上饒市201*年度結(jié)核病控制項(xiàng)目工作總結(jié)

上饒市201*年度結(jié)核病控制項(xiàng)目工作總結(jié)

201*年度上饒市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作在市政府、市衛(wèi)生局的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳、省疾控中心的關(guān)懷和指導(dǎo)下，取得了較好成績。各級政府對結(jié)防工作經(jīng)費(fèi)的投入逐年加大充分發(fā)揮和調(diào)動了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心的人力資源，積極開展結(jié)核病防治工作。各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)進(jìn)展較好，現(xiàn)將201*年度結(jié)防工作總結(jié)如下：一、政府對結(jié)防工作指導(dǎo)

1、年初市衛(wèi)生局召開了全市衛(wèi)生工作會議，會上布置了結(jié)防工作，下發(fā)了《上饒市201*年度結(jié)防工作要點(diǎn)》，將省衛(wèi)生廳下達(dá)到我市的肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)指標(biāo)分解到12個(gè)縣（市、區(qū)）。

2、市政府對結(jié)防工作經(jīng)費(fèi)支持，每年15萬列入政府大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，目前已到位15萬元。

3、市衛(wèi)生局和各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局簽訂了結(jié)防工作的責(zé)任狀，布置了全年工作和各縣（市、區(qū)）的結(jié)防工作任務(wù)指標(biāo)。

4、市衛(wèi)生局疾控科每季度召開一次結(jié)防工作協(xié)調(diào)會、協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題。

5、省衛(wèi)生廳年初制定了《結(jié)核病工作質(zhì)量考評方案》，我市針對考評方案對各縣（市、區(qū)）開展了專題培訓(xùn)，并以中心文件形式下發(fā)。二、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療情況：

201*年上饒市新涂陽肺結(jié)核病人全市規(guī)劃任務(wù)指標(biāo)為2509例，全市已發(fā)現(xiàn)新涂陽肺結(jié)核病人2693例，完成全年任務(wù)指標(biāo)的107.33%，超額完成衛(wèi)生廳下發(fā)的新涂陽任務(wù)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)。201*年登記新涂陽肺結(jié)核病人2671例，已治愈2496例，治愈率為93.45%。201*年1-5月登記新涂陽肺結(jié)核病人1221例，已治愈病人1152例，治愈率為94.35%。

開展了TB/HIV雙重感染防治管理工作年度報(bào)表上報(bào)工作，部分縣對HIV/AIDS群體進(jìn)行結(jié)核病篩查工作。三、結(jié)核病控制規(guī)劃管理工作

201*年各縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加強(qiáng)合作，鞏固并提高結(jié)防工作“五率”，據(jù)各縣（市、區(qū)）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和市級匯總資料，201*年111月非結(jié)防機(jī)構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)診3516例，已轉(zhuǎn)診3466例，轉(zhuǎn)診率98.58%；疾控機(jī)構(gòu)追蹤肺結(jié)核病人918例，追蹤到位肺結(jié)核病人831例，追蹤到位率為90.52%；總體到位率97.53%。5月9日至11日市疾控中心、市人民醫(yī)院及余干縣疾控中心和縣人民醫(yī)院接受了衛(wèi)生部疾控局組織的結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評督導(dǎo)組的檢查。四、培訓(xùn)

上饒市本級共舉辦結(jié)核病控制項(xiàng)目工作各類培訓(xùn)班7期，共培訓(xùn)288人次，共派出12人次參加國家級、省級培訓(xùn)。五、對基層的督導(dǎo)

按照結(jié)核病《工作指南》要求，結(jié)合我市實(shí)際，結(jié)防科制定了《結(jié)核病人管理手冊》，目前已在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用，經(jīng)督導(dǎo)檢查，在結(jié)核病防癆網(wǎng)工作中，強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防工作職責(zé)，取得了良好的效果。結(jié)防科201*年度對全市12個(gè)縣（市、區(qū)）的疾控中心和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)核病控制項(xiàng)目工作督導(dǎo)共計(jì)48次。其中，督導(dǎo)縣級單位72個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)96個(gè),訪視肺結(jié)核病人147例。

按照省疾控中心《結(jié)核病質(zhì)量考評方案》及市疾控《結(jié)核病質(zhì)量考評細(xì)則》要求，結(jié)防科對全市12個(gè)縣（市、區(qū)）開展了年終質(zhì)量考評活動，活動內(nèi)容涉及六大塊：1、項(xiàng)目規(guī)劃；2、縣疾控結(jié)防工作；3、信息監(jiān)測；4、縣醫(yī)院結(jié)防工作；5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)防工作及病人管理工作；6、全球基金指標(biāo)及經(jīng)費(fèi)使用工作。上述工作于201*年12月27日圓滿完成。六、藥品管理

我市認(rèn)真做好結(jié)核病控制項(xiàng)目的免費(fèi)抗結(jié)核藥品管理工作。制定了201*年-201*年度免費(fèi)抗結(jié)核藥品需求計(jì)劃。嚴(yán)格按照《抗結(jié)核藥品管理手冊》的要求，制定抗結(jié)核藥品管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行出入庫登記手續(xù)，做到帳物相符。確保藥品無過期、霉變、破損。并對各縣（市）疾控中心、區(qū)血防站結(jié)防科免費(fèi)抗結(jié)核藥品管理工作進(jìn)行督導(dǎo)。保障了全市結(jié)核病控制項(xiàng)目病人全程用藥需求。七、實(shí)驗(yàn)室工作

制定了上饒市結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)路建設(shè)行動計(jì)劃（201*-201*），進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作。嚴(yán)格按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃痰涂片鏡檢標(biāo)準(zhǔn)化操作及質(zhì)量保證手冊》的要求，開展痰檢質(zhì)控工作。201*年度市本級已對全市12個(gè)縣（市、區(qū)）進(jìn)行了2次專項(xiàng)痰檢質(zhì)控督導(dǎo)和盲法復(fù)檢工作，并將督導(dǎo)報(bào)告及時(shí)反饋到各縣（市）疾控中心、區(qū)血防站。八、健康促進(jìn)活動

上饒市結(jié)防機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了結(jié)核病防治的宣傳工作。市本級發(fā)放各種結(jié)防宣傳資料2650，制作宣傳欄10期，標(biāo)語3幅，發(fā)表文章2篇。舉辦了“3.24世界結(jié)核病日”的大型宣傳活動，提高了廣大人民群眾對結(jié)防知識的知曉率。各縣（市、區(qū)）也舉行了“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動，同時(shí)撰寫了宣傳小結(jié)。九、對全市大中專院校新生進(jìn)行了結(jié)核病檢查

201*年10-12月，市疾控中心結(jié)防科對上饒師院、醫(yī)學(xué)院上饒分院、上饒師范三所大中專院校入學(xué)新生進(jìn)行了PPD檢查工作。實(shí)際檢查7160人，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)陽人員696人，開展拍片284人。十、存在的問題和建議

我市部分縣、區(qū)結(jié)核病控制項(xiàng)目工作的進(jìn)度有所滯緩，各類項(xiàng)目資料填寫不規(guī)范。部分縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院查痰點(diǎn)的查痰工作有所松懈，影響了全市結(jié)防工作進(jìn)度。

1、保障結(jié)防經(jīng)費(fèi)。保證工作需求經(jīng)費(fèi)與基層工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是持續(xù)性發(fā)展結(jié)防事業(yè)的基礎(chǔ)，當(dāng)?shù)刎?cái)政要保障結(jié)防經(jīng)費(fèi)并及時(shí)到位。2、繼續(xù)鞏固和加強(qiáng)肺結(jié)核病規(guī)范化管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加與結(jié)核病防治工作。鞏固和加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)報(bào)告率、轉(zhuǎn)診到位率、追蹤到位率及病人系統(tǒng)管理率，以使肺結(jié)核病人能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)則治療及管理。3、充實(shí)市級及部分縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)專業(yè)人員，加強(qiáng)結(jié)防專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的培訓(xùn)。

上饒市疾控中心結(jié)防科

201*年1月9日

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岳普湖縣201*年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作階段總結(jié)

為保證我縣結(jié)核病控制項(xiàng)目得以順利實(shí)施，保持其工作的延續(xù)性，積極發(fā)現(xiàn)傳染源，規(guī)范管理，提高項(xiàng)目工作質(zhì)量和效率，現(xiàn)對201*年岳普湖縣結(jié)核病控制項(xiàng)目工作總結(jié)如下：一、組織領(lǐng)導(dǎo)，機(jī)構(gòu)建設(shè)

及時(shí)成立和調(diào)整了縣結(jié)核病控制項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，縣、鄉(xiāng)簽署了雙向協(xié)議，201*年工作年有計(jì)劃、半年及年度有總結(jié)。及時(shí)向縣分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展情況及存在的主要問題�？h級結(jié)防工作人員5名，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫站有專職防癆專干，專業(yè)設(shè)備配置齊全，現(xiàn)有顯徽鏡7臺、200mAX光機(jī)一臺。二、執(zhí)行項(xiàng)目

我縣執(zhí)行結(jié)核病控制項(xiàng)目有自治區(qū)結(jié)核病防治項(xiàng)目、中央轉(zhuǎn)移支付結(jié)核病控制項(xiàng)目和全球基金整合結(jié)核病控制項(xiàng)目三個(gè)項(xiàng)目及地方配套經(jīng)費(fèi)已全部到位，能按照相關(guān)的規(guī)定完成項(xiàng)目工作。三、病人發(fā)現(xiàn)：

門診登記可疑肺結(jié)核病人896例，胸透896例，拍胸片369例，發(fā)現(xiàn)胸片異常人數(shù)為289例，查痰289例，登記結(jié)核病病人總數(shù)227例，其中活動性肺結(jié)核227例，（涂陽46例，涂陰181例、），46例涂陽病人中新涂陽28例，復(fù)治涂陽18例，涂陰病人中初治181例。

五、督導(dǎo)化療管理

縣級對鄉(xiāng)村醫(yī)生每季度督導(dǎo)訪視不少于3次，對強(qiáng)化期病人每月

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督導(dǎo)1次，繼續(xù)期2－4次，目前共督導(dǎo)鄉(xiāng)級90次，訪視病人406人次，并書寫了現(xiàn)場督導(dǎo)工作報(bào)告。堅(jiān)持對免費(fèi)病人實(shí)施全程督導(dǎo)化療，對每例涂陽病人首次服藥做到“四見面”同時(shí)做到四服（晨服、頓服、空服、面視下服），上級來我縣督導(dǎo)結(jié)核病項(xiàng)目工作2次。

六、培訓(xùn)與宣教

201*年召開了一期由縣結(jié)核病控制小組成員參加的研討會120人次，組織舉辦2期由各級醫(yī)療單位及鄉(xiāng)防疫站參加的培訓(xùn)班，開展了加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)之間合作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)2期，共參會30人次，共參會33人次，縣人民政府副縣長主持召開了縣結(jié)核病控制小組研討會、在“3.24世界防治結(jié)核病日”做了重要講話。廣播播放3次，發(fā)放宣傳資料21800份，現(xiàn)場宣傳3次，制作標(biāo)語36幅，制作宣傳欄4期4塊。七、參比實(shí)驗(yàn)室工作：

制定痰檢工作制度及程序并上墻，痰片按規(guī)定保管，痰檢結(jié)果及時(shí)報(bào)門診醫(yī)生，指導(dǎo)病人留取合格痰，認(rèn)真填寫實(shí)驗(yàn)室登記本，隨訪查痰572例，門診查痰289例，發(fā)現(xiàn)涂片陽性病人46例，陽性檢出率為15.9%，縣人民醫(yī)院和六個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)開展了工作。結(jié)核病痰檢工作有防護(hù)設(shè)施，顯微鏡、痰玻片處理方法正確，按項(xiàng)目要求定期查痰，開展盲法復(fù)檢，每月對醫(yī)院查痰工作進(jìn)行督導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)共對67例可疑或肺結(jié)核病人進(jìn)行痰涂片檢查，未發(fā)現(xiàn)痰涂片陽性病人，也克先拜巴扎鄉(xiāng)、色也克鄉(xiāng)兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)沒有按年初制定

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的目標(biāo)開展工作，我縣沒有對轄區(qū)內(nèi)痰檢實(shí)驗(yàn)室開展盲法復(fù)檢工作。八、中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位及使用情況

根據(jù)中央財(cái)政補(bǔ)助新疆結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案，我縣制定了我縣實(shí)施方案及201*年上半年、成立了岳普湖縣結(jié)核病防治補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)審核小組，201*年中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)于201*年到位，按照結(jié)核病防治補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放管理辦法，對201*年第一、二、三季度涂陽和初治涂陰病人報(bào)病費(fèi)，201*年第一、二、三、四季度涂陽和初治涂陰病人管病費(fèi)給予了及時(shí)足額發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)給予201*年全年的查痰補(bǔ)助，追蹤疫情補(bǔ)助費(fèi)、密切接觸者調(diào)查費(fèi)均給與及時(shí)發(fā)放。

九、全球基金整合結(jié)核病控制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況

根據(jù)全球基金整合結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施方案，我縣制定了我縣實(shí)施方案及201*年上半年度進(jìn)展報(bào)告，及時(shí)開展了全球基金結(jié)核病項(xiàng)目中加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)之間合作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)2期，共參會30人次。十、統(tǒng)計(jì)報(bào)表與病人轉(zhuǎn)歸

按照《工作指南》的要求，客觀真實(shí)地反映工作情況。原始資料能認(rèn)真保存，及時(shí)上報(bào)季度報(bào)表，每季度按時(shí)組織召開統(tǒng)計(jì)例會。201*年第一、二、三季度登記初治涂陽6例，2月末陰轉(zhuǎn)率98.8%，。病人系統(tǒng)管理和治愈情況：登記初治涂陽病人66例，系統(tǒng)管理的患者66例，治愈63例，治愈率95.5%；復(fù)治涂陽登記31例，系統(tǒng)管理的患者31例，治愈30例，治愈率96.7%；初治涂陰肺結(jié)核病人

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132例，系統(tǒng)管理的患者131例，完成療程128例，完成療程率97.7；

十一、藥械管理：

按照項(xiàng)目藥械管理應(yīng)設(shè)專帳專庫有專人管理，藥品堆放整齊有序，及時(shí)合理使用項(xiàng)目藥械及各類物品，做到無失效，無變質(zhì)，出入庫手續(xù)齊全，帳物報(bào)表相符，及時(shí)領(lǐng)取項(xiàng)目藥械及物品單據(jù)報(bào)財(cái)務(wù)室入賬。

十二、結(jié)核病規(guī)范化管理工作：

衛(wèi)生行局簽署了“結(jié)核病規(guī)范管理目標(biāo)責(zé)任書”，“規(guī)范管理”工作列入年度衛(wèi)生行政部門的工作內(nèi)容，并作為考核醫(yī)院工作的內(nèi)容之一。201*年9月和12月份由縣衛(wèi)生局組織對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行半年工作考核�？h疾控中心結(jié)防科制訂年度計(jì)劃，每年兩至三次對縣級綜合醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，開展“規(guī)范化管理”培訓(xùn)工作，肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，每周會同縣級涂陰活動性肺結(jié)核集體診斷小組開展集體討論定診工作，縣級綜合醫(yī)院由專人負(fù)責(zé)，有制度有措施。201*年我縣結(jié)核病防治工作“五率”報(bào)告指標(biāo)：①縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人數(shù)414例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人數(shù)414例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率100%；其中有效病例337例，轉(zhuǎn)診到位20例、②應(yīng)追蹤病人數(shù)317例，追蹤到位病人數(shù)215例，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率67.8%；③縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病人數(shù)414例，結(jié)防機(jī)構(gòu)接到轉(zhuǎn)診單數(shù)414份，病人轉(zhuǎn)診率100%;④登記病人數(shù)227例，系統(tǒng)管理的病人數(shù)227例，系統(tǒng)管理率100%；⑤直接接觸的家庭人員數(shù)41人，所有接受

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篩查的人數(shù)41人，病人家屬篩查率100%。十三、不足之處

1、上半年的肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)沒有完成。2、縣疾控中心結(jié)防科工作人員不足。3、鄉(xiāng)級防癆工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。4、健康教育工作應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。5、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤工作未達(dá)標(biāo)。6、獎罰制度不健全。

7、鄉(xiāng)級沒有認(rèn)真履行日常推薦工作。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查任務(wù)沒有完成。9、督導(dǎo)力度不夠，質(zhì)量不高。十四、今后打算：

1、加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人登記、報(bào)告與轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)工作和鄉(xiāng)、村級可疑肺結(jié)核的日常推薦工作和病人追蹤工作，加強(qiáng)宣傳力度。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)級工作人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)。3、健康教育工作應(yīng)多部門合作共同開展，提高結(jié)核病健康知識知曉率。

4、加強(qiáng)法律法規(guī)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)提高工作職業(yè)道德水平。5、病人追蹤到位率較低的問題，與醫(yī)療單位規(guī)范化管理工作執(zhí)行力度不夠，與縣、鄉(xiāng)、村三級結(jié)核網(wǎng)的銜接有一定關(guān)系，建議制定結(jié)核病規(guī)范化管理與病人追蹤工作目標(biāo)責(zé)任書，縣疾控中心充分

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利用中央轉(zhuǎn)移支付結(jié)核病防治項(xiàng)目資金中病人追蹤費(fèi)用，建立獎罰制度，充分調(diào)動各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人規(guī)范化管理和追蹤工作的積極性。

6、督導(dǎo)頻率不高、質(zhì)量不高：201*年制定全年計(jì)劃時(shí)，規(guī)定縣結(jié)核病項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員每半年督導(dǎo)一次，縣衛(wèi)生行政部門每季度督導(dǎo)考核一次，但執(zhí)行力度不夠，督導(dǎo)后又缺乏相應(yīng)的資料，建議由縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)，加強(qiáng)督導(dǎo)頻率提高工作質(zhì)量。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病查痰點(diǎn)工作：沒有完成既定的工作任務(wù)，工作程序不規(guī)范，建議：由縣衛(wèi)生局制定目標(biāo)考核、方案，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部制定工作方案，縣疾控中心給予耗材等補(bǔ)充及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，充分利用中央轉(zhuǎn)移支付結(jié)核病防治資金，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)的培訓(xùn)。

岳普湖縣結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室

201*年12月4日

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