抗菌藥物臨床使用管理工作總結(jié)

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作總結(jié)

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（201*年版）》文件精神，為進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結(jié)合實(shí)際開(kāi)展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

一、成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的抗菌藥物管理工作小組，負(fù)責(zé)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。明確院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人。

二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級(jí)責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落實(shí)到實(shí)處。

三、制定并向市衛(wèi)生局報(bào)備了我院的抗菌藥物供應(yīng)目錄。嚴(yán)格按照目錄采購(gòu)藥品，未采購(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥品。

四、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓(xùn)。

五、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。

六、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。

七、組織開(kāi)展抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)向有關(guān)臨床科室通報(bào)檢測(cè)結(jié)果以采取相應(yīng)措施。

八、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報(bào)告制度，對(duì)抗菌藥物使用排名后位或發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)師由抗菌藥物管理工作小組予以批評(píng)教育，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。對(duì)使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物、半年內(nèi)使用量使用量始終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)常超適應(yīng)征、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名，并予以內(nèi)部公示。

201*年9月29日

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201*年度姑息治療科（急診、綜合內(nèi)科）抗菌藥物

臨床應(yīng)用工作總結(jié)

為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治小組的督察下，我科室進(jìn)一步貫徹落實(shí)《共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用原則》、《處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理問(wèn)題的通知》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)加強(qiáng)門(mén)診、急診患者和住院患者的抗菌藥物的使用管理。結(jié)合我科室情況，進(jìn)行細(xì)致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報(bào)如下：一、明確了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制，加強(qiáng)管理，各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格管理各治療組抗菌藥物的應(yīng)用。

二、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。科室所有醫(yī)師按照醫(yī)院要求參加醫(yī)院組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，并通過(guò)考試，取得合格。臨床醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物處方權(quán)達(dá)100%。

三、我科室住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)40%，急診患者抗菌藥物處方比率不超過(guò)15%。已達(dá)要求水平。

四、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比率不超過(guò)30%。內(nèi)科介入手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。已達(dá)要求水平。五、在使用抗菌藥物治療的病例，均接受生物檢驗(yàn)樣本送檢。嚴(yán)格按規(guī)定，100%對(duì)“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的病例標(biāo)本進(jìn)行送檢，并每周一次提交醫(yī)院抗菌藥物管理工作組討論批準(zhǔn)。

六、根據(jù)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組點(diǎn)評(píng)門(mén)診處方和住院醫(yī)囑，抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)合格率達(dá)95%。

七、下一步我科室將繼續(xù)組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，并注重加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以提高全科室醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識(shí)和知識(shí)，努力促進(jìn)臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

姑息治療科（急診、綜合內(nèi)科）

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