輸液中心護士長

輸液中心護士長整體質(zhì)量管理初探

鄭州電力醫(yī)院呂桂松（450003）鄭州市第三人民醫(yī)院馬素琴（450000）

摘要：靜脈輸液是臨床最常見的治療方法，是基礎(chǔ)護理操作中用的最廣泛的技術(shù)。加強門診輸液中心整體質(zhì)量管理，規(guī)范靜脈輸液制度和操作流程，不僅達到良好的輸液治療效果，還能最大限度的滿足患者的需求，取得患者的理解支持和信任，大大提高了靜脈輸液的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液質(zhì)量管理

隨著醫(yī)學的深入發(fā)展，靜脈輸液護理人員專業(yè)化的模式已經(jīng)形成，這有利于輸液領(lǐng)域各種問題的認識和深化，是輸液護理發(fā)展的需求。作為一名輸液中心的管理人員，要有前瞻性的發(fā)展眼光，把質(zhì)量控制作為管理體系中重要的原則，并且以持續(xù)性改進為目標。在日常的護理操作中，為了真正體現(xiàn)“以人為本”，“一切為病人”的服務宗旨，本院從２０11年改變傳統(tǒng)輸液方式，使用溫馨靜脈輸液方式，收到非常滿意的結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下：1調(diào)查資料分析：201*，201*年兩年的靜脈輸液滿意度調(diào)查表分別為500份，其中201*年使用的是傳統(tǒng)的靜脈輸液流程，201*年為改進后的溫馨靜脈輸液流程。見表如下：組別服務態(tài)技術(shù)質(zhì)健康教環(huán)境因信息溝總滿n度不良量不良育不良素不良通不良意度數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)（%）傳統(tǒng)輸液300302132264283.21溫馨輸液3005365298.56服務態(tài)度不良率，技術(shù)質(zhì)量不良率，健康教育不良率，環(huán)境因素不良率，信息溝通不良率，不滿意度分別用指標A1，A2，A3,A4,A5,A6表示。得出圖表如下：

1傳統(tǒng)輸液溫馨輸液不良百分率(%)0.80.60.40.20A1A2A3A4A5A6不良因素

2結(jié)論從表中可以看出溫馨輸液比傳統(tǒng)輸液要好的多。

2.1建立前饋機制：前饋控制是面向未來的控制，在管理學中是一種積極的主動的控制。它通過控制影響因素，來實現(xiàn)控制的目的，是一種事前控制（1）。它是運用不斷獲得的最新的可靠信息加以預測，并同期望的管理目標同預測的結(jié)果加以對照，在出現(xiàn)問題的臨界點之前就發(fā)現(xiàn)問題，事先制定糾偏措施，將問題解決在萌芽狀態(tài)。通過制訂詳盡的培訓計劃，規(guī)范靜脈輸液操作規(guī)程，完善的輸液管理制度和制定各種應急預案，使每個護士每日操作有章可循，同時培養(yǎng)護士如何正確選擇輸液方式，如何采用必要的告知與簽字制度，知情同意等來降低護患矛盾，提高輸液的安全質(zhì)量。

2.2為患者提供溫馨的輸液環(huán)境：

清新，潔凈，安全舒適的環(huán)境和完善的服務設(shè)施能增進病人對醫(yī)院的信任和情感的愉悅（２）。我院輸液中心配有有線電視，病人可以輕松地欣賞電視節(jié)目；輸液座椅可以隨意調(diào)節(jié)，輸液室內(nèi)空氣清新，每日定時開窗通風，空氣消毒機每日定時動態(tài)消毒三個小時，每月空氣培養(yǎng)一次；配有氧氣裝置，急救物品，藥品等搶救設(shè)施，保證病人生命的安全。

2.3加強護士責任感的培養(yǎng)和教育，激發(fā)工作熱情：

在工作中加強護士的服務意識，做到主動熱情，微笑，說話時注意語調(diào)語氣，耐心，細致多與患者溝通，減少患者的疑慮和心里壓力。做到眼勤，手勤，腿勤，主動詢問輸液患者的需求并盡量滿足，減少患者的麻煩和痛苦，使患者真正體會到心理上，生理上的舒適。2.4提供一流的技術(shù)：

強化崗位練兵，提供一流的穿刺技術(shù)，繼續(xù)教育中心定期進行質(zhì)量考核，規(guī)范操作流程。采取個人訓練和集體訓練相結(jié)合，重點掌握進針的角度，手法，深度，強化靜脈穿刺一陣見血，無痛穿刺。在臨床實踐中，穿刺者繃緊患者皮膚，針頭與皮膚保持適宜的角度迅速而輕巧的進針，縮短兩個針眼之間的距離，病人

疼痛感的分辨率就降低，會很好的降低疼痛。輸液結(jié)束時要掌握正確的拔針方法和適當?shù)尼樠畚恢冒磯海�避免針眼出血和皮下淤血的發(fā)生。另外工作中要合理的排班，新老人員搭配，默切配合，提高工作質(zhì)量。2.5建立輸液卡制度：輸液卡每半小時巡視簽字一次，加強護士責任心的培養(yǎng)。及時發(fā)現(xiàn)輸液過程中病人出現(xiàn)的各種情況和不適，及時處理，及時解決。杜絕出現(xiàn)像誤拔針等不良事件的發(fā)生。輸液卡每月底整理裝訂保存。護士長逐一檢查，對其中那班出現(xiàn)的漏登、巡視不及時都可以追蹤，懲罰到人，可以很好的提高工作質(zhì)量。

2.6以病人為中心，滿足患者的需求：

質(zhì)量的核心是從服務對象的角度出發(fā)，把正確的事情做好，持續(xù)改進，不斷適應變化。質(zhì)量改進只有建立在患者理解的基礎(chǔ)上才有意義（３）。因此，健康教育工作要貫穿與操作前中后整個環(huán)節(jié)中，針對不同病種而采取針對性的個性化教育。操作前自我介紹，認真查對病人的姓名，藥品名稱，告知患者藥理作用，液體總量，需要輸注的時間等。操作中安慰患者，與其交流愉快的話題，分散其注意力，減輕穿刺時的疼痛。操作后告知患者藥物主要的不良反應，合適安全的滴速，加快輸液速度的危害性及疾病的相關(guān)知識。適時的給病人發(fā)放健康手冊，并給與保健知識的指導。

總之，靜脈輸液是治療疾病的重要環(huán)節(jié)。其質(zhì)量的控制有賴于各級人員的重視，需要不斷提高護士的綜合素質(zhì)，實施全員全過程的質(zhì)量管理。改變原有的工作模式和操作流程，將人文關(guān)懷和健康教育溶入其中，才能真正落實以病人為中心的現(xiàn)代護理觀，才能實現(xiàn)護理質(zhì)量的優(yōu)效管理。

參考文獻

（１）盧敏建立前饋機制，提高靜脈輸液安全中華護理雜志２００９．１１

（６）：２１

（２）劉敏門診護理服務滿意度調(diào)查與分析解放軍護理雜志。２００４，２

１（１）：２８（３）陳世清持續(xù)改進在靜脈輸液操作流程中的作用齊齊哈爾醫(yī)學院學報２

００６．２７（４）：４９１－４９２

擴展閱讀：便民輸液護士長竟聘書

便民輸液中心護士長競聘書

尊敬的各位領(lǐng)導：

下午好！

首先感謝領(lǐng)導給我一個展示自己的機會，我叫***，今年*歲，****年參加工作，本科學歷、主管護師，現(xiàn)在**科工作。我今天所競爭的崗位是便民輸液中心護士長，我之所以競爭這個崗位，我認為具有以下兩個方面的優(yōu)勢：

1、具有良好的專業(yè)素質(zhì)及豐富的工作經(jīng)驗

參加工作至今已在護理崗位上勤勤懇懇工作了21年，曾從事急診、內(nèi)科、外科、骨科臨床工作。多年的急診工作培養(yǎng)了我較強的應急能力、敏銳的觀察能力和急救能力；熟練掌握了急、危重患者的搶救護理技術(shù)，能夠做到臨危不亂。

201*年在抗擊“非典”活動中被分配到急救小組，工作中不計個人得失，聽從領(lǐng)導安排，扎扎實實的工作，被評為“市衛(wèi)生系統(tǒng)抗非典先進個人”。

在病房工作期間，對工作認真負責，對病人態(tài)度和藹。自開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動、實行責任制整體護理模式以來，一直擔任責任護士，作為責任護士我每天都穿梭在病房里，為病人做治療護理，了解病人的病情及心理變化，適時地為病人做好健康指導，及時為醫(yī)生提供有價值的信息，多次得到主管大夫、病人及其家屬的好評，201*年被評為醫(yī)院“護理服務標兵”，201*年榮獲“市優(yōu)秀護士”光榮稱號，所護理的病人滿意度達98%以上。

2、具有一定的組織與管理能力

201*年作為護理組長被派往分院工作，當時分院處于創(chuàng)建階段，內(nèi)、外、婦、兒全部開展，護理人員少，條件差，設(shè)施欠缺，冬天沒有暖氣，但是我沒有退縮，帶領(lǐng)大家克服困難，使工作井然有序，用愛心、責任心、溫暖著每一位患者的心、熟練的一針見血的扎針技術(shù)更是贏利了患者們的好評。

現(xiàn)在是本科室的骨干力量，護士長的得力助手，在工作中協(xié)助病房管理，為科室的工作出謀劃策，保持和維護醫(yī)護，護護，護患之間的良好關(guān)系。并擔任實習帶教工作，對實習生言傳身教，手把手地指導，經(jīng)常組織授課、實習生考試考核，年年被評為“優(yōu)秀帶教老師”。

如果這次競聘成功，我有信心和能力做一名稱職的護士長。我會繼續(xù)發(fā)揮自己的優(yōu)點，嚴格要求自己，并將其溶入護理工作中，積極采納各種建議，不獨斷專行，不以護士長自居，處處起模范帶頭作用，以共同的目標團結(jié)人，以有效的管理激勵人，以自身的行動帶動人，從以下幾個方面做起，把便民輸液中心管理好：

1、在院領(lǐng)導及護理部的領(lǐng)導下，根據(jù)護理質(zhì)量標準規(guī)范各項護理制度，制定護理工作計劃并組織實施，認真履行護士長職責和義務，嚴格管理，為病人創(chuàng)造一個安靜、安全、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

2、加強業(yè)務學習：制訂嚴密的業(yè)務學習計劃，除加強自身修養(yǎng)外，同時搞好科室人員的業(yè)務培訓及考核工作，形成良好的科室學習氛圍，不斷提高護士人員的業(yè)務水平，以便更好地服務于病人。

3、做好科室的經(jīng)濟管理：護士長是科室的管家婆，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實科室的經(jīng)濟基礎(chǔ)，帶領(lǐng)全科的醫(yī)護人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙等小事做起，杜絕學浪費現(xiàn)象的發(fā)生。嚴格控制科室支出，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效果與醫(yī)療護理效果，是護士長必須做到的。

4、協(xié)調(diào)好醫(yī)護、護患關(guān)系：及時了解患者及家屬的心理需求，不斷改進服務質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)工作中不足，使治療與護理工作能有計劃按質(zhì)量完成。積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務，深化以“病人為中心”的服務理念，讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

倘若競選失敗，我也不會情緒失落，在尋找自身不足的同時一如繼往地做好本職工作。

謝謝大家！

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