201*年醫(yī)務科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務科工作總結(jié)

201*，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，我們憑著質(zhì)量第一、病人第一的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全:

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定實施細則》，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據(jù)教育引導批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》，規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同

程度的提高，每月隨機抽查5天處方，平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動，取得優(yōu)良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和糾錯制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量門診部經(jīng)過醫(yī)院對其分解經(jīng)濟指標后，門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續(xù)五個月的處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫合格率達86.2%，門診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。（五）醫(yī)療安全工作：制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術(shù)能力培訓，特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習，十一月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，教育廣大醫(yī)務人員教你怎樣有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員合法權(quán)益。

總之，醫(yī)務科在201*年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻。

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201*年醫(yī)務科工作總結(jié)

自201*年以來，我科按照醫(yī)院達標上等的總體要求，

在醫(yī)院各級領(lǐng)導的大力支持下，醫(yī)務工作全面展開，開創(chuàng)了一個新的局面，在科室建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全、科研教學等各方面都取得了較大的提高，使全院醫(yī)療服務水平有了進一步的發(fā)展。一、科室建設(shè)

加強了院、科二級科室管理，建立健全了科室制度，完善和更新了各項委員會活動、會議記錄；加強了對臨床科室下巡下視檢查力度，確保醫(yī)療安全，并及時協(xié)助科室對存在問題分析整改；建立了全院衛(wèi)技人員業(yè)務技術(shù)檔案，加強了對從業(yè)人員的管理；轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。二、醫(yī)療質(zhì)量控制與管理

建立了院科兩級質(zhì)量控制與管理體系，制定了全程醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案，制定了醫(yī)療質(zhì)量控制與管理制度，完善了醫(yī)療質(zhì)量核心制度，制定了醫(yī)療質(zhì)量考核標準，按季實施對全院臨床科室進行質(zhì)量考評，對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析并整改落實。每周一定期到全院臨床科室進行全程查房，完成了對醫(yī)師首診負責制、醫(yī)師交接班、三級醫(yī)師查房、住

院病歷書寫質(zhì)量、（疑難、危重及死亡）病歷討論、會診等醫(yī)療制度落實執(zhí)行的督促和檢查；完成了對科室運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等方面工作的監(jiān)管，并針對不足提出了合理的改進意見，使全院的醫(yī)療質(zhì)量管理納入規(guī)范化的運行模式。

三、病案質(zhì)量管理

1、為配合醫(yī)院達標上等的需要，對7-10月份的在架病歷進行檢查、審核，對病歷質(zhì)量缺陷進行了整改，使在架病案質(zhì)量有了明顯提高。

2、加強了病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，每周五到臨床科室抽查科室運行病歷，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級醫(yī)師查房、五討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控，及時查出存在問題，提出改進意見及方案。

3、加強了終末病歷質(zhì)量管理，建立院科二級病案質(zhì)控小組，對出科病歷嚴格把關(guān)；設(shè)專人對回收病歷進行質(zhì)控，進行質(zhì)量反饋及整改工作，確保上架病歷質(zhì)量。四、醫(yī)療安全管理

建立健全了醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療不良事件報告制度及醫(yī)療缺陷、差錯、事故報告制度，制定了醫(yī)療風險、缺陷、事故及不良醫(yī)療事件的防范措施及應急預案；嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動；組織院

內(nèi)職工學習了有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和各項條例；加強了重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上，積極排查醫(yī)療安全隱患，確保了醫(yī)療安全。五、突發(fā)事件的應急處理

制定了突發(fā)事件應急預案，建立了應急事件防控組織及預防救治體系，制定了突發(fā)事件信息報告制度及應急處理流程，責任到人，安排周密，精心準備；增強了全院職工應對突發(fā)事件的應急能力，充分發(fā)揮了我院職工在應急事件中的戰(zhàn)斗力。六、科研與教學

加強了全院醫(yī)務人員的業(yè)務學習與三基培訓，嚴格執(zhí)行年度教學計劃及三基培訓計劃，完成了對全院職工的年度教學和培訓任務；鼓勵專業(yè)技術(shù)人員進行自學、脫產(chǎn)學習，自覺嚴格補充增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法；鼓勵全院專業(yè)技術(shù)人員發(fā)表論文，參與科研，開展了新技術(shù)和新業(yè)務；選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進行了進修學習，吸收先進技術(shù)，提高了我院的�？萍夹g(shù)水平；按期完成了對進修、實習人員的培訓任務，圓滿完成了09年的教學科研任務，使我院醫(yī)療水平得到教大的提高。七、指令性任務完成情況

配合“科學發(fā)展觀”活動，進行了“三下鄉(xiāng)活動”為老

百姓提供了便捷的醫(yī)療服務和必要的健康教育；積極組織甲型H1N1流感防治工作，很好的完成了上級疫情防控工作，充分反映全院職工在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應急反應能力�？傊�，09年是我院醫(yī)務工作的轉(zhuǎn)折之年，通過大量艱辛的工作，取得了顯著的成績。在新的一年里，我們將繼續(xù)按照醫(yī)院達標上等的總體要求，一如既往的履行職能的職責，帶領(lǐng)全院醫(yī)務人員同心協(xié)力、開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展貢獻力量。

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