201*上半年妙峰山醫(yī)保工作匯報

妙峰山衛(wèi)生院半年醫(yī)保工作總結

不知不覺間201*年已過半，這半年里在衛(wèi)生局領導的關

心和社管中心的領導下,在有關職能部門和科室的協(xié)作下,妙峰山衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài),認真工作。現(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結如下:

一、領導班子重視

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。領導班子帶頭，各科室科主任負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。

為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是抽出人員參加醫(yī)保會議；以發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，通過新的醫(yī)生工作站，更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況：

1、自201*年12月16日起，截止至201*年6月15日。我院上傳記錄4753筆，醫(yī)保支付費用152732.35元。掛號支付4398元。在已經(jīng)結算的費用中無一筆拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在醫(yī)保單機不能正常工作的時候，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了十余次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，自開展工作站以來，所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標準，無一拒付。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比較集中的日子里安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，定期進行滿意度調查，針對調查的結果制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，嚴格檢查醫(yī)�？ǖ氖褂靡约按�開藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。

我院有專人參加醫(yī)保會議，及時傳達會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的處方及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量，為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

四、工作小結及下半年展望在201*上半年中，我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績，但仍存在一些不足，如：軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務流程，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。爭取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個臺階！

妙峰山衛(wèi)生院201*-07-

擴展閱讀：201*年藥劑科半年工作總結報告

201*年妙峰山鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑科半年總結

在過去的半年中,藥劑科各項工作堅持以“科學發(fā)展觀和構建和諧社會”為己任,認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關法律法規(guī),，在前半年的考核中取得了不錯的成績，我們要以此為起點，謙虛謹慎，戒驕戒躁，不斷完善科室管理，努力提高業(yè)務能力，不斷改進服務意識。

（一）工作總結

在院黨政領導的關心和分管院長的直接領導下,在有關職能部門和科室的大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求,全科職工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài),認真工作�，F(xiàn)將半年工作情況總結如下:

一、積極參加醫(yī)院組織業(yè)務學習和季度考試，抓好本科室業(yè)務學習，鼓勵科室人員參加衛(wèi)生部門的專業(yè)資格考試,提高科室業(yè)務水平�？苾�(nèi)積極進行黨課的學習，有一名同志光榮的加入中國人民共產(chǎn)黨。

二、購藥做到有計劃、有安排，藥房堅持每周進行進藥工作，確實作好周三、周五的藥品驗收，確保庫存供應。每月按時上報社管中心藥品的購銷記錄。及時掌握新藥的發(fā)展形勢,根據(jù)臨床的需求,要逐步的對藥物的品種、劑型等進行更換及更新。建立了藥師委員會，新藥的購進需要通過藥事會議，及時完成藥監(jiān)局下發(fā)的各項任務。

三、加強工作責任心,藥品存放要整齊并按類放置;發(fā)藥時做到認

真負責，對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單做到仔細查對，對醫(yī)保用藥要嚴把醫(yī)保政策關,發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系，杜絕差錯事故的發(fā)生。醫(yī)保上半年無一起拒付。

調配處方時認真地了解處方內(nèi)容，按照調劑原則及有關規(guī)定從事有關技術操作，正確無誤地配發(fā)質量合格的藥物；對患者，禮貌、熱情、大方，說話和氣文明，耐心解釋患者的問題，使患者清楚無誤地了解藥品用法和有關注意事項，為患者安全、有效、經(jīng)濟地使用藥品提供最佳服務；平時主動將藥物信息和動態(tài)告知醫(yī)師和護士，以達到彼此協(xié)作，協(xié)助醫(yī)護人員合理地選藥和用藥，共同為患者服務。勤奮學習，不斷提高業(yè)務、汲取藥學專業(yè)知識，掌握新技術，學習新理論，適應專業(yè)發(fā)展。

四、嚴把藥品出、入庫關，做到出、入庫有記錄，有賬目，有審核，有明細；要做到公私分明，廉潔自律，不拿回扣，不收禮品，不接收各種有關業(yè)務員的宴請。

五、及時查對藥品效期，并對近效期藥品和門診溝通。每季度對藥品進行一次效期及質量檢查，確保藥品效期及質量,保證臨床用藥的安全;對過期和變質的藥品及時報告,按規(guī)定進行處理。堅持每月進行盤點。

六、加強服務意識，提高服務質量，做到病人滿意、領導滿意及自己滿意。上半年科內(nèi)進行了“微笑服務”的培訓。在平時工作中對病人所需的藥品我們積極的采購，只要是合理的要求我們都能盡最大的努力去完成。

七、加強安全意識，對科室存在的安全隱患要經(jīng)常性排查，做好防火、防盜、防電，確保安全無事故。每周三按時上報安全自查報告。

（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計

一、半年銷藥數(shù)量與去年同期對比；

201*年前半年共銷藥309114.71,201*年前半年共銷藥361014.59，比去年同期增長51899.88元增長率為16.79%（圖表根據(jù)藥品批發(fā)價做出）

201*上半年和201*年上半年銷售同期對比圖

二、藥品基本情況

本中心現(xiàn)共有藥品262種，其中中藥128種（其中非零差16種）西藥134種（其中非零差26種，疫苗8種），草藥305種。所有藥品均屬于國家基本藥物目錄，并建立有本院基本藥物目錄。除草藥外所有藥品均為網(wǎng)上平臺采購，每周制定有采購計劃，藥品到貨后有專人入庫登記，所有原始購藥憑證均驗收合格后簽字保存。建有藥品效期一覽表，及時與門診進行溝通，保證所有藥品均無過期失效現(xiàn)象。

三、半年銷售比例

以零售價計算，上半年總共收入439110.15元（不含掛號費），其中零差西藥139000.08元，零差中藥98245.34元，非零差西藥55337.99元，非零差中藥54963.28，草藥31481.10元，疫苗27256元，化驗14020元，檢查、治療、材料共18386.36元。

零差藥品銷售占總收入54.02%，中藥（中成藥及飲片）銷售占總收入的42.05%。藥品收入占總收入的92.52%。具體分布見下表。

分布圖零差西藥零差中藥非零西藥非零中藥草藥疫苗化驗材料治療201*年上半年藥品及檢治銷售比例圖

四、支付比例圖表

各科開單比例：婦科4266.73元，其中醫(yī)保支付700.52元中醫(yī)科56182.90元，其中醫(yī)保支付14300.82元;防保科29808.47元，其中醫(yī)保支付0元；全科346132.45元，其中醫(yī)保支付136898.61元；口腔科2620.76元，其中醫(yī)保支付832.4元。

醫(yī)保支付比例

開單科室收入比例

五、抗生素的管理處方統(tǒng)計：

一月：總處方1245，抗生素處方21，占0.016%；二月：總處方859，抗生素處方19，占0.022%；三月：總處方1277，抗生素處方26，占0.02%；四月：總處方1200，抗生素處方30，占0.025%；五月：總處方1158，抗生素處方27，占0.023%；六月：總處方1303，抗生素處方30，占0.023%。

抗生素與總處方

（三）后半年工作展望

下半年科室主要以“主動服務”為目標，充分發(fā)揮青年人的熱情，主動服務好每一位來我院就診的患者，同時加強對上半年“微笑服務”的詮釋和理解。在完成本職工作的同時，多一點微笑，多一點主動，發(fā)揮共青團員和共產(chǎn)黨員應有的帶頭作用，以點帶面，在窗口服務中發(fā)揮一線服務的優(yōu)勢，保持良好形象，使用文明用語。

在工作中保持嚴謹?shù)淖黠L，爭取做到下半年調配藥品零失誤，零投訴，績效檢查零扣分。

藥劑科全體職工將以更加認真的工作態(tài)度迎接201*下半年！

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