家庭醫(yī)生服務(wù)工作方案

彭州市麗春鎮(zhèn)衛(wèi)生院

社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案

近年來，我院社區(qū)衛(wèi)生得到長足發(fā)展，服務(wù)能力不斷提高，服務(wù)功能日趨完善，群眾信任度和利用率大幅上升，家庭醫(yī)生作為社區(qū)居民的“健康管家”，承擔(dān)著引導(dǎo)社區(qū)居民合理就診，養(yǎng)成健康生活方式，協(xié)調(diào)病人轉(zhuǎn)診等多項(xiàng)職能，為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，我院決定推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)我院居民家庭都擁有“居民健康檔案”、“家庭醫(yī)生”、“提高居民健康素養(yǎng)”的目標(biāo)，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定本工作方案。一、工作原則

（一）以“群眾自愿參加”為原則，先試點(diǎn)再逐步推開；（二）以“群眾健康為中心”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；（三）以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心”，提高服務(wù)水平。二、目的和意義

通過推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，更加充分地體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù)，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診，促進(jìn)分級診療、有序就醫(yī)格局的形成。三、工作目標(biāo)

通過試點(diǎn)，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，家庭醫(yī)生為主體的“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的契約式醫(yī)療服務(wù)模式，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系，為其提供主動、連續(xù)、綜合、有效的健康管理服務(wù)，不斷提高社區(qū)居民健康水平。到201*年底，全鎮(zhèn)居民了解家庭醫(yī)生服務(wù)，家庭醫(yī)生服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)街道全覆蓋；到201*年，在全鎮(zhèn)建立起比較完善的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。四、組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成立“家庭醫(yī)生服務(wù)模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院班子、公共衛(wèi)生科、相關(guān)職能科室人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實(shí)施效果。五、工作內(nèi)容

（一）201*年工作安排

1、201*年2月：對各家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)，做好啟動前準(zhǔn)備；

2、201*年3月：啟動家庭醫(yī)生服務(wù)模式相關(guān)宣傳工作；3、201*年4月-6月：首批5個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)按照要求開展家庭醫(yī)生服務(wù)模式工作，每個試點(diǎn)機(jī)構(gòu)6月前完成簽約200戶；4、201*年7月-9月：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與擴(kuò)大試點(diǎn)。在前期5個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，并將團(tuán)隊(duì)擴(kuò)大至全鎮(zhèn)所有行政村，此次開展工作的團(tuán)隊(duì)完成簽約300戶，先期開展工作的團(tuán)隊(duì)完成簽約500戶；5、201*年10月：實(shí)施效果短期評估；

6、201*年11月：年度工作總結(jié)與下一年工作安排。（二）試點(diǎn)村

首批確定官渠社區(qū)、花街子社區(qū)、青光村、白果村、利和村5個行政村開展家庭醫(yī)生服務(wù)模式工作，在總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上逐步推開。

（三）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

1、家庭醫(yī)生基本條件：（1）具有臨床或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；（2）醫(yī)德高尚，具備良好的溝通技巧，與社區(qū)居民關(guān)系和諧；（3）取得省級全科醫(yī)生（中醫(yī)）崗位培訓(xùn)合格證書；

2、首批開展工作村在轄區(qū)內(nèi)至少選擇3個組作為試點(diǎn)工作組，建立以家庭醫(yī)生為核心的“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”，團(tuán)隊(duì)成員包括家庭醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，成員間相互協(xié)作，每個試點(diǎn)村配備一個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。（四）服務(wù)內(nèi)容

1、簽約居民可在享受所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為住要內(nèi)容、主動服務(wù)為主要形式的7類個性化的服務(wù)。

（1）．“健康狀況早了解”---------個人健康評估及規(guī)劃。根據(jù)居民個人健康信息，每年對其進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制個性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預(yù)。

（2）．“健康早知道”---------健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時將健教材料發(fā)到簽約家庭，每年不少于1份；及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。（3）．“分類服務(wù)我主動”----------根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對象，提供主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

（4）．“貼心服務(wù)我上門”----------對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。（5）．“免費(fèi)健康體檢”--------對糖尿病、高血壓等慢性病進(jìn)行規(guī)模管理并提供免費(fèi)健康體檢。

（6）．“衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)”---------為簽約家庭做好轉(zhuǎn)市級及以上醫(yī)院的協(xié)調(diào)工作。

（7）．提供四川大學(xué)華西醫(yī)院免費(fèi)遠(yuǎn)程會診。

2、以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》和《成都市基本公共衛(wèi)生服務(wù)C包》為標(biāo)準(zhǔn)，為簽約居民提供綜合連續(xù)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)：（1）采集居民健康信息，建立和更新居民個人健康檔案，制定個性化的健康服務(wù)計劃；（2）常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；（3）電話健康咨詢、預(yù)約就診服務(wù)及上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診服務(wù)；（4）重點(diǎn)人群的規(guī)范化管理服務(wù)。（五）措施保障

1、醫(yī)院統(tǒng)一印制家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議文本，標(biāo)化家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容及形式，樹立家庭醫(yī)生專業(yè)形象；

2、建立多部門協(xié)作機(jī)制，衛(wèi)生、政府、村委會等多部門協(xié)調(diào)配合，保證試點(diǎn)工作的順利實(shí)施；

3、試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭制定宣傳方案，通過印制發(fā)放宣傳折頁、媒體宣傳、健康教育等多種形式的宣傳活動樹立家庭醫(yī)生形象，提高家庭醫(yī)生服務(wù)模式的知曉度和利用率；4、社區(qū)衛(wèi)生管理中心調(diào)整部分經(jīng)費(fèi)作為開展家庭醫(yī)生服務(wù)模式試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)，主要用于宣傳資料印制、相關(guān)課題研究等。

擴(kuò)展閱讀：家庭醫(yī)生服務(wù)實(shí)施方案201*

彭州市麗春鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)工作實(shí)施方案

各科室、村衛(wèi)生站:

為進(jìn)一步推行我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“人人擁有健康檔案、人人享有家庭醫(yī)生、人人具備健康素養(yǎng)”的“全民、全程、全面”的健康管理新模式的目標(biāo)，現(xiàn)將我院家庭醫(yī)生服務(wù)工作實(shí)施方案通知如下。

一、完善家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)

建立健全覆蓋全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民的，由全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，按照每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)600800戶（約201*人）的原則，我院將依據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)配備相應(yīng)數(shù)量的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

二、規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

（一）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)項(xiàng)目。以提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為核心，為家庭成員建立健康檔案，依據(jù)家庭成員的健康狀況提供連續(xù)、基礎(chǔ)、綜合、全程的個性化醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，并實(shí)施分類規(guī)范化的健康管理服務(wù)。結(jié)合居民的健康狀況和需求，有針對性的合理制定各種檔次的無償和有償簽約服務(wù)項(xiàng)目包（見附件1）。

（二）嚴(yán)格履行家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約協(xié)議書。堅持“充分告知、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核”的原則，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推行個性化的服務(wù)項(xiàng)目，履行合同，不斷完善，穩(wěn)步推進(jìn)。

三、認(rèn)真執(zhí)行簽約服務(wù)的承諾

（一）制定家庭醫(yī)生服務(wù)推進(jìn)計劃。在轄區(qū)明確服務(wù)人口、戶數(shù)、居委會數(shù)的基礎(chǔ)上，對“責(zé)任區(qū)”內(nèi)居民的健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，對重點(diǎn)人群實(shí)施簽約服務(wù)規(guī)范化管理，在9月底前完成簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。

（二）建立“家庭醫(yī)生聯(lián)系通訊網(wǎng)絡(luò)”，在責(zé)任片區(qū)的公示欄上公開聯(lián)系方式，制作發(fā)放家庭醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡，開展社區(qū)“健康知識”熱線咨詢指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目，使每戶居民都有相對固定的責(zé)任醫(yī)師。

（三）合理安排門診和家庭醫(yī)生服務(wù)作息時間。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每周應(yīng)有固定時間（不得少于3個半天）實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。適當(dāng)延長工作日門診作息時間和合理安排周末周日值班，滿足上班簇、學(xué)生等就診需要。

（四）簡便有效家庭醫(yī)生服務(wù)流程。簽約服務(wù)自愿周到，詳細(xì)約定服務(wù)內(nèi)容，及時完成相關(guān)登記和記錄；建檔管理科學(xué)規(guī)范，利用社區(qū)衛(wèi)生管理軟件，對簽約用戶進(jìn)行信息化管理。個人主要信息必須完整、準(zhǔn)確，尤其住址和電話一定要記錄完善，家庭信

息、既往史、家族患病史必須進(jìn)行如實(shí)記錄，同時必須注意個人信息保密，避免泄漏，專案要明確類型，錄入要準(zhǔn)確完善；訪視服務(wù)真實(shí)及時，對簽約服務(wù)對象開展不同類型的訪視服務(wù)，按照每類服務(wù)人群的管理特點(diǎn)，采取上門、門診和電話等隨訪方式，在“訪視窗口”有效時期內(nèi)做到真實(shí)及時，錄入完善精簡。

四、做好信息收集和督導(dǎo)

家庭醫(yī)生服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)是累計簽約家庭覆蓋率10%，簽約居民滿意率達(dá)80%，時間緊任務(wù)重，各團(tuán)隊(duì)要高度重視，保障家庭醫(yī)生服務(wù)工作順利達(dá)標(biāo)。各團(tuán)隊(duì)要認(rèn)真填報家庭醫(yī)生服務(wù)進(jìn)度周報表（見附件3），于每周一上午上報上周數(shù)據(jù)至公共衛(wèi)生科，注意數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時。

附件：1.成都市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)協(xié)議書

2.家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目（有償和無償）3.居民家庭醫(yī)生服務(wù)需求情況調(diào)查表

4.麗春鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)名單及服務(wù)區(qū)域表5.麗春鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)工作周報表

二一二年五月二日

附件1

成都市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)協(xié)議書

協(xié)議書編號()甲方（家庭醫(yī)生）：機(jī)構(gòu)名稱彭州市麗春鎮(zhèn)衛(wèi)生院（服務(wù)地址；聯(lián)系電話）乙方（服務(wù)對象）：家庭成員數(shù)（家庭地址；聯(lián)系電話）為進(jìn)一步推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，促進(jìn)衛(wèi)生工作由疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，努力提供優(yōu)質(zhì)、價廉、安全、便利的家庭醫(yī)療保健服務(wù)。

家庭醫(yī)療保健服務(wù)，即本著平等、自愿的原則，采用契約式服務(wù)，簽訂家庭衛(wèi)生保健合同，對服務(wù)方和受益方進(jìn)行約束。雙方應(yīng)按照合同履行義務(wù)，享受服務(wù)。合同雙方的任意一方違反合同，由過錯方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。合同約定的服務(wù)內(nèi)容包括免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和優(yōu)惠服務(wù)項(xiàng)目兩類,請根據(jù)您自己的家庭實(shí)際，選擇需要的服務(wù)內(nèi)容。

一、服務(wù)內(nèi)容（見附件2）二、甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)

（一）甲方應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)要求，為乙方開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量，并保護(hù)乙方隱私。

（二）乙方需尊重和配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完善家庭健康檔案信息。

（三）甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有權(quán)終止本協(xié)議。

三、簽約內(nèi)容

1、甲方(簽約家庭)與乙方(基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu))本著平等、自愿的原則簽署《成都市家庭醫(yī)生服務(wù)合同書》，有效期年。

2、乙方已選擇免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目及優(yōu)惠服務(wù)項(xiàng)目元/年的服務(wù)包，每年交納家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)費(fèi)元/戶（三人），家庭成員每增加一人，增加服務(wù)費(fèi)元。

3、甲方負(fù)責(zé)完成合同書中規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目。

4、合同期間，如乙方單方面終止合同，不退還服務(wù)金。

本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效，期滿后乙方有意向且符合協(xié)議規(guī)定的，本協(xié)議自動續(xù)約。本協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各持一份

甲方（家庭醫(yī)生）簽名：乙方（服務(wù)對象）簽名：

單位蓋章：

日期：年月日年月日

附件2

麗春鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目

（無償）

一、服務(wù)的主要內(nèi)容

簽約家庭成員在本中心就診，全年門診免掛號費(fèi);提供健康指導(dǎo)與咨詢;免費(fèi)測血壓、體重、指數(shù);家庭成員健康檔案建立;對家庭成員中65歲及以上老年人開展每年一次常規(guī)體檢（體檢項(xiàng)目為每年成都市65歲以上老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目）；提供老年功能量表評估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育等;為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供統(tǒng)一的健康管理服務(wù)，指導(dǎo)合理用藥、規(guī)范化治療;為家庭成員中的殘疾人提供免費(fèi)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo);免費(fèi)提供中醫(yī)體質(zhì)測定1次/年/人;免費(fèi)參加衛(wèi)生院所有的健康講座;提供健康營養(yǎng)指導(dǎo)，有機(jī)配餐指導(dǎo)。

二、優(yōu)惠服務(wù)項(xiàng)目

為簽約家庭提供個性化的醫(yī)療和保健服務(wù)需求,分為不同的檔次,按人按年度收費(fèi)，交納不同額度的年費(fèi)，簽約家庭（原則上認(rèn)定為3人）每增加一個簽約成員,需額外適當(dāng)?shù)乩U納一定服務(wù)費(fèi)。

麗春鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目

（有償優(yōu)惠服務(wù)項(xiàng)目）

1.10元優(yōu)惠包：（1）免費(fèi)建立健康檔案；(2)免掛號費(fèi)、免費(fèi)測血壓；（3）24小時免費(fèi)咨詢；（4）每月對慢性疾病至少管理一次，全電腦化管理。2.20元優(yōu)惠包：（1）免掛號費(fèi)；（2）門診輔助檢查，化驗(yàn)8折優(yōu)惠，B超、心電、CR照片7折優(yōu)惠。（3）糖尿病患者每年免費(fèi)檢測6次血糖（4）高血壓患者每年免費(fèi)檢測1次血脂，2次血糖，不限次數(shù)測血壓。3.70元優(yōu)惠包：（1）免掛號費(fèi)；（2）門診輔助檢查，化驗(yàn)7折優(yōu)惠，B超、心電、CR照片7折優(yōu)惠。（3）糖尿病患者每年免費(fèi)檢測6次血糖；高血壓患者每年免費(fèi)檢測1次血脂，2次血糖，不限次數(shù)測血壓。（4）每年一次全面體檢（體檢內(nèi)容包括：體格檢查+設(shè)備檢查（B超、心電、）+實(shí)驗(yàn)室檢查（血糖、血脂、肝功、腎功）。

4.100元優(yōu)惠包：（1）診療費(fèi)享受9折優(yōu)惠；（2）預(yù)約掛號5次/年（衛(wèi)生院內(nèi)號）；（3）持卡者本人免費(fèi)體檢1次/年。體檢內(nèi)容：①內(nèi)科檢查；②外科檢查；③口腔科常規(guī)檢查；④五官科常規(guī)檢查；⑤心電圖；⑥指尖血糖；⑦彩超（肝系）（4）對持卡者家庭每年提供2次免費(fèi)特需上門服務(wù)，服務(wù)應(yīng)在約定時間內(nèi)進(jìn)行，不做任何有創(chuàng)治療，藥費(fèi)、治療費(fèi)按國家相關(guān)規(guī)定收取（5）提供家庭生命周期指導(dǎo)，家庭功能評估，家庭健康干預(yù)計劃等健康自

助管理服務(wù)（6）為持卡的高血壓、糖尿病患者提供個性化、中西醫(yī)結(jié)合的全過程、系統(tǒng)的健康管理服務(wù)。附件3

居民家庭醫(yī)生服務(wù)需求情況調(diào)查表

一、居民需求情況調(diào)查

1、您認(rèn)為您目前的身體健康狀況如何？

（A）非常健康（B）健康（C）一般（D）糟糕2、您平時生病經(jīng)常在哪里就診？

（A）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室（B）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（C）個體診所（D）區(qū)（市）縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（E）市級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（F）其他3、您認(rèn)為您目前看病就醫(yī)方便嗎？

（A）非常方便（B）比較方便（C）一般（D）不方便（E）非常不方便4、您認(rèn)為是否有必要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約家庭醫(yī)生服務(wù)？

（A）非常有必要（B）有必要（C）無所謂（D）不必要（E）非常不必要5、如果您認(rèn)為沒有必要，請問您認(rèn)為沒有必要的原因是什么？（可多選）

（A）對其服務(wù)內(nèi)容不了解（B）擔(dān)心收費(fèi)（C）擔(dān)心推銷藥品、保健品等商品或服務(wù)（D）擔(dān)心家庭醫(yī)生的技術(shù)水平不高（E）感覺簽不簽約差別不大（F）其他6、如果愿意簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，請問您希望得到的服務(wù)內(nèi)容包括哪些？（可多選）

（A）建立健康檔案（B）定期體格檢查（C）常見疾病診治（D）用藥指導(dǎo)（E）疾病咨詢（F）心理咨詢（G）預(yù)約掛號（H）雙向轉(zhuǎn)診（I）養(yǎng)生保健（J）康復(fù)治療（K）疾病預(yù)防（L）健康評估（M）慢病管理（N）嬰幼兒保�。∣）孕產(chǎn)期保健(P)提供家庭病床（Q）為空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（R）其他7、如果您選擇簽約家庭醫(yī)生，請問愿意接受一定的有償服務(wù)嗎？（A）愿意（B）不愿意8、如果您愿意接受有償服務(wù)，請問愿意接受的內(nèi)容包括哪些？(可多選)

（A）常見疾病診治（B）心理咨詢（C）預(yù)約掛號（D）轉(zhuǎn)診服務(wù)（E）養(yǎng)生保�。‵）康復(fù)治療（G）提供家庭病床（H）健康評估（I）檢驗(yàn)上門采樣（血液、二便）(J)個性服務(wù)（K）為空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（L）其他9、如果您愿意接受有償服務(wù)，請問每年能接受的費(fèi)用范圍是多少？

（A）1000元及以上（B）500-999元（C）300-499元（D）100-299元（E）100元以下二、調(diào)查對象基本情況

10、您的年齡，性別，職業(yè)，文化程度：

11、您家庭成員的平均月收入情況是：（A）5000元及以上（B）4000-4999元（C）3000-3999元（D）201*-2999元（E）1000-1999元（F）999元及以下

村名花街子社區(qū)保平村合江村黃竹村景林村天順村花棚社區(qū)長廊村利和村東風(fēng)村天鵝村人口數(shù)439517383124負(fù)責(zé)村總?cè)丝谪?zé)任小組村名紅旗村碧雞村君平街社區(qū)人口數(shù)188425062425負(fù)責(zé)村總?cè)丝谪?zé)任小組151422118268810792584179225491540347513354鄭義斌李忠華白果村元義村蒲陽村青光村黃龍村廖明福賀燕花草村官渠社區(qū)黃鶴村3495380219861900341827951711258916098張睿劉敏14090朱家蓉楊雨清河社區(qū)塔子村土溪村躍進(jìn)村譚家場社區(qū)石匣社區(qū)聯(lián)合村14141242145415819640172019861657劉林葉昌興白鶴社區(qū)16771、廖明福賀燕2、朱家蓉楊雨3、鄭義斌李忠華4、劉林葉昌興5、張睿劉敏6、羅伍澤仁龔小雪楊玲呂荷花（體檢組）麗春鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)及服務(wù)區(qū)域

附件4

彭州市麗春鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)工作周報表

填表團(tuán)隊(duì)：填報時間：

機(jī)構(gòu)名稱常住人口數(shù)所轄居/村委會數(shù)合計有償服務(wù)簽約戶數(shù)無償服務(wù)簽約戶數(shù)本月新增簽約戶數(shù)本月退約戶數(shù)合計有償服務(wù)簽約戶數(shù)無償服務(wù)簽約戶數(shù)累計簽約戶數(shù)累計退約戶數(shù)合計有償服務(wù)簽約人數(shù)無償服務(wù)簽約人數(shù)本月新增簽約人數(shù)本月累計退約人數(shù)合計有償服務(wù)簽約人數(shù)無償服務(wù)簽約數(shù)累計簽約人數(shù)累計退約人數(shù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)數(shù)合計專職人員兼職人員次數(shù)人數(shù)家庭醫(yī)生人員情況健康教育健康咨詢?nèi)舜螖?shù)健康評價人數(shù)家庭病床上門服務(wù)次數(shù)預(yù)約門（轉(zhuǎn)）診

數(shù)數(shù)填報人：聯(lián)系電話：

填表說明：：1.累計簽約戶數(shù)：自開展家庭醫(yī)生工作以來至本月累計簽約的戶數(shù)；2.新增簽約戶數(shù)：本月新增簽約戶數(shù)；3.退約是指因各種原因終止協(xié)議的；4.上門服務(wù)：入戶開展的健康咨詢和指導(dǎo)；6.預(yù)約門（轉(zhuǎn)）診：指為簽約居民向上級醫(yī)院預(yù)約門診或轉(zhuǎn)診、住院的人次數(shù)。7.本周報表由各團(tuán)隊(duì)匯總后于每周一上午上報公共衛(wèi)生科。

友情提示：本文中關(guān)于《家庭醫(yī)生服務(wù)工作方案》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，家庭醫(yī)生服務(wù)工作方案：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明：本文僅限學(xué)習(xí)分享，如產(chǎn)生版權(quán)問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《家庭醫(yī)生服務(wù)工作方案》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.seogis.com/gongwen/546211.html

• 上一篇：家庭醫(yī)生工作計劃
• 下一篇：柳堡鎮(zhèn)家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案