醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作匯報(bào)提綱

汪清縣人民政府關(guān)于

開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作情況的報(bào)告

在201*年10月19日縣十七屆人大常委會(huì)第7次會(huì)議上

汪清縣人民政府

尊敬的主任、各位副主任、各位委員：

我受縣政府的委托，向縣十七屆人大常委會(huì)第7次會(huì)議作關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作情況的報(bào)告，請(qǐng)予以審議。

近年來(lái)，我縣高度重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作，在縣委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大的監(jiān)督支持下，我們堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“重宣傳、提質(zhì)量、保安全”為主線，牢固樹立以病人為中心的思想，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，著力優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，施行合理化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，人民群眾看病難、看病貴的基本矛盾已經(jīng)得到有效緩解。

一、采取的主要做法

（一）高度重視，加快完善管理體系，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。成立以主管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的汪清縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。明確各單位工作目標(biāo)責(zé)任，定期召開醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，組織開展醫(yī)療專題調(diào)研活動(dòng)，及時(shí)研究解決醫(yī)療服務(wù)工作中存在的難點(diǎn)問題。近年來(lái)，妥善解決

醫(yī)患糾紛25件，受到廣大患者一致好評(píng)。

（二）招才引智，加大培訓(xùn)力度，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供人才保證。出臺(tái)《汪清縣事業(yè)單位公開招聘實(shí)施方案》，其中醫(yī)療衛(wèi)生類崗位占30%左右，并提供優(yōu)惠政策，充分鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員來(lái)我縣參加工作。縣政府每年投入招聘考試經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元，用于招聘醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生。截至目前，共招聘醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生52名，充實(shí)到縣醫(yī)院、中醫(yī)院和基層衛(wèi)生院等部門，有效緩解了醫(yī)務(wù)人員不足問題。另外，每年還按比例將聘用醫(yī)務(wù)人員納入財(cái)政開支管理范圍，充分調(diào)動(dòng)聘用醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

同時(shí)，不斷加大培訓(xùn)力度。一是開展法律法規(guī)專題培訓(xùn)。先后開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》和《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)班6期，培訓(xùn)人員400人次，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展常規(guī)規(guī)范、病例書寫、“三基”、“三嚴(yán)”、護(hù)理、藥品使用和醫(yī)院感染知識(shí)等培訓(xùn)；聘請(qǐng)省、州專家20余人次到我縣進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)；每年選派各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員50余人，參加省、州組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)，有效提高我縣醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)療安全意識(shí)。三是開展醫(yī)務(wù)工作人員職業(yè)道德素質(zhì)專題培訓(xùn)。通過開展職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)班、最美醫(yī)務(wù)人員演講比賽及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專業(yè)考試等多種形式，使衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)務(wù)工作

者提高全心全意為人民群眾服務(wù)的意識(shí)，從根本上提升了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

（三）強(qiáng)化硬件，加大資金投入，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量完善基礎(chǔ)設(shè)施。投資3000余萬(wàn)元的汪清縣人民醫(yī)院門診綜合樓，已于今年年初正式投入使用；總投資160萬(wàn)元的縣衛(wèi)生監(jiān)督所新建項(xiàng)目，總投資166萬(wàn)元的縣急救中心建設(shè)項(xiàng)目和總投資370萬(wàn)元的75家村衛(wèi)生所建設(shè)工程進(jìn)展順利，已完成前期設(shè)計(jì)、選址工作。其中，縣衛(wèi)生監(jiān)督所新建項(xiàng)目將于今年末完成主體封閉；符合施工條件的26家村衛(wèi)生室已全部開工建設(shè)，計(jì)劃今年末竣工。累計(jì)投資3000余萬(wàn)元用于醫(yī)療設(shè)備更新；投入230萬(wàn)元，維修改造春陽(yáng)、雞冠、復(fù)興3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)，積極謀劃縣中醫(yī)院異地新建項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資4500萬(wàn)元，建筑面積15000平方米。

（四）擴(kuò)大宣傳，強(qiáng)化質(zhì)量管理，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量營(yíng)造濃厚氛圍。一是在全縣范圍深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”等活動(dòng)，有效規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二是加大人民群眾就醫(yī)知識(shí)和健康生活宣傳教育力度。每年印發(fā)近2萬(wàn)份健康教育宣教材料，采取現(xiàn)場(chǎng)講座、展覽展示等多種形式，以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常見藥物的合理使用以及常見病的預(yù)防與保健為重點(diǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。通過衛(wèi)生部網(wǎng)站學(xué)習(xí)各地“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)。每月定期在汪清電

視臺(tái)播出“衛(wèi)生與健康”欄目。三是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，突出管理、突出質(zhì)量、突出服務(wù)、突出安全。大力宣傳各地醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，培樹管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，營(yíng)造“提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療安全、改善醫(yī)患關(guān)系”的良好輿論氛圍。四是加大對(duì)非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，近年來(lái)，打擊非法行醫(yī)案18件。

（五）深入推進(jìn)，加快醫(yī)改步伐，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保駕護(hù)航。建立基本藥物制度管理機(jī)制，10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品實(shí)行零差價(jià)銷售�；�本醫(yī)療保障基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷健全，城鄉(xiāng)居民參保率已達(dá)95%以上�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展，11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，9項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)全面開展，截止201*年，人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到25元。

二、存在的問題

（一）醫(yī)務(wù)工作人員嚴(yán)重不足。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定編制數(shù)1110名，實(shí)有在編人數(shù)714人，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制數(shù)349名，實(shí)有在編人數(shù)204人。在職衛(wèi)生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術(shù)人員比例較低，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占10%左右。尤其是東光鎮(zhèn)衛(wèi)生院和東城衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員緊缺，現(xiàn)已無(wú)法執(zhí)行正常晝夜值班制度，嚴(yán)重制約我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

(二）專業(yè)技術(shù)水平亟待提高。知識(shí)水平總體偏低，缺乏學(xué)科帶頭人，特色�？齐y以開展。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)、正規(guī)院校畢業(yè)的人才缺乏，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、理論水平有限，本科及以上學(xué)歷僅占11.4%，中

專及中專以下占53.03%。由于我縣就業(yè)基礎(chǔ)條件有限，導(dǎo)致專業(yè)人才引不進(jìn)、留不住，無(wú)法開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不能滿足部分患者的就診需求。

（三）就醫(yī)環(huán)境相對(duì)滯后�？h內(nèi)兩大醫(yī)院總建筑面積為18638平方米，醫(yī)療用房和工作用房不足，已經(jīng)不能滿足患者的需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備落后，醫(yī)療條件差，醫(yī)療水平低。醫(yī)療輔助儀器使用率很低，許多衛(wèi)生院仍然依靠“老三件”（聽診器、血壓器、體溫計(jì)）來(lái)臨床診察，醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重欠缺。

（四）醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張，造成“醫(yī)鬧”問題出現(xiàn)。近年來(lái)，醫(yī)鬧問題愈演愈烈，從合理訴求向敲詐勒索發(fā)展，從單純性醫(yī)鬧向職業(yè)化醫(yī)鬧演化。醫(yī)鬧發(fā)生的次數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)，醫(yī)鬧問題處理的難度越來(lái)越大。

三、下一步工作打算

（一）出臺(tái)優(yōu)惠就業(yè)政策，加大招才引智力度。一是加強(qiáng)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人引進(jìn)工作，研究制定招引優(yōu)秀人才的優(yōu)惠政策，通過提高醫(yī)務(wù)人員工資待遇等方式，吸納人才、留住人才。二是每年通過招聘考試引進(jìn)大專以上學(xué)歷的優(yōu)秀畢業(yè)生到我縣工作。三是從民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，引進(jìn)具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才以充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。四是繼續(xù)加大在職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和自身素質(zhì)。

（二）繼續(xù)增加投資額度，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是把握國(guó)家政策投資導(dǎo)向，擴(kuò)大資金爭(zhēng)取渠道。二是加快現(xiàn)有項(xiàng)目的建設(shè)步伐，

爭(zhēng)取早開工、快建設(shè)、如期投入使用。

（三）強(qiáng)化政府責(zé)任，依法嚴(yán)懲醫(yī)鬧違法犯罪行為。一是對(duì)嚴(yán)重干擾醫(yī)療場(chǎng)所正常工作秩序，侵害人身權(quán)益的違法犯罪行為決不姑息遷就，依法打擊，維護(hù)法律尊嚴(yán)，震懾醫(yī)鬧不法分子。二是加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾合理合法表達(dá)訴求。加大對(duì)醫(yī)療糾紛調(diào)處途徑、方式的宣傳，讓群眾充分了解醫(yī)鬧的種種危害和解決醫(yī)療糾紛可以采取的合法有效途徑，維護(hù)自已的合法權(quán)益，形成一種全社會(huì)共同譴責(zé)醫(yī)鬧的良好氛圍。

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行匯報(bào)材料

文山鄭保骨傷科醫(yī)院

開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，您們好！

在此我代表文山鄭保骨傷科醫(yī)院全體員工對(duì)你們的到來(lái)表示熱烈歡迎！

根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州、市衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)�，F(xiàn)匯報(bào)如下：一、基本概況

我院位于文山環(huán)城北路，總投資5000余萬(wàn)元，總占地面積11.5畝，設(shè)有床位220張，設(shè)有院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、門診部、住院部、專家門診、內(nèi)科、外科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)麻醉科、康復(fù)理療科、藥劑科、后勤科、保衛(wèi)科等科室�，F(xiàn)有5名客座專家、4名主任醫(yī)師、8名主治醫(yī)師、10名醫(yī)師、20名助理醫(yī)師、25名醫(yī)士、65名護(hù)士及41名管理和后勤人員，共計(jì)168人。先后購(gòu)置了X光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)生化儀、高頻電刀、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、B超、尿液分析儀、電解質(zhì)檢測(cè)儀、全血計(jì)數(shù)儀、C備、DR等醫(yī)療設(shè)備。主要開展四肢骨折手術(shù)，脊柱手術(shù)（頸椎、胸椎、腰椎手術(shù)），骨腫瘤清除術(shù)，脊柱結(jié)核，皮片皮瓣移植術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，周圍

神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)等特色專科。

201*年，在州委組織部、州衛(wèi)生局黨委和有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，成立了黨支部、工會(huì)、團(tuán)總支、婦委會(huì)，各套組織在各司其職的同時(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作帶領(lǐng)全院職工文明行醫(yī)、勤奮敬業(yè)。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面樹立了良好的社會(huì)形象，執(zhí)業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量也逐年提升。

醫(yī)院不僅注重品牌培育，也注重人才培育，北京王興義教授、上海六院倪誠(chéng)教授、原云大醫(yī)院李世和教授、昆醫(yī)護(hù)理學(xué)院唐萍分教授、四十三醫(yī)院護(hù)理部主任凌云霞教授等到我院傳教。不定期選送科主任、護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干到省級(jí)醫(yī)院和省外醫(yī)院進(jìn)修。并通過開展評(píng)選“健康衛(wèi)士”，“溫馨護(hù)士”，“優(yōu)秀黨員”，“優(yōu)秀女員工”，“優(yōu)秀職工”，“優(yōu)秀團(tuán)員”等形式，促進(jìn)職工比、學(xué)、趕、超。還承諾，在文山州內(nèi)接診病人免收救護(hù)車費(fèi)、出診費(fèi)，市內(nèi)患者免費(fèi)接送。確立了“病人第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”的辦院宗旨和“接一位病人，獻(xiàn)一份愛心”的服務(wù)格言使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和的社會(huì)效益雙豐收。

二、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真學(xué)習(xí)《文山州衛(wèi)生局201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》，以及省廳，州、市衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。同時(shí)，結(jié)合我院實(shí)際制定了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的有序開展。

3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。

4.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，一是成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由各科護(hù)士長(zhǎng)組成，辦公室設(shè)在護(hù)理部，負(fù)責(zé)日常工作。二是選擇骨二科為示點(diǎn)，以點(diǎn)帶面全面鋪開，醫(yī)患溝通全面提升，取得了明顯效果。三是制定療后服務(wù)回訪辦法，回訪率達(dá)98%，患者滿意度達(dá)98%以上，1～9月未發(fā)生醫(yī)療糾紛。四是醫(yī)護(hù)人員交班實(shí)行大屏幕影視交班，每周開展晨間10分鐘小講課，提高醫(yī)護(hù)人員知識(shí)，提升了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。五是全面推行“親情護(hù)理服務(wù)”，實(shí)行護(hù)理交接班質(zhì)量量化考評(píng)，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲。六是積極開展義診活動(dòng)，先后到文山，西疇、富寧等八縣及州、縣福利院進(jìn)行義診，共出動(dòng)20余次，服務(wù)萬(wàn)余人。七是規(guī)范管理，制定“員工管理手冊(cè)”、“臨床醫(yī)生工作流程”、“療后服務(wù)實(shí)施辦法”等規(guī)則，推動(dòng)了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的正常開展。

三、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營(yíng)造濃厚氛圍

1、逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。每月進(jìn)行一次檢查，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。

2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣

傳活動(dòng)。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語(yǔ)，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和做法，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

四、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)

在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了病歷書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療損害案件實(shí)務(wù)與技巧培訓(xùn)，堅(jiān)持每周一、五7點(diǎn)30分進(jìn)行專業(yè)講座。使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

五、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會(huì)”，查找安全隱患，制訂醫(yī)

療安全措施。

1、加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無(wú)違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。

3、加強(qiáng)臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組織，職責(zé)明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育。三是加強(qiáng)了對(duì)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度。

4、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機(jī)制，定期或不定期對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行抽查，并每月底進(jìn)行獎(jiǎng)懲，加強(qiáng)病歷書寫考核，

5、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、換藥室、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控，每月監(jiān)測(cè)一次。其次按照《醫(yī)療

廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，按排專人對(duì)醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，做到日清日處，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

在省、州、市各級(jí)黨委政府及衛(wèi)生主管部門的關(guān)心幫助下，文山鄭保骨傷科醫(yī)院的品牌形象不僅得到了就醫(yī)患者的充分肯定，也得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可。先后被文山縣委縣政府授予“文明經(jīng)營(yíng)戶”；中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)授予“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌醫(yī)院”；州衛(wèi)生局黨委授予文山州衛(wèi)生系統(tǒng)“先進(jìn)基層黨組織”；文山州委授予“先進(jìn)基層黨組織”；文山州政府授予“大中專畢業(yè)生就業(yè)先進(jìn)集體單位”；文山州委、州政府授予文山州“巾幗建功”活動(dòng)“先進(jìn)集體”；文山州總工會(huì)授予“文山州勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)”、“先進(jìn)職工之家”；文山團(tuán)州委授予“先進(jìn)集體”;文山州婦聯(lián)授予“文山州三八紅旗集體”；文山州消費(fèi)協(xié)會(huì)授予“文山州消費(fèi)者信賴商戶”；云南省衛(wèi)生廳授予全省衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)先進(jìn)基層黨組織”；省總工會(huì)授予“政務(wù)分開先進(jìn)集體”云南省委授予“先進(jìn)基層黨組織”；等殊榮。

按照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定的差距。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)我院�？剖聵I(yè)穩(wěn)步發(fā)展。

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