健全120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心

健全醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心完善晉江現(xiàn)代院前急救網(wǎng)絡(luò)

院前急救，是指病人到達(dá)醫(yī)院前的醫(yī)療急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)。院前急救是是急救服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是社會(huì)保障體系的重要組成部分，更是城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、精神文明建設(shè)和綜合服務(wù)能力的重要標(biāo)志。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于發(fā)揮政府職能、保障群眾健康、促進(jìn)社會(huì)和諧等都具有極為重要的意義。

晉江市“120”急救中心正式成立于1998年7月，是隸屬市衛(wèi)生局的全民股級(jí)事業(yè)單位，目前由晉江市醫(yī)院代管，急救電話為：“120”。晉江市“120”急救中心成立10年來(lái)，出診總次數(shù)近3萬(wàn)次，出診總醫(yī)護(hù)人員7萬(wàn)多人次，搶救危重傷病員1萬(wàn)多人次、成功率85%。同時(shí)急救中心還承擔(dān)著全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救及傷病員分流轉(zhuǎn)運(yùn)。近年來(lái)，我市發(fā)生了如內(nèi)坑的火藥爆炸事件、鳳竹油罐爆炸事件、塌方、大型車禍、火災(zāi)、群體性中毒等較大型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，市“120”急救中心都能在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)搶救，并以最快速度分流和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，為我市的醫(yī)療急救作出了重大的貢獻(xiàn)。目前晉南分院、安海醫(yī)院，市中醫(yī)院，也相繼設(shè)立了急救站（分中心）。（其急救電話分別為

0595-85257120，0595-85769120，0595-85678120）

隨著城市發(fā)展和人口增加，對(duì)急救需求也逐漸增長(zhǎng)，

我市目前的院前急救也需進(jìn)一步完善：

一、尚未形成有效的急救網(wǎng)絡(luò)體系。衛(wèi)生部、信息產(chǎn)業(yè)部通知《加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號(hào)碼管理》一文中要求規(guī)范醫(yī)療急救電話號(hào)碼的設(shè)，保證“120”電話安全暢通。通知指出，“120”急救電話是院前急救機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療救援呼救、代表衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療資源、應(yīng)對(duì)災(zāi)害事故和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要工具，是人民群眾的生命線�！�120”號(hào)碼是院前急救唯一特服呼叫號(hào)碼，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自設(shè)任何其他形式的急救電話。我市目前尚沒(méi)有統(tǒng)一的急救號(hào)碼、也沒(méi)有統(tǒng)一急救調(diào)度指揮系統(tǒng)和急救信息管理系統(tǒng)。遇到突發(fā)性重大急救任務(wù)時(shí)，往往由某個(gè)急救單位單獨(dú)承擔(dān)，有時(shí)又受地域、交通以及車輛、人員等情況限制，難以實(shí)現(xiàn)快速的院前急救和應(yīng)急反應(yīng)，而其它沒(méi)有接到求救信息的醫(yī)療單位卻出現(xiàn)急救資源閑浪費(fèi)現(xiàn)象。不同的急救號(hào)碼，也不利于民眾在出現(xiàn)急救需求時(shí)第一時(shí)間發(fā)出緊急救援信號(hào)并得到有效救助。因此，形成一個(gè)統(tǒng)一有效的急救網(wǎng)絡(luò)體系顯得尤為重要。

二、承擔(dān)院前任務(wù)的急救中心（站）覆蓋面還不夠廣。如果按照1984年國(guó)家發(fā)改委提出大中心救護(hù)車要按每5萬(wàn)人口配備一輛救護(hù)車(每輛救護(hù)車配醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)各一名，擔(dān)架工兩名)的標(biāo)準(zhǔn)，那么我市（常住人口159.8萬(wàn)）目前至少要配備32輛救護(hù)車，現(xiàn)有院前急救體系尚不能滿

足患者的需要。同時(shí)，個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院自行設(shè)立的急救車輛且人員沒(méi)有院前急救資職導(dǎo)致院前急救市場(chǎng)混亂，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。

三、急救投入和急救質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高。資金投入與補(bǔ)償機(jī)制、急救中心是非營(yíng)利性公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其社會(huì)效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于經(jīng)濟(jì)效益。其付出要大大超過(guò)經(jīng)濟(jì)收入，單純依靠自身的運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)收，無(wú)法維持生存和發(fā)展，也間接影響了院前急救人員的業(yè)務(wù)水平、專業(yè)急救能力、綜合素質(zhì)，以及勞動(dòng)熱情和工作積極性。

因此，健全我市醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心，完善晉江現(xiàn)代院前急救網(wǎng)絡(luò)，更顯得十分重要，對(duì)此提出如下建議：

一、應(yīng)用“120”急救指揮調(diào)度信息管理系統(tǒng),更好發(fā)揮“120”急救中心的指揮調(diào)度作用。在一個(gè)現(xiàn)代化的城市中，“120”急救指揮調(diào)度面對(duì)全市的醫(yī)療急救電話，調(diào)度全市的急救力量，是一個(gè)責(zé)任重大的指揮中心，是全市的生命線之一。擔(dān)負(fù)著突發(fā)病癥、事故的處理，因而其反應(yīng)速度與正確程度便顯得尤為重要，可以說(shuō)，分分秒秒都關(guān)系著病人的生死�，F(xiàn)代急救工作必然要朝著現(xiàn)代化、智能化方向發(fā)展，提高急救系統(tǒng)的快速反應(yīng)能力，有效地保障人民的生命安全，提高急救工作的成功率。因此必須建立全市急救微機(jī)聯(lián)網(wǎng)程控系統(tǒng)，裝備無(wú)線網(wǎng)絡(luò)集群化系統(tǒng)和GPS衛(wèi)星定位發(fā)射電臺(tái)。在分站和救護(hù)車上設(shè)基地臺(tái)和車載臺(tái)，形成以市急救中心為主體，急救分站、救護(hù)車和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋全市的通訊指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急救指揮的準(zhǔn)確化、快速化以及管

理的科學(xué)化、規(guī)范化，也為日后與其它地區(qū)急救中心聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)調(diào)度作準(zhǔn)備。

二、健全全市急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成以急救中心為核心、急救分站為樞紐、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為基礎(chǔ)的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。以市急救中心為主體，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互配合。為有效縮短急救半徑，提高快速反應(yīng)能力，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，制定急救中心急救分站準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并為依據(jù)，增設(shè)急救分站。

三、增加急救人員編制、經(jīng)費(fèi)投入�，F(xiàn)代院前急救醫(yī)療必須做到現(xiàn)場(chǎng)搶救和監(jiān)護(hù)，急救中心需配備專業(yè)技術(shù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員才能滿足實(shí)際工作需要。目前“120”急救中心醫(yī)務(wù)人員大部分為非在編人員,因此，建議要加大院前急救經(jīng)費(fèi)投入，增加急救人員編制,擇優(yōu)錄用,以提高人員素質(zhì)。

四、加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，加大急救人才培養(yǎng)的力度。采取多種形式培訓(xùn)急救專業(yè)人員，舉辦培訓(xùn)班和外出進(jìn)修培訓(xùn)相結(jié)合。培訓(xùn)內(nèi)容采取院前、院內(nèi)急救相結(jié)合，突出院前急救。培訓(xùn)應(yīng)以急救實(shí)用技術(shù)為主，加強(qiáng)實(shí)際操作和演練，以提高急救基本技能，同時(shí)，還要注意不斷提高急救人才的學(xué)歷層次、技術(shù)職稱，努力造就一支高素質(zhì)的急救隊(duì)伍。

五、院外與院內(nèi)分開(kāi)管理，急救流程一體化。將急救中心工作范圍界定為院外急救，將各醫(yī)院急診科工作范圍界定為院內(nèi)急救。雖然急救分站設(shè)在各醫(yī)院，但各分站的設(shè)備、人員、資金等歸屬于急救中心統(tǒng)一管理，根據(jù)傷病員的病情，

由急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度就近搶救，并結(jié)合各醫(yī)院的專科特點(diǎn)，合理運(yùn)送傷病員。

六、加強(qiáng)院前急救常識(shí)的宣傳和普及。院前急救還需由社會(huì)公眾性自救互救來(lái)組成，平時(shí)還要有計(jì)劃、有組織的到社區(qū)、學(xué)校及對(duì)相關(guān)行業(yè)（如機(jī)動(dòng)車駕駛員、餐飲旅游業(yè)、煤氣、建筑、公路等）從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們成為社會(huì)公眾性自救的骨干。

擴(kuò)展閱讀：衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮調(diào)度中心實(shí)施方案

重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局文件

黔江衛(wèi)辦發(fā)201*171號(hào)

重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局

關(guān)于印發(fā)黔江區(qū)120院前急救統(tǒng)一指揮

調(diào)度實(shí)施方案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，民營(yíng)醫(yī)院：

現(xiàn)將《黔江區(qū)120院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度實(shí)施方案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

特此通知

重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局201*年9月12日

黔江區(qū)120院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度實(shí)施方案

（試行）

根據(jù)重慶市衛(wèi)生局、黔江區(qū)人民政府《加快把黔江建成渝東南醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心共建合作協(xié)議》、重慶市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)重慶市衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案的通知》（渝衛(wèi)應(yīng)急201*2號(hào)）和黔江區(qū)政府辦《轉(zhuǎn)發(fā)市政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間重慶市突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃的通知的通知》（黔江府發(fā)201*72號(hào)）等文件要求，為合理利用全區(qū)醫(yī)療急救資源，提高120急救服務(wù)的指揮調(diào)度能力，保證院前急救就近就急、安全高效，經(jīng)研究決定對(duì)全區(qū)120院前急救實(shí)施統(tǒng)一調(diào)度，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬120院前急救體系建設(shè)全局，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行醫(yī)療急救資源一體化和屬地化管理，形成高度權(quán)威和強(qiáng)有力的指揮調(diào)度體系，從根本上保障院前急救資源的統(tǒng)一調(diào)度，全面提升全區(qū)醫(yī)療救援指揮調(diào)度能力，實(shí)現(xiàn)“規(guī)范、快速、高效、安全”目標(biāo)。

二、基本任務(wù)

黔江區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮調(diào)度中心（以下簡(jiǎn)稱120指揮調(diào)度中心）負(fù)責(zé)120醫(yī)療急救信息指揮調(diào)度和管理。主要承擔(dān)

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接收120醫(yī)療救護(hù)信息；指揮和調(diào)度全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與院前急救；協(xié)調(diào)各類災(zāi)害事故的醫(yī)療急救；協(xié)調(diào)處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。

三、調(diào)度原則

利用人工電話通訊指揮，合理、有效、快捷分配全區(qū)120醫(yī)療急救資源。

（一）病人（家屬）自愿原則：在接收到120呼救時(shí)，如病人或家屬主動(dòng)要求到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診治，調(diào)度員需按病人及其家屬意愿進(jìn)行調(diào)度。

（二）就近就急原則：根據(jù)事發(fā)地離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離遠(yuǎn)近進(jìn)行調(diào)度，縮短救治時(shí)間，爭(zhēng)取患者盡快得到救治。

（三）安全專業(yè)原則：根據(jù)所報(bào)患者病情結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治能力、�？铺亻L(zhǎng)等進(jìn)行調(diào)度，最大化保障患者生命安全和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（四）統(tǒng)一調(diào)度原則：全區(qū)所有120醫(yī)療急救信息由區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮調(diào)度中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理、調(diào)度和管理。

四、120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一）準(zhǔn)入機(jī)構(gòu)

根據(jù)院前急救的規(guī)定和全區(qū)急救醫(yī)療水平及衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，先期確定中心醫(yī)院、民族醫(yī)院為120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其它二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定達(dá)到條件后提出申請(qǐng)，經(jīng)驗(yàn)收合格報(bào)市衛(wèi)生局同意后，納入120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）調(diào)度車輛儲(chǔ)備

120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心醫(yī)院、民族醫(yī)院確保不少于4輛救護(hù)車24小時(shí)待命。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救護(hù)車作為備用車輛，在緊急情況下由120指揮調(diào)度中心統(tǒng)一調(diào)度使用。

五、調(diào)度方式（一）分類調(diào)度1.城區(qū)調(diào)度方式：

（1）病人（家屬）自愿：實(shí)行“兩次詢問(wèn)”制，即調(diào)度員接警時(shí)要詢問(wèn)病人（家屬）意愿，接警車輛接到患者后再次詢問(wèn)，并簽訂《院前急救病情告知書(shū)》，在病情允許情況下，充分尊重患者（家屬）意愿。

（2）就近就急：將城區(qū)劃分為東西兩部分，發(fā)生在城區(qū)以西的院前急救服務(wù)優(yōu)先調(diào)度中心醫(yī)院，發(fā)生在城區(qū)以東的醫(yī)療急救服務(wù)優(yōu)先調(diào)度民族醫(yī)院。

（3）安全專業(yè)：依據(jù)年度考核情況進(jìn)行院前急救能力評(píng)估，結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救能力，優(yōu)先選擇符合患者病情需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

當(dāng)患者昏迷時(shí)，其家屬或親屬不能夠選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，調(diào)度人員根據(jù)上述原則綜合考慮后進(jìn)行調(diào)度。

2.城區(qū)外調(diào)度方式：

（1）自愿選擇：實(shí)行“兩次詢問(wèn)”制，即調(diào)度員接警時(shí)要詢問(wèn)病人（家屬）意愿，接警車輛接到患者后再次詢問(wèn)，并簽訂

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《院前急救病情告知書(shū)》。在病情允許情況下，充分尊重患者（家屬）意愿。當(dāng)患者病情危重時(shí)，轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院急救車輛要及時(shí)出動(dòng)進(jìn)行轉(zhuǎn)院和對(duì)接。

（2）當(dāng)患者昏迷時(shí)，其家屬或親屬不能夠選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，調(diào)度人員根據(jù)調(diào)度原則綜合考慮后進(jìn)行調(diào)度。

3.重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的調(diào)度方式：發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，首選調(diào)度重慶市黔江急救分中心進(jìn)行醫(yī)療救治，同時(shí)通知民族醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。事件發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極反應(yīng)，快速調(diào)動(dòng)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救力量進(jìn)行醫(yī)療救治并迅速轉(zhuǎn)院。

（二）調(diào)度程序

當(dāng)有院前急救服務(wù)需求時(shí)，患者或者其他相關(guān)人員撥打120急救電話；指揮調(diào)度中心調(diào)度員迅速接聽(tīng)，記錄患者病情、事發(fā)地點(diǎn)、聯(lián)系方式等基本情況；遵照調(diào)度原則選擇并通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院前急救；醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到通知后，5分鐘內(nèi)出診，并及時(shí)反饋出診信息至120指揮調(diào)度中心。120指揮調(diào)度流程圖（見(jiàn)附件2）。

六、工作要求

120指揮調(diào)度中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要高度重視應(yīng)急與急救工作，都要不斷提高應(yīng)急與急救能力，都要強(qiáng)化職責(zé)嚴(yán)明獎(jiǎng)懲。120指揮調(diào)度中心的調(diào)度員、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救醫(yī)務(wù)人員都要熟練掌握急救知識(shí)，都要做到處置合符急救規(guī)范，都要生命至上恪盡職

守。

（一）120指揮調(diào)度中心

加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急與急救工作的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)、督辦與考核、培訓(xùn)與交流。

（二）區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.120院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立120指揮調(diào)度專線，實(shí)行專線專用。

2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、車輛、物資、藥品、器材等急救資源的管理，滿足急救工作需要。對(duì)當(dāng)日不能參加急救任務(wù)的車輛，必須報(bào)告120指揮調(diào)度中心備案。

3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診人員要主動(dòng)與120指揮調(diào)度中心進(jìn)行信息溝通，發(fā)生特殊情況時(shí)要及時(shí)反饋。每次出診必須主動(dòng)與患者、家屬及其他報(bào)警人員保持聯(lián)系并進(jìn)行電話指導(dǎo)，使患者及家屬緩解緊張的心情，減少加重病情的盲目行動(dòng)，確保患者得到及時(shí)救治。

4.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善院前急救的各項(xiàng)規(guī)章制度，優(yōu)化工作流程，提高工作效率。要妥善保存120院前急救相關(guān)資料，包括救護(hù)車出車錄像、錄音、登記記錄等。

5.各醫(yī)療單位要加大急診科建設(shè)力度，提高綜合救治能力，更好滿足人民群眾的急救醫(yī)療需求。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.按黔江衛(wèi)規(guī)財(cái)201*29號(hào)文件《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車輛

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管理試行辦法》對(duì)救護(hù)車進(jìn)行管理。

2.負(fù)責(zé)本轄區(qū)的衛(wèi)生應(yīng)急，當(dāng)日不能參加應(yīng)急的車輛和車輛作他用時(shí)，必須報(bào)告中心備案。

3.如遇以下情況，各單位救護(hù)車無(wú)條件出車：（1）片區(qū)內(nèi)發(fā)生重大傷亡事件或公共衛(wèi)生事件；（2）患者及其家屬要求轄區(qū)醫(yī)院急救車輛予以院前醫(yī)療救治，且病情允許（費(fèi)用由患者家屬承擔(dān)）；

（3）區(qū)級(jí)急救車輛運(yùn)轉(zhuǎn)吃緊（即無(wú)車可派）或出現(xiàn)特殊狀況；

（4）120指揮調(diào)度中心及上級(jí)部門認(rèn)定需要調(diào)動(dòng)的其他情況。

七、考核辦法

（一）日常考核：120指揮調(diào)度中心負(fù)責(zé)對(duì)各單位120急救工作的日�？己�。考核內(nèi)容包括院前急救規(guī)章制度落實(shí)情況、電話暢通情況、急救反應(yīng)速度、人員值班情況，車輛、藥品、器械準(zhǔn)備情況，急救技能操作熟練情況，患者滿意度等，對(duì)不符合要求的情況督促整改，每季度進(jìn)行匯總，作為各單位年度考核依據(jù)。

（二）年度考核：區(qū)衛(wèi)生局牽頭對(duì)120院前急救工作進(jìn)行年度考核，指導(dǎo)和督查各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)院前急救能力建設(shè)，將各單位接警、應(yīng)急處置和值守情況納入醫(yī)政管理一票否決內(nèi)容。

附件：1.院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

2.120指揮調(diào)度流程圖3.調(diào)度平臺(tái)工作人員職責(zé)4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救工作職責(zé)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救獎(jiǎng)懲辦法6.院前急救車單元配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）7.黔江區(qū)院前急救病情告知書(shū)

重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局辦公室201*年9月13日印發(fā)

校對(duì)：冉建波-8-

附件1

院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

一、要單獨(dú)成立急診科，最少配備兩臺(tái)救護(hù)車，下設(shè)急診診斷室、搶救室、急診留觀室、治療室、清創(chuàng)縫合室，各功能房間按標(biāo)準(zhǔn)配置。

二、急診科必須有3人以上醫(yī)生輪班，醫(yī)護(hù)人員兼職院前急救任務(wù)，保證接到120指令后5分鐘內(nèi)出車。

三、救護(hù)車車載醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材配置達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。四、經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審查合格，報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后納入院前急救任務(wù)醫(yī)院。

五、婦幼保健院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)另行規(guī)定。（附后）

婦幼保健院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

一、要單獨(dú)成立急診科，最少配備兩臺(tái)救護(hù)車，下設(shè)急診診斷室、搶救室、急診留觀室、治療室。

二、急診科必須有3人以上醫(yī)生輪班，醫(yī)護(hù)人員兼職院前急救任務(wù)，保證接到120指令后5分鐘內(nèi)出車。

三、救護(hù)車車載醫(yī)療設(shè)備配置：氧氣瓶，氣管插管套件，簡(jiǎn)易呼吸器，心電監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)科專用器械包等。

四、救護(hù)車藥品配備：甘露醇250ml*2，速尿2支，地塞米松2支，止血敏2支，立止血2支，6-氨基己酸2支，低分子右旋糖酐500，腎上腺素1mg*2支，阿托品0.5mg*2支，可拉明2支，洛貝林2支，納洛酮mg*2支。

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附件2

120指揮調(diào)度流程圖

撥打120電話呼救調(diào)度員接警、受理補(bǔ)充藥品耗材返回本醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心調(diào)度室登記、匯總病情交接送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息、報(bào)告中心轉(zhuǎn)送醫(yī)院到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)場(chǎng)急救途中醫(yī)療監(jiān)護(hù)5分鐘內(nèi)出診區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

待命、準(zhǔn)備下次出診抽查病人及家屬滿意度

附件3

調(diào)度平臺(tái)工作人員職責(zé)

一、調(diào)度人員應(yīng)提前10分鐘接班，著裝整齊，掛牌上崗。二、調(diào)度室實(shí)行24小時(shí)值班負(fù)責(zé)制,指揮調(diào)度工作要求做到迅速、準(zhǔn)確、及時(shí)，服務(wù)使用規(guī)范化用語(yǔ)。

三、忠于職守，堅(jiān)守崗位，工作時(shí)間不會(huì)客或干其它個(gè)人私事，正確使用調(diào)度通訊設(shè)備，禁止談?wù)撆c急救工作無(wú)關(guān)事宜。

四、準(zhǔn)確掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、駕駛員和車輛值守情況，熟悉服務(wù)區(qū)域交通地圖。

五、接到求救電話信息后，迅速判斷病情，本著就近、就急、尊重病人（家屬）意愿、安全專業(yè)的原則，及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)出車指令，并做好原始記錄。

六、發(fā)出指令后，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和駕駛員的反應(yīng)時(shí)間進(jìn)行監(jiān)督并全程跟蹤。

七、遇到重大災(zāi)害事故呼救時(shí)，迅速指派黔江急救分中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入急救，并同時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，聯(lián)系區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院做好收治病人的準(zhǔn)備，隨時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)保持信息溝通。

八、遇到急救高峰或接到危、急、重癥求救電話且派車?yán)щy或無(wú)車可派時(shí)，應(yīng)耐心向求救者解釋，避免發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)與糾紛，并做好記錄，迅速向中心領(lǐng)導(dǎo)反饋情況。

九、定時(shí)檢查通訊設(shè)備，如發(fā)生故障，應(yīng)立即上報(bào)并及時(shí)加

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以解決。

十、認(rèn)真做好呼救、調(diào)度、反饋等各項(xiàng)記錄，必須填寫規(guī)范、準(zhǔn)確、清楚、完整。

十一、每日定時(shí)或不定時(shí)電話抽查，掌握各急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備情況，確保能及時(shí)出車，并做好調(diào)查記錄。

十二、嚴(yán)格遵守中心規(guī)章制度，愛(ài)崗敬業(yè)，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，提高調(diào)度準(zhǔn)確率，避免跑空、減少回車，防止差錯(cuò)。

十三、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作和任務(wù)。

附件4

醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救工作職責(zé)

1.遵守各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.負(fù)責(zé)完成120指揮調(diào)度中心指令的院前急救任務(wù)。接到120出車指令，迅速（5分鐘內(nèi)）出車并監(jiān)控錄像，隨車醫(yī)務(wù)人員按程序完成現(xiàn)場(chǎng)救治、途中監(jiān)護(hù)、安全轉(zhuǎn)送等一系列院前急救工作。

3.遇有重大災(zāi)害、傷害事故等群體性傷病事件，服從統(tǒng)一指揮調(diào)配，組織車輛和人員迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，展開(kāi)救治。

4.嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)院前急救方面的各項(xiàng)技術(shù)操作流程和標(biāo)準(zhǔn)；建立急救醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)制度，提高急救業(yè)務(wù)水平。

5.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)急、危、重傷病員采取緊急搶救措施，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)搶救的有機(jī)結(jié)合，努力提供優(yōu)質(zhì)急救服務(wù)。

6.嚴(yán)格執(zhí)行急救信息報(bào)告和反饋制度，按規(guī)定做好急救醫(yī)療資料（包括院前急救病歷等）的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)、保管工作，按要求報(bào)120指揮調(diào)度中心。

7.及時(shí)保養(yǎng)、維護(hù)和更新配置的車載急救醫(yī)療搶救設(shè)備、藥品和耗材等。

8.提供科研平臺(tái)，積極開(kāi)展院前急救科研工作，在院前急救工作中注重經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不斷提升院前急救服務(wù)水平。

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附件5

醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救獎(jiǎng)懲辦法

為了保障120院前急救工作的順利開(kāi)展和日常運(yùn)行，特制定辦法如下：

1.以下情況屬于違規(guī)行為：一是不服從120指揮調(diào)度中心下達(dá)的調(diào)度指令的行為；二是推諉、拒收患者行為；三是接到院前急救調(diào)度指令后，不能保證在五分鐘內(nèi)出車；四是超出院前急救規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的；五是醫(yī)護(hù)人員、基本急救設(shè)備、藥品和耗材準(zhǔn)備不到位；六是接到患者有效投訴；七是救護(hù)車不能參加院前急救值守任務(wù)未及時(shí)報(bào)告和解決問(wèn)題；八是其他影響院前急救工作正常開(kāi)展的行為。

2.獎(jiǎng)懲方法：定期通報(bào)違規(guī)行為。每月違規(guī)三次的，120指揮調(diào)度中心上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，建議暫停該醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與院前急救資格1月，并限期整改；每月違規(guī)超過(guò)三次的，120指揮調(diào)度中心上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局建議暫停該醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與院前急救資格3月，并限期整改；造成責(zé)任事故的由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的行政和法律責(zé)任，120指揮調(diào)度中心將上報(bào)衛(wèi)生局建議暫停參與院前急救資格半年，并實(shí)行“一票否決”制。對(duì)院前急救工作開(kāi)展較突出的單位予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，院前急救醫(yī)療資源相應(yīng)傾斜。

附件6

院前急救車單元配置基本標(biāo)準(zhǔn)

一、基本技術(shù)性能標(biāo)準(zhǔn)

1.是國(guó)家生產(chǎn)的定型產(chǎn)品，并納入國(guó)家救護(hù)車的目錄。2.車輛機(jī)動(dòng)性能：最高時(shí)速不低于120km；

3.有良好的平衡性，減震性好，車輛震動(dòng)頻率不高于1.6Hz；

4.密封性能良好，防雨防塵；

5.有良好的冷暖空調(diào)系統(tǒng)、空氣交換系統(tǒng)、車內(nèi)消毒設(shè)備；6.醫(yī)療倉(cāng)應(yīng)有藥品器械、醫(yī)務(wù)人員操作臺(tái)、輸液架、供氧設(shè)備、車內(nèi)照明、擔(dān)架或擔(dān)架車和坐椅等。二、器械配置標(biāo)準(zhǔn)序器械名號(hào)1手提急救箱2聽(tīng)診器3血壓計(jì)4開(kāi)口器5舌鉗6壓舌板7手術(shù)剪8體溫計(jì)規(guī)序非監(jiān)護(hù)車數(shù)量器械名格號(hào)只2（內(nèi)外各1）21一次性給氧鼻導(dǎo)管只22氣管插管箱1只23牙墊1個(gè)24醫(yī)用氧氣瓶1個(gè)25給氧系統(tǒng)1個(gè)26呼吸球囊（面罩）2把271個(gè)28負(fù)壓吸引器1129頸托規(guī)非監(jiān)護(hù)車數(shù)量格根2（每套含喉鏡、氣管導(dǎo)管、包1導(dǎo)絲）只1桶1（4L）套1套1臺(tái)1套11（每套各1）1車式、軟擔(dān)架各11111139環(huán)甲膜穿刺針根10張力性氣胸穿根30止血帶（動(dòng)脈）套1刺針11一次性無(wú)菌手包31夾板套1套塊若干（紗布、紗3212無(wú)菌敷料擔(dān)架布?jí)|）23313一次性靜脈輸液器只每個(gè)型號(hào)各監(jiān)護(hù)儀臺(tái)各型號(hào)一次性14具34快速血糖測(cè)定儀臺(tái)2注射器15套管針（留置針）只35防護(hù)服套216砂輪片個(gè)36手消毒液瓶1傷情識(shí)別卡（紅、黃、綠、盒17膠布、繃帶卷371-5黑）18棉簽包38防毒面罩個(gè)119手電筒個(gè)1-16-

20橡膠止血帶根2三、搶救藥品配備標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)1234567891011121314151617181920212223242526282930313233品名鹽酸腎上腺素可拉明洛貝林阿拉明多巴胺多巴酚丁胺硝酸甘油針劑納洛酮安定西地蘭速尿氨茶堿垂體后葉素阿托品止血敏地塞米松20%甘露醇利多卡因胃復(fù)安654-2氯解磷定生理鹽水5%葡萄糖50%葡萄糖非那根硝酸甘油片速效救心丸硝苯地平片舒喘靈噴霧劑催產(chǎn)素0.75%碘酊10%葡萄糖酸鈣規(guī)格1mg/支0.375/支3mg/支10mg/支20mg/支20mg/支5mg/支0.4mg/支10mg/支0.4mg/支20mg/支0.25/支10μ/支1mg/支0.25/支5mg/支250ml/袋50mg/支10mg/支10mg/支0.5/支250ml/袋250ml/袋20ml/支25mg/支25片/瓶20片/瓶14ml/瓶10μ/支100ml/瓶10ml/支普通型10支5支5支5支5支2支2支3支3支3支3支3支2支5支5支3支2袋（瓶）3支2支3支3支5袋（瓶）5袋（瓶）3支2支1瓶1瓶1瓶1瓶3支1瓶2支

附件7

黔江區(qū)院前急救病情告知書(shū)

醫(yī)院名稱：姓名：性別：年齡：聯(lián)系電話：?jiǎn)挝缓妥≈罚焊嬷獣r(shí)間：年月日時(shí)分-18-

患者經(jīng)檢查初步印象為：患者病情狀況：轉(zhuǎn)送過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)：1、轉(zhuǎn)送途中病情加重；2、轉(zhuǎn)送途中死亡；3、其它。患者意愿：1、我要求送往醫(yī)院救治；2、我不同意轉(zhuǎn)送過(guò)程中采取的救治措施；3、其它：。醫(yī)師已向我告知病情、轉(zhuǎn)送過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及采取的救治措施、自愿選擇就診醫(yī)院權(quán)益。患者簽名委托人簽名：與患者關(guān)系：醫(yī)師簽名：護(hù)士簽名：

友情提示：本文中關(guān)于《健全120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，健全120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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