總結(jié)神經(jīng)外科多種引流管的護(hù)理經(jīng)驗論文

總結(jié)神經(jīng)外科多種引流管的護(hù)理經(jīng)驗

【摘要】目的對神經(jīng)外科多種引流管的護(hù)理經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，為今后的護(hù)理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法隨機(jī)抽取在201*年1月201*年12月間我院神經(jīng)外科收治的留置引流管的臨床患者病例98例，對其臨床資料和護(hù)理情況與效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組98例患者均得到有效護(hù)理，在置管期間未發(fā)生明顯的并發(fā)癥。結(jié)論神經(jīng)外科置管種類較多，護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)置管目的等一些特點(diǎn)展開相應(yīng)的護(hù)理措施，避免發(fā)生不良反應(yīng)，影響預(yù)后。【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；引流管；護(hù)理；并發(fā)癥文章編號：1004-7484（201*）-01-0253-02

在神經(jīng)外科中留置引流管為一種常見的處理措施，主要包括有：腦室引流管、硬膜外引流管、蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)引流管、硬膜下引流管、瘤腔引流管以及血腫腔引流管等。在置管期間，引流管的固定情況、引流管的通暢與否等均會對病情判斷以及預(yù)后評估等產(chǎn)生顯著影響，因此引流管的合理護(hù)理具有重要意義。本次研究中出于對神經(jīng)外科多種引流管的護(hù)理經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)的目的，對我院神經(jīng)外科收治的留置引流管患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)匯報如下。1資料與方法

1.1一般資料研究中資料來源于我院神經(jīng)外科收治的留置引流管臨床患者病例，抽取其中的98例作為研究對象，其中包括有男51例，女47例，年齡23-84歲，平均（59.6±16.8）歲，腦室引流者27例，蛛網(wǎng)膜下腔引流者22例，硬膜外引流者16例，瘤腔引

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關(guān)于腦外科常見引流管的護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)

【摘要】目的:總結(jié)腦外科常見引流管護(hù)理經(jīng)驗。方法:回顧性分析引流管安全、有效、可行的護(hù)理措施。結(jié)果:正確標(biāo)準(zhǔn)的引流護(hù)理是手術(shù)成功的關(guān)鍵和保證。結(jié)論:維持有效的引流、嚴(yán)格控制引流量、采取有效的護(hù)理措施預(yù)防感染以及細(xì)致認(rèn)真的臨床觀察可減少多種并發(fā)癥的發(fā)生,提高臨床療效�！娟P(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；引流管；護(hù)理經(jīng)驗

【中圖分類號】r15.【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1005-0515(201*)01-0095-01

腦外科引流管主要包括腦室引流管、蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等。要做好各種引流管的護(hù)理,護(hù)理人員必須要嚴(yán)密觀察病情,善于將引流情況與患者整體病情聯(lián)系起來分析問題,解決問題,才能做到引流管護(hù)理安全而有效,現(xiàn)分析如下。1腦室引流管

1.1主要目的:①搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)。②進(jìn)行腦室系統(tǒng)檢查,以明確診斷和方位;③腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管,引流血性腦脊液,減少腦膜刺激癥狀及蛛網(wǎng)膜粘連,術(shù)后早期還可以起到控制顱內(nèi)壓的癥狀;④顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗,消除顱內(nèi)感染等[1]。

1.2護(hù)理:①取平臥位,保持安靜。對意識不清、躁動不安患者,應(yīng)予約束,防止患者自行拔出引流管而發(fā)生意外。②引流管的開口需

高出側(cè)腦室(外耳道水平)10~15cm以維持正常顱內(nèi)壓(成人顱內(nèi)壓力0.7~2.0kpa兒童0.5~1.0kpa),側(cè)臥位時以正中矢狀面為基線,高出15~18cm[2]。腦室引流早期要特別注意引流速度,切忌引流過速、過快。因患者原處于顱內(nèi)高壓狀態(tài),驟然減壓會使腦室塌陷,導(dǎo)致硬膜下血腫;③嚴(yán)格保持整個引流裝置及管道的清潔和無菌,各接頭處應(yīng)用無菌敷料包裹。④保持頭部創(chuàng)口或穿刺點(diǎn)敷料干燥,如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕,應(yīng)立即查明原因,并及時更換。⑤無菌引流瓶定時更換,并記錄色、質(zhì)、量。正常腦脊液無色透明。術(shù)后1~2天腦脊液可略帶血性,以后轉(zhuǎn)為橙黃色。⑥定時觀察引流管是否通暢,引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊。如發(fā)現(xiàn)堵塞,應(yīng)及時查找原因,及時處理。⑦腦室引流時間不可過久。腦室引流過久者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染,感染后的腦脊液混濁,呈毛玻璃狀或懸有絮狀物,患者有顱內(nèi)感染現(xiàn)象或局部征象,故腦室引流時間一般≤7-10d。⑧拔管前一日,可試行抬高引流瓶或夾閉引流管,以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢,顱內(nèi)壓是否有再次升高的情況。拔管后切口處如有腦脊液漏出,要及時告知醫(yī)師妥為縫合,以免引起顱內(nèi)感染。2蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管

2.1蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流目的。①治療顱內(nèi)感染。應(yīng)用腰椎蛛網(wǎng)膜下隙引流治療術(shù)后顱內(nèi)感染是一種有效可行的方法。感染的腦脊液持續(xù)引流至體外,可促使腦脊液分泌,起到對有炎性反應(yīng)的腦脊液沖洗置換的作用,并且緩慢引流腦脊液能帶走部分細(xì)菌、毒素及

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