血液透析室醫(yī)院感染工作

血液透析室醫(yī)院感染工作一：工作制度：有血透醫(yī)院感染管理制度、消毒管理制度、透析液及透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護制度、突發(fā)事件應急預案等二各種消毒管理：

1、患者使用床單、被套、枕套等應當一人一用一更換

2、透析治療區(qū)、治療室、水處理間應配備空氣消毒機，每天二次進行空氣消毒，地面、桌面采用濕式清潔，每天二次，遇污染隨時清潔和消毒。

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術規(guī)范，進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一滅菌，接觸患者皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一消毒。消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應當購買符合國家規(guī)定的產(chǎn)品，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術規(guī)范，進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一滅菌，接觸患者皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一消毒。消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應當購買符合國家規(guī)定的產(chǎn)品，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

5、根據(jù)設備要求每月對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并進行水質(zhì)監(jiān)測，每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，同時認真記錄。

6、醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應當穿工作服、穿工作鞋。

7、在診療過程中做好雙向防護，有可能接觸病人血液、體液時，應戴一次性乳膠手套，必要時進行手消毒。有可能接觸病人血液、體液噴濺時，必須戴具有防滲透性能防護用品，醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，有可能接觸病人血液、體液時應戴雙層手套，用后的銳器應放人利器盒中，同時防止銳器刺傷、劃傷，一旦發(fā)生刺傷、劃傷，按職業(yè)暴露處理原則處理

8、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染應分別在各自隔離透析區(qū)進行專機血透、治療區(qū)和及血透機不能混用。

9、在接診病人時嚴格詢問病史，對所有初次透析的病人進行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相關檢查。

對于HbSAg、HbSAb、HbcAb均陰性的患者建議接種乙肝疫苗。對于HCV抗體陽性應進一步進行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。

發(fā)生血液透析導致醫(yī)院感染暴發(fā)時應按【醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置預案】的規(guī)定進行報告處理。

10、每月一次進行空氣、物體表面和醫(yī)務人員手培養(yǎng)。

使用中的消毒劑每天進行化學檢測，每周一次進行生物監(jiān)測。

透析用水每月進行一次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200CfU/ml.

透析用水每三個月進行一次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml。

透析液每月進行一次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌素不能超過200CfU/ml。

透析液每三個月進行一次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml。

透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行一次，結(jié)果應當符合規(guī)定。

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淺談血液透析室醫(yī)院感染的預防及控制

【摘要】目的：提高醫(yī)務人員對血透室感染工作重要性的認識，采取各種措施，做好血透室醫(yī)院感染的預防控制。方法：科室自查與醫(yī)院檢查相結(jié)合，通過各種檢查查出不足，進行分析討論，并整改總結(jié)。結(jié)果：各項監(jiān)控指標均在正常范圍內(nèi)。結(jié)論：只有對血液透析患者實施規(guī)范化管理，注重細節(jié)，才能有效預防和控制醫(yī)院感染。

【關鍵詞】血透室醫(yī)院感染控制

維持性血液透析患者因透析年限延長，在體外循環(huán)操作中接觸和污染的機會多等原因容易引起血源性疾病感染，不僅給患者帶來了痛苦，增加醫(yī)療費用，往往會導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。隨著血液凈化技術的提高，血透技術的普及，規(guī)模的不斷擴大，血液凈化中心的管理越來越重要。維持性血液透析患者醫(yī)院感染的預防及控制，是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。完善和規(guī)范制度并進行落實監(jiān)測，重視患者的宣傳教育工作，對于提高醫(yī)療護理質(zhì)量，確保透析患者的安全起著至關重要的作用。我院血透室自1986年開科以來無一例傳染病發(fā)生，在醫(yī)療過程中加強對醫(yī)院感染的管理和控制取得了一定的成就，現(xiàn)報告如下。

1規(guī)范和完善管理制度，加強全員感染知識培訓和分析總結(jié)提高科室各級工作人員對血透室感染預防和控制管理重要性的認識；經(jīng)常與醫(yī)院感染監(jiān)控部門聯(lián)系，不斷更新醫(yī)院感染管理知識，從預防感染的專業(yè)角度指導操作流程及程序。

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