處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作總結(jié)

處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作總結(jié)

為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的要求，我院于201*年始對(duì)門急診處方和歸檔病歷醫(yī)囑進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和不合理用藥分析，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況、取得成績(jī)及存在問(wèn)題總結(jié)如下：

在醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)和質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下成立了由醫(yī)院藥學(xué)部門組成處方點(diǎn)評(píng)工作小組和由各學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評(píng)專家組，具體工作由臨床藥學(xué)室開(kāi)展，臨床藥學(xué)室藥師由較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)的中高級(jí)藥師專職擔(dān)任，由于未參加正規(guī)的臨床藥師培訓(xùn)，知識(shí)的獲得主要通過(guò)查閱資料、上網(wǎng)學(xué)習(xí)以及平時(shí)工作的積累，點(diǎn)評(píng)的依據(jù)以藥品說(shuō)明書為準(zhǔn)，嚴(yán)格按照處方點(diǎn)評(píng)的規(guī)范進(jìn)行抽樣、點(diǎn)評(píng)分析。臨床藥學(xué)室先對(duì)不合理用藥處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行初選，由處方點(diǎn)評(píng)工作小組進(jìn)行初評(píng)，并將初評(píng)結(jié)果匯總，每季在醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)議上交由處方點(diǎn)評(píng)專家組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，臨床藥學(xué)室將專家點(diǎn)評(píng)的結(jié)果堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則匯總不合理處方，通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人，并在藥訊上刊登，并要求各科組織學(xué)習(xí)，并將學(xué)習(xí)情況及意見(jiàn)反饋臨床藥學(xué)室，以便杜絕類似不合理用藥現(xiàn)象及臨床藥學(xué)室處方點(diǎn)評(píng)及不合理用藥分析水平的提高，同進(jìn)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果報(bào)行風(fēng)辦，判定為超常處方的醫(yī)院將根據(jù)管理方案進(jìn)行處罰通報(bào)。

根據(jù)制定的處方點(diǎn)評(píng)制度結(jié)合醫(yī)院實(shí)施情況，堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的點(diǎn)評(píng)原則，三年來(lái)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)和不合理用藥分析工作深入細(xì)致開(kāi)展工作到臨床藥學(xué)實(shí)際工作中，以理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際中遇到的不合

理用藥情況，不斷整改督查。處方書寫規(guī)范明顯提高，用藥不適宜現(xiàn)象及超常處方明顯減少，處方點(diǎn)評(píng)前住院醫(yī)囑中抗菌藥物使用率大于90%，三聯(lián)抗菌藥物聯(lián)用，三線抗菌藥物的使用極普遍，幾乎達(dá)50%，門急診處方中普遍存在三線、三聯(lián)使用情況，抗菌藥物使用率大于50%，現(xiàn)在住院醫(yī)囑中三聯(lián)、三線抗菌藥物的使用率小于10%，抗菌藥物使用率70%左右，門急診處方己無(wú)三聯(lián)使用抗菌藥物，三線己停用。抗菌藥物使用率己低于30%，其它活血藥、營(yíng)養(yǎng)支持藥聯(lián)用、濫用也得到了有效控制�？傊�點(diǎn)評(píng)前大于50%的藥占比也降至40%左右。

基層醫(yī)院由于臨床藥師的缺乏和自身專業(yè)水平的不足，對(duì)于臨床不合理用藥現(xiàn)象的分析點(diǎn)評(píng)仍不能突破，某些常規(guī)治療的定式，某些不合理用藥現(xiàn)象仍不能有效改觀，因此定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員藥學(xué)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)才能切實(shí)提高醫(yī)院合理用藥意識(shí)和知識(shí)水平，才能提高處方調(diào)配人員的處方適宜性審核水平，使不合理用藥現(xiàn)象控制在病人用藥前，達(dá)到處方點(diǎn)評(píng)及不合理用藥分析的真正目的，讓藥學(xué)服務(wù)的目的、病人效益最大化得到真正的體現(xiàn)。

二0一一年十月二十日

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處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作總結(jié)

從201*年1月份至9月份，隨機(jī)抽取我院門診處方總900份，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果現(xiàn)分析總結(jié)如下：

一、用藥品種：我院用藥品種總數(shù)為2043種，平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為2.27種。國(guó)家基本藥物品種數(shù)占我院用藥品種數(shù)的45.51%，注射劑使用率為23%。藥品通用名數(shù)為100%，合理用藥處方占我院總用藥品種數(shù)的比例為99%。

二、抗菌藥物使用情況：

1、抗菌藥物使用率：我院抗菌藥物使用率為34.3%，超過(guò)了三級(jí)醫(yī)院門診抗菌藥物使用率（20%）。

2、抗菌藥物在疾病治療中的分布情況：使用抗菌藥物治療的患者臨床診斷中包括：上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎、咽炎、胃腸炎、消化不良、宮頸炎、人工流產(chǎn)、功血、月經(jīng)不調(diào)、陰莖炎、鵝口瘡、皰疹性咽峽炎、宮腔內(nèi)積血。

3、使用抗菌藥物品種：我院使用抗菌藥物處方中最常見(jiàn)的：1聯(lián)包括阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、鹽酸洛美沙星分散片、甲硝唑片、甲硝唑注射液、注射用青霉素、注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用美洛西林鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素、頭孢克肟干混懸劑、頭孢丙烯顆粒、阿奇霉素糖漿；2聯(lián)包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用青霉素鈉聯(lián)用、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用苯唑西林鈉聯(lián)用、奧硝唑分散片與鹽酸洛美沙星分散片聯(lián)用；3聯(lián)我院門診暫時(shí)無(wú)3聯(lián)抗菌藥物使用情況。

三、藥品處方金額：平均每張?zhí)幏浇痤~為55.3元。

四、平均就診時(shí)間和平均發(fā)藥時(shí)間：平均就診時(shí)間為10.7分鐘，平均發(fā)藥時(shí)間為13.74秒，藥師能詳細(xì)為患者講解用藥注意事項(xiàng)，患者滿意度為100%。

五、其他：按處方實(shí)際調(diào)配藥品的為100%，藥品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)方面工作做的較好，完整率為100%。

六、合理用藥點(diǎn)評(píng)評(píng)估：

1、處方中未寫臨床診斷、年齡、年齡格式不規(guī)范如：1／2，應(yīng)寫為6／12、開(kāi)具門診處方超過(guò)7日用量，無(wú)醫(yī)師特別說(shuō)明的都屬于不合格處方。

2、呼吸道感染處方中出現(xiàn)注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用頭孢哌酮鈉聯(lián)用，屬于重復(fù)用藥現(xiàn)象。

藥劑科201*-10-24

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