201*年平魯區(qū)結(jié)核病防治工作計(jì)劃1

201*年平魯區(qū)結(jié)核病防治工作計(jì)劃

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（201*201*

年）》、根據(jù)《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》《山西省衛(wèi)生廳關(guān)于（201*201*年）201*201*年實(shí)施計(jì)劃的通知》的通知精神，結(jié)合山西省結(jié)核病防治績效考核辦法和平魯區(qū)實(shí)際情況,特制201*年平魯結(jié)核防治工作計(jì)劃。

一、年度目標(biāo)

1、201*年以鄉(xiāng)為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率保持100%。

2、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。估算新涂陽發(fā)病人數(shù)99人。

3、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%以上，其他肺結(jié)核病人完成治療率達(dá)90%以上。

4、201*年全區(qū)發(fā)現(xiàn)和治療、管理肺結(jié)核病人141例，其中包含新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人69例、復(fù)治涂陽17例、重癥涂陰14例、初治涂陰41例。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率力爭達(dá)到95％，結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率力爭達(dá)到85％以上。

6、結(jié)核病規(guī)范區(qū)創(chuàng)建以鄉(xiāng)為單位通過率100%。

7、結(jié)核病痰涂片鏡檢室間質(zhì)量保障體系覆蓋率（EQA）100%。二、工作安排

1、要繼續(xù)開展結(jié)核病防治工作“五率”技術(shù)方案、新《指南》、衛(wèi)生部《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村相關(guān)防治服務(wù)人員。進(jìn)一步做好傳染病報(bào)告率的管理工作。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度，各，尤其要重視門診、住院和檢驗(yàn)科登記本的建立和使用。有抗結(jié)核藥品銷售的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房要建立抗結(jié)核藥品登記本，各類登記本要注意登記填寫的數(shù)量和質(zhì)量，并嚴(yán)格杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只轉(zhuǎn)診不報(bào)告、不登記的現(xiàn)象，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)工作力度。

3、疾控（結(jié)防）機(jī)構(gòu)加大對非結(jié)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核病人的追蹤力度，保證必要人力、財(cái)力和物力，積極探索提高追蹤到位率的新方法，加強(qiáng)流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的追蹤工作，充分依靠防治網(wǎng)絡(luò)作用，盡最大努力追蹤病人，追蹤到位率應(yīng)達(dá)85%，總體到位率應(yīng)達(dá)90%。

4、繼續(xù)開展涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者檢查工作，按照衛(wèi)生部密切接觸者檢查指南要求，結(jié)合社區(qū)結(jié)核病防治服務(wù)工作，積極動(dòng)員涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者做好免費(fèi)篩查工作，特別要重視學(xué)校和集體單位病人密切接觸者檢查工作，涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者篩查率達(dá)85%以上。

5、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）“五率”工作和結(jié)核病防治工作的檢查指導(dǎo)，縣級疾控（結(jié)防）機(jī)構(gòu)至少每2月督導(dǎo)1次，全年督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保所）覆蓋面達(dá)100％。

6、加強(qiáng)結(jié)核病防治工作人力資源建設(shè)，提高工作能力。積極

培養(yǎng)專業(yè)人才，穩(wěn)定、充實(shí)防治人員，努力達(dá)到《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》縣（區(qū)）級結(jié)防機(jī)構(gòu)規(guī)定的防治人員數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)是痰檢人員的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)痰檢室質(zhì)控和技術(shù)評價(jià)。7、加強(qiáng)多部門合作，開展多種形式健康教育及培訓(xùn)工作。8、加強(qiáng)對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的肺結(jié)核病的轉(zhuǎn)診工作督導(dǎo)，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)政策，做好傳染性肺結(jié)核的漏報(bào)率調(diào)查工作，適時(shí)追蹤結(jié)核病人。9、做好結(jié)核病人的督導(dǎo)、隨訪工作，并建立追蹤、督導(dǎo)管理訪視登記報(bào)告制度，寫出督導(dǎo)報(bào)告。

10、做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，及時(shí)錄入初診門診病人數(shù)和病案數(shù)，做好各種報(bào)表工作。

11、根據(jù)監(jiān)測資料分析，今年重點(diǎn)對榆嶺鄉(xiāng)、下面高鄉(xiāng)、井坪鎮(zhèn)進(jìn)行監(jiān)測，通過普查工作發(fā)現(xiàn)病人并做好接觸者篩查工作。12、、要嚴(yán)格執(zhí)行國家結(jié)核病減免政策，對可疑肺結(jié)核病人和密切接觸者提供免費(fèi)檢查，對符合免費(fèi)治療對象的肺結(jié)核病人提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品。

13、積極爭取本年度結(jié)核防治配套經(jīng)費(fèi)，保障結(jié)核病防治工作能順利進(jìn)行。

14、加強(qiáng)對農(nóng)村中小學(xué)校的健康教育進(jìn)促活動(dòng)和結(jié)核病的監(jiān)測工作。

15、堅(jiān)強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作的績效考核、并將結(jié)核病防治指標(biāo)按人口基數(shù)下達(dá)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（見附表）三、主要行動(dòng)措施

根據(jù)201*年的工作暴露出的問題，201*年應(yīng)采取措施重點(diǎn)作如下工作。

1、充實(shí)結(jié)防隊(duì)伍本級培訓(xùn)1--2名痰檢人員，做好痰檢室的質(zhì)控，采取隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行抽檢，被抽檢痰涂片不少于總量的10%。2、做好各種表、本的登記，錄入工作，按時(shí)做月、季、年報(bào)表工作。查看相關(guān)信息資料進(jìn)行核對。

3、對涂陽病人的密切接觸者進(jìn)行篩查，一般為一個(gè)涂陽病人不少于3個(gè)接觸者。查看結(jié)核病人密切接觸者篩查登記表，結(jié)核病人登記表。

4、做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及網(wǎng)上追蹤工作。3天不到由村醫(yī)追蹤、5天不到由鄉(xiāng)醫(yī)追蹤、7天不到由縣結(jié)防科追蹤。查看轉(zhuǎn)診登記本、轉(zhuǎn)診單，門診登記本。

5、加強(qiáng)對涂陽病人全程督導(dǎo)，涂陰病人強(qiáng)化督導(dǎo)工作，涂陽病人全程不少四次，涂陰病人不少于2次。查看督導(dǎo)記錄、督導(dǎo)報(bào)告。

6、做好結(jié)核病案的書寫工作，做到不缺項(xiàng)、不漏項(xiàng)、規(guī)范公正，做好相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)、分析工作，并按要求寫出年度工作總結(jié)報(bào)告，制定下年的工作計(jì)劃。查看相關(guān)資料。7、做好痰檢室的質(zhì)量控制工作，痰檢室外貼有危險(xiǎn)警示標(biāo)示并做好個(gè)人防護(hù)工作。查看痰檢室質(zhì)控自查表、痰檢室質(zhì)控匯總表。

8、認(rèn)真做好網(wǎng)上財(cái)務(wù)申報(bào)工作，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、

有效。

9、加強(qiáng)對結(jié)核病項(xiàng)目管理與審計(jì)工作，保障費(fèi)用使用與項(xiàng)目工作相一致。

10、加強(qiáng)免費(fèi)藥品的發(fā)放管理工作，做到防盜、防潮、防損壞、做好藥品領(lǐng)發(fā)、出入庫登記工作。

附表1：

平魯區(qū)防疫站結(jié)防科201*年1月6日5

201*年平魯區(qū)結(jié)核病防治各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指標(biāo)分配表

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口名稱總數(shù)井坪鎮(zhèn)76650白堂陶村1287215100指標(biāo)估算新涂人數(shù)涂陽數(shù)陽數(shù)571011128114546473備注3977967343434127556453323231含學(xué)校人數(shù)、占人口總數(shù)的39.85%6.69%7.85%9.2%5.9%7.4%2.75%3.7%3%3.8%3.22%4.98%1.6%下面高17702榆嶺11431向陽堡14274雙碾5289西水界7168鳳凰城5762高石莊7318阻虎6010下水頭9580下木角3160合計(jì)1923211429769100%指標(biāo)數(shù)：初治涂陽數(shù)、復(fù)治涂陽數(shù)、重癥涂陰數(shù)、初治涂陰數(shù)的總和，按人口基數(shù)的%計(jì)算；

估算涂陽數(shù)：新涂陽發(fā)病人指標(biāo)數(shù)÷70%；新涂陽數(shù)：估算涂陽數(shù)×70%。

④人口總數(shù)：常住人口+流入人口或常住人口-流出人口。

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石灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年結(jié)核病防治工作計(jì)劃

根據(jù)《橫山縣疾控中心結(jié)核病防治規(guī)劃（201*-201*年）》，201*-201*年實(shí)施計(jì)劃的要求和《武清區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（201*-201*年）》，201*-201*年實(shí)施計(jì)劃的通知，為保證規(guī)劃中各項(xiàng)工作指標(biāo)的完成特制定201*年結(jié)核病防治工作計(jì)劃：一、主要工作指標(biāo)（一）主要指標(biāo)

1、全區(qū)保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%。2、新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率至少達(dá)到70%以上。3、新涂陽肺結(jié)核病人治愈率繼續(xù)保持在85%以上。4、全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作達(dá)100%。5、開展好流動(dòng)人口結(jié)核病治療管理工作。6、鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)80%。7、全民結(jié)核病防治知識知曉率達(dá)80%。（二）流動(dòng)人口指標(biāo)

1、一年中接診流動(dòng)人口可疑結(jié)核病人12例；登記和治療新涂陽病人數(shù)達(dá)21例，復(fù)治涂陽6例，重癥涂陰6例，其他初治涂陰17例

2、我鎮(zhèn)流動(dòng)人口肺結(jié)核病人接受治療率201*年達(dá)到90%以上；

3、我鎮(zhèn)流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療率201*年達(dá)到70%以上，201*年達(dá)到75%以上，201*年達(dá)到80%以上；4、我鎮(zhèn)流動(dòng)人口活動(dòng)性肺結(jié)核病人及新涂陽肺結(jié)核病人成功治療率201*年達(dá)到70%以上，201*年達(dá)到75%以上，201*年達(dá)到80%以上；

5、201*年我鎮(zhèn)流動(dòng)人口新涂陽病人的中斷治療率低于22%，201*年低于18%，201*年低于15%；

6、利用全球基金的資金，201*年完成一、三季度培訓(xùn)村醫(yī)工作人員各15人，

7、到201*年底，開展流動(dòng)人口結(jié)核病項(xiàng)目的單位中及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)資料的百分率達(dá)100%。二、主要措施（一）歸口管理工作

1、充分發(fā)揮鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村街衛(wèi)生服務(wù)站三級防癆網(wǎng)的作用，使其運(yùn)轉(zhuǎn)正常，搞好結(jié)核病防治工作。

2、石灣鎮(zhèn)醫(yī)院按規(guī)定作好結(jié)核病和疑似病人的疫情報(bào)告、登記轉(zhuǎn)診工作，并完成局下達(dá)的病例發(fā)現(xiàn)指標(biāo)。疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)診率達(dá)到95%，轉(zhuǎn)診主動(dòng)到位率達(dá)45%。

3、石灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是我鎮(zhèn)的結(jié)核病疫情監(jiān)測點(diǎn)，因此，必須做好結(jié)核病情況報(bào)告登記及轉(zhuǎn)診工作，確保準(zhǔn)確無誤。4、鎮(zhèn)內(nèi)各村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局衛(wèi)防字（201*）95號文件關(guān)于實(shí)施《結(jié)核病歸口管理，非專業(yè)機(jī)構(gòu)不得擅自收治結(jié)核病人的有關(guān)規(guī)定》的通知。

5、作好涂陽病人接觸者檢查工作和結(jié)核病調(diào)查工作及繼續(xù)落實(shí)好結(jié)核病報(bào)病轉(zhuǎn)診獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)基層醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)報(bào)告轉(zhuǎn)診結(jié)核病人。

6、石灣防保所及各村衛(wèi)生室做好病人的追蹤工作，追蹤到位率達(dá)到85%以上。（二）登記管理

1、石灣鎮(zhèn)醫(yī)院必須完成縣疾控中心下達(dá)的12例新登肺結(jié)核病人和2例初治涂陽指標(biāo)抓好病例發(fā)現(xiàn)，抓好傳染源的管理，把傳染源控制到最低的限度。

2、做好中心登記工作和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，使各項(xiàng)登記符合率達(dá)到100%，加強(qiáng)初診病人的登記管理。使病人的各項(xiàng)檢查登記準(zhǔn)確無誤。

（三）治療管理

1、“DOTS”策略是現(xiàn)代結(jié)核病控制的手段，督導(dǎo)化療管理是防治結(jié)核病的關(guān)鍵，抓好鄉(xiāng)，村兩級的督導(dǎo)工作和村醫(yī)的監(jiān)督服藥工作，繼續(xù)用好專項(xiàng)督導(dǎo)經(jīng)費(fèi)的使用。把此項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

2、抓好初診病人的痰檢工作，使初診病人查痰率達(dá)到95%以上。

3、加強(qiáng)涂陽病人的管理，使涂陽病人完成治療率達(dá)到95%以上，強(qiáng)化期痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)85%以上，涂陽病人治愈率繼續(xù)保持在85%以上的水平。

4、結(jié)防所要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)做好病人的門診、住院、督導(dǎo)等治療管理工作，提高診斷水平和治愈率。

5、按照縣疾控中心的要求認(rèn)真做好十八項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目中結(jié)核專項(xiàng)的培訓(xùn)工作和檢查工作。（四）健康促進(jìn)

1、聯(lián)合縣教委相關(guān)單位做好中小學(xué)生結(jié)核病健康教育工作，認(rèn)真做好學(xué)生結(jié)核病防治工作，降低我鎮(zhèn)學(xué)生的結(jié)核病發(fā)病率。

2、做好全民結(jié)核病健康教育工作，在3月24日世界防治結(jié)核病日的宣傳活動(dòng)活動(dòng)中，利用廣播、宣傳畫、宣傳單等，宣傳結(jié)核病防治知識，國家及榆林市政府對結(jié)核病免費(fèi)治療政策，提高全民結(jié)核病防治知識的知曉率。從而使我區(qū)的結(jié)核病防治工作上水平，取得實(shí)質(zhì)性效果。

3、利用全球基金項(xiàng)目的資金，搞好流動(dòng)人口的健康宣教工作，力爭使我區(qū)流動(dòng)人口結(jié)核病防控工作達(dá)到天津市先進(jìn)水平。

二九年一月五日

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