201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)(1)

含山縣中醫(yī)醫(yī)院

201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案的通知》和《安徽省201*年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》等文件要求，201*年，我院繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，不斷加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，著力提高中醫(yī)服務(wù)的能力和水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)�，F(xiàn)將我院201*年開(kāi)展中醫(yī)管理年活動(dòng)工作總結(jié)如下：

一、中醫(yī)管理年活動(dòng)開(kāi)展情況（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展，是保證中醫(yī)醫(yī)院正確辦院方向和可持續(xù)發(fā)展的有效措施，是促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和管理水平的有力抓手，為了確保醫(yī)院管理年活動(dòng)順利開(kāi)展并取得實(shí)效，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把醫(yī)院管理年活動(dòng)作為醫(yī)院的一項(xiàng)主要工作來(lái)抓，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)院管理年活動(dòng)辦公室，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，領(lǐng)導(dǎo)小組全面全面負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的組織、實(shí)施、指導(dǎo)、檢查工作。

（二）宣傳發(fā)動(dòng)、全員參與。

院領(lǐng)導(dǎo)多次組織召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議、院務(wù)委員委會(huì)議、中層干部會(huì)議，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行部署，并召開(kāi)了全院職工大會(huì)，尤其是新班子組建以后，先后5次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)、組織學(xué)習(xí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《安徽省201*年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》和《安徽省201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》，對(duì)管理年活動(dòng)的重要意義、重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行宣傳、培訓(xùn)，對(duì)活動(dòng)的步驟，采取的方法、措施進(jìn)行全面進(jìn)行部署，使廣大干部職工充分了解醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義，使醫(yī)院管理年活動(dòng)深入人心，人人知曉，從而扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)順利開(kāi)展。

（三）制訂方案，分層落實(shí)。根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《實(shí)施方案》及《評(píng)估細(xì)則》，結(jié)合本院實(shí)際情況，制訂《含山縣中醫(yī)醫(yī)院201*年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，將檢查指標(biāo)分解細(xì)化，落實(shí)到人，尤其注重發(fā)揮職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人的作用。（四）自查自糾，注重實(shí)效。

組織全院中層干部學(xué)習(xí)《評(píng)估細(xì)則》，逐項(xiàng)逐條對(duì)照研究，做到每項(xiàng)工作有人抓，科室對(duì)照細(xì)則進(jìn)行自查，領(lǐng)導(dǎo)小組成員到各科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題采取措施進(jìn)行及時(shí)整改，務(wù)求取得實(shí)效。

（五）結(jié)合實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)管理年活動(dòng)各項(xiàng)工作。1、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施

（1）院領(lǐng)導(dǎo)先后5次召集班子成員、院務(wù)會(huì)成員，從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，反復(fù)醞釀?dòng)懻摚�并廣泛征集職工意見(jiàn)，幾易其稿，制訂了本院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，并提交縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中，確立了辦院思路和辦院宗旨，明確了醫(yī)院未來(lái)5年發(fā)展目標(biāo)，并注重突出中醫(yī)藥特色，體現(xiàn)了堅(jiān)持中醫(yī)為主的辦院方向。

（2）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制訂年度工作計(jì)劃，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施、中醫(yī)對(duì)口支援工作、中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)護(hù)理工作、項(xiàng)目建設(shè)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)等納入年度計(jì)劃中，并在工作中逐步實(shí)施，如：加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，選派有上進(jìn)心的中青年醫(yī)師到上級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，并對(duì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的待遇有所傾斜；確定院級(jí)名中醫(yī)，樹(shù)“名醫(yī)”品牌，他們大部分是科室主任，副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師，在進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、待遇分配方面有所傾斜，千方百計(jì)留住人才。

（3）制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，鼓勵(lì)門(mén)診醫(yī)師、臨床科室使用中醫(yī)中藥治療技術(shù)，開(kāi)展中醫(yī)外治項(xiàng)目，將中藥飲片占藥品總收入的比例，非藥物中醫(yī)療法，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)相關(guān)指標(biāo)如辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、危重癥中醫(yī)參與治療率等納入科室績(jī)效考核方案中，與績(jī)效工資掛鉤。

2、逐步配備中醫(yī)技術(shù)人員，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)

在中醫(yī)、中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備不足的情況下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)自己的

職責(zé)范圍，想方設(shè)法加大中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)力度，201*年共招聘中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員6名；

對(duì)醫(yī)務(wù)人員加大中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)力度，年內(nèi)醫(yī)務(wù)科組織副主任醫(yī)師、高年資中醫(yī)主治醫(yī)師對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)基本知識(shí)及中醫(yī)技術(shù)操作培訓(xùn)10次，組織中醫(yī)知識(shí)考核2次，年內(nèi)派出12名醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)理論、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作共22次，并進(jìn)行集中考核4次，以鞏固學(xué)習(xí)成效，逐步提高醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)技術(shù)水平；

在醫(yī)院年度工作計(jì)劃、中長(zhǎng)期建設(shè)規(guī)劃中，制訂優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)的措施，并逐步落實(shí)。

3、加強(qiáng)臨床科室建設(shè)。

（1）、按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱(chēng)的通知》的規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，再次檢查疏理臨床科室的命名，使科室名稱(chēng)符合有關(guān)規(guī)范并體現(xiàn)中醫(yī)特色。

（2）加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，按照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）》的相關(guān)要求，加強(qiáng)科室建設(shè)與管理，開(kāi)展中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目，加大力度支持臨床科室開(kāi)展中醫(yī)特色療法，

針灸理療康復(fù)科門(mén)診開(kāi)展針灸、小針刀、推拿、按摩治療頸椎病、腰椎病、痹癥，療效顯著，充分體現(xiàn)了中醫(yī)外治法的獨(dú)特療效，年內(nèi)采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜蔚谋壤�達(dá)10.7%。

臨床科室能堅(jiān)持疑難、危重病例討論制度，及時(shí)組織醫(yī)師開(kāi)展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重病、疑難病的水平。

（3）每個(gè)臨床科室均制訂有2個(gè)以上常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案，并不斷進(jìn)行優(yōu)化，科主任對(duì)科室醫(yī)師進(jìn)行診療方案培訓(xùn)，使診療方案在臨床實(shí)際工作中能得到較好體現(xiàn)，臨床醫(yī)師基本能掌握本專(zhuān)科診療方案，中醫(yī)診療技術(shù)有所提高。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，全院均實(shí)行中醫(yī)病歷。

（5）逐步配置中醫(yī)診療設(shè)備并在臨床中使用，全院共配備有22種共70多件（套）。全院共開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目63種，充分發(fā)揮了中醫(yī)診療技術(shù)在

臨床中的應(yīng)用。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。

我院有重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)：骨傷科、康復(fù)科。制定了重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及年度工作計(jì)劃，每個(gè)科均確定重點(diǎn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種3個(gè)以上，制訂發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施并在臨床中落實(shí)，優(yōu)勢(shì)病種診療方案能根據(jù)臨床實(shí)際進(jìn)行優(yōu)化、總結(jié)、分析治療難點(diǎn)，提出具體的解決思路與措施。

5、中藥藥事管理逐步規(guī)范。

（1）健全、完善中藥管理的相關(guān)制度，采購(gòu)、進(jìn)貨渠道規(guī)范，無(wú)違規(guī)采購(gòu)中藥飲片。

（2）按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，逐步規(guī)范中藥煎藥室的管理，加強(qiáng)煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作及消毒工作，保證用藥安全、有效。

（3）及時(shí)更換中藥房設(shè)備，使用新的藥柜、藥架，中藥房環(huán)境有所改善，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》，按規(guī)范調(diào)劑中藥飲片。

6、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作。

（1）將中醫(yī)護(hù)理工作列入醫(yī)院年度工作計(jì)劃。（2）明確護(hù)理管理部門(mén)及人員職責(zé)。

（3）有計(jì)劃地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作培訓(xùn)、考核，年內(nèi)護(hù)理部組織全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作培訓(xùn)22次，組織考核4次，不斷提高護(hù)理人員中醫(yī)理論及技術(shù)水平。每個(gè)臨床科室開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目2項(xiàng)以上。

7、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，努力營(yíng)造中醫(yī)文化氛圍。

（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，成立含山縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂《含山縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案》，院長(zhǎng)親自抓醫(yī)院文化建設(shè)，召開(kāi)多次院務(wù)會(huì)議，研究、討論如何結(jié)合醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。

（2）廣泛征集干部職工意見(jiàn)，研究確定了醫(yī)院宗旨：以人為本、以德為

先、弘揚(yáng)國(guó)粹、科技興院；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略：堅(jiān)持中醫(yī)為主的辦院方向，樹(shù)“名醫(yī)”、建“名科”、創(chuàng)“名院”，將醫(yī)院建設(shè)成為“中醫(yī)特色突出，綜合實(shí)力較強(qiáng)，縣級(jí)一流的中醫(yī)名院。

（3）充分利用走廊、候診區(qū)、宣傳欄等，宣傳中醫(yī)藥知識(shí)、特色療法，懸掛中國(guó)古代名醫(yī)畫(huà)像等，展示中醫(yī)藥文化，逐步營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍，努力使群眾了解中醫(yī)、相信中醫(yī)，進(jìn)而選擇中醫(yī)。

8、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。

（1）獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院感染管理科，配備2人負(fù)責(zé)院感工作。

（2）健全醫(yī)院感染管理委員會(huì)，每年至少召開(kāi)2次會(huì)議，研究討論醫(yī)院感染管理方面存在的問(wèn)題。

（3）支持醫(yī)院感染管理人員參加培訓(xùn)，年內(nèi)每人參加市級(jí)以上院感管理培訓(xùn)班1次以上，院感管理人員熟悉院感管理工作，制訂下發(fā)了重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，并對(duì)重點(diǎn)科室人員進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)。

（4）院感重點(diǎn)部門(mén)增設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，并重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)、考核，年內(nèi)院感科共組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)2次，每月到科室抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況1次。

二、取得成效

1、進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，服務(wù)質(zhì)量得到較大提高。

2、醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)得到加強(qiáng)，中醫(yī)特色日漸凸顯，中醫(yī)外治法等特色療法在大部分科室推廣使用，取得滿(mǎn)意的療效。如骨傷科、康復(fù)科，通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)特色外治項(xiàng)目，吸引了眾多住院病人和門(mén)診病人，這兩個(gè)科室由原先的弱勢(shì)科室成為目前醫(yī)院住院病人最多的科室。

3、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力有所提高，醫(yī)院服務(wù)量得到增長(zhǎng).

4、醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)初見(jiàn)成效，中醫(yī)藥文化氛圍日漸濃厚，職工凝聚力得到增強(qiáng)。

5、臨床醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技術(shù)水平有所提高，逐步培養(yǎng)中醫(yī)辨證思維能力。

6、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)逐步規(guī)范，如骨傷科、康復(fù)科服務(wù)能力和水平明顯提高。三、存在不足

1、中醫(yī)人才缺乏，人員配備不夠合理，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例偏低。全院中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)僅為41.7%，中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)占藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)為29.6%，遠(yuǎn)低于60%。這些問(wèn)題有歷史的原因，也有現(xiàn)階段的難處，有政策的問(wèn)題，也有管理者的責(zé)任。

2、醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)。3、醫(yī)院感染管理存在薄弱環(huán)節(jié)。四、下一步打算

1、進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。讓老百姓相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)藥服務(wù)，讓中醫(yī)藥有群眾基礎(chǔ)，關(guān)鍵還在療效，而療效需要人才來(lái)保證，人才是中醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，因此，如何按中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律做好臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，讓年青中醫(yī)師盡快成長(zhǎng)起來(lái)，提高中醫(yī)臨床水平，是管理者應(yīng)該考慮、重視的問(wèn)題，希望能借助上級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援和國(guó)家項(xiàng)目支持來(lái)進(jìn)行人才的培養(yǎng)。同時(shí)，醫(yī)院要有計(jì)劃地招聘中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，爭(zhēng)取每年招聘5-10人，在3-5年內(nèi)逐步配備中醫(yī)藥技術(shù)人員達(dá)60%的要求。

2、進(jìn)一步堅(jiān)定中醫(yī)為主的辦院方向，發(fā)揮中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)臨床醫(yī)師引進(jìn)、開(kāi)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。

3、加快中醫(yī)藥文化建設(shè)，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)文化氛圍，向群眾宣傳中醫(yī)藥，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力促進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及管理者中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)力度，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理，改造手術(shù)室、供應(yīng)室；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感防控知識(shí)培訓(xùn)、考核，提高醫(yī)院感染管理水平。

含山縣中醫(yī)醫(yī)院201*年9月十三日

擴(kuò)展閱讀：201*年中醫(yī)醫(yī)院工作總結(jié)

201*年工作總結(jié)

201*年以來(lái)，在縣黨委、政府及各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統(tǒng)領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，真抓實(shí)干，取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益�，F(xiàn)將201*年工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作總結(jié)

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)，明確責(zé)任，措施有力

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員各司其職，對(duì)所分管的工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。始終把醫(yī)療改革擺在突出位置，加強(qiáng)對(duì)全體職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，引導(dǎo)廣大職工正確看待公共衛(wèi)生和中醫(yī)醫(yī)療關(guān)系，并積極參與醫(yī)療改革。

（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

1、業(yè)務(wù)收入情況：全院總收入1800萬(wàn)元；其中臨床業(yè)務(wù)收入1400萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)280萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)28%。

2、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：全院門(mén)急診量10萬(wàn)人次，與去年同期增加6500人次；出院病人數(shù)為1萬(wàn)人次，床位使用率83.4%，同比增長(zhǎng)15.6%。

（三）繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

我院自運(yùn)行上林縣中醫(yī)院與大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩套管理模式以來(lái)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本藥物制度宣傳，提高廣大群眾對(duì)基本藥物制度的認(rèn)識(shí)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員使用國(guó)家基本藥物的管理，使之自覺(jué)和積極使用國(guó)家基本藥物，進(jìn)一步緩解群眾看病難，看病貴問(wèn)題。截止至11月底，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入達(dá)400萬(wàn)元，其中基本藥物的使用量達(dá)250萬(wàn)元。

（四）以中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，狠抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量，全面促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展我院通過(guò)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，突出強(qiáng)化“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的服務(wù)理念，引導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，全面提升整體管理水平，強(qiáng)化以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

抓好學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。醫(yī)院認(rèn)真抓好了院、科、個(gè)人三級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制，并有針對(duì)性的在全院組織了“三基”培訓(xùn)和考試。今年以來(lái)進(jìn)行了醫(yī)院管理年專(zhuān)題學(xué)習(xí)和理論考試、院內(nèi)感染培訓(xùn)、新護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考試、醫(yī)護(hù)人員心肺腦復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練、西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)、國(guó)家基本藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)等活動(dòng)78次，常用中醫(yī)護(hù)理技能操作比賽和醫(yī)護(hù)人員洗手比賽各1次，醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平得到進(jìn)一步提高。

對(duì)照相關(guān)規(guī)定抓好督促檢查。今年醫(yī)院進(jìn)一步抓好三級(jí)醫(yī)師查房和護(hù)理查房，認(rèn)真落實(shí)好各項(xiàng)操作規(guī)范訓(xùn)練，特別是對(duì)急救、檢驗(yàn)、輸血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了處理，醫(yī)護(hù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

在全院職工的共同努力下，201*年5月18日順利通過(guò)了“廣西中醫(yī)醫(yī)院管理年評(píng)估檢查活動(dòng)”的檢查評(píng)估。

（五）繼續(xù)抓好免疫規(guī)劃，加強(qiáng)重大疾病的防治

進(jìn)一步鞏固大豐鎮(zhèn)計(jì)劃免疫取得的成績(jī)，提高大豐鎮(zhèn)出生兒童上卡率和接種率。0至6歲兒童國(guó)家免疫規(guī)劃預(yù)防接種累計(jì)建卡率為100%；乙肝疫苗應(yīng)種1129人次，實(shí)種1119人次，接種率為99.11%；卡介苗應(yīng)種608人次，實(shí)種608人次，接種率為100%；脊灰糖丸疫苗應(yīng)服2188人次，實(shí)服2176人次，服苗率為99.45%；百白破疫苗應(yīng)種2056人次，實(shí)種2033人次，接種率為98.88%；白破接種479人次，實(shí)種472人次，接種率為98.54%；麻腮風(fēng)接種448人次，實(shí)種441，接種率98.44%；流腦疫苗接種1786人次，實(shí)種1751人才，接種率98.04%；乙腦接種1039人次，實(shí)種1022人次，接種率為98.36%；甲肝疫苗接種623人次，實(shí)種616人次，接種率為98.88%；15歲以下兒童乙肝疫苗應(yīng)補(bǔ)種1350人，補(bǔ)種率為100%。

我院高度重視手足口病等腸道病毒感染性疾病防控工作，認(rèn)真做好手足口病的排查工作，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度；對(duì)霍亂、傷寒、狂犬病、流腦、瘧疾、風(fēng)疹等重大疾病和慢性外傳染疾病也采取了有效的防控措施，未發(fā)現(xiàn)重大感染性疾病病例。

（六）農(nóng)村九類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況

從201*年截止至今年11月底，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目共籌集到位資金380萬(wàn)元，使用資金345萬(wàn)元；居民健康檔案管理已建檔人數(shù)43256人，累計(jì)規(guī)范建檔率27.9%；健康教育資料發(fā)放8830份，宣傳欄更新21版，開(kāi)展健康教育講座257次；傳染病報(bào)告與處理累計(jì)疫情報(bào)告起數(shù)171例，累計(jì)疫情處理率100%；老年人保健累計(jì)健康管理人數(shù)1773人，累計(jì)健康管理率30%；高血壓管理已建檔523人，規(guī)范管理率69.7%；2型糖尿病管理已建檔41人，規(guī)范管理率74.5%；重癥精神病管理已建檔31人，規(guī)范管理率100%；填報(bào)傳染病報(bào)告卡數(shù)158張，報(bào)告率100%，報(bào)告及時(shí)率100%。

（七）繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院治安綜合治理和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”建設(shè)工作

進(jìn)一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，形成各個(gè)科室、部門(mén)齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面。真抓嚴(yán)管，把措施落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中，把制度貫穿到具體工作中，收到了明顯的效果。實(shí)現(xiàn)全年無(wú)重大治安事件、治安災(zāi)害事故和重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故等發(fā)生，創(chuàng)建了一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定的工作環(huán)境和工作局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

（八）開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)

為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，發(fā)揮我院藥事管理委員會(huì)及抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治督導(dǎo)小組的作用，保證患者用藥安全。完善抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度，明確院長(zhǎng)為全院抗菌藥物合理應(yīng)用工作的第一責(zé)任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人；對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、討論，并制定切實(shí)可行的實(shí)施方案和各項(xiàng)控制指標(biāo)；開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)32個(gè)課時(shí)，主要對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等內(nèi)容的學(xué)習(xí)；嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和相關(guān)制度使用抗菌藥物，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度，確保在最短時(shí)間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。

（九）開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織班子成員學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神，并成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際，研究制定了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施方案和工作安排。

一是注重理論學(xué)習(xí)，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座等各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識(shí)，使職業(yè)道德與業(yè)務(wù)水平得到雙提高。

二是以實(shí)施國(guó)家基本藥物制度制度為契機(jī)，大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)觀(guān)念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，做到少花錢(qián)、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。

三是堅(jiān)持教育醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，充分利用社會(huì)監(jiān)督員和群眾舉報(bào)等有效線(xiàn)索手段，對(duì)尤其是重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員，重點(diǎn)監(jiān)管，促進(jìn)我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。

四是堅(jiān)持以實(shí)事求是、客觀(guān)公正的原則對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并

與晉升晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)決不搞形式主義。

五是要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

六是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、《處方管理辦法》處方點(diǎn)評(píng)公示制度，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平和規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。

七是廣大干部職工始終牢固樹(shù)立群眾觀(guān)點(diǎn)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把群眾呼聲作為第一信號(hào)，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。廣泛組織開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查，真實(shí)全面反映患者意見(jiàn)和建議，改進(jìn)措施最終贏得患者滿(mǎn)意，達(dá)到我院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的初衷和目的。

（十）繼續(xù)開(kāi)展以“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)示范工程”活動(dòng)

為積極開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院根據(jù)南寧市衛(wèi)生局印發(fā)關(guān)于《201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知精神和要求，制定了《創(chuàng)建201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”》活動(dòng)實(shí)施方案，召開(kāi)了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”啟動(dòng)大會(huì)，層層簽訂了責(zé)任狀，進(jìn)一步明確了醫(yī)護(hù)人員在創(chuàng)建工作中的職責(zé)和責(zé)任。為使創(chuàng)建工作扎實(shí)有效，醫(yī)院選擇住院內(nèi)科病房為試點(diǎn)病房，起到了以點(diǎn)帶面的作用。醫(yī)院還召開(kāi)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)推進(jìn)會(huì)及病房現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在全院進(jìn)行推廣，從而帶動(dòng)了醫(yī)院護(hù)理工作整體水平的提高。在201*年5月18日的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查中，護(hù)理工作患者滿(mǎn)意度達(dá)到97.4%。

（十一）人才隊(duì)伍建設(shè)取得了突破性進(jìn)展為了充分發(fā)揮優(yōu)秀骨干的群體優(yōu)勢(shì)，努力打造出一批以高學(xué)歷、高年資為主體，技術(shù)精湛、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才技術(shù)隊(duì)伍。經(jīng)全院中層干部無(wú)記名投票、評(píng)選領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格把關(guān)，綜合評(píng)價(jià)后，確定了我院的“名中醫(yī)”和“學(xué)科技術(shù)帶頭人”人員名單，為醫(yī)院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、又好又快發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提供了強(qiáng)大的人力資源保障，激發(fā)了全體醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，同時(shí)打造了醫(yī)院人才梯隊(duì)的建設(shè)。

1至11月，醫(yī)院共選送2名醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干到知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派23名醫(yī)護(hù)技人員到上級(jí)醫(yī)院參觀(guān)學(xué)習(xí)及短期培訓(xùn)，通過(guò)不定期在崗繼續(xù)教育，確保了醫(yī)院人才素質(zhì)的提高。

（十二）全方位服務(wù)，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施

進(jìn)一步加大宣傳力度，使新農(nóng)合政策深入人心。公共衛(wèi)生科人員下鄉(xiāng)建立居民健康檔案，同時(shí)宣傳新的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案，如提高對(duì)大病統(tǒng)籌的補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題。簡(jiǎn)化新農(nóng)村合作醫(yī)療的登記程序和報(bào)銷(xiāo)程序，逐步實(shí)現(xiàn)一卡通，減少農(nóng)民在看病就醫(yī)時(shí)許多不必要的麻煩，提高農(nóng)民對(duì)農(nóng)合政策的信心和滿(mǎn)意度。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，使他們能夠勝任新農(nóng)合工作。通過(guò)努力，醫(yī)院門(mén)診和住院患者增多，業(yè)務(wù)收入增加，較往年有了明顯提高。

（十三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和村醫(yī)的知識(shí)培訓(xùn)

根據(jù)《廣西村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工程（201*-201*年）實(shí)施方案》要求，我院作為村衛(wèi)生室建設(shè)的主體，認(rèn)真落實(shí)轄區(qū)新建村衛(wèi)生室的建設(shè)，目前已經(jīng)確定新建的8個(gè)村衛(wèi)生室已全部開(kāi)工建設(shè)，部分已經(jīng)進(jìn)入裝修階段。為了加強(qiáng)村醫(yī)的人才隊(duì)伍建設(shè)，提高村醫(yī)的診療技術(shù)水平，我院組織了16次村醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)，還與云溫村衛(wèi)生室結(jié)成對(duì)口支援單位，給予設(shè)備和技術(shù)支持。

（十四）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)，積極搞好內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)

醫(yī)院投資約30萬(wàn)元新建了燈光氣排球場(chǎng)，中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊，垃圾回收，電網(wǎng)改造等項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了綠化，美化了就醫(yī)環(huán)境。在抓重點(diǎn)工作的同時(shí),我院狠抓內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生建設(shè)，建立健全各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生制度，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的處理。嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》操作。以防止傳染病的發(fā)生。降低了院內(nèi)交叉感染的危險(xiǎn)。各科室嚴(yán)格按照有關(guān)操作規(guī)程，規(guī)范化治療。加強(qiáng)了醫(yī)療器械的消毒、使用登記。加強(qiáng)了醫(yī)院的清潔保潔工作，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。為群眾就醫(yī)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

總之，在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工共同努力下，順利完成了201*年工作任務(wù)，取得了良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。但在工作中也發(fā)現(xiàn)許多不足之處：

1、政策環(huán)境影響，基本藥物在藥品招標(biāo)采購(gòu)中有品種供應(yīng)不全和不足，影響醫(yī)院的正常發(fā)展。

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高，床位使用率時(shí)高時(shí)低，還沒(méi)有能完全吸引和留住外流的病人。

3、是競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，面對(duì)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)認(rèn)識(shí)不夠，有求穩(wěn)怕亂思想，改革力度需進(jìn)一步加大。

4、是科室建設(shè)不完整、專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)有待進(jìn)一步提高，部分科室技術(shù)含量低，新技術(shù)的引進(jìn)不快，需要進(jìn)一步加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度。

5、是基礎(chǔ)設(shè)施差，尤其是業(yè)務(wù)用房債務(wù)沉重，影響了醫(yī)院的前進(jìn)步伐。

二、201*年工作計(jì)劃

我院將繼續(xù)以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)思想，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹黨的十七大的方針政策，與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)真完成上級(jí)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。我院將圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)、添置更新設(shè)施設(shè)備、改善基礎(chǔ)設(shè)施、上新建設(shè)項(xiàng)目等方面為重點(diǎn)來(lái)開(kāi)展工作，安排如下：

1、進(jìn)一步提高廣大職工的素質(zhì)，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；2、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提升專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)檔次，擴(kuò)大專(zhuān)科專(zhuān)病影響力；4、患者對(duì)醫(yī)院的綜合滿(mǎn)意度達(dá)93%以上；5、加強(qiáng)硬、軟件建設(shè)，爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等中醫(yī)院；

6、積極籌集資金，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，添置和更新醫(yī)療設(shè)備；7、積極完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)；8、完成住院綜合樓的征地任務(wù)；

9、完成下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作各項(xiàng)指標(biāo)；10、行政辦公樓開(kāi)工興建并投入使用；

11、培養(yǎng)及引進(jìn)中醫(yī)中藥人才，加大中醫(yī)專(zhuān)科特色建設(shè)力度，發(fā)揮中醫(yī)中藥特色優(yōu)勢(shì)，完成針推、骨傷、中藥房建設(shè)等中醫(yī)項(xiàng)目工作；

12、爭(zhēng)取國(guó)債項(xiàng)目，規(guī)劃建設(shè)住院綜合樓；

13、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)；

14、深化人事制度和分配制度改革，實(shí)行定員定崗，逐步形成績(jī)效工資制，調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。

上林縣中醫(yī)院上林縣大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一一年十一月二十二日

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