醫(yī)保年終總結(jié)
醫(yī)保年終總結(jié)
201*年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,我院職工認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,圓滿完成了今年的醫(yī)保工作,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“院長”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。醫(yī)保辦主任具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使醫(yī)院職工進一步對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,通過舉辦知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、等形式增強患者對醫(yī)保日常工作的運作能力。讓病人真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī);顒又衼怼
二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。二是將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)保服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥鑼徟<訌妼剖沂召M及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。醫(yī)保辦主任定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的臺階。
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醫(yī)保工作總結(jié)
我院在縣醫(yī)保中心、縣衛(wèi)生局的直接指導(dǎo)下,全院職工認(rèn)真按照《柳城縣定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量考核暫行辦法》的規(guī)定開展工作。通過干部職工共同努力,取得了一定成績,現(xiàn)總結(jié)如下:1、領(lǐng)導(dǎo)重視、措施有力
衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作的開展,把醫(yī)保工作納入日常工作來抓、來管理,并成立了以院長為醫(yī)保組長的第一責(zé)任人,成員由各科室組長構(gòu)成。使醫(yī)保工作開展得到有力保障,醫(yī)保工作內(nèi)容層層落實到個人,并制訂了相應(yīng)措施,如:醫(yī)保獎懲制度、醫(yī)保培訓(xùn)制度等相關(guān)規(guī)定,以制度來管人,來開展工作。同時利用在醫(yī)院大小會議上,及時向職工宣讀、傳達醫(yī)保相關(guān)政策及文件精神,使職工進一步了解當(dāng)前形勢下職工醫(yī)保福利的動向及發(fā)展趨勢。另外,在醫(yī)院醒目地方設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”向全鎮(zhèn)干部職工宣傳醫(yī)保政策及工作簡報。通過宣傳學(xué)習(xí),提高了干部職工的認(rèn)識,使醫(yī)保工作開展起來得心應(yīng)手。在工作中,我院醫(yī)務(wù)人員能按醫(yī)保要求,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),堅持首診負(fù)責(zé)制,不推諉病人,再次入院不得以間隔時間不到一周為由不辦理住院手續(xù),不應(yīng)出院的病人提前出院不得以“達到定額標(biāo)準(zhǔn)費用”為由要病人提前出院。參保人員嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定,藥品供應(yīng)充分,藥品管理符合規(guī)定,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥、不掛名、分解住院,嚴(yán)格執(zhí)行市、縣物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn),不私立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn),并將檢查、治療、藥品各項項目的收費標(biāo)準(zhǔn)對外公布,及時向參;颊咛峁┵M用清單,及時做好醫(yī)保患者的醫(yī)療文書記錄、醫(yī)保處方用藥符合要求。
2、取得成績
由于醫(yī)保政策宣傳到位、措施有力,使全鎮(zhèn)班干部職工及時掌握當(dāng)前醫(yī)保政策,提高了認(rèn)識。同時充分調(diào)動全院干部職工積極性,堅持以病人為中心,樹立良好的白衣形象,使當(dāng)前來就診的參保人員滿意而歸,無參保人員投訴及事故發(fā)生,經(jīng)濟效益和社會效益明顯提升。
太平中心衛(wèi)生院201*年8月5日
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