201*年下半年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)情況小結(jié)

201*年下半年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒

監(jiān)測(cè)情況小結(jié)

為有效預(yù)防和控制感染性疾病和醫(yī)源性疾病的傳播，保障人民群眾的身體健康，加強(qiáng)消毒工作的監(jiān)督管理，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》，依據(jù)《201*年民勤縣衛(wèi)生監(jiān)督所采樣監(jiān)測(cè)計(jì)劃》，我所于201*年8月

至11月對(duì)縣鄉(xiāng)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的消毒效果檢測(cè)，現(xiàn)將檢測(cè)情況小結(jié)如下:

一、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法1、監(jiān)測(cè)對(duì)象:

民勤縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所為監(jiān)測(cè)對(duì)象。

2、監(jiān)測(cè)內(nèi)容：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作臺(tái)物體表面、消毒器械、滅菌器、醫(yī)護(hù)人員手、使用中消毒液細(xì)菌菌落總數(shù)、致病性微生物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

3、監(jiān)測(cè)方法：按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測(cè)》進(jìn)行采樣及檢測(cè)。結(jié)果判定評(píng)價(jià)按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

二、結(jié)果

下半年共檢測(cè)樣品331份，合格311份，合格率為93.96%。其中：消毒器械采樣206份，合格率93.69%，物體表面采樣91份，合格率98.9%，醫(yī)護(hù)人員手采樣26份，合格率80.78%，滅菌器械

采樣8份，合格率87.5%。

三、存在的問(wèn)題

從本次監(jiān)測(cè)結(jié)果看，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)在消毒效果監(jiān)測(cè)中存在以下問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下方面：

1、個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作臺(tái)面骯臟，物品堆放混亂，未按規(guī)定早晚用消毒劑擦試。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員缺乏無(wú)菌觀念，無(wú)菌操作程序淡化，醫(yī)生在查房及換藥、護(hù)士在治療過(guò)程中，操作前后無(wú)洗手習(xí)慣。不能堅(jiān)持洗手消毒，且醫(yī)院的洗手設(shè)備不到位，臂碰式、腳踩式水龍頭少，洗手后習(xí)慣用毛巾擦干造成手上細(xì)菌超標(biāo)，部分醫(yī)護(hù)人員不能科學(xué)有效地使用消毒產(chǎn)品，達(dá)不到消毒效果

3、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院消毒人員消毒知識(shí)貧乏，排冷氣時(shí)間不足，物品包裝不規(guī)范，排放不合格，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)消毒指示卡等，不能對(duì)滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒劑使用很不規(guī)范，監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)有用新潔爾滅浸泡手術(shù)器械，消毒液配制不合格，達(dá)不到規(guī)定濃度，不定期更換，消毒劑培養(yǎng)長(zhǎng)菌等現(xiàn)象。四、對(duì)策建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒管理工作，完善相關(guān)組織和制度，增強(qiáng)消毒意識(shí)；建立健全消毒隔離制度，完善消毒設(shè)施。

2、加大監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作力度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所及個(gè)體診所，醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題的解決，普及有關(guān)消毒衛(wèi)生的知識(shí)，促使消毒管理工

作盡快納入法制化的軌道。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的消毒專業(yè)知識(shí)和操作技能培訓(xùn)，定期開(kāi)展醫(yī)院感染及消毒知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒滅菌工作重要性的認(rèn)識(shí)，尤其對(duì)個(gè)體診所醫(yī)務(wù)人員消毒工作進(jìn)行經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范操作規(guī)程.

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二○一○年十二月二十三日

擴(kuò)展閱讀：201*年臨邑縣消毒監(jiān)測(cè)總結(jié)

臨邑縣衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支持機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制工作總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染和消毒管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，落實(shí)我省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局部署的醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)范工程，現(xiàn)將工作匯報(bào)如下：一、基本情況

1、人員概況：

消殺科5人，檢驗(yàn)科10人2、實(shí)驗(yàn)室概況：

實(shí)驗(yàn)室面積450m，合理劃分為：理化室、微生物室、無(wú)菌室、儀器室等

3、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備：

高壓滅菌器、恒溫培養(yǎng)箱、生物安全柜、分光光度計(jì)二、工作情況

1、消毒產(chǎn)品檢測(cè)工作：此項(xiàng)工作未進(jìn)行開(kāi)展。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)工作：

（1）委托監(jiān)測(cè)情況：按照德州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所文件德衛(wèi)監(jiān)[201*]41號(hào)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染與消毒管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》的要求，我疾控中心201*年完成了對(duì)轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒效果監(jiān)測(cè)，共計(jì)采樣1575個(gè)，消毒效果合格率縣直醫(yī)療單位為96.5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位92.3%，個(gè)體診所82%。

（2）主動(dòng)監(jiān)測(cè)情況：

掌握各級(jí)醫(yī)院感染與消毒管理情況，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的消毒效果的監(jiān)測(cè)，及時(shí)根據(jù)消毒效果發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改提高；督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，檢查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)院感染與消毒管理工作的情況。主要內(nèi)容包括：按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系；醫(yī)院感染管理部門工作職責(zé)明確。人員配備合理；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理，包括手術(shù)室、重點(diǎn)監(jiān)護(hù)室、新生兒室、內(nèi)鏡室、血液透析室和消毒中心等；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、有創(chuàng)操作和手術(shù)部位感染等；醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范等；加強(qiáng)醫(yī)院消毒檢測(cè)管理，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒檢測(cè)工作落實(shí)情況，普遍對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次醫(yī)院消毒效果檢測(cè)；落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，規(guī)范管理醫(yī)療廢物。三、具體時(shí)間安排

1、3月8月，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和所轄區(qū)個(gè)體診所和牙科診所的消毒效果監(jiān)測(cè)

2、9月11月，對(duì)縣直各醫(yī)療單位，計(jì)生局等消毒效果監(jiān)測(cè)。

3、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制：

（1）實(shí)驗(yàn)室生物安全，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作和正常運(yùn)行符合《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和GB19489等法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，制定了相關(guān)程序，有嚴(yán)格的溫度控制措施，潔凈的工作環(huán)境。

（2）制定了相關(guān)的質(zhì)量控制計(jì)劃，對(duì)于新標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)，條件具備才能實(shí)施該實(shí)驗(yàn)。

（3）按國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求制定了廢棄物處理程序，并按程序進(jìn)行處理。

臨邑縣防疫站201*年1月31日

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