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腰站鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療上半年工作總結及

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2019-05-28 05:31:44 | 移動端:腰站鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療上半年工作總結及

腰站鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療上半年工作總結及

腰站鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療上半年工作總結及

下半年工作計劃

我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作在黨委、鎮(zhèn)政府的堅強領導下,在各部門、單位的積極參與和全力配合下,正朝著快速、穩(wěn)定、健康的方向發(fā)展,現(xiàn)將上半年來的工作情況匯報如下:

一、工作成效:

1、參加農村合作醫(yī)療情況:201*年,全鎮(zhèn)共有24243人參加農村合作醫(yī)療,參合率達到98%。

2、按縣農合辦的統(tǒng)一要求,及時認真地將201*年二次補償共21萬元分片集中發(fā)放。

3、農民獲益情況:201*年1月至6月,全鎮(zhèn)有828人,獲得農村合作醫(yī)療補助,補助金額為99.5元。

4、在我鎮(zhèn)新農合及縣農合辦領導的共同指導下,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農合報銷運作良好。

二、工作措施:

1、加大宣傳力度,激發(fā)群眾參加的熱情。一是印制《腰站鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療宣傳明白紙》,在宣傳發(fā)動期間,鎮(zhèn)、村干部派發(fā)宣傳資料,向農民講事實、算細帳,宣傳參加合作醫(yī)療的好處,同時,我辦每月對全鎮(zhèn)農民受益情況進行公示,各村也對其村民受益情況每月定期出示。使農民群眾從身邊的實際事例,感受到農村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識,引導和動員廣大農民自覺參加合作醫(yī)療。

2、抓好報銷業(yè)務工作,我辦在辦理病患者住院費用及全年手續(xù)時,堅持

以人為本,努力做到準確、及時,以優(yōu)質的服務取信于民。在農民辦理合作醫(yī)療報銷手續(xù)時,力求做到快捷、公開、透明,讓受益者享受人性化的服務。

三、下半年工作計劃

1、加強理論學習。認真領會上級來文精神,扎實工作,提高業(yè)務能力,積極高標準完成上級下達的各種工作任務。

2、嚴格把關審核好縣外轉診患者的住院材料,實事求是,及時審核、錄入、上報。尊重縣農合領導意見,爭取做到農合報銷無差錯。

3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強監(jiān)管力度,常深入?yún)⒑匣颊呒抑,了解其新農合報銷工作現(xiàn)狀,督促衛(wèi)生院新農合報銷工作的正常運轉機制,加強與衛(wèi)生院領導及工作人員地交流,及時對衛(wèi)生院門診進行嚴格審核。

總之,在實踐中不斷總結經驗,不斷探索新思路,不斷向兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)學習,相信通過努力,我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作一定會取得較好成績。

擴展閱讀:新型農村合作醫(yī)療上半年工作總結

新型農村合作醫(yī)療上半年工作總結

建立新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度是黨和政府關心農民群眾的一項民生工程。201*年是我縣實施新農合制度的第三年,縣委、縣政府高度重視新農合工作,縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全縣上下的共同努力下,今年以來,我縣新農合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現(xiàn)將近半年來的新農合工作情況總結如下:

一、新農合運行情況(一)農民參合情況

201*年全縣共有53.2815萬人參合,參合率達94.75%。高于全省平均參合率。(二)基金籌集情況

201*年度應籌集新農合基金5328.15萬元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中:農民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬元,資助了農村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共2.7921萬人參合),于201*年2月底全部籌集到位?h財政應配套資金532.815萬元,于201*年4月上旬全部到賬;省級財政應配套補助資金1598.445萬元,201*年2月底已預撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財政應配套補助資金2131.26萬元,201*年5月上旬已預撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底,201*年度實際籌集到位新農合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。

(三)基金使用情況

截至201*年5月31日,全縣共審核補償結算18376人次,累計支付補償金2077.9萬元,其中:大病住院11332人次,住院醫(yī)藥費4631.72萬元,住院補償金1901.27萬元;住院分娩846人次,住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償2656人次,慢性病門診補償金139.98萬元;一般門診補償3542人次,一般門診補償金11.95萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。

二、開展的主要工作(一)加強縣鎮(zhèn)兩級管理經辦機構(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經辦機構一體化管理?h合管中心人員和工作經費列入縣級財政預算。

(二)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我縣新農合運行實踐,按照“以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則,針對縣外醫(yī)療機構住院實際補償較低的問題,經縣合管會研究通過,進一步合理調整和完善了新農合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。

(三)開展201*年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、政府網(wǎng)站、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農民群眾宣傳新農合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農民參合積極性。

(四)組織開展全縣各定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農合網(wǎng)絡化直報,實現(xiàn)新農合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了HIS軟件安裝,現(xiàn)已基本結束,201*年7月1日起全縣將啟動新農合網(wǎng)絡化直報。

(五)加強了對新農合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農行結算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式,形成了財政部門、農行、經辦機構、醫(yī)療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核,縣合管中心組織縣新農合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構進行定期和不定期督查,并按縣合管中心制定的《和縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》,開展年中、年末專項考核工作。

三、存在的主要問題和困難

新農合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面:

(一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農民存在期望值過高現(xiàn)象。新農合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農合缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農民存在期望值過高的現(xiàn)象。

(二)農村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農民日益增長的醫(yī)療需求。一是農村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構人才短缺,是困擾新農合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。基層醫(yī)療機構尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農合的重要支撐點。

(三)對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,縣合管中心人員少(在職在崗8名),信息網(wǎng)絡還未正式運行,中心業(yè)務人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結算,對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。

(四)簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農民個人籌資方面,農民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔較重。

四、下半年工作安排

下半年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:

一是著力做好從7月1日開始的全縣新農合管理信息網(wǎng)絡直報工作。實現(xiàn)新農合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。

二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。

三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系,采取行政手段、法律手段和經濟手段相結合的辦法強化醫(yī)療機構監(jiān)管,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

四是積極開展新農合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調查研究、充分借鑒先進試點縣、市(區(qū))成功經驗,廣泛征求意見的基礎上,制定新農合定點醫(yī)療機構藥品集中招標采購實施方案,計劃從201*年起,以縣為單位,對《安徽省新農合藥品目錄(201*年版)范圍內的藥品,實行藥品集中招標采購實施方案,并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送,切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經濟的藥品。

五是督促定點醫(yī)療機構加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務,定點醫(yī)療機構直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式,提高家庭帳戶基金的使用效率,避免家庭帳戶基金無效沉淀。

六是做好新型農村合作醫(yī)療制度與農村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調互補,共同解決農民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

七是做好201*年度資金籌集相關準備工作,督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農民認可的農民個人籌資方式。

八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期201*年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作,以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。

九是積極創(chuàng)造條件,爭取在201*年取消家庭賬戶,實行新農合門診統(tǒng)籌。

十是做好本年度新農合基金決算和下年度預算,編報年終各類相關財務、統(tǒng)計報表。

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