門診輸液安全防范

門診輸液安全防范

社會的發(fā)展推進了醫(yī)療制度的改革，靜脈輸液已成為門診治療的主要方法，

這種即經(jīng)濟實用又方便的治療方法的普及，使門診輸液患者與日俱增，由于門診的工作性質(zhì)，門診輸液室的工作繁重又復(fù)雜，稍有疏忽就可能出現(xiàn)差錯事故，因此，加強各環(huán)節(jié)的安全防范是確保輸液患者治療安全，防止輸液差錯事故發(fā)生的關(guān)鍵。

1護士要保持良好的心理上崗

由于門診輸液病人具有臨時性強的特點與住院病人在心理上有很大區(qū)別，輸液病人的心理要求、期望值也很高，護士一定要保持一個良好心理狀態(tài)，對待病人時要多用關(guān)心的口語，體貼關(guān)心病人，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，要善于發(fā)現(xiàn)病人的心理問題，主動地為病人排憂解難，當(dāng)病人發(fā)泄不滿時，護士也要耐心做好解釋和安撫工作，提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。2執(zhí)行彈性排班制度

病人多在上午看病，這使得輸液時問也多集中在上午，病人多而護理人員少，很容易發(fā)生輸液安全問題，護士長要彈性排班解決這個問題，在輸液治療的高峰期(如冬春季節(jié)，呼吸道疾病流行，流行時我們的輸液人數(shù)俱增，護士長要臨時調(diào)配人員上崗，既要保證正常工作的開展，又要減少因護士過度疲勞而造成的工作失誤。3嚴格查對制度

3．1在門診輸液時，同名同姓的輸液患者很多，所以要求護士接病人時要呼喚病人全名，確定無誤后，方可登記接藥。

3．2護士要告知病人所注射藥物的名稱，讓病人了解自己的治療情況和當(dāng)前用藥是否相同，增加了患者白查的環(huán)節(jié)。

3．3對注射需要做皮試藥物的病人，要仔細查看病人的皮試部位反應(yīng)情況，以防藥物遲緩反應(yīng)。

3．4配液護士嚴格“三查七對”和操作規(guī)程，藥物分組，現(xiàn)配現(xiàn)用。3．5護士與病人面對面操作時要再次核對病人，確認無誤后方可注射，護士要主動與病人溝通，以分散病人的注意力，緩解由于進針而產(chǎn)生的痛疼。4個性化的護理，確保輸液的安全

4．1主動與病人溝通。如“詢問病人打了幾天針，病情是否好轉(zhuǎn)，不要空腹打針”等等，這些溝通情感的方法，減少了病人與護士的對立情緒，從而使患者能夠自覺地配合治療。

4．2對循環(huán)不好、雙手涼、血管暴露不明顯的病人，要備有熱水袋、為病人暖手，以保證穿刺成功率。

4．3在病人輸液的過程中，常結(jié)合發(fā)病的特點，針對性的以發(fā)宣傳資料、放宣教片等形式對病人進行衛(wèi)生宣教。5小結(jié)

面對輸液治療與日俱增的局面，輸液的護士應(yīng)該針對不同病人的情況，認真做好各環(huán)節(jié)的安全防范，確保輸液安全。

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門診輸液室護理安全防范措施

工作總結(jié)輸液大廳張漢琴

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的自我保護意識與法制觀念日益增強對醫(yī)療護理質(zhì)量要求越來越高，因此我們醫(yī)療護理人員要不斷地自我完善嚴格醫(yī)療護理操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行核心制度及查對制度，輸液室護士必須了解輸液室存在的護理安全隱患，有高度的防范意識，掌握其防范措施，才能保證護理安全，提高我們的護理質(zhì)量。確保病人得到良好的護理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一：門診輸液室存在的主要安全隱患

1、我院就一個門診輸液室，大人、小孩在一起輸液，病人多且比較集中，環(huán)境嘈雜，病人未聽清楚是否叫自己的名字，便來應(yīng)答，易引起換錯液體的現(xiàn)象。

2、藥房工作人員也有取錯藥或遺漏現(xiàn)象。

3、病人擅自調(diào)節(jié)輸液速度，出現(xiàn)不適癥狀，（尤其是肺、心、腦病患者）

4,、某些特殊藥物輸液時外滲易引起局部肌肉組織紅、腫、痛。5、實習(xí)學(xué)生多，帶教稍有不慎及新護士情緒有波動的護士，易出現(xiàn)各種疏忽，甚至是護理差錯事故。二：防范措施

1、因門診病人與住院病人不同，沒有規(guī)定的床號，沒有固定的位，因此查對就顯得尤為重要，輸液前與換液體時要反復(fù)核對患者姓名，病人在應(yīng)答之后一定要再反復(fù)問一句：請問你叫什么名字？并讓患者看液體瓶簽上的姓名，讓病人參與到我們的查對工作中來。當(dāng)輸液卡、液體瓶簽與患者姓名一致時方可操作。并在輸液卡相應(yīng)處簽名，以杜絕換錯液體的現(xiàn)象。

2、為防范藥房工作人員的疏忽，我院規(guī)定：凡是門診輸液病人，必須每次攜帶門診病歷輸液，輸液室護士將輸液卡與醫(yī)生書寫的病歷核對無誤后方可執(zhí)行。

3、護士要根據(jù)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，病人的病情與年齡，調(diào)整輸液順序及輸液速度。但有些病人有想快速輸完液的心里，擅自調(diào)快輸液速度，也有些病人因藥物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七葉皂甙）擅自將輸液速度調(diào)慢，因此要求護士在輸液時做好交代用藥指導(dǎo)，尤其是特殊用藥如：（硝酸甘油、氨茶堿、酚妥拉明等）護士一定要交代清楚，囑患者及家屬不要自己調(diào)節(jié)輸液滴速，并向其說明理由及要害。

4、輸液前告知病人及家屬共有幾瓶液體，配好的液體放在治療室應(yīng)粘貼瓶口貼放在其輸液卡上，每更換一組液體應(yīng)反復(fù)核對并簽名，注明更換時間，拔針時應(yīng)詢問病人輸了幾瓶，輸完了沒有，并檢查桌上有無剩余液體，無誤后方可拔針。

5、對輸液不配合，容易反復(fù)腫脹的小兒等病人穿刺時首選：靜脈留針，妥善固定，并向家屬做好解釋工作，并說明留針不能帶出醫(yī)院，在此輸完后應(yīng)拔除留針，以確保護理安全，取得患者同意并配合。

6、護士長要做好人員管理及班次搭配，以動態(tài)調(diào)整滿足病人護理要求為原則，以優(yōu)化組織為原則，依據(jù)各個班次，各個時間段輸液量的情況，隨時調(diào)整好護士人數(shù)及護理人員的搭配。上午輸液高峰期，配備1~2名穿刺技術(shù)過硬的護士專門負責(zé)小兒頭皮靜脈穿刺，每天安排1名巡回護士，專門在輸液大廳更換液體，處理輸液過程中的各種問題。

7、護士長要重視新護士，有情緒波動的教育管理，做好崗前教育與培訓(xùn)，多于護士溝通、談心，及時解除護士的心理障礙，能全身心的投入到工作中，熱愛護理工作。

8、嚴格護生帶教，放手不放眼，加強護生素質(zhì)教育與護理安全防范意識教育，確保護理安全。

201*年7月9日

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