創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告

創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報告

根據(jù)衛(wèi)生局關于創(chuàng)建平安醫(yī)院的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的

具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下:一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代農(nóng)”重要思想為指導，深入貫徹黨的十七大精神，按照全面落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機制為核心.抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設.切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。二、工作要求

1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫(yī)院”是實踐“三個代衷行重要思想，堅持立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要探證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā).從我院就診病號多，人口流量大.人員構成復雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重耍位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。2、結(jié)合實際，突出重點。“平安醫(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安而是涵蓋了經(jīng)濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護人員的頭腦中確立大平安的觀念，技照確保大穩(wěn)定、大安全的耍求.對帶有晉遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更耍結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實�！捌桨册t(yī)院開的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設作為一項經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟的、行政的、教育的等多種手段.把“平安醫(yī)院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

4.加強宣傳，營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。三、工作重點

建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作:

1.加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了千部職工法制觀念。新到崗人員進行崗前法制教育，按年初工作計劃實施，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護士管理條例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識培訓，培訓后進行側(cè)試，不合格者進行補考。把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，按照我院制定的規(guī)章制度實施，一旦出現(xiàn)違規(guī)違紀進行處罰，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每每季度定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，〔如藥庫、病房，鍋爐房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。

抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護，檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預案.對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，井報據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革，部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔藏于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。四、保障措施

1、建立組織，加強領導。醫(yī)院組織成立由院長任組長‘各分管負責各科室的副院長為副組長的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予衷彰獎勵，對措施不利、失職續(xù)職的，嚴肅追究責任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來扣動醫(yī)院各項工作達到一個新的水平。

2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標貴任書，確保職貴能層層落實。目前，我院的創(chuàng)建工作己初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持己取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應有的貢獻。

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荊州區(qū)李埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院平安醫(yī)院創(chuàng)建

自查自糾報告

我院根據(jù)《荊州市醫(yī)療機構平安醫(yī)院創(chuàng)建活動驗收工作方案》（荊衛(wèi)生函【201*】168號）要求深入開展醫(yī)院平安醫(yī)院建設工作，進一步完善我院平安醫(yī)院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設平安工作的新局面，切實維護了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展�，F(xiàn)將我院自查自糾情況總結(jié)如下。

一、強化領導，機構健全

構建平安醫(yī)院，需要從每一個人做起，需要從一點一滴做起。我院領導高度重視平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計劃，成立了以陳忠超院長為組長，有關職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作領導小組，形成一把手主管，分管領導親自抓，分工協(xié)作、任務明確的組織管理機構。認真制定工作計劃，定期召開會議研究創(chuàng)建工作，辦公室負責抓層層落實，確保我院綜治工作和創(chuàng)建工作取得實效。

二、強化宣傳，制度健全

結(jié)合我院實際，認真制定宣傳計劃，定期舉辦“三基”知識考試、臨床醫(yī)療護理知識講座等形式，不斷提高醫(yī)院員工安全意識，在院內(nèi)形成了人人知曉平安醫(yī)院創(chuàng)建、人人參與平安醫(yī)院創(chuàng)

建的濃厚氛圍。同時，我院制訂完善了《醫(yī)患溝通管理制度》、《健全落實藥物不良反應監(jiān)測制度》等制度。定期組織開展政治理論學習，堅定共產(chǎn)主義信念，努力提高員工的政治思想素質(zhì)及道德水平，打造有堅強執(zhí)行力的團隊精神。

三、查找問題、強化措施、確保成效

1、不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量。對以前群眾患者反映我院服務態(tài)度差的問題，我院強化“以病人為中心”的服務理念，引導醫(yī)務人員尊重患者，理解患者，主動為患者著想。開展改善服務態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實醫(yī)療安全措施，加強“三基三嚴”崗位練兵。健全醫(yī)德查房和工休座談會制度，提高病員滿意度。不斷創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境，開展延伸服務，加強醫(yī)患溝通，為患者提供及時、方便和人性化的醫(yī)療服務。

2、有效預防醫(yī)療糾紛發(fā)生。我院對醫(yī)療糾紛我院職工有了更深刻的認識。我院著重加強了醫(yī)患溝通，創(chuàng)新溝通方式，注重溝通效果。重點是按照“預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小”的原則，把預防醫(yī)療糾紛發(fā)生作為治本之策，建立健全醫(yī)患糾紛預防和情況研判機制，定期排查，及早發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患。建立有效的監(jiān)督機制和獎懲機制，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)。

3、完善醫(yī)院安全防范體系。我院加強內(nèi)部治安，落實人防、物防、技防措施，提高醫(yī)患人員的防火、防盜等安全意識和治安防范意識，有效保障患者和醫(yī)院的財產(chǎn)安全。要定期開展消防安全應急演練，并制定具體的改進措施。完善突發(fā)事件應急醫(yī)療救

治預案，加強醫(yī)院水、電、麻、精藥品管理。提高醫(yī)務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發(fā)生。要加強與工商、公安部門的聯(lián)動，消除了治安隱患。

4、建立健全財務管理制度。嚴格執(zhí)行財務管理制度、依法規(guī)范經(jīng)濟活動。醫(yī)院財務堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統(tǒng)一管理，杜絕科室和個人私收現(xiàn)金或設立帳外帳，杜絕人情收費、亂收費、不收費。加強藥品、材料、設備等物資進銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本。認真落實醫(yī)學檢驗檢查結(jié)果同城互認制度、醫(yī)務公開制度。完善單病種限價管理制度，嚴格實施“三合理”規(guī)范。

5、強化職工職業(yè)道德建設。結(jié)合醫(yī)院管理年、民主評議行風等活動，開展行業(yè)作風建設和職業(yè)道德教育。進一步規(guī)范診療服務行為，認真執(zhí)行“八不準”、“五項禁令”規(guī)定以及“三合理”診療規(guī)范，繼續(xù)加大“藥占比”控制和考核力度。要經(jīng)常組織警示教育活動，強化監(jiān)督力度。繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，通過自查自糾，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)，對一些苗頭性、傾向性問題，要早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育，實行誡勉談話給予個別幫助。建立行風監(jiān)督員溝通會制度，及時了解醫(yī)療服務中存在問題，主動接受行風政風監(jiān)督員的監(jiān)督，表彰先進、弘揚正氣，樹立正面教育。

我院創(chuàng)建工作在各級各部門的關心指導下，取得了較好的成績，組織機構逐漸健全，全院員工意識得到增強，硬件設備不斷完善，各項工作得以較好落實。今后，我院將繼續(xù)在區(qū)衛(wèi)生局黨

委的統(tǒng)一領導，認真貫徹落實平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，打造“和諧醫(yī)患”關系，構架“和諧醫(yī)院”而努力。

荊州區(qū)李埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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