各科掛鉤責(zé)任人進(jìn)行交叉檢查評(píng)分；（4）根據(jù)各科整改期間表現(xiàn)，由質(zhì)提辦進(jìn)行評(píng)分。2、考核細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)由質(zhì)提辦負(fù)責(zé)制訂。

四、綜合培訓(xùn)提高（7至9月）：整個(gè)活動(dòng)期間穿插三大內(nèi)容各類培訓(xùn)考核、學(xué)習(xí)講座等多種形式作為提高手段，要求每項(xiàng)培訓(xùn)必須人人考核過關(guān)，并進(jìn)行評(píng)分。

五、活動(dòng)總結(jié)評(píng)價(jià)（10月）：活動(dòng)總結(jié)評(píng)價(jià)由質(zhì)提辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)療質(zhì)量百日提升活動(dòng)的總結(jié)，對(duì)各科及個(gè)人均進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

六、評(píng)選及表彰（10至11月）：

1、評(píng)選：根據(jù)活動(dòng)的總結(jié)評(píng)價(jià)，結(jié)合民意測(cè)評(píng)，評(píng)選出各類優(yōu)秀人員，評(píng)選辦法和標(biāo)準(zhǔn)由質(zhì)提辦負(fù)責(zé)并組織評(píng)選工作。

2、活動(dòng)表彰：時(shí)間定于11月12日（白求恩紀(jì)念日）。

（一）診療質(zhì)量組織實(shí)施及考核細(xì)則

（本內(nèi)容占總考核得分60%）

一、組織實(shí)施機(jī)構(gòu)：質(zhì)提辦。具體醫(yī)教部為主。二、提升對(duì)象：臨床科室、公共科室、醫(yī)技科室。三、診療質(zhì)量提升主要項(xiàng)目：1、病歷質(zhì)量；2、診斷質(zhì)量；3、治療質(zhì)量；

4、核心制度執(zhí)行質(zhì)量；5、教學(xué)質(zhì)量；

6、醫(yī)療糾紛防范知識(shí)。見下表：序提升項(xiàng)目號(hào)1病歷質(zhì)量1、加大力度做好病歷日常質(zhì)控工作，及羅偉民時(shí)反饋、處罰；2、定期舉辦病歷評(píng)比；3、組織學(xué)習(xí)新的病歷書寫規(guī)范。2診斷質(zhì)量1、查找最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范診斷名稱；朱偉東2、強(qiáng)調(diào)診斷依據(jù)；3、避免過度檢查；4、注重入出院診斷、病理臨床診斷、手術(shù)前后診斷符合率、入院三日確診率等診斷質(zhì)量指標(biāo)。提升做法責(zé)任人

3治療質(zhì)量1、強(qiáng)調(diào)合理用藥，特別是抗生素合理應(yīng)簡(jiǎn)希堯用；2、注重治愈好轉(zhuǎn)率、搶救成功率、無菌切口感染率、平均住院日、門急診復(fù)診率、麻醉滿意率等治療質(zhì)量指標(biāo)；3、強(qiáng)調(diào)�？茖Ｖ�。4核心制度1、嚴(yán)抓核心制度落實(shí)，與績(jī)效掛鉤；2、朱偉東執(zhí)行質(zhì)量強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診制度、請(qǐng)示報(bào)告制度等質(zhì)量關(guān)鍵點(diǎn)的制度落實(shí)；3、建立醫(yī)療不良行為登記報(bào)告制度；4、建立醫(yī)師等級(jí)考核制度，以加強(qiáng)醫(yī)師管理。5教學(xué)質(zhì)量1、請(qǐng)上級(jí)教授示范教學(xué)查房；2、舉行簡(jiǎn)希堯全院教學(xué)查房評(píng)比；3、創(chuàng)建教學(xué)醫(yī)院。6醫(yī)療糾紛1、《侵權(quán)責(zé)任法》講座；防范知識(shí)2、醫(yī)療糾紛案例分析；3、規(guī)范醫(yī)療知情同意書。四、百日提升三個(gè)階段主要診療質(zhì)量活動(dòng)安排：第一階段：7月，以動(dòng)員為主，穿插各類培訓(xùn)考核；第二階段：8月，以查糾為主，穿插各類競(jìng)賽評(píng)比；第三階段：9月，以整改為主，穿插各類檢查評(píng)分；活動(dòng)評(píng)選：10月，評(píng)選各類優(yōu)秀科室及個(gè)人；活動(dòng)表彰：11月，表彰各類優(yōu)秀科室及個(gè)人。見下表：

羅偉民

第一階段主要活動(dòng)安排（7月）序號(hào)123456789診療質(zhì)量科室座談動(dòng)員會(huì)全院質(zhì)控員會(huì)議基礎(chǔ)技能培訓(xùn)考核法律法規(guī)培訓(xùn)講座實(shí)施臨床路徑教學(xué)查房示范帶教第二季度綜合醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比第二季度病歷評(píng)比急救技能競(jìng)賽階段總結(jié)評(píng)分7月30日前7月30日前已完成已完成已完成7月20日前已完成7月30日前7月24日8月10日前掛鉤責(zé)任人羅偉民簡(jiǎn)希堯簡(jiǎn)希堯羅偉民簡(jiǎn)希堯羅偉民羅偉民何小慧朱偉東朱偉東活動(dòng)內(nèi)容完成時(shí)間責(zé)任人第二階段主要活動(dòng)安排（8月）序號(hào)12診療質(zhì)量自查自糾座談會(huì)各科診療質(zhì)量交叉檢查8月15日前8月20日前8月10日前8月20日前8月30日前8月25日前8月30日前掛鉤責(zé)任人科活動(dòng)小組朱偉東羅偉民朱偉東簡(jiǎn)希堯朱偉東活動(dòng)內(nèi)容完成時(shí)間責(zé)任人3建立醫(yī)療不良行為登記報(bào)告制度4567建立并執(zhí)行醫(yī)師等級(jí)考核制度三級(jí)醫(yī)師查房檢查評(píng)比新病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)講座制定各科診療質(zhì)量整改方案

89急救知識(shí)理論考試階段總結(jié)評(píng)分8月30日前9月10日前簡(jiǎn)希堯朱偉東第三階段主要活動(dòng)安排（9月）序號(hào)12落實(shí)執(zhí)行診療質(zhì)量整改方案各科交叉檢查整改情況并評(píng)分9月25日前9月28日前9月30日前9月25日前10月8日前10月6日前10月5日前9月10日前9月25日前10月10日前各科主任科活動(dòng)小組掛鉤責(zé)任人簡(jiǎn)希堯羅偉民羅偉民羅偉民簡(jiǎn)希堯簡(jiǎn)希堯朱偉東活動(dòng)內(nèi)容完成時(shí)間責(zé)任人3各科掛鉤責(zé)任人交叉檢查并評(píng)分45678910教學(xué)查房質(zhì)量檢查評(píng)比第三季度綜合醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比第三季度病歷評(píng)比臨床路徑檢查評(píng)分醫(yī)療法律法規(guī)考試三基理論考試階段總結(jié)評(píng)分活動(dòng)總結(jié)評(píng)選及表彰（10月、11月）序號(hào)12345醫(yī)療質(zhì)量百日提升優(yōu)秀科室綜合醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)優(yōu)秀病歷獎(jiǎng)急救技能競(jìng)賽獎(jiǎng)急救技能考核獎(jiǎng)11月12日11月12日11月12日11月12日11月12日質(zhì)提辦羅偉民羅偉民何小慧簡(jiǎn)希堯活動(dòng)內(nèi)容完成時(shí)間責(zé)任人

（二）優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升組織實(shí)施及考核細(xì)則

（本內(nèi)容占總考核得分20%）

一、組織實(shí)施機(jī)構(gòu)：質(zhì)提辦，具體以客服中心為主。二、提升對(duì)象：臨床科室、公共科室、醫(yī)技科室三、服務(wù)提升主要項(xiàng)目：1、對(duì)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)識(shí)的提高2、儀容儀表的規(guī)范3、服務(wù)流程優(yōu)化4、醫(yī)療行為的規(guī)范。見下表：序號(hào)提升項(xiàng)目提升辦法責(zé)任人李淑蘭1認(rèn)識(shí)提高1、組織動(dòng)員大會(huì)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)宣誓；2、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度案例分析；3、優(yōu)質(zhì)服務(wù)格言展示；4、心得體會(huì)。2儀容儀表1、制訂崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)并組織學(xué)習(xí)；規(guī)范2、制訂優(yōu)質(zhì)服務(wù)手冊(cè)，人手一冊(cè)；3、儀容儀表的培訓(xùn)；4、禮儀競(jìng)賽。3服務(wù)流程1、舉辦服務(wù)流程優(yōu)化學(xué)習(xí)班；2、以科優(yōu)化為單位組織優(yōu)質(zhì)服務(wù)大討論，找出服務(wù)流程弊端，進(jìn)行流程改造。4服務(wù)行為1、舉辦服務(wù)行為知識(shí)講座；2、定期督的規(guī)范查科室醫(yī)生服務(wù)行為，對(duì)不規(guī)范行為進(jìn)行懲罰；4、每月評(píng)比優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星。

李淑蘭李淑蘭李淑蘭

四、百日提升三個(gè)階段主要優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)安排：

第一階段：7月，動(dòng)員階段，以動(dòng)員宣傳為主，穿插各種培訓(xùn)考核；

第二階段：8月，查糾階段，以制訂優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為主，改進(jìn)服務(wù)流程，穿插禮儀培訓(xùn)及競(jìng)賽、流程改造培訓(xùn)；

第三階段：9月，整改階段，以規(guī)范服務(wù)行為為主，穿插培訓(xùn)、檢查、評(píng)比；

評(píng)選活動(dòng)：10月，評(píng)選出優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星及科室。表彰活動(dòng)：11月，表彰優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星及科室。見下表：

第一階段主要活動(dòng)安排（7月）序活動(dòng)內(nèi)容號(hào)1優(yōu)質(zhì)服務(wù)動(dòng)員宣誓活動(dòng)234567服務(wù)態(tài)度案例分析會(huì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)格言書寫心得體會(huì)科室階段總結(jié)抽查考核評(píng)比階段總結(jié)評(píng)分已完成已完成7月30日前7月30日前8月5日8月5日8月10日前掛鉤責(zé)任人、科主任李淑蘭掛鉤責(zé)任人、科主任掛鉤責(zé)任人、科主任掛鉤責(zé)任人、科主任督查組長(zhǎng)李淑蘭劉仁蓮?fù)瓿蓵r(shí)間責(zé)任人第二階段主要活動(dòng)安排（8月）

序活動(dòng)內(nèi)容號(hào)123456組織優(yōu)質(zhì)服務(wù)大討論培訓(xùn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放優(yōu)質(zhì)服務(wù)手冊(cè)禮儀培訓(xùn)禮儀競(jìng)賽階段總結(jié)評(píng)分已完成已完成已完成已完成8月30日前9月10日前李淑蘭李淑蘭李淑蘭李淑蘭李淑蘭李淑蘭劉仁蓮?fù)瓿蓵r(shí)間責(zé)任人第三階段主要活動(dòng)安排（9月）序活動(dòng)內(nèi)容號(hào)1流程再造培訓(xùn)已完成9月30日前9月20日前10月8日前10月10日前李淑蘭掛鉤責(zé)任人、科主任李淑蘭督查組長(zhǎng)李淑蘭劉仁蓮?fù)瓿蓵r(shí)間責(zé)任人2針對(duì)服務(wù)弊端進(jìn)行改造3規(guī)范醫(yī)療行為知識(shí)講座45檢查評(píng)比階段總結(jié)評(píng)分活動(dòng)總結(jié)及評(píng)選表彰(10、11月)序活動(dòng)內(nèi)容號(hào)1優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星科室評(píng)選11月12日前2優(yōu)質(zhì)服務(wù)明星個(gè)人評(píng)選11月12日前

完成時(shí)間責(zé)任人李淑蘭李淑蘭

（三）文化建設(shè)組織實(shí)施及考核細(xì)則

（本內(nèi)容占總考核得分20%）

一、組織實(shí)施機(jī)構(gòu)：質(zhì)提辦。具體黨辦、人力資源部為主。二、提升對(duì)象：臨床科室、公共科室、醫(yī)技科室。三、文化建設(shè)提升主要項(xiàng)目：1、營(yíng)造質(zhì)量建設(shè)的良好氛圍；2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯加強(qiáng)；

3、勞動(dòng)紀(jì)律和組織紀(jì)律明顯改善。見下表：序號(hào)1、組織觀看《白求恩大夫》電影；2、李瑞林營(yíng)造質(zhì)量1建設(shè)的良好氛圍座談會(huì)；5、撰寫心得體會(huì)文章；6、舉辦演講比賽。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員思想政治教育，樹立正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2明顯加強(qiáng)益現(xiàn)象；3、無開大處方，無濫作檢查，不以醫(yī)謀私。3勞動(dòng)紀(jì)律

提升項(xiàng)目提升做法責(zé)任人組織學(xué)習(xí)《紀(jì)念白求恩》文章、《協(xié)和醫(yī)事》書籍；3、佇立白求恩雕像并組織醫(yī)生宣誓；4、醫(yī)療質(zhì)量百日提升活動(dòng)專題楊�？荡_的人生觀、世界觀和價(jià)值觀；2、無收受“回扣”、“紅包”、提成和其他不當(dāng)利1、嚴(yán)格督察勞動(dòng)紀(jì)律；2、履行工作職楊�？�

和組織紀(jì)律明顯改善責(zé)，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)；3、全科團(tuán)結(jié)，無“內(nèi)耗”現(xiàn)象；4、政令暢通，令行禁止。李瑞林四、百日提升三個(gè)階段主要文化建設(shè)活動(dòng)安排：

第一階段：7月，動(dòng)員階段，穿插各種醫(yī)院文化培訓(xùn)考核；第二階段：8月，查糾階段，穿插文化培訓(xùn)；

第三階段：9月，整改階段，穿插文化培訓(xùn)、檢查、評(píng)比；評(píng)選活動(dòng)：10月，評(píng)選優(yōu)秀科室及個(gè)人；表彰活動(dòng)：11月，表彰優(yōu)秀科室及個(gè)人。見下表：

第一階段主要活動(dòng)安排（7月）序號(hào)1組織觀看《白求恩大夫》電影已完成李瑞林各科室主任掛鉤責(zé)任人李瑞林各科室主任掛鉤責(zé)任人李瑞林楊�？祷顒�(dòng)內(nèi)容完成時(shí)間責(zé)任人組織學(xué)習(xí)《紀(jì)念白求恩》文章、27月25日前《協(xié)和醫(yī)事》書籍佇立白求恩雕像并組織醫(yī)生3已完成宣誓醫(yī)療質(zhì)量百日提升活動(dòng)專題47月31日前座談會(huì)5階段總結(jié)評(píng)分8月10日前第二階段主要活動(dòng)安排（8月）序號(hào)

活動(dòng)內(nèi)容完成時(shí)間責(zé)任人

1234科室查糾座談會(huì)撰寫心得體會(huì)文章舉辦演講比賽階段總結(jié)評(píng)分8月15日前8月30日前8月30日前9月10日前各科室主任掛鉤責(zé)任人各科室主任李瑞林李瑞林楊海康第三階段主要活動(dòng)安排（9月）序號(hào)1234活動(dòng)內(nèi)容各科落實(shí)整改方案檢查落實(shí)情況舉辦醫(yī)院文化專題講座階段總結(jié)評(píng)分完成時(shí)間9月25日前9月30日前9月10日前10月10日前責(zé)任人各科室主任掛鉤責(zé)任人掛鉤責(zé)任人質(zhì)量管理部楊海康李瑞林楊�？祷顒�(dòng)總結(jié)及評(píng)選表彰(10、11月)序號(hào)123活動(dòng)內(nèi)容文化先進(jìn)科室評(píng)選心得體會(huì)獎(jiǎng)評(píng)選白求恩醫(yī)師獎(jiǎng)完成時(shí)間11月12日前11月12日前11月12日前責(zé)任人楊海康李瑞林質(zhì)提辦【注】方案實(shí)施過程中，某些活動(dòng)安排可能會(huì)作調(diào)整和補(bǔ)充，屆時(shí)會(huì)另行通知。

201*年7月20日

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