藍(lán)盾行動(dòng)工作總結(jié)

藍(lán)盾行動(dòng)工作總結(jié)

張莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院放射診療專項(xiàng)整頓工作總結(jié)

201*年全省衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行了放射診療專項(xiàng)整頓工作，我院對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，借著這次機(jī)會(huì)，對(duì)自己放射診療工作中存在的問題進(jìn)行了梳理，并且在市縣各位專家的指導(dǎo)下，將存在的問題一一解決，將放射診療工作做到了科學(xué)管理，規(guī)范防護(hù)�，F(xiàn)將我院放射診療專項(xiàng)整頓工作總結(jié)如下：一、管理上高度重視。

我院成立了“藍(lán)盾行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)組，制定了相關(guān)的實(shí)施方案，通過自查與專家組檢查相結(jié)合的方法，找出并解決了我們存在的問題。首先在管理制度上，將放射診療方面的各項(xiàng)管理制度、防護(hù)制度、操作規(guī)程等建立，形成文件對(duì)各個(gè)臨床科室進(jìn)行通報(bào)。將放射危害應(yīng)急處置預(yù)案、以及放射防護(hù)培訓(xùn)、職業(yè)危害體檢、個(gè)人劑量器的檢測(cè)、放射防護(hù)資金等工作制度化，常規(guī)化。二、防護(hù)上舍得花錢。

放射診療整頓工作重點(diǎn)在于防護(hù)工作，而防護(hù)工作除了制度管理方面更大方面是看硬件的防護(hù)設(shè)施。如建筑、防護(hù)用品等等。而我院放射診療工作暴露出的問題中有很大部分都涉及X線機(jī)機(jī)房的改建。放射科門、閱片室門、觀察窗口、都需要專門的防護(hù)材料，放射科余留的兩個(gè)窗戶需要壘砌，工作人員和患者的防護(hù)用品需要購買。在衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下，我院克服困難，籌措資金，購置并請(qǐng)專

業(yè)人員安裝了防護(hù)鉛門正門和側(cè)門各一個(gè)；在觀察窗安裝了鉛玻璃；壘砌窗戶兩個(gè)；購置放射人員和患者防護(hù)鉛衣、防護(hù)褲頭等。經(jīng)費(fèi)投資共計(jì)4.3萬。改建后的機(jī)房經(jīng)輻射檢測(cè)，完全達(dá)到了輻射防護(hù)的要求。

三、工作資料建立臺(tái)賬。

在整頓工作中，按照專家組的指導(dǎo)，我們的放射診療工作在資料管理方面集中建立了放射衛(wèi)生工作臺(tái)賬，使得我們的工作進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范。

雖然在放射診療專項(xiàng)整頓工作中，我們做了一些工作，取得了一些好的效果，硬件得到了提高，但我們深深知道，日常放射診療工作中各項(xiàng)防護(hù)管理方面制度的嚴(yán)格貫徹執(zhí)行才真正是起著關(guān)鍵作用的因素。我們將在管理上嚴(yán)格監(jiān)督，促使制度的貫徹執(zhí)行，保障放射工作人員與患者的輻射安全。

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懷遠(yuǎn)縣渦北新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

自查自糾工作總結(jié)

為了配合蚌埠市衛(wèi)生局及懷遠(yuǎn)縣衛(wèi)生局做好《關(guān)于開展201*年“藍(lán)盾行動(dòng)”（依法執(zhí)業(yè)、血液安全和傳染病防治等）綜合執(zhí)法檢查的通知》、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我院召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由張超院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。二、自查基本情況

（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗�稱為“懷遠(yuǎn)縣渦北新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，性質(zhì)為全民事業(yè)，位于懷遠(yuǎn)縣新城區(qū)；法人代表：張超。具有懷遠(yuǎn)縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有床位90張，診療科目有外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積2782平方米。

（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師5名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師10

名，藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師8名，技師（放射）1名，。我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗。（三）、執(zhí)業(yè)情況

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經(jīng)上級(jí)主管部門審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內(nèi)開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)�；�、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對(duì)“麻醉”藥品儲(chǔ)存實(shí)行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權(quán)，處方審核調(diào)配藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)禁無批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。

（四）、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由專職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完

善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織（即各科室內(nèi)部）建設(shè)。二是院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏洞追查工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。不定期是組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我院的院內(nèi)感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。

（五）、傳染病報(bào)告管理。一是由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作，我院制定了并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《懷遠(yuǎn)縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《懷遠(yuǎn)縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《懷遠(yuǎn)縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《懷遠(yuǎn)縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病疫情自查制度》、《懷遠(yuǎn)縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)檢分診制度》、《懷遠(yuǎn)縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度》、《懷遠(yuǎn)縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心留觀病人傳染病疫

情報(bào)告制度》等。三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。四，今后努力方向

經(jīng)過此次自查自糾工作，我院將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

懷遠(yuǎn)縣渦北新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

201*-4-30

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