三甲復(fù)審護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容回答思路

三甲復(fù)審護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容回答思路

一、崗位職責(zé)、核心制度知曉程度

崗位職責(zé)：N0輔助護(hù)士職責(zé)、N1護(hù)士職責(zé)，N2護(hù)師職責(zé)、N3主管護(hù)師職責(zé)。各班次職責(zé)。

核心制度：分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、臨床輸血管理制度（輸血查對(duì)）、危重患者搶救制度P11。

二、患者病情、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理措施、健康教育，護(hù)理記錄。

病人病情八知道。（略）：床號(hào)、姓名、診斷、現(xiàn)病史、陽(yáng)性檢查、護(hù)理問題（抓最主要的問題）、護(hù)理措施。如果問你所管的病人，那就每一個(gè)病人抓12個(gè)最重要的護(hù)理問題進(jìn)行回答。如果只問一位患者時(shí)，就得詳細(xì)具體匯報(bào)。在病人床前就不要刻意去匯報(bào)病人的姓名、性別，只有尊稱就好。靈活掌握，隨機(jī)應(yīng)變，不要重復(fù)。注意回答問題的表情自然，平視專家。

健康教育要通過患者反饋，護(hù)士做了健康教育，要讓患者能說出來(lái)，提高知曉率。健康教育形式有書面、口頭和電話回訪。三、對(duì)分管病人是如何落實(shí)分級(jí)護(hù)理的？（略）詳見分級(jí)護(hù)理制度四、操作考核：

五、提問護(hù)士層級(jí)及該層級(jí)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，接受過的培訓(xùn)。（應(yīng)與個(gè)

人檔案中一致）：護(hù)理安全、院內(nèi)感染、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（三好一滿意、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、護(hù)士禮儀制度、）基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)。要具體到內(nèi)容。護(hù)理部的培訓(xùn)：N0：醫(yī)院及護(hù)理工作發(fā)展?fàn)顩r、個(gè)人職業(yè)規(guī)劃、護(hù)士禮儀培訓(xùn)、帶著感恩的心去工作、醫(yī)院感染、優(yōu)質(zhì)護(hù)理與心態(tài)管理、給力優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入發(fā)展、臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、護(hù)患溝通交流、規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與患者滿意度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全、輸血管理、病人觀察技巧、

N1：醫(yī)院感染、給力優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入發(fā)展、臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、護(hù)患溝通交流、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全、輸血管理、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度、髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理及康健、護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士工作制度解讀、醫(yī)院及護(hù)理工作發(fā)展?fàn)顩r、病人觀察技巧、

N2：給力優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入發(fā)展、護(hù)理安全、輸血管理、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度、護(hù)士工作制度解讀、醫(yī)院及護(hù)理工作發(fā)展?fàn)顩r、病人觀察技巧、

N3：給力優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入發(fā)展、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、護(hù)理管理與醫(yī)院評(píng)審、護(hù)理安全、護(hù)理流程管理與流程圖制作、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則、三甲綜合醫(yī)院評(píng)審、輸血管理、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度、護(hù)士工作制度解讀、醫(yī)院及護(hù)理工作發(fā)展?fàn)顩r、病人觀察技巧、

N4：給力優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入發(fā)展、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、護(hù)理管理與醫(yī)院評(píng)審、護(hù)理安全、護(hù)理流程管理與流程圖制作、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則、三甲綜合醫(yī)院評(píng)審、輸血管理、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度、護(hù)士工作制度解讀、醫(yī)院及護(hù)理工作發(fā)展?fàn)顩r、病人觀察技巧、肺癌病人放療護(hù)理、護(hù)理文書書寫規(guī)范、

業(yè)務(wù)知識(shí)《病情觀察》和護(hù)理查房（造血干細(xì)胞移植、腎移植護(hù)理、多臟器功能衰竭），

內(nèi)科培訓(xùn)《病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)》《不良事件分析》《PPT的制作》科室。操作方面：心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，人人參加，人人達(dá)標(biāo)。各功能小組的學(xué)習(xí)，對(duì)病房也起到了很大的推動(dòng)作用。培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)：就是培訓(xùn)計(jì)劃中的目標(biāo)。六、應(yīng)急預(yù)案：答：1、網(wǎng)癱的應(yīng)急預(yù)案。

1）電話詢問信息科，確定網(wǎng)癱時(shí)間長(zhǎng)短。2）半小時(shí)內(nèi)，如搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑

3）半小時(shí)以上，放置“網(wǎng)絡(luò)故障”牌子在護(hù)士站，同時(shí)通知醫(yī)生，手工書寫醫(yī)囑，手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，手工處方取退藥。手工記賬。手工開具治療單。

4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，補(bǔ)記醫(yī)囑。如遇重大事件如何上報(bào)?

處理事件的同時(shí)，護(hù)士立即口頭上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和科主任，護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)上報(bào)。

七、搶救車藥物、物品的放置及使用。

答：搶救車管理制度（綠皮書P27）、封存管理辦法（綠皮書P28）、藥品藥理作用。八、護(hù)理操作常見并發(fā)癥（略）

九、十大安全目標(biāo)如何落實(shí)?（學(xué)習(xí)資料P2）答：1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：兩種以上身份識(shí)別。2、提高用藥安全：3、正確執(zhí)行醫(yī)囑：4、危急值。

5、手術(shù)三方安全核查。6、病人參與醫(yī)療安全。7、不良事件如何上報(bào)。8、手衛(wèi)生。9、跌倒。10、壓瘡。

十、危重手術(shù)患者如何轉(zhuǎn)運(yùn)、交接？（參照楊護(hù)士長(zhǎng)講課）答：評(píng)估、攜物、交接、護(hù)送。

十一、儀器設(shè)備的培訓(xùn)及使用，如遇搶救儀器突然出現(xiàn)故障如何處理？

答：1、儀器設(shè)備的培訓(xùn)：對(duì)新來(lái)的和新調(diào)入科的護(hù)士，對(duì)科室全部?jī)x器設(shè)備進(jìn)行使用培訓(xùn)和維護(hù)培訓(xùn)。新進(jìn)設(shè)備進(jìn)行全科培訓(xùn)，并有考核。

2、遇搶救儀器突然出現(xiàn)故障如何處理：尋找替代做好解釋密切觀察聯(lián)系維修。

十二、各種醫(yī)療儀器設(shè)備的消毒方法：P2簡(jiǎn)易呼吸器不污染的，用75%酒精擦拭。污染的用含氯消毒液浸泡。面罩使用一次性的。

十三、有創(chuàng)護(hù)理操作如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知：（詳見告知制度）

擴(kuò)展閱讀：三甲復(fù)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容提綱

三甲復(fù)評(píng)護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)提綱（護(hù)理組）

1、護(hù)理核心制度（交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救報(bào)告制度、護(hù)理文書書寫制度）與流程，201*版《護(hù)理制度匯編》（特別是新增及修訂的制度）

2、近期下發(fā)的新制度（包括各個(gè)部門下發(fā)的與護(hù)理有關(guān)的的制度與文件）與各種流程

3、護(hù)理部護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度計(jì)劃

4、崗位職責(zé)（崗位說明書、技術(shù)職稱崗位職責(zé)、層級(jí)職責(zé)），各班次工作流程和工作內(nèi)容

5、護(hù)理工作規(guī)范（護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及流程，含�？疲�

6、常用儀器設(shè)備與搶救器材的使用流程、意外情況處置預(yù)案與流程（含�？瞥Ｓ脙x器設(shè)備）

7、護(hù)理部及大學(xué)科的護(hù)理目標(biāo)管理制度、方案

8、《輸血知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)一問百答》，安全輸血制度、輸血規(guī)范，輸血反應(yīng)處置流程

9、用藥與治療反應(yīng)報(bào)告制度、處置流程，藥物不良反應(yīng)、藥物過敏反應(yīng)處置流程

10、201*年患者安全目標(biāo)，患者身份識(shí)別制度、流程，腕帶使用流程、護(hù)理不良事件相關(guān)制度及流程

11、崗位資質(zhì)審核規(guī)定及要求、程序、薪酬、待遇（獎(jiǎng)金分配、夜班費(fèi)提高、風(fēng)險(xiǎn)金等）的相關(guān)制度

12、科室責(zé)任制整體護(hù)理分工方式（體現(xiàn)全程連續(xù)護(hù)理、層級(jí)與分管病人護(hù)理級(jí)別符合），掌握分管病人病情、護(hù)理計(jì)劃

13、護(hù)士績(jī)效考核制度，參與情況與知曉途徑

14、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵，醫(yī)院的保障措施與激勵(lì)措施（201*年開始的相關(guān)文件）【優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)：患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。工作宗旨：改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理水平】

15、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》

16、危重患者護(hù)理常規(guī)、搶救技能，生命支持設(shè)備的操作17、患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、病情評(píng)估報(bào)告制度、防范制度、緊急處置流程

18、掌握健康宣教內(nèi)容、方法（心理健康、健康促進(jìn)、出院指導(dǎo)），并落實(shí)

19、《病歷書寫規(guī)范》、《安徽省護(hù)理文書書寫要求》、銅陵市衛(wèi)生局《關(guān)于護(hù)理文書書寫的補(bǔ)充規(guī)定》

20、壓瘡、導(dǎo)管滑脫、墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度、防范制度、流程，壓瘡護(hù)理規(guī)范21、臨床常見護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防、處置規(guī)范與流程22、重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案23、科室制定的培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容

24、其它：醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士條例、傳染病防治法、安徽省護(hù)理崗位設(shè)置名錄、護(hù)士定期考核實(shí)施方案、科室概況（編制床位、實(shí)際開放床位、護(hù)士人員情況）等

注：部分內(nèi)容正在修定、印刷中（加黑部分），各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集整理學(xué)習(xí)材料，組織學(xué)習(xí)，并保證學(xué)習(xí)效果。

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