北京市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度系統(tǒng)管理辦法

北京市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度系統(tǒng)管理辦法

為提高北京市院前醫(yī)療急救工作效率，縮短急救呼叫反應(yīng)時間，最大限度滿足市民日常院前醫(yī)療急救需求和各種突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作需要，實現(xiàn)北京市院前醫(yī)療急救資源的統(tǒng)籌利用和信息共享，促進(jìn)院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度的科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一管理，特制定本辦法。

一、北京市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度系統(tǒng)指120/999信息聯(lián)網(wǎng)交互平臺，分設(shè)120調(diào)度指揮系統(tǒng)和999調(diào)度指揮系統(tǒng)，接受北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。

二、120/999信息聯(lián)網(wǎng)交互平臺為院前急救信息共享平臺和突發(fā)事件應(yīng)急決策輔助平臺，應(yīng)急情況下，經(jīng)授權(quán)具有統(tǒng)一指揮調(diào)度全市院前醫(yī)療急救與緊急醫(yī)療救援資源的功能。

三、120調(diào)度指揮系統(tǒng)和999調(diào)度指揮系統(tǒng)分別為120、999急救網(wǎng)絡(luò)的呼叫受理和指揮調(diào)度中樞，負(fù)責(zé)接聽、受理各自急救呼叫，指揮調(diào)度本系統(tǒng)救護(hù)車輛，做好各自呼救信息的記錄、儲存、管理與信息上報工作。

四、院前醫(yī)療急救調(diào)度指揮系統(tǒng)應(yīng)合理配備調(diào)度人員，實行24小時值班制，滿足各自系統(tǒng)急救呼叫電話接聽需求，確保急救電話10秒鐘內(nèi)接聽，及時受理并按規(guī)定派車，對危重癥患者及突發(fā)事件成批傷患者應(yīng)及時與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建

立院前與院內(nèi)銜接的綠色通道。

五、對于呼入120或999調(diào)度指揮系統(tǒng)但超時未接聽的電話，將設(shè)置語音提示并自動轉(zhuǎn)接至另一指揮調(diào)度系統(tǒng)。

六、對于120及999調(diào)度指揮系統(tǒng)已經(jīng)接聽但因“附近無車”或呼叫者不同意遠(yuǎn)距離派車時，首次接聽呼叫電話一方在呼叫者認(rèn)可下根據(jù)GPS定位信息轉(zhuǎn)入另一個急救系統(tǒng)。

七、120及999調(diào)度指揮系統(tǒng)應(yīng)及時、準(zhǔn)確、按規(guī)定向120/999信息聯(lián)網(wǎng)交互平臺提供各自信息及相應(yīng)數(shù)據(jù)接口，確保本市院前醫(yī)療急救信息共享。提供的信息包括：

（一）值班、帶班領(lǐng)導(dǎo)、聯(lián)系電話、呼叫量、派車量、救護(hù)車總數(shù)、值班車數(shù)量、執(zhí)行任務(wù)救護(hù)車數(shù)量、待命救護(hù)車數(shù)量、備用車數(shù)量等實時信息；

（二）急救站點位置及名稱、急救車輛定位及狀態(tài)等實時信息；

（三）執(zhí)行任務(wù)的患者姓名、性別、年齡、呼救時間、現(xiàn)場地址、任務(wù)車輛及狀態(tài)等實時信息。

八、120及999調(diào)度指揮系統(tǒng)分別負(fù)責(zé)各自系統(tǒng)的技術(shù)維護(hù)與保障，建立電話呼入故障預(yù)警機(jī)制，確保電話線路暢通，建立系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案，做好系統(tǒng)故障的應(yīng)急處置，確保指揮調(diào)度系統(tǒng)的正常運行。

九、120及999調(diào)度指揮系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)一步加強內(nèi)部管理，不斷提高調(diào)度指揮服務(wù)能力和水平，做好日常院前急救和突

發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援指揮調(diào)度工作。

十、市衛(wèi)生局將進(jìn)一步加強對本市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度工作的管理，定期檢查并通報工作中存在的問題，對于違反規(guī)定的將酌情處理。

附件：北京市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度系統(tǒng)日常工作流程

電話呼叫120/99910秒鐘未應(yīng)答自動轉(zhuǎn)999/120咨詢、投訴、報告任務(wù)信息電話轉(zhuǎn)組長或相應(yīng)部門一問需求詢問呼叫需求注意穩(wěn)定呼叫者情緒并引導(dǎo)詢問催車：1.看救護(hù)車位置2.問救護(hù)車位置3.落實情況后如實回答用二看提示觀察系統(tǒng)是否提示999/120派車是告知呼叫者，999/120已出車三記地址詢問患者所在地點記錄詳細(xì)地址觀察已派任務(wù)及掛起任務(wù)地址，避免重復(fù)派車四做定位查看電子地圖、核對所屬區(qū)縣遠(yuǎn)郊區(qū)縣呼叫轉(zhuǎn)區(qū)縣分中心：1.監(jiān)聽受理2.必要時協(xié)助受理不顯示時核實地址，重新輸入并定位五看車輛了解就近車輛位置先派車，再繼續(xù)以下流程向用戶說明情況：1.在用戶同意下，電話及信息緊急情況時5-7公里內(nèi)沒車可派轉(zhuǎn)999/120受理2.堅持要120/999救護(hù)車，繼續(xù)受理并按定位派車3.不要車，掛機(jī)六問病情詢問主訴、癥狀、病史等完成病重判斷及病情評估必要時對危重患者做簡單急救指導(dǎo)七記信息記錄患者自然信息核實主叫號碼、聯(lián)系電話注意身份、特殊要求觀察自然信息是否相同，避免重復(fù)派車相同地址已受理所報號碼與主叫不符是否異地要車，記錄患者電話，立即撥叫以核實八派車輛聯(lián)系車組、發(fā)派車單

九看狀態(tài)確認(rèn)車輛狀態(tài)改變、執(zhí)行任務(wù)

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院前醫(yī)療急救管理辦法

第一章總則

第一條為加強院前醫(yī)療急救管理，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)水平，促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條本辦法適用于從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員。

本辦法所稱院前醫(yī)療急救，是指由急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（以下簡稱急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動。

第三條院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益性事業(yè)，鼓勵、支持社會力量參與。衛(wèi)生計生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實施。

衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機(jī)制，保證院前醫(yī)療急救與當(dāng)?shù)厣鐣�、�?jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。第四條國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)規(guī)劃和指導(dǎo)全國院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理全國院前醫(yī)療急救工作�？h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)規(guī)劃和實施本轄區(qū)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理本轄區(qū)院前醫(yī)療急救工作。

第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置

第五條院前醫(yī)療急救以急救中心（站）為主體，與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)共同實施。

第六條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照就近、安全、迅速、有效的原則設(shè)立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理。第七條急救中心（站）由衛(wèi)生計生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》設(shè)置、審批和登記。

第八條設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個急救中心。因地域或者交通原因，設(shè)區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣（縣級市），可以依托縣級醫(yī)院或者獨立設(shè)置一個縣級急救中心（站）。設(shè)區(qū)的市級急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度縣級急救中心（站）并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第九條急救中心（站）應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)�？h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局、醫(yī)院�？魄闆r等指定急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并將急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院名單向社會公告。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照其承擔(dān)任務(wù)達(dá)到急救中心（站）基本要求。

未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)，任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個人不得使用急救中心（站）的名稱開展院前醫(yī)療急救工作。第十條急救中心（站）負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，按照院前醫(yī)療急救需求配備通訊系統(tǒng)、救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員，開展現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運途中救治、監(jiān)護(hù)。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心（站）指揮和調(diào)度開展院前醫(yī)療急救工作。第十一條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理配置救護(hù)車。

救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報器應(yīng)當(dāng)符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定。第十二條急救中心（站）、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)車以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)識，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心（站）名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號碼。

第十三條全國院前醫(yī)療急救呼叫號碼為“120”。急救中心（站）設(shè)置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，其他單位和個人不得設(shè)置“120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話。第十四條急救中心（站）通訊系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備系統(tǒng)集成、救護(hù)車定位追蹤、呼叫號碼和位置顯示、計算機(jī)輔助指揮、移動數(shù)據(jù)傳輸、無線集群語音通訊等功能。

第十五條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對院前醫(yī)療急救專業(yè)人員的培訓(xùn)，定期組織急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展演練，推廣新知識和先進(jìn)技術(shù)，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力與水平。第十六條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)行政區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟(jì)條件等因素，加強急救中心（站）的應(yīng)急儲備工作。

第三章執(zhí)業(yè)管理

第十七條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展院前醫(yī)療急救工作應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南。

第十八條急救中心（站）應(yīng)當(dāng)制定院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責(zé)，保證院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、規(guī)范服務(wù)和迅速處置。

第十九條從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療救護(hù)員。醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。

醫(yī)療救護(hù)員應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國家職業(yè)資格證書；上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級急救中心培訓(xùn)考核合格。

在專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審、考核、聘任等方面應(yīng)當(dāng)對上述人員給予傾斜。

第二十條醫(yī)療救護(hù)員可以從事的相關(guān)輔助醫(yī)療救護(hù)工作包括：

（一）對常見急癥進(jìn)行現(xiàn)場初步處理；

（二）對患者進(jìn)行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治；

（三）搬運、護(hù)送患者；（四）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇；

（五）在現(xiàn)場指導(dǎo)群眾自救、互救。

第二十一條急救中心（站）應(yīng)當(dāng)配備專人每天24小時受理“120”院前醫(yī)療急救呼叫�！�120”院前醫(yī)療急救呼叫受理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級急救中心培訓(xùn)合格。第二十二條急救中心（站）應(yīng)當(dāng)在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后，根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護(hù)車和院前醫(yī)療急救專業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。第二十三條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

第二十四條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理、指揮調(diào)度等記錄及保管工作，并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定，做好現(xiàn)場搶救、監(jiān)護(hù)運送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。第二十五條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務(wù)費用，不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。

第二十六條急救中心（站）應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的現(xiàn)場救援和信息報告工作。第二十七條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。

除急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個人不得使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作。

第二十八條急救中心（站）應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定作好應(yīng)急儲備物資管理等相關(guān)工作。

第二十九條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向公眾提供急救知識和技能的科普宣傳和培訓(xùn)，提高公眾急救意識和能力。第四章監(jiān)督管理

第三十條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督與管理。

第三十一條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)加強急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的設(shè)置管理工作，對其執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

第三十二條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個人未經(jīng)批準(zhǔn)使用急救中心（站）的名稱或救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救工作的，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向同級公安機(jī)關(guān)通報情況。

第三十三條上級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對下級衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)下級衛(wèi)生計生行政部門未履行職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其糾正或者直接予以糾正。第三十四條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德等情況進(jìn)行管理、培訓(xùn)和考核，并依法依規(guī)給予相應(yīng)的表彰、獎勵、處理等。

第五章法律責(zé)任

第三十五條任何單位或者個人未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)擅自開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等有關(guān)規(guī)定予以處理。

第三十六條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務(wù)的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處理。第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，根據(jù)情節(jié)輕重，依法給予警告、記過、降低崗位等級、撤職、開除等處分：（一）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用“120”院前醫(yī)療急救呼叫號碼或者其他帶有院前醫(yī)療急救呼叫性質(zhì)號碼的；

（二）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用救護(hù)車開展院前醫(yī)療急救服務(wù)的；

（三）急救中心（站）因指揮調(diào)度或者費用等因素拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)的；（四）違反本辦法其他規(guī)定的。

第六章附則

第三十八條本辦法所稱醫(yī)療救護(hù)員，是指人力資源社會保障部第四批新職業(yè)情況說明所定義，運用救護(hù)知識和技能，對各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現(xiàn)場初步緊急救護(hù)的人員。

第三十九條本辦法所稱救護(hù)車，是指符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、用于院前醫(yī)療急救的特種車輛。

第四十條在突發(fā)事件中，公民、法人和其他單位開展的衛(wèi)生救護(hù)不適用于本辦法。

第四十一條本辦法自201*年2月1日起施行。

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