醫(yī)院藥品會計的核算與管理

醫(yī)院藥品會計的核算與管理

衛(wèi)生事業(yè)是指防病、治病以及其他保障人民健康的行業(yè)，是社會注意公益性福利事業(yè)。醫(yī)院是衛(wèi)生事業(yè)單位中的主要部分。藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品，是醫(yī)療業(yè)務工作中必不可少的物質保證和重要手段。因此，加強醫(yī)院藥品管理，保證藥品質量，減少積壓和浪費，提高資金使用效率，建立和健全科學的管理制度和核算方法，是醫(yī)院財務管理的重點之一。

一、藥品核算

（一）藥品核算應遵循“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的原則

“金額管理”是按購進價加成后以零售價進行金額核算,控制藥品在醫(yī)院流通的全過程。藥品定價應嚴格執(zhí)行物價部門的有關規(guī)定,不能擅自提價銷售。

“重點統(tǒng)計”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領退、銷售、消耗、結存都必須按數量進行統(tǒng)計。藥品是直接作用于人體的，應該謹慎保管和使用，特殊藥品更應該特殊對待。

“實耗實銷”是指藥房必須根據實際處方或醫(yī)囑銷售、消耗藥品，并按實際金額列報支出。藥房的工作人員不應該為了提高個別藥品的銷售量而選擇性領藥。

（二）藥品核算的會計處理

為了核算和監(jiān)督醫(yī)院藥品的購入、領發(fā)、藥品成本和進銷差價，醫(yī)院設置了“藥品”和“藥品進銷差價”兩個會計科目。

1.購入

采購員將發(fā)票與驗收單一同交財務審核、付款。按當月付款進藥進行核算。借記：藥品藥庫藥品，貸記：銀行存款，貸記：藥品進銷差價，讓利部分貸記：其他收入。

2.領發(fā)

財務部門根據藥房支領藥品匯總表及支領單，核對無誤。借記：藥品藥房藥品，貸記：藥品藥庫藥品。

3.藥品成本

財務根據藥房上報的兩張藥品消耗統(tǒng)計表核對無誤，計算藥品綜合差價率、結轉藥品銷售成本。借記：藥品支出藥品費，借記：藥品進銷差價；貸記：藥品藥房藥品。

4.進銷差價

如遇藥品價格變動，應由藥劑科根據調價文件，先清點調價藥品的庫存數量并編制“藥品調價表”，調整藥庫、藥房藥品庫存，并上報財務據以調賬。藥品價格上調，以上調價格借記：藥品藥庫藥品，貸記：藥品進銷差價；藥品價格下調，以下調價格借記：藥品進銷差價，貸記：藥品藥庫藥品。

二、藥品管理

1.藥品管理應遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則藥劑科應根據歷年藥品消耗情況，在保證需要以及掌握市場供應的情況下，編制藥品采購預算，實行計劃控制，確定合理的藥品儲備定額，并實行藥品有效期管理。適時監(jiān)控藥品庫存數量、庫存結構及失效期。2.藥品的購入和領用必須建立健全出、入庫制度購入藥品必須驗收入庫，填制一式三聯驗收單，藥房支領藥品要填制支領單。嚴格內部控制制度的執(zhí)行，采購人不能同時擔任驗收人。財會應及時與藥庫、各藥房對賬并盤點，因為盤點是發(fā)現管理漏洞的有效途徑。做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符，對盤盈、盤虧要查明原因，按規(guī)定及時進行賬務處理。

3.藥品零庫存管理

藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度，從而減少因庫存量大而占用較多的流動資金。通過少量、多次的藥品采購來減少藥品庫存，加速藥品資金周轉，提高資金使用效率和盈利能力。

總結：

藥品作為醫(yī)療業(yè)務運轉過程中的必備重要物資，在醫(yī)院全部資金中所占比重很大。因此，加強對藥品的核算與管理，對于保證醫(yī)院資產的安全完整、加速資金周轉、提高經濟效益具有重要作用。藥品核算應遵循“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的原則，這樣做改變了以往以領代報、以存代銷的局面，可以真實地反映藥品進、銷、存的動態(tài)情況。而藥品管理要遵循“定額管理、安全有效、加速周轉、保證供應”的原則，加強對藥品入庫和盤存的管理。對藥品實行上述核算與管理辦法，就可以做到賬賬相符、賬實相符，從而保證醫(yī)療、教學、科研工作的需要，遏制藥品購銷不正之風，減輕病人經濟負擔。

擴展閱讀：醫(yī)院藥品收入的會計核算

淺析醫(yī)院藥品收入的會計核算

摘要：規(guī)范化的藥品管理才能真正實現控制醫(yī)院成本、增加醫(yī)院效益，提升醫(yī)院的社會形象，使醫(yī)院真正走向良性健康的發(fā)展道路。

關鍵詞：藥品加成藥品收入比重分析新醫(yī)院會計制度下的藥品會計核算

醫(yī)院會計是醫(yī)院經濟管理活動的重要組成部分，通過記錄各項醫(yī)療服務方面的收入，核算醫(yī)療服務成本，反映和監(jiān)督醫(yī)院的經濟運行情況和經濟管理活動。而隨著醫(yī)療機構體制和財務管理體制的不斷改革和日益深化，醫(yī)院的經濟運營環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，這就迫切需要健全醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務會計制度，準確反映核算財務信息，加大內外監(jiān)督力度。在這種形勢下國家出臺了《新醫(yī)院會計制度》，自201*年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市實施，201*年1月1日起在全國實施。

醫(yī)院藥品的核算與管理應作為醫(yī)院財務工作的重點，如何科學、有效地進行醫(yī)院藥品核算與管理有著十分重要的意義。一直以來，由于財政補助不足，藥品加成是國家給予醫(yī)療機構的一項補償政策，“以藥補醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”可以說是國家財政資金不足情況下的一種無奈選擇。在這一政策下，藥品收入占病院總收入的比例非常高，是醫(yī)院的主要收入來源，因此，在原會計制度中對“藥品收入”及與之相關的“藥品支出”單設科目，單獨核算。目前多數醫(yī)院的藥品收入占醫(yī)療總收入的一半以上，以藥養(yǎng)醫(yī)、看病貴看病難

等社會問題影響了醫(yī)院經濟的良性發(fā)展。以藥養(yǎng)醫(yī)造成藥品價格虛高的現狀，如何降低藥品收入的比例，徹底解決普通老百姓“看病難，看病貴”的問題，也是醫(yī)療體制改革需要解決的重點難題。這些社會問題也嚴重影響了醫(yī)院經濟的良性發(fā)展，為急需解決這一民生問題體現“以病人為中心”的服務理念，醫(yī)療體制改革迫在眉睫。醫(yī)院藥品收入在醫(yī)院經濟活動中有兩個比重反映了醫(yī)院與社會依存關系的程度。一是藥品收入在醫(yī)院業(yè)務總收入中的比重。二是藥品收入與醫(yī)療收入所占比重。這個比重反映了社會投入醫(yī)院的醫(yī)療總費用中醫(yī)與藥的結構情況，醫(yī)院是社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的，以社會效益為主的社會服務機構。若以上兩個比重過高；會使藥品收入成為醫(yī)院補償的重要來源，醫(yī)院經濟過分依賴藥品收入，導致藥品費用過高，加重國家、社會、個人的經濟負擔，不利于醫(yī)院的發(fā)展。。藥品核算管理必須進行事后監(jiān)督和財務分析。月末會計人員在完成每月藥品核算業(yè)務后，要對藥品收入總量及結構、藥品收入結余及以上的管理指標進行橫、縱向對比分析，并在分析中反映的問題加以探討，使醫(yī)院的藥品核算管理更加完善。。例如某家省級大型綜合性醫(yī)院201*全年總收入1435781108.07，其中藥品收入684424225.59元，醫(yī)療收入751356986.98。201*全年總收入1905100668.03，其中藥品收入873804855.22元，1031295812.81醫(yī)療收入，根據資料進行結構比例分析，年總收入增長32.69%，藥品收入增長27.67%.醫(yī)療收入增長37.26%，兩年比較藥品收入占年收入比例下降3.78%，藥品收入占醫(yī)療收入比例

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