201*年結(jié)核病工作總結(jié)

201*年肺結(jié)核病防治工作總結(jié)

201*年，在市衛(wèi)生局和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞著結(jié)核病防治工作計(jì)劃，經(jīng)過(guò)結(jié)防戰(zhàn)線工作人員的團(tuán)結(jié)一致、共同努力，始終堅(jiān)持以“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針政策，以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)結(jié)核病的歸口管理，強(qiáng)化了肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、管理，結(jié)核病防治工作取得了顯著的成效�，F(xiàn)將201*年結(jié)核病防治工作情況報(bào)告如下：一、防治工作取得的成效

（一）政府重視，不斷完善結(jié)防工作機(jī)制，保障結(jié)核病控制工作順利進(jìn)行。現(xiàn)代結(jié)核病控制策略第一要素就是政府對(duì)國(guó)家控制結(jié)核病規(guī)劃的政治承諾。完善的工作機(jī)制是政府承諾的主要表現(xiàn)，同時(shí)也是規(guī)劃實(shí)施的保證。我市各級(jí)政府認(rèn)真履行落實(shí)承諾，建立了政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門協(xié)作，全社會(huì)共同參與的持續(xù)有效的結(jié)核病控制工作新機(jī)制。召開(kāi)了全市重大傳染病防治工作會(huì)議，進(jìn)一步明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門職責(zé)。

（二）大力宣傳，廣泛動(dòng)員，為防治工作營(yíng)造輿論氛圍。我們不斷加大宣傳力度，積極采取多種形式，廣泛、深入地對(duì)國(guó)家的結(jié)核病防治工作政策和策略進(jìn)行宣傳，普及結(jié)核病防治知識(shí)，有效地提高了人民群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，增強(qiáng)了防病治病的意識(shí)，為防治工作營(yíng)造輿論氛圍。一是利用3.24結(jié)核病防治日開(kāi)展宣傳活動(dòng)。今年3月24日，我們制作了結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳展版10塊，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別設(shè)咨詢點(diǎn)，共咨詢?nèi)藬?shù)600人，發(fā)放宣傳單1000份、宣傳折頁(yè)

500份。二是利用新聞媒體進(jìn)行宣傳。與電視臺(tái)積極溝通，定期在電視臺(tái)播放防治結(jié)核病滾動(dòng)廣告。三是將結(jié)核病防治知識(shí)納入中小學(xué)生健康教育內(nèi)容，使更多人了解結(jié)核病知識(shí)，提高了全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。四是重點(diǎn)開(kāi)展農(nóng)村人口的結(jié)核病健康宣傳工作。

（三）實(shí)施培訓(xùn)，提高素質(zhì)，為防治工作搞好技術(shù)保證。一年來(lái)，我市結(jié)防機(jī)構(gòu)采取了多種形式進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，打造了一支業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)、留得住的專業(yè)隊(duì)伍，使全市結(jié)核病防治能力明顯提高。

（四）抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)措施，確保結(jié)核病五率達(dá)標(biāo)。201*年，我們緊緊抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，注重落實(shí)，采取有效措施，提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率。截止目前(12月2日)，共登記疑似肺結(jié)核病人504例，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人190例，其中涂陽(yáng)112例、涂陰78例，其中初治涂陽(yáng)82例，復(fù)治涂陽(yáng)30例。具體措施是：一是抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生關(guān)，完善結(jié)核病三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)。結(jié)核病防治工作的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了工作的重點(diǎn)在農(nóng)村，結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和管理要依靠基層鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)完成。因此，我們把建立和完善結(jié)核病三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，201*年縣鄉(xiāng)兩級(jí)共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生200余人次。通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)一步明確了他們?cè)诮Y(jié)核病防治工作中宣傳、發(fā)現(xiàn)和管理三大職責(zé)，增強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作能力。堅(jiān)持以結(jié)防機(jī)構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村所（室）為基礎(chǔ)，上下聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的作用。二是抓好綜合醫(yī)院結(jié)核病人歸口管理關(guān)，提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率。明確各相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員職責(zé)任務(wù)，建立院內(nèi)結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)

告制度和工作流程，規(guī)范非結(jié)核病定點(diǎn)診治醫(yī)院制度，定期組織檢查結(jié)核病漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率達(dá)100%。通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)一步提高綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的轉(zhuǎn)診意識(shí)，將每轉(zhuǎn)診一例疑似TB的轉(zhuǎn)診費(fèi)從10元提高到30元，另外，每發(fā)現(xiàn)一例涂陽(yáng)病人追加獎(jiǎng)勵(lì)痰檢人員20元等一系列措施。市人民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診數(shù)、涂陽(yáng)數(shù)比去年有明顯大幅提高，為結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)任務(wù)指標(biāo)的完成做了較大貢獻(xiàn)。三是抓好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)關(guān)，做好病人的追訪工作，追蹤率達(dá)95%以上，轉(zhuǎn)診和追蹤總體到位率達(dá)85%以上。我們緊緊抓住實(shí)行結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的機(jī)遇，逐步建立了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病人追訪機(jī)制，對(duì)未到位的可疑或確診的肺結(jié)核病人利用結(jié)核病三級(jí)防癆網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行層層追訪。

（五）加強(qiáng)督導(dǎo)管理，不斷提高結(jié)防工作質(zhì)量，病人治管率達(dá)95%以上。我市在抓好病人發(fā)現(xiàn)的同時(shí)，特別注重以項(xiàng)目病人的督導(dǎo)為重點(diǎn)，全面提升工作質(zhì)量，努力規(guī)范各級(jí)結(jié)核病防治工作督導(dǎo)管理的運(yùn)作程序和內(nèi)容，充分利用三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)落實(shí)DOTS策略，確保病人不僅能得到免費(fèi)的治療，而且能夠享受到我們免費(fèi)的管理和服務(wù)。今年共督導(dǎo)24次，訪視病人320人次。各級(jí)督導(dǎo)員充分利用深入病人家庭的機(jī)會(huì)，熱心、耐心、細(xì)心地關(guān)心病人的治療，宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和國(guó)家的優(yōu)惠政策，在周圍人群當(dāng)中起到了極好的宣傳效果，同時(shí)規(guī)范的管理也得到了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾的肯定和認(rèn)可，有效的提高了結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率。同時(shí)，為強(qiáng)化合作，市疾控中心分別在上半年、下半年進(jìn)行2次全市非結(jié)核

病定點(diǎn)診治醫(yī)院肺結(jié)核病人結(jié)核病漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)和追蹤情況專項(xiàng)調(diào)查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào)。此外，市疾控中心采取現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和電話督導(dǎo)訪視相結(jié)合的方式，除了常規(guī)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)外，市疾控中心定期電話訪視病人，了解市、鎮(zhèn)、村督導(dǎo)情況。

（六）做好第七輪全球基金耐多藥結(jié)核病項(xiàng)目。全年共發(fā)現(xiàn)耐多藥結(jié)核病可疑者33例，送檢痰標(biāo)本99份，確診3例耐多藥結(jié)核病人，3例病人接受規(guī)則治療，治療效果良好。全年超額完成耐多藥結(jié)核病可疑者的任務(wù)和指標(biāo)。二、存在的主要問(wèn)題

一份耕耘，一份收獲。一年來(lái)，我們?cè)诮Y(jié)核病防治工作方面做了大量工作，取得了一定成效，部分工作走在了全市的前列。但是，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我市結(jié)防工作面臨的形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻，與上級(jí)的要求和人民群眾的愿望還有一定差距，與兄弟縣市相比還有距離，主要表現(xiàn)在：

（一）少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生工作在落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)中的基礎(chǔ)地位認(rèn)識(shí)不足，對(duì)政府的公共衛(wèi)生管理職能定位不準(zhǔn)，整體把握不夠，把疾病預(yù)防控制工作尤其是結(jié)核病防治防治工作單純地看成是衛(wèi)生行政部門、疾控中心的事。

（二）政府和相關(guān)部門項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)較少，影響結(jié)防工作正常開(kāi)展。

（三）軟件資料尚欠缺。檔案及各種報(bào)表材料不及時(shí)裝訂等。督

導(dǎo)管理病人尚存在督導(dǎo)頻率低，基礎(chǔ)資料不完善等現(xiàn)象。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)的工作不能完全按要求落實(shí)。查痰點(diǎn)工作雖在開(kāi)展，但普遍存在病人登記過(guò)少，痰陽(yáng)檢出率底。三、下一步工作意見(jiàn)

（一）要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。各單位要切實(shí)將結(jié)核病防治工作納入重要議事日程，院長(zhǎng)要定期檢查、過(guò)問(wèn)結(jié)核病防治工作的進(jìn)展情況，研究解決工作中的實(shí)際問(wèn)題和困難，研究制定改進(jìn)措施，把各項(xiàng)工作任務(wù)量化分解下達(dá)到人頭上，定期考核，獎(jiǎng)罰分明。

（二）廣泛開(kāi)展宣傳。加大宣傳力度，特別是結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳，提高全民健康素質(zhì)。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。進(jìn)一步加大督導(dǎo)力度，提高DOTS質(zhì)量，規(guī)范病人服藥，減少耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生。

（四）加強(qiáng)文書資料的管理。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要搞好各種結(jié)核病防治資料的規(guī)范性整理歸檔。

市疾控中心結(jié)防科201*年12月3日

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201*年結(jié)核病防治工作總結(jié)

201*，在縣衛(wèi)生局和中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)結(jié)核病歸口管理，強(qiáng)化了結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、管理，結(jié)核病防治工作取得了顯著成效。現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

一、結(jié)核病發(fā)現(xiàn)及時(shí)有效

扎實(shí)有序開(kāi)展因癥就診、轉(zhuǎn)診、因癥推薦、集中推薦以及涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行統(tǒng)一篩查排除，積極實(shí)施全球基金一輪三期結(jié)核病控制項(xiàng)目，對(duì)前來(lái)就診的X先胸片檢查陽(yáng)性而痰涂片檢查陰性的肺結(jié)核可疑癥狀者提供抗生素診斷性試驗(yàn)。病人系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。截止11月底共接診可疑就診者1303例，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核179例，接受免費(fèi)治療179例，涂陽(yáng)114例，其中初治涂陽(yáng)96例，全年任務(wù)完成率達(dá)95%，復(fù)治涂陽(yáng)18例，完成全年任務(wù)100%；重癥涂陰17例，初治涂陰43例，結(jié)核性胸膜炎3例，排查涂陽(yáng)病人密切接觸者274例，其中1例PDD強(qiáng)陽(yáng)性、胸片異常，為在治患者。

截止11月30日新結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)共上報(bào)180例可疑患者，其中因癥就診100例，轉(zhuǎn)診80例，轉(zhuǎn)診到位47例，轉(zhuǎn)診到位率59%，追蹤33例，追蹤到位20例，追蹤到位率61%。

二、痰檢處置有效規(guī)范

全年共接診1169例，查痰1161例，痰標(biāo)本共計(jì)3483個(gè)，隨訪病人177例，痰標(biāo)本354個(gè)，共發(fā)現(xiàn)涂陽(yáng)病人133例，其中涂陽(yáng)標(biāo)本179個(gè)。

第五輪全球基金結(jié)核病項(xiàng)目耐藥監(jiān)測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)，按照工作要求，扎實(shí)開(kāi)展了符合項(xiàng)目要求的涂陽(yáng)病人病例納入、信息采集以及痰培養(yǎng)工作。目前，共納入病例44例，培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性病例40例，其中復(fù)治10例，初治30例，陰性病例4例。

三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)常抓不懈

每月一次防疫人員例會(huì)堅(jiān)持不懈，雷打不動(dòng)，及時(shí)分析并解決了結(jié)防工作存在的突出問(wèn)題。另外，根據(jù)項(xiàng)目要求，先后于3月20日（其他具體時(shí)間）舉辦了四次鄉(xiāng)村人員培訓(xùn)班，受訓(xùn)449人次。培訓(xùn)中堅(jiān)持結(jié)合實(shí)際，分門別類對(duì)痰檢、防疫專干、村醫(yī)等不同崗位進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平和技能得到大幅提升，為結(jié)核病防治奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四、病人督導(dǎo)循規(guī)推進(jìn)

從年初至今，我們采取2月一次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和電話督導(dǎo)相結(jié)合方式，對(duì)全縣結(jié)核病人給予訪視。對(duì)今年耐藥監(jiān)測(cè)納入的患者定期進(jìn)行隨訪，以了解患者服藥、復(fù)查等基本情況。

對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度定期督導(dǎo)一次，主要查看了相關(guān)科室的門診日志、傳染病登記本以及防�？苽魅静〉怯洠�網(wǎng)絡(luò)專報(bào)情況，督促內(nèi)科臨床醫(yī)生，嚴(yán)格按照傳染病管理辦法進(jìn)行登記、上報(bào)，確保無(wú)漏診現(xiàn)象發(fā)生。

五、藥品管理規(guī)范有序

今年以來(lái)，對(duì)結(jié)核病免費(fèi)藥品實(shí)行了日清月結(jié)，每月根據(jù)病人數(shù)量，預(yù)算庫(kù)存量及時(shí)調(diào)整計(jì)劃，以保證病人用藥安全及供應(yīng)計(jì)劃，同時(shí)加強(qiáng)藥品管理，防止流失、變質(zhì)、過(guò)期以及無(wú)缺貨現(xiàn)象出現(xiàn)，加強(qiáng)藥品帳目管理、專柜專放、專人管理，每周對(duì)藥品進(jìn)行盤庫(kù)，做到出、入庫(kù)相符，杜絕了失效浪費(fèi)和差錯(cuò)事故的發(fā)生。截止目前，共發(fā)放藥品**************。

六、健教宣傳成效顯現(xiàn)

我們不斷加大宣傳力度,積極采取多種形式,廣泛,深入地對(duì)國(guó)家的結(jié)核病防治工作政策和策略進(jìn)行宣傳,普及結(jié)核病防治知識(shí),有效地提高了人民群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率,增強(qiáng)了防病治病的意識(shí),為防治工作營(yíng)造輿論氛圍.。一是利用結(jié)防門診，對(duì)每一例前來(lái)就診、咨詢的群眾實(shí)行進(jìn)行面對(duì)面宣傳、講解，并發(fā)放結(jié)核病防治宣傳卡，做到健康教育經(jīng)常化、隨時(shí)化。二是利用3.24世界結(jié)核病宣傳日深入我縣實(shí)驗(yàn)中學(xué)、以及鳳凰園、風(fēng)景家園等建筑工地進(jìn)行了“大手拉小手，健康你我他”、“防治結(jié)核病，人人有責(zé)，關(guān)注農(nóng)民工，共享健康”專題宣講簽名活動(dòng)，累計(jì)發(fā)放宣傳畫100余張，各類折頁(yè)201*余份，接受咨詢350余人，直接、間接接受健康教育的人數(shù)達(dá)9000余人，使更多人了解結(jié)核病知識(shí),提高了全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。

201*年11月29日

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