處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作總結(jié)

處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作總結(jié)

從201*年1月份至9月份，隨機(jī)抽取我院門(mén)診處方總900份，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果現(xiàn)分析總結(jié)如下：

一、用藥品種：我院用藥品種總數(shù)為2043種，平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為2.27種。國(guó)家基本藥物品種數(shù)占我院用藥品種數(shù)的45.51%，注射劑使用率為23%。藥品通用名數(shù)為100%，合理用藥處方占我院總用藥品種數(shù)的比例為99%。

二、抗菌藥物使用情況：

1、抗菌藥物使用率：我院抗菌藥物使用率為34.3%，超過(guò)了三級(jí)醫(yī)院門(mén)診抗菌藥物使用率（20%）。

2、抗菌藥物在疾病治療中的分布情況：使用抗菌藥物治療的患者臨床診斷中包括：上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎、咽炎、胃腸炎、消化不良、宮頸炎、人工流產(chǎn)、功血、月經(jīng)不調(diào)、陰莖炎、鵝口瘡、皰疹性咽峽炎、宮腔內(nèi)積血。

3、使用抗菌藥物品種：我院使用抗菌藥物處方中最常見(jiàn)的：1聯(lián)包括阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、鹽酸洛美沙星分散片、甲硝唑片、甲硝唑注射液、注射用青霉素、注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用美洛西林鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素、頭孢克肟干混懸劑、頭孢丙烯顆粒、阿奇霉素糖漿；2聯(lián)包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用青霉素鈉聯(lián)用、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用苯唑西林鈉聯(lián)用、奧硝唑分散片與鹽酸洛美沙星分散片聯(lián)用；3聯(lián)我院門(mén)診暫時(shí)無(wú)3聯(lián)抗菌藥物使用情況。

三、藥品處方金額：平均每張?zhí)幏浇痤~為55.3元。

四、平均就診時(shí)間和平均發(fā)藥時(shí)間：平均就診時(shí)間為10.7分鐘，平均發(fā)藥時(shí)間為13.74秒，藥師能詳細(xì)為患者講解用藥注意事項(xiàng)，患者滿意度為100%。

五、其他：按處方實(shí)際調(diào)配藥品的為100%，藥品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)方面工作做的較好，完整率為100%。

六、合理用藥點(diǎn)評(píng)評(píng)估：

1、處方中未寫(xiě)臨床診斷、年齡、年齡格式不規(guī)范如：1／2，應(yīng)寫(xiě)為6／12、開(kāi)具門(mén)診處方超過(guò)7日用量，無(wú)醫(yī)師特別說(shuō)明的都屬于不合格處方。

2、呼吸道感染處方中出現(xiàn)注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用頭孢哌酮鈉聯(lián)用，屬于重復(fù)用藥現(xiàn)象。

藥劑科201*-10-24

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為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價(jià)格，相關(guān)工作人員在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，并取得了明顯成效。一、開(kāi)展處方和醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)，認(rèn)真做好處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

我院藥械科根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示，每月抽查100張門(mén)診處方和30份住院病歷，對(duì)抽出的處方病歷根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評(píng)，并結(jié)合藥品說(shuō)明書(shū)、國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)表的論文及藥典等書(shū)籍對(duì)其中不合理用藥處方進(jìn)行系統(tǒng)分類和統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)其中存在問(wèn)題的處方及病歷在每周工作會(huì)議上進(jìn)行共同討論和總結(jié)，通報(bào)給各科室主任使對(duì)其科室的醫(yī)生進(jìn)行自查自糾學(xué)習(xí)。

通過(guò)堅(jiān)持不懈對(duì)每月的處方及病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、通報(bào)批評(píng)等措施，我院主要存在的‘未寫(xiě)臨床診斷。’、‘處方前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范�！�、‘單張?zhí)幏匠�過(guò)5種藥品�！�等問(wèn)題得到了明顯改善，最近兩個(gè)月的處方合格率由原來(lái)的52%提高到現(xiàn)在的85%。

二、組織我院工作人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)。

我院響應(yīng)上級(jí)指示精神，前后兩次請(qǐng)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授來(lái)我院開(kāi)展針對(duì)合理用藥的講座，全體醫(yī)生及藥械科工作人員通過(guò)認(rèn)真聽(tīng)講、自主學(xué)習(xí)，得到了很大的提高。

三、堅(jiān)持不懈，繼續(xù)努力。

今后，我院將繼續(xù)根據(jù)上級(jí)指示精神，堅(jiān)持不懈的進(jìn)行處方及病歷的點(diǎn)評(píng)總結(jié)工作，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的相關(guān)人員進(jìn)行批評(píng)教育，并按規(guī)定進(jìn)行處罰。

總之，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示下，我院處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥取得了很大提高，醫(yī)療行為得到了規(guī)范，藥品使用安全得到了有效的控制，使廣大人民群眾得到了更好的醫(yī)療服務(wù)。

中牟縣中醫(yī)院201*年10月25日

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