臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)報(bào)告

時(shí)光飛逝，匆匆忙忙的一年就這樣不知不覺(jué)的結(jié)束了。經(jīng)過(guò)了常德的一年的見(jiàn)習(xí)，我對(duì)臨床的實(shí)踐是充滿了期待跟好奇，帶著這樣的熱情開(kāi)始我為期一年的實(shí)習(xí)。

我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院是湖南中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)第二附屬醫(yī)院，在實(shí)習(xí)生大會(huì)上院長(zhǎng)就給我們介紹了這所醫(yī)院的大概情況。他是湖南省首家省級(jí)中醫(yī)名院，其前身是創(chuàng)建于1934年的湘省國(guó)醫(yī)院。素有“湖湘中醫(yī)發(fā)祥地”、“三湘名醫(yī)之搖籃”譽(yù)稱。屬國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，是省內(nèi)集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體的中醫(yī)龍頭醫(yī)院之一。并且湖南省中醫(yī)院是東漢長(zhǎng)沙太守、醫(yī)圣張仲景坐堂行醫(yī)的“張公祠”舊址所在地，有著悠久的人文歷史和濃厚的中醫(yī)藥特色。

就在實(shí)習(xí)不到一個(gè)月的時(shí)候我還親自參觀了我們醫(yī)院八名中青年學(xué)術(shù)繼承人身著漢服恭敬地向八位名老中醫(yī)行拜師禮、敬拜師茶，正式成為其門下弟子。“師帶徒”是中醫(yī)的傳統(tǒng)傳承方式，也是我院繼承名老中醫(yī)衣缽的重要方式。在這八位知名中醫(yī)中，人稱“送子觀音”的湖南省名中醫(yī)謝劍南教授已92歲高齡�？吹剿齻円粋�(gè)個(gè)白發(fā)斑斑，卻仍然精神煥發(fā)的工作在臨床一線，并不遺余力的將畢生的經(jīng)驗(yàn)跟所學(xué)傳授給后人。一股敬意油然而生。想到我們?cè)谶@么優(yōu)越的條件下就更加要好好學(xué)習(xí)了。

前兩個(gè)月在心血管內(nèi)科，對(duì)于我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，內(nèi)科是一個(gè)極其重要的科室。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書(shū)本上的理論知識(shí)，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。通過(guò)內(nèi)在科的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí)，再結(jié)合書(shū)本，就有了更深入的理解。內(nèi)科對(duì)病歷的要求是很嚴(yán)格的，對(duì)于剛剛接觸病歷的我們不免有些無(wú)所適從，不過(guò)經(jīng)過(guò)帶教老師的教導(dǎo)跟自己不斷的總結(jié)，我熟練的掌握了病歷的基本格式跟要求。不僅如此，我還通過(guò)每日的查房、開(kāi)醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書(shū)本上的理論大綱了。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月內(nèi)科的實(shí)習(xí)，給我打下了良好的基礎(chǔ)。在接下來(lái)的骨傷科實(shí)習(xí)中，就很輕松的進(jìn)入了狀態(tài)。在骨傷科里面我覺(jué)得我的動(dòng)手能力得到了很大的進(jìn)步，跟老師一起進(jìn)手術(shù)室，親生經(jīng)歷了一次又一次的手術(shù)全過(guò)程。熟練的掌握了換藥，吸收，穿手術(shù)衣等一些基本的臨床操作，雖然離自己親手動(dòng)手術(shù)還很遠(yuǎn)，但是我相信只要我不斷的積累手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，一定會(huì)有機(jī)會(huì)站上手術(shù)臺(tái)的。

接下來(lái)我去了針灸科，在針灸科，主任嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度讓我倍受啟發(fā)。李主任一有時(shí)間就給我們上課，講講常見(jiàn)病的發(fā)病特點(diǎn)，診斷方法跟治療方案，同時(shí)也跟我們共同探討病例，共同學(xué)習(xí)。剛開(kāi)始由于病人對(duì)實(shí)習(xí)生的不信任，我們?cè)�針的機(jī)會(huì)很少，不過(guò)我們經(jīng)常拿自己或者同學(xué)練練手，等到跟病人混熟了，憑借自己平時(shí)的努力，自然而然也取得了病人的信任。有時(shí)候就覺(jué)得當(dāng)醫(yī)生也需要嘴上功夫，平時(shí)多跟病人聊聊天，不僅可以進(jìn)一步了解病人的病情，還可以增進(jìn)與病人之間的感情，也可以讓病人保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)，讓疾病更快的恢復(fù)。一個(gè)很偶然的機(jī)會(huì)把我調(diào)到了兒科，運(yùn)氣很好的是我被安排在兒科門診跟了劉教授坐診。小孩子的病很單一，但變化很快，需要很用心。劉教授每天看病都很累，有時(shí)侯一大早忙到下午1點(diǎn)多才把病看完。有一次我問(wèn)：老師，你餓不餓啊。老師說(shuō)了讓我倍感羞愧的話�！懊慨�(dāng)我一工作起來(lái)，我就什么都不知道了，也不知道餓了�！泵慨�(dāng)想到這句話，我就對(duì)自己說(shuō)，做任何事都要抱著百分百的精力跟熱情去認(rèn)真對(duì)待。做醫(yī)生由不得你任何的松懈。

接下來(lái)我又去了皮膚科，功能科，婦產(chǎn)科，急診科室。每個(gè)科室都讓我學(xué)到了很多的東西。也認(rèn)識(shí)了很多老師，接觸了各式各樣的病人。如果實(shí)習(xí)前我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書(shū)本知識(shí)，對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過(guò)這短短的臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己的變化。我不僅更多的了解到了臨床疾病的認(rèn)識(shí)跟處理，掌握了病歷書(shū)寫(xiě)跟臨床基本操作，還學(xué)會(huì)了怎樣跟病人的交流。

隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的深入，我一年的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。我要謝謝那些曾經(jīng)幫助過(guò)我的老師們，在他們那里我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了很多的道理，清楚的體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任。

唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。

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臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告XX大學(xué)04級(jí)臨床微微一笑

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)上崗前的最佳訓(xùn)練，因此這段實(shí)習(xí)時(shí)間對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都極為難能可貴，必須充分準(zhǔn)備后，加以全面的利用。除了需要在校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)外，我們還必須調(diào)整心態(tài)，明確自己的定位，下到臨床，我們便不再是老師庇護(hù)下的學(xué)生，而是病人面前具有專業(yè)技能的未來(lái)職業(yè)醫(yī)師。因此，我們不僅需要處理好醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關(guān)系，還需要樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度，朝能成為獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)生的方向而努力。我實(shí)習(xí)的醫(yī)院是一所優(yōu)秀的醫(yī)療單位。實(shí)習(xí)期間，我在醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開(kāi)展和組織的全院醫(yī)師疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座、實(shí)習(xí)生臨床病歷討論以及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng)，學(xué)習(xí)和操作過(guò)各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥拆線等臨床技能操作，以及能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù)，每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，熟悉并掌握各種常見(jiàn)疾病整體診療流程。此外，作為一名合格的實(shí)習(xí)生我們還需注意與病人的交流和溝通，及時(shí)了解他們的病情和需要，很好的協(xié)助帶教老師做好診治經(jīng)過(guò)，從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實(shí)習(xí)期間最重要的一點(diǎn)就是要培養(yǎng)臨床思維，我們不應(yīng)該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本，被動(dòng)的聽(tīng)取知識(shí)，而是要認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本，積極主動(dòng)的提問(wèn)，盡最大努力把理論知識(shí)與臨床實(shí)際結(jié)合起來(lái)。

剛下臨床時(shí)，實(shí)習(xí)生往往很難在短時(shí)間內(nèi)就適應(yīng)醫(yī)院的節(jié)奏，并且迅速的轉(zhuǎn)換心態(tài)，因此這就有個(gè)磨合階段，此階段時(shí)間的長(zhǎng)短取決于個(gè)人的適應(yīng)能力。就我個(gè)人而言，第一個(gè)科室是骨科，第一臺(tái)手術(shù)是髖關(guān)節(jié)置換，抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿，看著血花四濺、骨屑橫飛的術(shù)野，由于體力不支和心態(tài)的不適應(yīng)，我最終請(qǐng)求下臺(tái)，從而結(jié)束了一次失敗的手術(shù)參與過(guò)程。當(dāng)時(shí)的我很沮喪與愧疚，但我的帶教老師體諒我說(shuō)：“你是第一次上手術(shù)臺(tái)，一個(gè)女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經(jīng)很不錯(cuò)了，并且在你支持不下去的時(shí)候能及時(shí)向上級(jí)反映，沒(méi)有影響到手術(shù)的進(jìn)行，如果逞強(qiáng)到暈倒的話，到時(shí)都不知道先顧哪邊好了。”第一次上手術(shù)，失敗的經(jīng)驗(yàn)告訴了我，凡事要量力而行！為了盡快的適應(yīng)新的環(huán)境和及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，以后凡是有手術(shù)我都積極參與，漸漸的，每場(chǎng)手術(shù)我都能與術(shù)者很好的配合，并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過(guò)有問(wèn)題適時(shí)向老師提問(wèn)，獲得更多課本上學(xué)不到的知識(shí)，提高自己的動(dòng)手能力，掌握基本的清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥拆線等臨床技能操作，獲得了科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的一致好評(píng)。圖片太血腥了，怕嚇到大家就不放出來(lái)了（這是髖關(guān)節(jié)需要的器材和手術(shù)實(shí)圖。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。由于人造關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生磨損，手術(shù)通常不用于青年。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)包括三個(gè)部分：用塑料關(guān)節(jié)窩置換髖關(guān)節(jié)窩，用金屬關(guān)節(jié)頭置換碎裂的股骨頭，用金屬桿插入股骨干來(lái)增加人工關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。半髖置換術(shù)，是用假體置換股骨頭或髖關(guān)節(jié)窩）隨著輪轉(zhuǎn)科室的增加，我積累的經(jīng)驗(yàn)也越來(lái)越豐富，除了基本掌握了相關(guān)病歷及醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)外，還提高了相應(yīng)的臨床技能操作和臨床思維，同時(shí)逐漸把握住醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關(guān)系。通過(guò)整整一年的臨床實(shí)習(xí)，與醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師交流后，我認(rèn)為要成為一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)師因具備以下基本的素質(zhì)：

1．思想素質(zhì)：要樹(shù)立牢固的專業(yè)思想，要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛(ài)護(hù)集體，愛(ài)護(hù)公物。2．專業(yè)素質(zhì)：要具備基本的專業(yè)知識(shí)，掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，態(tài)度認(rèn)真誠(chéng)懇，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；要保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。3．科學(xué)素質(zhì)：要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)診療操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷探索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高技術(shù)水平，不斷推動(dòng)事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。

（有時(shí)候一天要做手術(shù)要做上十幾個(gè)小時(shí)，一直站著，中間都沒(méi)有時(shí)間吃飯上廁所，有時(shí)是通宵達(dá)旦的做急診手術(shù)，雖然很辛苦，但看著開(kāi)始痛苦神情的病人后來(lái)微笑著出院，心中會(huì)涌出一股自豪感和滿足感。）圖略（這是在婦科實(shí)習(xí)時(shí)手術(shù)過(guò)程中拍攝下來(lái)的，是在腹腔鏡下子宮肌瘤的手術(shù)情況了，屬于微創(chuàng)手術(shù)，就是在病人腰腹部作三個(gè)1厘米的小切口，各插入一個(gè)"trocar"的管道狀工作通道，以后一切操作均通過(guò)這三個(gè)管道進(jìn)行；再用特制的加長(zhǎng)手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開(kāi)放手術(shù)同樣的步驟，可達(dá)到同樣的手術(shù)效果。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有切口小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。）

在實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)程是永無(wú)止境的：在臨床觀察中，病人就是優(yōu)秀的示教和老師；在提升自己的過(guò)程中，在學(xué)習(xí)上就要認(rèn)真對(duì)待問(wèn)題、嚴(yán)謹(jǐn)處理漏洞、刻苦專研技術(shù)；在具體實(shí)踐中，應(yīng)全面思考病情發(fā)展，勇與面對(duì)所受挫折，細(xì)心體察他人難處；在人際交往中，就該待人誠(chéng)懇，為人守信，處事大方。

實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識(shí)，還建立了我們更為開(kāi)闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我相信通過(guò)這次長(zhǎng)達(dá)一年的實(shí)習(xí)，我將成為一名有著扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作者。

這是阿拉花了veryvery大的力氣才寫(xiě)出這么一篇嚴(yán)肅的文章啊~

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定

為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：xx年x月份我到xx市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。此外，作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開(kāi)了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育，時(shí)刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏，十個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學(xué)校教授的理論知識(shí)和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來(lái)的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠(chéng)摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人.

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