三級醫(yī)院導醫(yī)工作體會及探導

三級醫(yī)院導醫(yī)工作體會及探導

摘要：導醫(yī)服務(wù)是創(chuàng)造醫(yī)院良好形象的重要內(nèi)容之一，它包括導醫(yī)（導診、導檢、導藥）、咨詢、護理觀察、護理管理等內(nèi)容。是方便病人，配合各種檢查和治療的有效手段。同時，病人也能在就醫(yī)過程中得到方便和情感上的安慰，更有利于疾病的康復。實踐證明，導醫(yī)護士的正確引診，既節(jié)省了病人不必要的醫(yī)療花費，又縮短了病人的診治時間，實施“人性化服務(wù)”已經(jīng)得到了病人的廣泛認可。自從筆者擔任導醫(yī)護士的工作以來，很大程度上滿足了病人的需求，收到了良好的社會效應(yīng)和經(jīng)濟效應(yīng)。關(guān)鍵詞：導診；導檢；導藥

中圖分類號：r735.2文獻標識碼：a文章編號：1004-4949（201*）04-00-01

1導醫(yī)護士服務(wù)的重要性

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，病人在追求較高物質(zhì)需求的基礎(chǔ)上，同時在精神上的需求也隨之提高。病人在就醫(yī)的過程中，他們不但需要有高超技術(shù)的醫(yī)生，而且需要有良好素質(zhì)的導醫(yī)護士來為他們服務(wù)。在當前醫(yī)療市場不斷完善、競爭日益激烈的狀況下，導醫(yī)護士確實起到了非常重要的作用。當前，病人要求導醫(yī)護士的服務(wù)愿望已越來越強烈了，絕大多數(shù)病人迫切需要導醫(yī)護士的熱情服務(wù)。尤其是初診病人、危重病人等，由于他們初來乍到、環(huán)境陌生、病情復雜、時間緊迫，更加需要導醫(yī)護士的熱情幫助。如果導醫(yī)護士能及時恰當?shù)亟o予引導，不僅能給病人提供便利，而且使他們能在最

短的時間內(nèi)迅速就醫(yī)，挽救病人的生命。既給初診病人提供了及時的服務(wù)又遏止了某種傳染病的擴散，防止了醫(yī)院內(nèi)外的交叉感染。為病人提供快捷滿意的服務(wù)是醫(yī)院獲得病人的最主要的因素，而滿足病人的需求則是提高病人滿意度的有效措施[1]。這將意味著醫(yī)院的知名度會迅速上升。導醫(yī)工作是個較為敏感的崗位，是醫(yī)院對外開放的第一個窗口，它受到社會各方面的密切關(guān)注。導醫(yī)護士們是職業(yè)女性，她們良好的職業(yè)舉止和溫和體貼的語言是取得患者信任的保證，也為醫(yī)院參與醫(yī)療市場競爭增添了一份信譽保證。2導醫(yī)護士的角色功能

隨著護理專業(yè)的不斷發(fā)展，導醫(yī)護士的角色功能越來越多。近年來，人們對護理專業(yè)的要求不斷增加，導醫(yī)護士的角色范圍也在不斷地擴展。她們首先是護理者，既應(yīng)用自己的專業(yè)知識及技能滿足病人在患病過程中的生理、心理、社會文化和感情精神等方面的需求，又最大限度地幫助病人保持及恢復健康、預防疾病、減輕病痛、控制感染，減少病人對疾病的各種壓力反應(yīng)等[2]。其次是咨詢者，護士必須應(yīng)用自己知識及能力，根據(jù)病人的具體情況對病人及家屬實施健康教育或提供咨詢，包括向病人及家屬講授或解答他們的疑點和有關(guān)的醫(yī)療保險政策等。再次是溝通者，包括收集資料及傳遞信息，為了適合病人情況的個體化需求，導醫(yī)護士必須與病人、家屬、醫(yī)生、同事及其他醫(yī)療工作者溝通，最大限度地滿足病人的需求，并且注意協(xié)調(diào)護理過程中與各種人員之間的關(guān)系，以保證良好的護理質(zhì)量，樹立起醫(yī)院在病人心目中的可信地位。

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三級醫(yī)院人才管理心得

菏澤市立醫(yī)院院長、黨委書記：趙利華

各位領(lǐng)導、各位同仁：

（本人簡歷：趙利華，男，神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授現(xiàn)任菏澤市立醫(yī)院院長、黨委書記。1981年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院醫(yī)療專業(yè)，同年分配至單縣中心醫(yī)院外科。歷任單縣中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任，大外科副主任、主任，醫(yī)務(wù)科副主任、主任，業(yè)務(wù)副院長，201*年7月任單縣中心醫(yī)院院長。201*年1月競聘為菏澤市立醫(yī)院院長。兼任山東省醫(yī)院協(xié)會理事、省醫(yī)學會理事、省醫(yī)學會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、省激光醫(yī)學會神經(jīng)外科專業(yè)委員會常委、省地市級中心醫(yī)院聯(lián)誼會副主任委員、淮海經(jīng)濟區(qū)神經(jīng)外科專業(yè)委員會常委、菏澤市人大代表、菏澤市醫(yī)學會副會長、菏澤市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會副主任委員等多種社會職務(wù)。擔任雜志理事、雜志理事、雜志編委、雜志編委和編委。先后被評為全國省級先進個人、市級專業(yè)技術(shù)拔尖人才、市優(yōu)秀科技人才，市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、獲得市五一勞動獎?wù)碌葮s譽稱號。）

受領(lǐng)導委托，今天來到這里和大家共同探討人才管理問題，雖然我曾在單縣中心醫(yī)院當過院長，現(xiàn)在市立醫(yī)院擔任書記、院長，對醫(yī)院管理有過十余年的經(jīng)歷，但說到人才管理，

與在座的各位領(lǐng)導和老人事相比，你們都是專家，都是我的老師，我應(yīng)該好好向大家學習�？山裉祛I(lǐng)導非把我推到這個前臺上，我想這也是一個和大家交流心得、共同探討的好機會，所以，下面我就把十年在醫(yī)院管理崗位上的經(jīng)歷和體會向大家匯報一下，不足之處還請各位指正。

談到人才管理，我想用三個人字向大家匯報個人心得：一、人才密集是三級綜合性醫(yī)院的顯著特點（這是我談的第一個人字）

以菏澤市立醫(yī)院為例，該院現(xiàn)有在職在編職工1204人，正高職稱56人，副高職稱185人，中級職稱552人，博士研究生3人，碩士研究生129人�，F(xiàn)有46名同志為省專業(yè)委員會委員，8人為碩士生導師，13人為市級專業(yè)技術(shù)拔尖人才，享受國務(wù)院特殊津貼者2人。具體數(shù)字見下圖。

菏澤市立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)圖表

正高專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)1234人其中合同制人員180人年齡結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)副高中級助理35歲以下35--45歲45--55歲55歲以上

2

56185552441480425266博士學歷結(jié)構(gòu)碩士本科專科以下3129671431單縣中心醫(yī)院現(xiàn)有職工1395人，正高職稱14人，副高職稱117人，中級職稱393人，博士研究生2人，碩士研究生42人。具體數(shù)字見下圖。

單縣中心醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)圖表

正高職稱結(jié)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)1297人學歷結(jié)構(gòu)副高中級助理博士碩士本科專科以下

二、人才興院是三級綜合性醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略（這是我談的第二個人字）

首先介紹人才的概念。

14117393773242448805人才：是指具有一定的專業(yè)知識或?qū)ｉT技能，進行創(chuàng)造性勞動并對社會作出貢獻的人，是人力資源中能力和素質(zhì)較高的勞動者。

醫(yī)學人才：是指具有良好的科學文化素養(yǎng)，掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識，有較強的專業(yè)才能和明顯的業(yè)務(wù)專長，在醫(yī)學領(lǐng)域以其創(chuàng)造性勞動，對醫(yī)學進步和發(fā)

展、人類健康和文明，在某一方面作出了較大貢獻的人。研究醫(yī)學人才成才規(guī)律的意義在于：通過對醫(yī)學人才成才內(nèi)因和外因的研究，認識醫(yī)學人才成長的規(guī)律性，探索醫(yī)學人才培養(yǎng)的途徑和方法，科學管理，合理使用人才，實現(xiàn)人才的良性循環(huán)，建設(shè)高質(zhì)量的醫(yī)院人才隊伍。

醫(yī)學人才的特點：

1．社會性醫(yī)學人才的工作對象是社會的人，這種特殊勞動以人類健康需要而存在，社會的不同需要，造就出各種不同專業(yè)、類型的醫(yī)學人才。直接服務(wù)社會是醫(yī)學人才勞動的基本特點。

2．探索性醫(yī)學是一門充滿未知領(lǐng)域的科學。醫(yī)學家經(jīng)過90年的探索，才基本查清了人類自身的結(jié)構(gòu)與功能。臨床診治過程中，由于受到技術(shù)條件和經(jīng)驗的制約，只有經(jīng)過不斷探索，才能最終征服疾病。因此，醫(yī)學人才必須具有探索問題的能力，其勞動也就具有探索性的特點。

3．精確性醫(yī)學人才的勞動，以促進人的健康、延長人的生命為目的，不容許絲毫的疏忽和大意。在現(xiàn)代科學條件下，

醫(yī)學數(shù)學化的趨勢以及高精技術(shù)大量進入醫(yī)學領(lǐng)域，更加突出了醫(yī)學勞動的精確性。醫(yī)學人才的勞動要求觀察精細，實驗精確，診斷準確。

4．協(xié)作性現(xiàn)代科學已由個體研究發(fā)展到協(xié)作研究。在現(xiàn)代醫(yī)學條件下，無論是臨床工作還是科研工作，完全依靠個體勞動已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學的要求，其趨勢是越來越多地依賴醫(yī)學人才的協(xié)作勞動。1901～1990年90年間有81項醫(yī)學成果獲得諾貝爾醫(yī)學獎，其中45項是多人協(xié)作完成的，前45年協(xié)作研究項目僅占獲獎項目的31.4％，后45年協(xié)作研究項目占了獲獎項目的76.9％，增加了45.5個百分點，表明協(xié)作性已成為醫(yī)學人才勞動的一個顯著特點。醫(yī)學人才成長規(guī)律：

1．階段成才律:醫(yī)學人才的成長是一個連續(xù)性過程，又是一個階段性過程。這種階段性的特征，在醫(yī)學人才成長中有著典型的表現(xiàn)。

2．實踐成才律：醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，屬于經(jīng)驗科學的范疇。嚴格的臨床和技術(shù)工作實踐，對于醫(yī)學人才成長和發(fā)展起著決定性作用。

3．師承成才律：醫(yī)學人才群體之中及人才個體之間，存在著一種特殊關(guān)系，即師承關(guān)系。這是醫(yī)學人才結(jié)構(gòu)的主要特征之一。

醫(yī)院管理的基本理念：

1、叫響一個定位：政府舉辦的公立醫(yī)院堅持以民為本，確保在政府領(lǐng)導下，為病人、為職工、為社會服好務(wù)。2、確保一種指導理念：質(zhì)量第一、安全第一，科學發(fā)展、和諧共進。

3、樹立一種精神：超常規(guī)，跨越式。

4、認準一個道理：發(fā)展是硬道理，全面發(fā)展、又好又快發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。

5、走好一條道路：名人、名科、名院之路。

6、踐行一個戰(zhàn)略：“穩(wěn)定、發(fā)展、超越、文化、品牌”十字發(fā)展戰(zhàn)略。

7、實現(xiàn)一個理想：具有文化內(nèi)涵的先進地市級醫(yī)院，整體達到省內(nèi)先進，個別項目省內(nèi)領(lǐng)先。

8、忘記一個自我：要一心一意謀發(fā)展，一心一意搞建設(shè)，拋棄私心雜念、忘記個人恩怨。

做好人才工作，具體來說要做好選人、育人、用人和留人這四個重要環(huán)節(jié)。

（一）選人廣納賢士

人才工作是醫(yī)院建設(shè)之本。做好這項工作，取決于班子的重視程度和組織工作的力度。

一是提高認識，完善組織。院黨政一班人能夠把思想認識統(tǒng)一到中央、省、市關(guān)于人才工作的重大決策部署上來，充分認識到實施人才強院戰(zhàn)略和新時期加強人才工作的重要性和緊迫性。今年初，為了進一步提高全院人才工作的組織力度，

加強對碩士以上學歷人才的培養(yǎng)和服務(wù)，醫(yī)院成立了研究生管理辦公室。辦公室設(shè)在人事科，實行一個機構(gòu)，兩塊牌子的管理體制，是高層次人才管理的總協(xié)調(diào)部門。每個月定期或不定期召開座談會，根據(jù)具體的情況召開研究生聯(lián)宜會等，主要職責是為碩士以上研究生提供職稱、培訓、經(jīng)費、科研、新技術(shù)新項目、學科建設(shè)、個人發(fā)展方向等方面的咨詢和政策性服務(wù)，在全院形成“橫向到邊，縱向到底”的人才工作網(wǎng)絡(luò)。二是健全制度，夯實基礎(chǔ)。完善的人才工作制度是做好人才工作的重要保證。我到市立醫(yī)院工作后，首先制定了醫(yī)院“十二五”人才發(fā)展規(guī)劃，以爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院為目標，本著院有重點（省級專業(yè)學科至少3個）、科有特色（各專業(yè)學科全市一流）、人有專長（人人有專長絕技）的目標，力爭5年內(nèi)引進臨床各專業(yè)博士30人，臨床各專業(yè)及藥、護、技、檢等專業(yè)碩士300人。并制定了《菏澤市立醫(yī)院關(guān)于加強人才隊伍建設(shè)和引進高層次人才的若干暫行規(guī)定》、《菏澤市立醫(yī)院關(guān)于離退休專業(yè)技術(shù)人員返聘的規(guī)定》等一系列關(guān)于人才管理方面的規(guī)章制度，下大力氣培養(yǎng)、用好、用活醫(yī)院現(xiàn)有各類人才，按需引進，形式多樣，注重實效，堅持德才兼?zhèn)涞脑瓌t，引進醫(yī)院需求的高層次人才，全面提升市立醫(yī)院的綜合實力。三是引進人才、優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。醫(yī)院要發(fā)揮技術(shù)特色優(yōu)勢，必須建立院有�？�，科有專病，病有專藥，人有專長，學科有帶頭人。沒有學科帶頭人的科室是難以發(fā)展的，醫(yī)院應(yīng)積極采取優(yōu)惠措施，大膽引進高層次技術(shù)人才，優(yōu)化科室人才結(jié)構(gòu)。引進一個高層次技術(shù)

人才，會帶出一批技術(shù)骨干，會帶領(lǐng)一個科開辟一個學術(shù)技術(shù)新生領(lǐng)域，開展專科、專病新技術(shù)、新手術(shù)。無論在單縣中心醫(yī)院還是菏澤市立醫(yī)院工作，我都比較重視高精尖人才的引進工作。在單縣三下昆明引博士，引進的葉永強是單縣中心醫(yī)院的第一名博士，市立醫(yī)院引進的三名博士分別為：閔偉琪博士、劉云建博士和武海軍博士。

在積極引進博士研究生的同時，今年3月份我和市衛(wèi)生局趙豪情局長帶領(lǐng)市局和醫(yī)院人事、業(yè)務(wù)部門負責人到山東大學和青島大學參加現(xiàn)場招聘會，當場與兩校簽訂27名應(yīng)屆碩士研究生就業(yè)協(xié)議，這27名碩士近期就會來醫(yī)院報道上班。另外還有43名碩士和38名本科畢業(yè)生招聘計劃正在和市人事局積極協(xié)調(diào)，近期將通過公開考試招聘錄取。相信這70名碩士和38名本科生來院后，在各科專家教授和骨干老師的傳幫帶下，經(jīng)過幾年實踐和鍛煉，不遠的將來就會挑起大梁成為醫(yī)院的骨干。

（二）育人因材施教

一是堅持終身教育原則，抓好繼續(xù)教育。知識就是力量，知識就是財富。醫(yī)院定期舉辦各種科技知識和學術(shù)講座，舉辦各種技能操作演練，以達到不斷更新知識和科技創(chuàng)新。二是堅持舉辦新職工崗前培訓班，提高新職工素質(zhì)。新職工是走出校門的學生，走進醫(yī)院的新職工，他們對醫(yī)院的各項規(guī)章制度、崗位職責、醫(yī)院改革、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院文化和優(yōu)良傳統(tǒng)等情況不甚了解。因此，當新職工一開始走進醫(yī)院大門，就要通過培

訓班對他們進行嚴格的教育和培養(yǎng)，提高他們的素質(zhì)，經(jīng)考試考核合格后，再分配到科室上崗試用。三是請進來與送出去相結(jié)合。菏澤市立醫(yī)院奉行“不能為我所有，也要為我所用”的理念，與省內(nèi)外多家大醫(yī)院建立合作關(guān)系，經(jīng)常邀請北京安貞等上級醫(yī)院的專家教授定期來院講學、坐診和手術(shù)指導，培訓醫(yī)生千余人次，不僅提高了本院醫(yī)務(wù)人員的技能，也使廣大患者在家門口就能享受到全國知名專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時，醫(yī)院還相繼選派39名有潛力的中青年技術(shù)骨干，分別到北京301醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、復旦大學附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所等幾十家大醫(yī)院和科研院所，進修小兒ICU、胸外、關(guān)節(jié)置換、心外等專業(yè)；選派145名醫(yī)生參加各類研討會、交流會和業(yè)務(wù)培訓，使本院業(yè)務(wù)技術(shù)與國內(nèi)先進水平接軌，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新項目、重大危重搶救成功經(jīng)典病歷大量涌現(xiàn)。如神經(jīng)外科成功切除一例枕頸交界區(qū)脊髓左前方亞鈴型神經(jīng)鞘瘤。枕骨大孔區(qū)腫瘤位于延頸交界區(qū),由于此區(qū)為延髓呼吸中樞及高位頸髓所在處，手術(shù)風險極大，早期明確診斷并及時手術(shù)切除是治療的關(guān)鍵。目前，枕骨大孔區(qū)腫瘤,尤其腦干和高位頸髓腹側(cè)腫瘤的手術(shù)，仍然是一個棘手問題，手術(shù)者完善的解剖基礎(chǔ)、熟練的操作技能是決定手術(shù)成敗的關(guān)鍵。神經(jīng)外科已經(jīng)成功切除多例高難度顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤。四是培養(yǎng)選拔學科帶頭人。國務(wù)院在《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確提出:“要高度重視學術(shù)帶頭人與技術(shù)帶頭人的培養(yǎng)，努力創(chuàng)造條件，使優(yōu)秀人才尤其是中青年人才脫穎

而出”。常言道:“火車跑得快，全靠車頭帶”。這說明學科帶頭人的重要性。培養(yǎng)學科帶頭人和技術(shù)骨干隊伍，既開發(fā)了醫(yī)院的人力資源，又解決了醫(yī)院人才的“斷層”問題。培養(yǎng)選拔學科帶頭人和技術(shù)骨干的辦法，一是把確有較高學術(shù)水平和真才實學的中青年技術(shù)骨干送出去進修學習;二是把著名專家請進來傳授新知識新技能并開展新技術(shù)和新手術(shù)，積極創(chuàng)建�？�、專病，讓學科帶頭人和中青年技術(shù)骨干在專家?guī)ьI(lǐng)下、在臨床實踐中大膽工作，增長知識技能和才干。這是一條快速培養(yǎng)人才之路。通過對現(xiàn)有中青年骨干的培養(yǎng)和引進外部高精尖人才的帶動，我院一批技術(shù)人員迅速成長起來，成為各個學科的帶頭人。五是培養(yǎng)人才不唯學歷要看能力。張洪佑是我院原骨外科主任，他雖然只是中專學歷（濟寧衛(wèi)校畢業(yè)），但他憑借著對各種新知識、新技術(shù)的刻苦學習，經(jīng)過到上級醫(yī)院進修深造和長期的實踐鍛煉，不斷改進醫(yī)療技術(shù)，積極求實探索，善于刻苦鉆研，主持參與科研項目11項，發(fā)明專利7項，其中治療小兒先髖的”蛙式褲”得到廣泛應(yīng)用，獲國際匹茲堡醫(yī)學博覽會金獎，治愈了我市和周邊地市的數(shù)以萬計的先天性髖關(guān)節(jié)脫位兒童，受到社會高度贊譽。在各類雜志發(fā)表論文32篇。曾任山東省骨科學會委員、山東省兒麻研究會副理事長、菏澤地區(qū)骨科學會主任委員等。1990年被國家授予享受“國務(wù)院特殊津貼”的光榮稱號，他就是我院的“大師”級人才。韋翠英畢業(yè)于單縣衛(wèi)校，從醫(yī)29年，做急救工作19年。長期的急救生涯，她使數(shù)以萬計的鮮活的生命絕處縫生，死而復生；

把撕心裂肺的痛哭聲轉(zhuǎn)變成祝福聲、慶賀聲、談笑聲！為此，在魯西南城鄉(xiāng)，有“得了急癥喊翠英、危難之中想翠英，大難不死念翠英”之說。于是，以韋翠英的名字命名的“菏澤市立醫(yī)院120翠英聯(lián)動小組”便應(yīng)運而生。韋翠英即擔任該小組組長，成為菏澤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上第一個以個人名字命名的急救聯(lián)動小組。想方設(shè)法為病人減輕痛苦，是韋翠英在平時搶救工作中的不懈追求。她根據(jù)啄木鳥琢樹洞時，千百次的敲擊樹干都不曾發(fā)生腦震蕩，是因為它的顱骨中有一種特殊的結(jié)構(gòu)。她突發(fā)奇想，為什么不能發(fā)明一種防腦損傷的頭盔？這樣就可大大減少因外傷造成的腦損傷。經(jīng)過上百次的試驗，終于研制成功，并獲國家實用新型專利。她經(jīng)常隨車出診，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的擔架存在安全隱患，于是她又設(shè)計了一種具有減震功能的擔架，并增加了安全帶，以防患者在轉(zhuǎn)運途中從擔架上墜落，該研究也獲國家實用新型專利。29年間，她共獲國家實用新型專利8項，部分已被廠家生產(chǎn)和在實踐中應(yīng)用。她先后獲得省、地市各種榮譽稱號40余項。她應(yīng)邀到全市城、鄉(xiāng)醫(yī)院做巡回演講，所到之處，其事跡無不感人至極，她就是我院急救方面的人才。

（三）用人知人善任

卡耐基認為，要想掌握高超的用人之道，必先要做到知人善任。知人，就是要了解人，指的是對人的考察、識別、選擇；善任，就是要善于用人，指的是對人要使用得當�？�耐基根據(jù)多年的經(jīng)驗總結(jié)出：不同工作職位有不同要求，不同的人才適

合從事不同的工作。下面，我根據(jù)引進的四名博士的使用經(jīng)歷，淺談用人方面的道理。

葉永強是單縣中心醫(yī)院人才建設(shè)的一個縮影。他是第三軍醫(yī)大學醫(yī)學博士，單縣中心醫(yī)院引進的第一位特需人才，第一名博士。他到來后，首先擔任單縣中心醫(yī)院普外科主任，該科一年就填補了七項菏澤市重大技術(shù)空白。如今的普外科，在他的帶領(lǐng)下，已站在菏澤市甚至于省內(nèi)該專業(yè)的前沿，業(yè)務(wù)范圍涉及周邊四省，大量病人慕名前來就診。人才成就事業(yè)，事業(yè)造就人才。葉永強來到醫(yī)院后迅速受到重用，去年，經(jīng)我打破常規(guī)的大力舉薦，葉永強又當選為單縣中心醫(yī)院副院長。使人才真正融入醫(yī)院、扎根醫(yī)院。

近幾年，為加速專業(yè)技術(shù)梯隊建設(shè)，市立醫(yī)院通過公開招聘，先后引進博士、碩士等高學歷急需人才74名。經(jīng)過臨床一線磨練，這些高層次人才顯示出較強的專業(yè)素養(yǎng)，有的成了科室的中堅力量，有的挑起了技術(shù)大梁。如引進的普外三科主任劉云建博士，原為副主任醫(yī)師，中山大學客座教授，美國德克薩斯腫瘤研究所訪問學者，201*年和201*年相繼獲得中山大學醫(yī)學碩士、博士學位。從事普外科臨床、科研工作近20年，熟練掌握微創(chuàng)外科、腫瘤基因診斷和基因治療技術(shù)，在診治復雜膽結(jié)石、胰腺疾病、疑難腫瘤疾病等方面有較豐富的經(jīng)驗。發(fā)表專業(yè)論文50余篇，現(xiàn)為中華實驗外科雜志特約編輯。劉云建博士首先擔任普外三科主任，后實行低職高聘，由原來的副主任醫(yī)師聘任為主任醫(yī)師。他的到來帶動了醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)

和診治胰腺腫瘤疾病的開展。已患病8年、在臨床上極為罕見的胰島素瘤患者被我院劉云建博士成功治愈。對該病人的成功診治，充分體現(xiàn)了市立醫(yī)院在診治胰腺腫瘤疾病方面已達國內(nèi)先進水平。

引進的眼科武海軍博士，主要研究方向角膜病的診斷與治療及白內(nèi)障、青光眼的基礎(chǔ)與臨床研究。能熟練掌握眼科特別是眼表疾病、白內(nèi)障、青光眼等常見病和多發(fā)病的診斷和治療，并擅長相應(yīng)的眼科顯微手術(shù)�，F(xiàn)為《中國組織工程與臨床康復》雜志審稿人，《中華糖尿病雜志》審稿專家。他接手的眼科是個爛攤子，科室管理松散，技術(shù)落后，他上任后首先團結(jié)同志，振奮精神，理順科室關(guān)系，制定科室五年計劃，申請醫(yī)院配置相關(guān)設(shè)備和技術(shù)人員，計劃五年之內(nèi)逐步發(fā)展成設(shè)備齊全的具有一定規(guī)模和影響力的眼科中心。

201*年我院聘請的畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學和北京解放軍總醫(yī)院閔偉琪博士組建了我市第一個以治療風濕性疾病為主的專業(yè)科室，填補了菏澤市醫(yī)療界的空白。閔偉琪博士能熟知和處理本專業(yè)的常見病、多發(fā)病的診斷和治療，如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、各種血管炎、多發(fā)性肌炎和皮肌炎和骨關(guān)節(jié)炎等疾病，開展了關(guān)節(jié)炎的超聲檢查、早期類風濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查、放射治療頑固性關(guān)節(jié)滑膜炎、血管炎相關(guān)自身抗體檢查以及抗核抗體的免疫熒光核型分析和定量分析等新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，已經(jīng)顯示出很好的發(fā)展前景。據(jù)權(quán)威人士推算，菏澤近千萬人口，風濕類疾病患者按患病比

0.57%計算，就達五六萬人之多。但找閔主任治病的人不止是菏澤八縣兩區(qū)的。如今，德州、濟寧、日照、濮陽、蘭考、臨沂、聊城等許多地市的患者，都像被磁鐵吸引了似的，從四面八方齊聚菏澤市立醫(yī)院。閔偉琪主任的風濕免疫科老病房已遠遠不夠用，醫(yī)院想方設(shè)法讓其搬到老辦公樓二、三兩層為其增加床位，選配人員，以適應(yīng)更多病人治療需要。

（四）留人良好氛圍

氛圍吸引人才，氛圍造就人才。要加強人才隊伍建設(shè)，必須創(chuàng)造一個適合人才發(fā)展，人人爭先向上的良好氛圍。一是營造尊重知識、尊重人才的輿論氛圍。較高層次人才收入相對較好，生活需要和安全需要已得到基本滿足，更多關(guān)注的是發(fā)展和被尊重的需要。因此，醫(yī)院黨政工團要一齊努力，教育引導職工尊重人才，尊重個性，鼓勵創(chuàng)新，關(guān)心、信任、理解人才，努力創(chuàng)造一個和睦、友愛、溫馨的環(huán)境。人情味的氛圍，能產(chǎn)生“士為知己者死”的效果。二是營造人盡其用、人盡其才的工作氛圍。人的價值只有在使用過程中才能顯現(xiàn)并得到提升。胸懷大志、積極進取，有明確人生奮斗目標的優(yōu)秀人才，更多看重單位的發(fā)展前景和個人的發(fā)展前途。因此，醫(yī)院自身必須緊跟時代步伐，加強長期發(fā)展規(guī)劃，明確戰(zhàn)略目標，讓人才看到希望，感受到醫(yī)院的未來。在具體使用中幫助人才最大限度實現(xiàn)自我價值，多壓擔子，鼓勵創(chuàng)新。在科研立項、學術(shù)交流、進修培訓方面對人才給予優(yōu)惠政策，在推薦先進、晉升職稱、獎勵成果方面優(yōu)先考慮有貢獻人員，為人才實現(xiàn)自

我價值創(chuàng)造條件，激發(fā)人才、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的事業(yè)成就感和工作責任感。三是營造積極健康的競爭氛圍。這里主要指以物質(zhì)刺激為手段，在醫(yī)院全體工作人員中營造相互競爭、相互促進的良好氛圍。作為一個社會成員，人才同樣關(guān)注待遇、報酬，同時，物質(zhì)待遇也是對人才付出的一種肯定。因此，醫(yī)院在分配過程中，要著力體現(xiàn)知識、信息、技術(shù)等生產(chǎn)要素的價值，使突出貢獻人員的收入能夠反映其市場價值。即起到穩(wěn)人心、暖人心的作用，又對醫(yī)院全體工作人員起到榜樣和激勵作用。四是待遇留人。市立醫(yī)院依據(jù)市委市政府及市衛(wèi)生局關(guān)于引進高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的暫行辦法，凡調(diào)入醫(yī)院工作的（指人事關(guān)系正式辦理到醫(yī)院）的高層次人才，試用期為3-6個月，與醫(yī)院簽訂5年以上聘用合同后，再享有以下待遇：

1、安家住房補助。醫(yī)院為引進高層次人才購買居住環(huán)境舒適便捷的住房（房權(quán)歸屬醫(yī)院）。（1）、省級知名專家、專業(yè)學科帶頭人（在省級醫(yī)院工作、博士學位、省醫(yī)學會三級專業(yè)學科的主委、副主委）：140平米。（2）、具有正高級專業(yè)技術(shù)任職資格的全日制碩士研究生（在三級醫(yī)院工作、碩士生導師、專業(yè)學科帶頭人）：120平米。（3）、博士研究生100平米。醫(yī)院引進的高層次人才在醫(yī)院工作10年后，其住房產(chǎn)權(quán)歸本人。

2、人才津貼：（1）、省級知名專家、專業(yè)學科帶頭人（在省級醫(yī)院工作、博士學位、省醫(yī)學會三級專業(yè)學科的主委、副主委）：201*0元／月。（2）、具有正高級專業(yè)技術(shù)任職

資格的全日制碩士研究生（在三級醫(yī)院工作、碩士生導師、專業(yè)學科帶頭人）：15000元／月。（3）、博士研究生3000元／月。

3、科研經(jīng)費：根據(jù)引進高層次人才開展科研和臨床學科技術(shù)研究項目情況，擇優(yōu)為高層次人才提供3-20萬元科研啟動經(jīng)費。

4、對引進的高層次人才每年至少提供一次應(yīng)邀參加國內(nèi)或國際交流與合作的差旅費。

5、職稱晉升與聘任：按市委、市政府菏委[201*]44號文件，高層次人才的職稱晉升與聘任不受單位專技崗位數(shù)額限制。

6、對有豐富管理經(jīng)驗和較強組織協(xié)調(diào)能力的高層次人才，可直接聘任為科室負責人或負責組建新科室。

7、按照有關(guān)規(guī)定，及時為引進的高層次人才辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、等社會保險的參保或轉(zhuǎn)接事宜。

五是積極倡導科技創(chuàng)新及新技術(shù)應(yīng)用。菏澤市立醫(yī)院采取多種措施，近幾年投巨資購置了64排螺旋CT、1.5T超導磁共振、全數(shù)字化乳腺機、瓦里安Clinac23EX15兆電子直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備，為科研人員搭建平臺，鼓勵各科室開展新技術(shù)項目，對要求立項的課題，醫(yī)院學術(shù)委員會按照科研立項標準評定，并不斷加大經(jīng)費投入，今年從申報的課題中按量化評分的辦法，選出15項一般科研基金課題，每項拿出500010000元的科研經(jīng)費進行資助，評出13項院重點科研基

金課題，每項資助1000050000元，重點資助有突出科研成績的中青年技術(shù)骨干。為科技人員搭建了良好的研究平臺，促使大量科研新成果不斷問世。同時，我院醫(yī)護人員還在省級以上雜志發(fā)表學術(shù)論文200篇，出版專著16部，201*年有13項科研成果獲市科技進步獎，其中一等獎1項，二等獎9項，三等獎3項，獲獎數(shù)量占全市衛(wèi)生系統(tǒng)的70%以上，充分體現(xiàn)了菏澤市立醫(yī)院在全市衛(wèi)生系統(tǒng)的科研優(yōu)勢。菏澤市立醫(yī)院目前已有60名同志成為全國、省專業(yè)技術(shù)委員會的委員，其中閔偉琪同志為全國風濕病專業(yè)技術(shù)委員會委員兼秘書長，劉慶民、何東方、程琳同志為全省專業(yè)技術(shù)委員會副主任委員。有43名同志成為全市專業(yè)技術(shù)委員會的主任委員，閔偉琪、吳付軒、李建軍、宋景元、夏建勝、劉慶民、李英、霍娟分別為解放軍進修學院、山東大學醫(yī)學院和泰山醫(yī)學院碩士研究生導師，有13名為菏澤市專業(yè)技術(shù)拔尖人才，317名同志分別被濟寧醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院、菏澤醫(yī)專等高等院校聘為兼職教授和副教授，血液科被評為省級醫(yī)療質(zhì)量示范科室，血液科、消化科、口腔科、普外二科4個科室被評為市級醫(yī)療質(zhì)量示范科室，普外一科被評為市級“兩好一滿意”質(zhì)量品牌科室，基本形成了“院有重點、科有特色、人才濟濟、技術(shù)領(lǐng)先”的發(fā)展格局。六是制定“十二五”發(fā)展規(guī)劃和遠景規(guī)劃�！笆�二五”時期主要發(fā)展目標是：醫(yī)院擴建，按照三甲醫(yī)院標準，在醫(yī)專老校區(qū)建成20萬平方米的門、急診、醫(yī)技、科研、病房綜合大樓，力爭用五年的時間醫(yī)療用房達到25萬平方米，開放床

位增加到3000張；5年內(nèi)引進臨床各專業(yè)博士30人，臨床各專業(yè)及藥、護、技、檢等專業(yè)碩士300人；病區(qū)由36個增加到72個；各臨床科室技術(shù)達到全市一流水平，爭取3-5個專業(yè)邁入省級重點學科行列；五年內(nèi)年門診量達到100萬人次，出院病人8萬人次，各類手術(shù)4萬臺次，醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入突破10億元，進入全省地市級醫(yī)院中等偏上行列，其它醫(yī)療、檢查、護理任務(wù)指標均達到“三級”甲等醫(yī)院要求，整體提升菏澤衛(wèi)生事業(yè)水平，為菏澤人民群眾的身體健康保駕護航，初步形成蘇魯豫皖四省交界地區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地�！笆�三五”期間，在菏澤東區(qū)征地1000畝，再建設(shè)201*張床位規(guī)模、以康復保健、老年病、慢性病治療為主的分院。

三、人才隊伍建設(shè)面臨的困惑與期待（這是我談的第三個人字）

這些年來，在各級領(lǐng)導和主管部門的大力支持下，醫(yī)院人才建設(shè)工作雖取得了一定成績，緩解了人員緊張的局面，但與又好、又快發(fā)展的要求還相差甚遠。雖然各級主管部門在政策范圍內(nèi)都給予了最大幫助和照顧，用足了政策，但仍不能滿足需要。受職能和編制限制，在數(shù)量、時間等方面，醫(yī)院引進人才的靈活性還不夠。從這幾年醫(yī)院新進人員的構(gòu)成來看，優(yōu)秀人才較少，一般人員較多，還有部分指令性的退伍軍人安置任務(wù)。在碩士研究生層次中，雖說都是碩士，但起點不一，有的是�？破瘘c，有的是本科起點，本碩連讀7年制畢業(yè)生就很少。因為每年開展這項工作的時間較晚，個別專業(yè)還不甚理想。不

引進擔心浪費來之不易的編制計劃，引進來造成質(zhì)量不過硬，技術(shù)水平參差不齊的現(xiàn)狀。由于今年啟動較早，已經(jīng)簽約的27名碩士研究生的綜合素質(zhì)就相對較好。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制已經(jīng)不能適應(yīng)工作需要。公立醫(yī)院改革試點已在全國各地啟動。改革意見中明確提出，改革公立醫(yī)院管理體制，探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。并健全公立醫(yī)院監(jiān)管機制，實施醫(yī)院信息公開，完善公立醫(yī)院績效考核制度，加強醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟運行監(jiān)管。完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機制和其他相關(guān)政策。其中建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，實質(zhì)上就是取消醫(yī)院和管理者的行政級別，實行全員聘任制度，打破目前公立醫(yī)院事業(yè)編制，醫(yī)院自主地設(shè)定人員的配置，自主決定醫(yī)院的重大事項。這一重要改革內(nèi)容，必將對醫(yī)院人才建設(shè)產(chǎn)生積極地促進作用。

在改革開放的前沿陣地深圳，公立醫(yī)院的人事編制將被取消，打破編制壁壘，醫(yī)院員工都沒有人事編制，淡化編制概念，讓醫(yī)院員工從“單位人”的觀念向“社會人”轉(zhuǎn)變，但是卻要保障員工的待遇和社會保險。醫(yī)療人才短缺已成為制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個重要因素。截止目前，我國的各級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置床位人數(shù)比的人力資源標準還是1978年的標準，非常不

合理。大多數(shù)醫(yī)院實際日均承擔的工作量超過國家標準一倍以上。在西部省份甘肅，由甘肅省機構(gòu)編制委員會辦公室牽頭，省委組織部、省發(fā)改委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳共同制定出臺了《甘肅省省級公立醫(yī)院機構(gòu)編制試行標準》。新《標準》規(guī)定，三級綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)在1000張以上的，按床位數(shù)與人員編制1∶1.7的比例核定人員編制；1000-800張的，按1∶1.6的比例核定；800-500張的，按1∶1.5的比例核定。同時，還規(guī)定了其他級別醫(yī)療機構(gòu)和承擔特殊任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)編制標準浮動情況。

在這一改革過程中，我也呼吁盡快啟動我們菏澤的改革，先行一步，為醫(yī)院人才建設(shè)和全面健康快速發(fā)展插上騰飛的翅膀！

以上是本人在人才管理方面的幾滴感想，可能以偏蓋全，也可能點到為止。因為這里在座的各位領(lǐng)導畢竟都是人事管理工作方面的專家，都是我的老師，無論在理論還是在實踐方面都有著豐富的經(jīng)驗，我以上給大家匯報的僅是依據(jù)我所在兩家醫(yī)院人才管理方面的心得體會，不可能太長、太專和太全，只能是暢所欲言，拋磚引玉，與大家共同探討。

謝謝大家！

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