201*-7-9大學(xué)生醫(yī)保零星報(bào)銷需提供以下資料

大學(xué)生醫(yī)保零星報(bào)銷需提供以下資料：住院類：

1、發(fā)票報(bào)銷聯(lián)原件（如報(bào)銷過其他保險(xiǎn)需提供發(fā)票復(fù)印件并加蓋賠付方方公章，及提供報(bào)銷分割單原件）若發(fā)票上為寫報(bào)銷憑

證四字，醫(yī)院開證明，證明收據(jù)為報(bào)銷憑證2、診斷證明原件（如報(bào)銷過其他保險(xiǎn)需提供復(fù)印件并加蓋賠付方方公章）

3、住院資料（包括病案首頁、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、出院記錄、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑）

4、住院費(fèi)用總清單（要求為匯總單），若為日清單，醫(yī)院開證明，證明無法出具總清單，只能出具日清單，蓋章5、就診醫(yī)院等級(jí)證明（限在西安市外就診的學(xué)生）6、大學(xué)生醫(yī)保證復(fù)印件（首頁和統(tǒng)籌支付單）7、身份證復(fù)印件，學(xué)生證復(fù)印件

8、寒暑假在外住院需要學(xué)院提供證明，說明學(xué)校放假日期，證明住院時(shí)間為學(xué)校放假日期。蓋章

7、已報(bào)銷農(nóng)合費(fèi)用需提供農(nóng)合相關(guān)資料（農(nóng)合證首頁和統(tǒng)籌支付單）

8、生育報(bào)銷除以上資料外還需準(zhǔn)備準(zhǔn)生證首頁及結(jié)婚證復(fù)印件。聲明：對于病情嚴(yán)重（或其他特殊原因）需轉(zhuǎn)外市就診的須向校醫(yī)保辦提出轉(zhuǎn)診申請，待醫(yī)保辦通知可以轉(zhuǎn)外就診，再轉(zhuǎn)外就診（不得在申請期內(nèi)私自轉(zhuǎn)外就診）。其他轉(zhuǎn)診條件參考醫(yī)保證使用說明。門診意外傷害：1、發(fā)票報(bào)銷聯(lián)原件

2、門診費(fèi)用清單（門診處方，并注明數(shù)量及單價(jià)）3、門診病歷原件

4、診斷證明、檢查報(bào)告單

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西安市大學(xué)生醫(yī)保零星報(bào)銷需提供的資料

201*-12-1916:08

西安市大學(xué)生醫(yī)保零星報(bào)銷需提供以下資料：住院類：

1、發(fā)票報(bào)銷聯(lián)原件（如報(bào)銷過其他保險(xiǎn)需提供發(fā)票復(fù)印件并加蓋賠付方方公章紅色并寫明原件留存，及提供報(bào)銷分割單原件）2、診斷證明原件（如報(bào)銷過其他保險(xiǎn)需提供復(fù)印件并加蓋賠付方方公章）3、住院資料（包括病案首頁、檢查報(bào)告單、出院記錄、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、檢驗(yàn)報(bào)告單）

4、住院費(fèi)用總清單（匯總單），醫(yī)院沒有匯總單的要醫(yī)院出示證明（寫清楚本院無匯總單），并出示每日清單5、就診醫(yī)院等級(jí)證明（西安市外醫(yī)院）

6、在校期間在異地就醫(yī)的，學(xué)校醫(yī)保辦寫異地就醫(yī)說明并蓋章

7、已報(bào)銷農(nóng)合費(fèi)用需提供農(nóng)合相關(guān)資料（農(nóng)合證首頁和統(tǒng)籌支付單，只限一年級(jí)的學(xué)生）門診意外傷害：1、發(fā)票報(bào)銷聯(lián)原件

2、門診費(fèi)用清單（門診處方，并注明數(shù)量及單價(jià)）3、門診病歷原件4、診斷證明、檢查報(bào)告單

5、學(xué)生意外傷害時(shí)要本人寫情況說明，學(xué)校醫(yī)保辦蓋章驗(yàn)證

附：大學(xué)生醫(yī)保證原件及復(fù)印件（首頁和統(tǒng)籌支付單）、身份證復(fù)印件、學(xué)生證復(fù)印件

備注：各類資料需按照以上順序排列，不符合要求的資料以退回處理。

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