我了解的全科醫(yī)學(xué) 2

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院選修課結(jié)業(yè)論文

全科醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)論文

題目：我了解的全科醫(yī)學(xué)

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201*年6月

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院選修課結(jié)業(yè)論文

我了解的全科醫(yī)學(xué)

目錄：

1.全科醫(yī)學(xué)的定義和含義2.國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程3.我國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀和分析4.解決問(wèn)題的建議5.學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的感悟

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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院選修課結(jié)業(yè)論文

【摘要】：全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)發(fā)展迅速的學(xué)科，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生具有重大意義。通過(guò)一學(xué)期的學(xué)習(xí)，總結(jié)了解的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的成果，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)提出建議�！娟P(guān)鍵詞】：全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)建議

引言：

在圖書(shū)館偶然間翻到一本署名全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的書(shū)，心想現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越精細(xì)了，怎么還有書(shū)把醫(yī)學(xué)總和起來(lái)了？好奇之下，就打開(kāi)這本書(shū)一看，讀著那篇簡(jiǎn)單而又引人深思的導(dǎo)讀，不僅讓人了解到什么是全科醫(yī)學(xué)，還讓人愈發(fā)覺(jué)得全科醫(yī)學(xué)的存在與發(fā)展是必然的。那時(shí)剛好學(xué)校開(kāi)了全科醫(yī)學(xué)的選修課，心里有幾分躍躍欲試，想看看書(shū)本外的全科醫(yī)學(xué)又是怎么被博學(xué)的老師們解讀的。通過(guò)一學(xué)期的學(xué)習(xí)，果然覺(jué)得對(duì)全科醫(yī)學(xué)的領(lǐng)悟又深了一些，現(xiàn)在借助文獻(xiàn)資料和了解的知識(shí)，總述這樣一篇小論文，慰勞自己，也當(dāng)作業(yè)，望老師多多指導(dǎo)。

1.全科醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)涵

有很多專家學(xué)者都從不同側(cè)重點(diǎn)定義過(guò)全科醫(yī)學(xué)（generalpractice，GP）。從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的定義較為贊同梁萬(wàn)年教授的界定，全科醫(yī)學(xué)作為綜合性的臨床二級(jí)學(xué)科，它整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會(huì)行為科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，涉及范圍廣泛，包括不同性別、不同年齡段的各種健康問(wèn)題。學(xué)科以“以人為本”為宗旨，體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀的客觀要求，以人的健康為中心，與現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍的長(zhǎng)期的、連續(xù)的、負(fù)責(zé)式的照護(hù)，反映了全科醫(yī)學(xué)工作范圍的廣度和深度。

還有一個(gè)別稱，叫全科醫(yī)療。所謂全科醫(yī)療，又被稱為家庭醫(yī)療(FamilyPractice)。它既是基層醫(yī)療的最佳模式，又是獨(dú)特的醫(yī)學(xué)�？�。它是在整合生物醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)成果基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的由全科醫(yī)生在社區(qū)為居民提供的，以個(gè)人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的最基本的醫(yī)療保健服務(wù)體制。其服務(wù)特點(diǎn)以門(mén)診服務(wù)為主，不分年齡和性別，集防、治、保、康一體化，強(qiáng)調(diào)服務(wù)的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性，即全科醫(yī)生做出的診斷不僅是技術(shù)上的，而且是行為上和社會(huì)上的，服務(wù)的對(duì)象不僅包括患病的人群，而且也包括健康的人群、高危人群和老年人群；擔(dān)任的角色不僅是治療者，而且還是協(xié)調(diào)者，管理者，咨詢者，教育者，辯護(hù)者，知己和朋友。

而全科醫(yī)學(xué)相對(duì)的主要承擔(dān)者是全科醫(yī)生，全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生(GeneralPractitioner，或者FamilyPhysician)，是指接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)專門(mén)訓(xùn)練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者，是為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。

全科醫(yī)學(xué)有什么內(nèi)涵呢？全科醫(yī)學(xué)作為新型學(xué)科，是社區(qū)初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分。全科醫(yī)學(xué)不同于專科醫(yī)學(xué)，它的學(xué)科功能定位是基本衛(wèi)生保健服務(wù)，提供基本的醫(yī)療服務(wù)和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。但又和專科醫(yī)學(xué)相互聯(lián)系，相輔相成，是以預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等相互結(jié)合的綜合體，全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)為立足點(diǎn)，服務(wù)于健康者、患者、家庭及社會(huì)等廣泛的服務(wù)對(duì)象。全科醫(yī)學(xué)服務(wù)以連續(xù)性和開(kāi)放性為特征，人的生老病死都是全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)內(nèi)容，而全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)空間不僅局限于社區(qū)，還要走進(jìn)家庭，走到百姓身邊，更加注重人格化和人性化。全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)模式是團(tuán)隊(duì)式的服務(wù)模式，而全科醫(yī)生是團(tuán)隊(duì)的主體和骨干力量，是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的橋梁，是全科醫(yī)學(xué)�？评碚摰膶�(shí)踐者。

從上述內(nèi)容容易簡(jiǎn)單看出，全科醫(yī)學(xué)首先是一門(mén)綜合性學(xué)科，囊括的范圍已經(jīng)超越了醫(yī)學(xué)學(xué)科。要求全科醫(yī)生是一類全方面綜合性素質(zhì)的人才，服務(wù)的層次主要在社區(qū)基層。而全科醫(yī)學(xué)正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必經(jīng)之路。

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2.國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程

2.1西方國(guó)家全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展史

2.1.1通科醫(yī)生時(shí)代(18世紀(jì)中葉至19世紀(jì)末)

全科醫(yī)學(xué)是在通科醫(yī)療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。19世紀(jì)初之前，西方國(guó)家的醫(yī)生并不分科，稱為通科醫(yī)生(generalpractitioners，GPs)，他們所提供的醫(yī)療服務(wù)稱為通科醫(yī)療(generalpractice)，此即全科醫(yī)學(xué)的前身。這些通科

醫(yī)生大多在社區(qū)獨(dú)立開(kāi)業(yè)行醫(yī)，只有少數(shù)在為數(shù)不多的醫(yī)院工作。盡管當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平不高，但他們生活在社區(qū)居民之中，能解決病人及其家庭的一般健康問(wèn)題，受到居民的尊敬，在社區(qū)享有很高的威望。一直到19世紀(jì)末，通科醫(yī)療在西方醫(yī)學(xué)中仍占據(jù)主導(dǎo)地位。2.1.2專科化發(fā)展階段(19世紀(jì)末至20世紀(jì)60年代)

19世紀(jì)末，隨著化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的迅速發(fā)展，為醫(yī)學(xué)教育建立在科學(xué)基礎(chǔ)上奠定了基礎(chǔ)。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的迅速膨脹，醫(yī)療重點(diǎn)逐漸從社區(qū)轉(zhuǎn)向醫(yī)院，專科醫(yī)療開(kāi)始發(fā)展。當(dāng)時(shí)美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展較快，創(chuàng)建于1890年的JohnsHopkins醫(yī)學(xué)院在其附屬醫(yī)院里按�？七M(jìn)行臨床教學(xué)，并將教學(xué)、研究和臨床實(shí)踐相結(jié)合。1910年，美國(guó)著名教育學(xué)家AbrahamFlexner發(fā)表了一篇具有歷史意義的考察報(bào)告《加強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)教育》，極力主張加強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)的研究和教學(xué)，同時(shí)高度肯定和熱情推薦JohnsHopkins醫(yī)學(xué)院的做法。由于這一報(bào)告的影響，美國(guó)各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始根據(jù)專科重新組織教學(xué)，通科醫(yī)療逐漸向?qū)？苹�發(fā)展，并影響到整個(gè)世界。20世紀(jì)以來(lái)，特別是第二次世界大戰(zhàn)后，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步促使醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展，診治手段的高科技化造成了人們對(duì)醫(yī)院和�？漆t(yī)生的崇拜，社區(qū)中的通科醫(yī)生受到冷落，通科醫(yī)療逐漸萎縮。2.1.3�？婆c全科協(xié)調(diào)發(fā)展階段隨著專科化的過(guò)度發(fā)展，其服務(wù)模式的內(nèi)在缺陷越來(lái)越引起人們的關(guān)注。�？苹�過(guò)細(xì)造成全科醫(yī)生數(shù)目越來(lái)越少，沒(méi)有人關(guān)注預(yù)防保健，沒(méi)有人綜合協(xié)調(diào)�？漆t(yī)生的治療，民眾呼吁更多的全科醫(yī)生提供衛(wèi)生保健服務(wù);同時(shí)，過(guò)度�？苹�的醫(yī)療服務(wù)模式導(dǎo)致醫(yī)療花費(fèi)不斷上升。這些問(wèn)題在引起醫(yī)學(xué)界反思的同時(shí)，也引起了政治家和決策者的關(guān)注，政府開(kāi)始意識(shí)到初級(jí)衛(wèi)生保健的重要性和不可替代性，并伸出了有力的推動(dòng)之手。在政策干預(yù)下，各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始進(jìn)行規(guī)范的全科住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，并同其他醫(yī)學(xué)�？埔粯舆M(jìn)行資格認(rèn)證，全科醫(yī)學(xué)進(jìn)入了與專科協(xié)調(diào)發(fā)展階段。當(dāng)然，在此過(guò)程中，通科醫(yī)生本身也沒(méi)有停止對(duì)命運(yùn)的抗?fàn)帯?947年，美國(guó)的家庭醫(yī)生建立了自己的組織美國(guó)家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)，力求通過(guò)家庭醫(yī)生提供的具有鮮明特征的醫(yī)療服務(wù)模式為醫(yī)學(xué)界和民眾所接受。1953年，英國(guó)的全科醫(yī)生成立了英國(guó)全科醫(yī)師學(xué)會(huì)。1958年，澳大利亞成立了澳大利亞全科醫(yī)生學(xué)會(huì)。目前，世界上約有50個(gè)國(guó)家設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)組織和全科醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。1972年，世界全科(家庭)醫(yī)生組織(WONCA)在澳大利亞墨爾本正式成立，大大促進(jìn)了全科醫(yī)學(xué)在世界各地的發(fā)展。目前，全科醫(yī)學(xué)成作為臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)二級(jí)學(xué)科已被廣泛接受和尊重，全科醫(yī)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)組織中的地位也在不斷提高

2.2我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展史

我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展較晚，60年代上海郊區(qū)率先出現(xiàn)的“赤腳醫(yī)生”是對(duì)全科醫(yī)療的寶貴嘗試。1977年中國(guó)香港成立了全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，從1989年全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心在首都醫(yī)科大學(xué)建成，全科醫(yī)學(xué)的概念引入了中國(guó)內(nèi)地。1993年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)的成立，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了里程碑的作用，標(biāo)志著我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的誕生。1999年，我國(guó)衛(wèi)生部全國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議的召開(kāi)，標(biāo)志著我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育工作全面啟動(dòng)。201*年中華醫(yī)學(xué)會(huì)與國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心制定的全科醫(yī)生任職資格和晉升條例，是我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐步正規(guī)化。至1997年以來(lái)我國(guó)政府提出了一系列關(guān)于加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生

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的政策和文件，為全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了質(zhì)的支持。201*年5月11日北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部成立全科醫(yī)學(xué)學(xué)系，為全科醫(yī)學(xué)學(xué)科組建的規(guī)范化發(fā)展創(chuàng)造了生機(jī)。201*年6月22日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議中提出：“建立全科醫(yī)生制度”，會(huì)議要求，在201*年使每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。再經(jīng)過(guò)幾年的努力，形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2到3個(gè)合格的全科醫(yī)生。這對(duì)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和全科醫(yī)生的培養(yǎng)起了重大的推動(dòng)作用，讓大家看到了全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生大好的發(fā)展前景。

3.我國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀和分析

我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展盡管我國(guó)的全科性醫(yī)療服務(wù)(如農(nóng)村的赤腳醫(yī)生、城市的衛(wèi)生保健站、三級(jí)醫(yī)院的綜合門(mén)診等)實(shí)際上存在已久，但直至20世紀(jì)80年代末，我國(guó)才開(kāi)始從國(guó)外系統(tǒng)地引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)概念和理論，進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)嘗試。1997年，中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，做出“加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生”的重要決策，其后衛(wèi)生部、教育部等10部委又相繼出臺(tái)了一系列發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要文件，極大地推動(dòng)了全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展。目前全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已普及到全國(guó)20多個(gè)省市自治區(qū)，各地還根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況建立了不同體制、多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為廣大居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)的蓬勃發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

1993年，我國(guó)全科醫(yī)生自己的組織中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)正式成立。全科醫(yī)學(xué)分會(huì)一方面努力開(kāi)展國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和管理工作，另一方面積極參加WONCA的國(guó)際會(huì)議，開(kāi)展國(guó)際交流，為我國(guó)全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展起到了有力的推動(dòng)作用。

回顧和分析比較西方國(guó)家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展史，可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)現(xiàn)實(shí)意義的全科醫(yī)學(xué)起步較晚，大量的工作還在摸索中，還不夠成熟。在我國(guó)從事全科醫(yī)學(xué)工作的全科醫(yī)生人數(shù)不充分，數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于國(guó)外，遠(yuǎn)不能滿足我國(guó)對(duì)全科醫(yī)生的需求現(xiàn)狀。我國(guó)現(xiàn)實(shí)意義的全科醫(yī)學(xué)起步較晚，大量的工作還在摸索中，還不夠成熟。在我國(guó)從事全科醫(yī)學(xué)工作的全科醫(yī)生人數(shù)不充分，數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于國(guó)外，遠(yuǎn)不能滿足我國(guó)對(duì)全科醫(yī)生的需求現(xiàn)狀。從總體上講，全科醫(yī)學(xué)與其他專科醫(yī)學(xué)相比，學(xué)歷層次較低，多為中、大專學(xué)生。而真正應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)建設(shè)和全科醫(yī)生培養(yǎng)中的投入資金不夠、精力不足。在實(shí)際落實(shí)中，尤其是較偏遠(yuǎn)的地方，地方政府的認(rèn)識(shí)和宣傳力度不夠，導(dǎo)致在全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展上成績(jī)不顯著。

綜合起來(lái)，目前影響和制約我國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要有以下因素:①社會(huì)各層面對(duì)全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)不足或仍有偏見(jiàn);②政府對(duì)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的支持力度有待進(jìn)一步加大;③高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)師資和人才嚴(yán)重短缺。

4.解決問(wèn)題的建議

對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高。我們一定要充分認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)體系中發(fā)揮著獨(dú)一無(wú)二的重要作用。英國(guó)全科醫(yī)生Heath曾撰文生動(dòng)地闡述了全科醫(yī)學(xué)服務(wù)與醫(yī)學(xué)�？品�務(wù)(醫(yī)院服務(wù))的區(qū)別:Ingeneralpractice，patientsstayanddiseasescomeandgo．Inhospitals，diseasesstayandpatientscomeandgo(全科醫(yī)學(xué)服務(wù):患者不動(dòng)，疾病往來(lái);醫(yī)院服務(wù):疾病不動(dòng)，患者往來(lái)），就表明全科醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充，是必須的一部分。這樣的話，如果能將全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位提高，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是意義重大的。

與國(guó)外相比，我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)在很多方面還存在著很大差距，如人員配備、教育培訓(xùn)模式、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制等，要縮小這些軟件和硬件方面的差距，還需要政府給予更多持續(xù)的關(guān)注和強(qiáng)有力的政策支持。國(guó)家應(yīng)加快解決全科醫(yī)學(xué)的定位問(wèn)題，切實(shí)增加對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的投入，同時(shí)制定相關(guān)措施和政策，保證社會(huì)資源更多地向全科醫(yī)學(xué)流動(dòng)。只有這樣，全科

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醫(yī)學(xué)才能走上健康發(fā)展的快車(chē)道。

而關(guān)于人才方面，應(yīng)逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，完善全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，形成規(guī)范化的培養(yǎng)方案，切實(shí)把全科醫(yī)生培養(yǎng)為能夠承擔(dān)基層衛(wèi)生服務(wù)工作的優(yōu)秀人才;另一方面，應(yīng)加強(qiáng)全科醫(yī)生在職人員的在崗和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，保障全科醫(yī)生隊(duì)伍的整體水平，以實(shí)力贏得民眾的信任。

另外，由于全科醫(yī)生在基層社區(qū)服務(wù)，也要注意目前發(fā)展社區(qū)全科醫(yī)生存在問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)一支高素質(zhì)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，發(fā)展社區(qū)全科醫(yī)生，不僅需要在數(shù)量上有所增長(zhǎng)，同時(shí)在服務(wù)的質(zhì)量上也要有進(jìn)一步提升。只有積極發(fā)展全科醫(yī)生，才能對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)的常見(jiàn)健康問(wèn)題就可以進(jìn)行綜合化、個(gè)性化的診療和服務(wù)。管理模式上，應(yīng)建立起良好的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理體系，發(fā)展全科醫(yī)生需要嚴(yán)格全科醫(yī)生的準(zhǔn)入機(jī)制，按照全科醫(yī)生的選擇標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行選擇，做好他們的福利待遇和晉升管理，這樣發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)才會(huì)更有保證。

5.學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的感悟

選修課全科醫(yī)學(xué)由兩位老師上課，講全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的劉老師講課風(fēng)格頗有憤青式，在言談舉止中，流露出一位研究全科醫(yī)學(xué)的專業(yè)人士深深的憂慮和不滿，想要迫切地改善全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展地位和現(xiàn)狀。這樣講課很有感染力，但也有不足的地方，有時(shí)候感覺(jué)看不起其他學(xué)科，如口腔醫(yī)學(xué)，覺(jué)得口腔都是一級(jí)學(xué)科，而全科醫(yī)學(xué)這么重要的學(xué)科也只是二級(jí)學(xué)科。這是一種真性情的表現(xiàn)，也容易讓學(xué)生覺(jué)得有點(diǎn)浮夸。另外在講授過(guò)程中不應(yīng)該只注重純理論的講解，還應(yīng)貫穿生活中的實(shí)例，或者拓展出討論模擬等教學(xué)形式，也可以讓社區(qū)全科醫(yī)學(xué)工作者現(xiàn)身說(shuō)法給大家講講當(dāng)前的形勢(shì)，這樣可能更容易吸引學(xué)生投入到全科醫(yī)學(xué)中來(lái)。

另一位梁老師，剛開(kāi)始聽(tīng)他的課時(shí)感覺(jué)不知道他講的是什么，完全聽(tīng)不明白與全科醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。哲理性太強(qiáng)了。后來(lái)仔細(xì)回味老師講的內(nèi)容，還是覺(jué)得頗有所獲。不過(guò)個(gè)人看來(lái)，現(xiàn)在同學(xué)們離全科醫(yī)學(xué)還比較遠(yuǎn)，可能需要的是更多的細(xì)心引導(dǎo)，讓同學(xué)們有摸得著看得見(jiàn)的東西。老師可以細(xì)化一下，雖然降低了講課的檔次，但對(duì)于像我這樣的人來(lái)說(shuō)可能更好理解。

感謝兩位老師及其他為全科醫(yī)學(xué)作出努力的人，讓我們學(xué)到了很多全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也了解了這一扇門(mén)后面豐富多彩的世界。我相信，全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)嶄新的充滿生命力的學(xué)科領(lǐng)域。美、英等西方國(guó)家醫(yī)學(xué)發(fā)展軌跡的變遷證實(shí):全科醫(yī)學(xué)是適應(yīng)社會(huì)需要的、最經(jīng)濟(jì)、最適宜的醫(yī)療服務(wù)模式。我們國(guó)家的全科醫(yī)學(xué)要走上健康發(fā)展的快車(chē)道，需要全民對(duì)全科醫(yī)學(xué)的理解和認(rèn)同，需要政府的充分重視和政策引導(dǎo)，更需要整個(gè)醫(yī)學(xué)界的鼎力支持和不懈努力。相信在大家共同努力下，我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)必將不斷走向成熟，造福于人民大眾和社會(huì)和諧。

擴(kuò)展閱讀：全科醫(yī)學(xué)概論教案2

嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院

教案

201*～201*學(xué)年第二學(xué)期

系(部、中心)醫(yī)學(xué)系教

研

室內(nèi)科

課程名稱全科醫(yī)學(xué)概論專

業(yè)班

級(jí)臨專

主講教師熊秀玲職稱職務(wù)臨床醫(yī)師使用教材

梁萬(wàn)年主編:《全科醫(yī)學(xué)概論》第2版

教務(wù)科制

第2次課教學(xué)整體安排

授課時(shí)間第二周星期二第3、4節(jié)課時(shí)數(shù)2節(jié)授課題目（教學(xué)章、節(jié)或主題）：1．全科醫(yī)生2．全科醫(yī)療中的替代醫(yī)學(xué)3．家庭醫(yī)生組織教學(xué)目的、要求（分掌握、理解、了解三個(gè)層次）：【掌握】1、全科醫(yī)生的定義�！臼煜ぁ�1、熟悉全科醫(yī)生與通科醫(yī)生及其它專科醫(yī)生的區(qū)別，全科醫(yī)生應(yīng)具備的主要能力。【了解】1、全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和角色。教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)）：基本內(nèi)容1.全科醫(yī)生的定義2.全科醫(yī)生的素質(zhì)要求、知識(shí)、技能3.全科醫(yī)生的工作任務(wù)角色4.全科醫(yī)生與其他�？漆t(yī)生的區(qū)別5.全科醫(yī)生在社區(qū)服務(wù)中的地位與使命6.全科醫(yī)療中的替代醫(yī)學(xué)7.世界家庭醫(yī)生組織8.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)】討論、思考題、作業(yè)：1、結(jié)合我國(guó)國(guó)情，談?wù)勅绾卧谏鐓^(qū)中實(shí)施全科醫(yī)療服務(wù)管理？參考資料（含參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：梁萬(wàn)年主編:《全科醫(yī)學(xué)概論》第2版，人民衛(wèi)生出版社，201*主要教輔材料：衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)教材楊秉輝主編《社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題》第2版人民衛(wèi)生出版社201*年3月教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)：復(fù)習(xí)_____分鐘，授新課____分鐘，安排討論_____分鐘，布置作業(yè)____分鐘授課類型（請(qǐng)打√）：理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□練習(xí)課□其他□教學(xué)方式（請(qǐng)打√）：講授□討論□指導(dǎo)□其他□教學(xué)資源（請(qǐng)打√）：多媒體□模型□實(shí)物□掛圖□音像□其他□填表說(shuō)明：每項(xiàng)頁(yè)面大小可自行添減

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