腎內(nèi)科見習(xí)心得
腎內(nèi)科見習(xí)心得
當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室見習(xí)的第一天起,我就決定要虛心好學(xué),腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室,面對的病人要么病情復(fù)雜,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在科室的見習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,其中不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識。加油!
侯文艷
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腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
實(shí)習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;實(shí)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮.
201*年6月27日,我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院,開始了我十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯.從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人,對于這三大轉(zhuǎn)變。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報(bào)到,護(hù)士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實(shí)習(xí)工作中的注意事項(xiàng),讓我認(rèn)識到了護(hù)士工作要細(xì)心,謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對。進(jìn)治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時(shí)一定要對準(zhǔn)姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術(shù),最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因?yàn)槲沂×?次,不過我越挫越勇。呵呵。。。同時(shí)在配藥這方面,不僅要對準(zhǔn)姓名床號,藥名,更要遵守?zé)o菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實(shí)習(xí)期間,我們小組的同學(xué)不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
在腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,在腎內(nèi)科學(xué)到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實(shí)習(xí)工作中我會(huì)更加努力認(rèn)真的去做事,爭取做的更好。
第2篇與“腎內(nèi)科護(hù)士工作心得”相關(guān)的文章:
《護(hù)理見習(xí)心得》今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院,開始了我為期2周的護(hù)理實(shí)習(xí)生涯!
當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)第一醫(yī)院的門檻時(shí),心理感到特別激動(dòng),因?yàn)閺慕裉扉_始,我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。于是我找到了醫(yī)院的護(hù)士長陳蔚,和她說明了情況后,陳護(hù)士長欣然的接受了我的請求,同意我在醫(yī)院里實(shí)習(xí)2個(gè)星期,并把我安排到腎內(nèi)科!實(shí)習(xí)的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交***還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交***,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了;氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實(shí)啊!
接下來的1天,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基矗
〉所系,性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這10天里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐,也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
總之,我覺得這次的暑期實(shí)習(xí)對我們在校的醫(yī)學(xué)生來說是必不可少的,因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基矗這短短的幾天實(shí)習(xí)經(jīng)理使我對護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
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