街亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年輻射安全和防護(hù)年度評(píng)估報(bào)告

諸暨市街亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年輻射安全和防護(hù)年度評(píng)估報(bào)告

諸暨市街亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺(tái)，屬III類射線裝置使用單位。射線裝置應(yīng)用用途主要為醫(yī)學(xué)診斷，射線裝置情況詳見附件1《射線裝置臺(tái)帳》。

諸暨市街亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科201*年實(shí)際從事影像診斷工作人員1人，使用本單位X射線設(shè)備。201*年度從事輻射工作人員具體情況詳見附件2《輻射工作人員登記表》。

現(xiàn)對(duì)201*年度街亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體輻射安全工作和防護(hù)狀況評(píng)估和報(bào)告如下：

一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)

放射科有X線機(jī)房一間，機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測(cè)符合國(guó)家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)紹興市環(huán)境監(jiān)測(cè)站環(huán)境影響評(píng)價(jià)，同意在醫(yī)院內(nèi)使用。

201*年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。201*年，每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，正常使用。201*年度內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。二、輻射安全防護(hù)制度

醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射防護(hù)安全操作規(guī)程，放射防護(hù)安全管理制度，輻射設(shè)備維護(hù)維修制度，輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度，輻射防護(hù)檢查和評(píng)估制度，放射防護(hù)安全應(yīng)急預(yù)案，放射防護(hù)人員培訓(xùn)制度，攝影操作規(guī)程，X線機(jī)操作規(guī)程及科室質(zhì)量保證大綱等。

201*年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在市環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全。對(duì)制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時(shí)接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。

醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時(shí)，要求檢查病人時(shí)隔室操作，禁止直接暴露在照射野內(nèi)，輻射工作人員均規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對(duì)個(gè)人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。

病人防護(hù)方面，檢查時(shí)根據(jù)情況選擇最佳投射條件，盡量高電壓、低電流投照。在不影響診斷的前提下，嚴(yán)格控制照射野范圍。同時(shí)，利用鉛橡皮、防護(hù)圍裙等對(duì)非受檢的敏感部位進(jìn)行屏蔽。201*年，在日常工作和歷次檢查中，各項(xiàng)防護(hù)制度執(zhí)行規(guī)范。

在輻射對(duì)健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。三、放射人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)與輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)

201*年醫(yī)院繼續(xù)與浙江建安檢測(cè)研究院簽約合作，由建安檢測(cè)研究院負(fù)責(zé)每季度對(duì)放射人員進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè)并出具檢測(cè)報(bào)告。同時(shí)邀請(qǐng)建安檢測(cè)研究院對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了放射場(chǎng)地環(huán)境檢測(cè)。全年個(gè)人計(jì)量檢測(cè)報(bào)告和場(chǎng)地監(jiān)測(cè)報(bào)告均為發(fā)現(xiàn)異常。四、應(yīng)急和事故處理

醫(yī)院成立有放射防護(hù)委員會(huì)，負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和處理輻射事故。201*年度，未發(fā)生射線裝置失控，也未發(fā)生有人員接受超過年劑量限制的照射。五、安全隱患與整改措施

醫(yī)院作為III類射線裝置使用單位，主要的安全隱患可能為射線裝置發(fā)生故障或X線機(jī)維修測(cè)試時(shí)導(dǎo)致意外照射的發(fā)生和射線裝置的被盜等。為了避免發(fā)生此類事件，在實(shí)際工作中，我們采取以下措施：1、2、

獨(dú)立操作射線裝置的人員，相關(guān)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)必需合格。使用射線裝置時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程并將操作規(guī)程作為三基知

識(shí)內(nèi)容進(jìn)行考核。3、

機(jī)器故障維修和日常檢修工作均由設(shè)備科專業(yè)人員進(jìn)行。檢修

時(shí)做好輻射防護(hù)工作，必要時(shí)切斷機(jī)器高壓電源，防止X線的發(fā)生。4、

201*年，將輻射安全和防護(hù)內(nèi)容作為醫(yī)院質(zhì)量控制指標(biāo)之一，

由醫(yī)院職能部門定期進(jìn)行督查和考核。5、

放射科每日下班時(shí)指定專人進(jìn)行科室安全檢查并做好安全檢

查記錄，保證用電、用水安全，確實(shí)做好防火、防盜工作。6、

每月由輻射防護(hù)人員對(duì)放射科內(nèi)的射線裝置、防火設(shè)施等進(jìn)行

輻射防護(hù)工作檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)處理。

街亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*.12.20

附表1：射線裝置臺(tái)賬裝置名稱型號(hào)最大管電壓（KV）X射線診XG200-A斷機(jī)100最大管電流(mA)200Ⅲ類攝影門診樓一樓放射科機(jī)房

附表2：輻射人員登記姓名性別學(xué)歷健康狀況備注培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在崗09.11.省輻射環(huán)20境監(jiān)測(cè)站內(nèi)容輻射安全與防護(hù)成績(jī)合格分類用途工作場(chǎng)所周海明男本科健康

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（單位）201*年度輻射安全與防護(hù)狀

況年度評(píng)估報(bào)告

填報(bào)單位：（蓋章）

二O一O年O月

目錄

一、項(xiàng)目概

況1

二、放射性同位素與射線裝置臺(tái)帳三、輻射環(huán)境管理相關(guān)法律法現(xiàn)執(zhí)行情況

四、輻射安全管理制度及措施的建立和落實(shí)情況

五、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的配備、運(yùn)行與維護(hù)狀況六

、輻射工作人員管理情

況七

、事故和應(yīng)急情

況八

、其

他九

、年度評(píng)估結(jié)

論附

件一：檢測(cè)報(bào)

告附件二：臺(tái)帳記

錄一、項(xiàng)目概況

單位名稱法人代表名稱項(xiàng)目名稱環(huán)評(píng)批復(fù)文號(hào)驗(yàn)收批復(fù)文號(hào)輻射安全許可證編號(hào)地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話項(xiàng)目地點(diǎn)環(huán)評(píng)批復(fù)時(shí)間驗(yàn)收批復(fù)時(shí)間輻射安全許可證頒發(fā)時(shí)間項(xiàng)目用途環(huán)評(píng)批復(fù)部門驗(yàn)收批復(fù)部門輻射安全許可證頒發(fā)部門項(xiàng)目歷史情況簡(jiǎn)介：（填寫說明：簡(jiǎn)單介紹立項(xiàng)或可行性研究完成時(shí)間，開工建設(shè)時(shí)間，建成投運(yùn)時(shí)間，改擴(kuò)建歷史）表一：放射性同位素與射線裝置統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)

應(yīng)用類型應(yīng)用數(shù)量應(yīng)用用途目前情況二、放射性同位素與射線裝置臺(tái)賬

表二：密封放射源統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)核素名稱出廠日期出廠活度放射源類別放射源編碼工作場(chǎng)所

表三：非密封放射源統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)核素名稱出廠活度類別批號(hào)用途年用量

表四：射線裝置統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量（臺(tái)）型號(hào)主要技術(shù)指標(biāo)工作場(chǎng)所備注三、輻射環(huán)境管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行情況

（填寫說明：國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)如環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度、環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)制度、竣工驗(yàn)收制度、許可和備案制度、輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)等落實(shí)情況；“放心放射源”創(chuàng)建工作情況）

本年度，本單位的輻射擴(kuò)建項(xiàng)目的環(huán)評(píng)和驗(yàn)收審批申請(qǐng)、輻射安全許可證重新申領(lǐng)和變更申請(qǐng)、放射源與射線裝置轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)和備案、放射源異地使用備案等情況如下：四、輻射安全內(nèi)部管理制度及措施的建立和落實(shí)情況

（填寫說明：l、輻射安全和防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)方面，明確本單位是否按《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令第3號(hào)）要求，成立了專門的安全和防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，是否明確了專職或兼職安全和防護(hù)管理人員，是否有變更。2、相關(guān)制度情況。單位規(guī)章制度建立、完善、修改情況，包括操作規(guī)程、崗位職責(zé)、安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)制度、臺(tái)帳管理制度、個(gè)人劑量和健康監(jiān)護(hù)管理制度、工作場(chǎng)所和貯存庫(kù)輻射安全管理制度、事故報(bào)告及調(diào)查處理制度、監(jiān)測(cè)計(jì)劃等的建立、完善、修改、落實(shí)情況。）

本單位輻射安全管理現(xiàn)有相關(guān)制度包括：1.＿；2.＿；本年度本單位根據(jù)實(shí)際情況的變化,對(duì)＿＿做了相應(yīng)修訂，主要的修訂內(nèi)容有：＿＿＿＿，修訂后的＿＿見附件（本年度本單位實(shí)際情況未發(fā)生變化未對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行修訂、）

本年度本單位的相關(guān)臺(tái)帳記錄總體情況（很好、較好、一般、還需要較大提高），各類詳細(xì)臺(tái)帳記錄見附件二。五、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的配備、運(yùn)行與維護(hù)狀況

（填寫說明：針對(duì)本單位核技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際情況，詳細(xì)說明各放射性同位素包裝容器、工作場(chǎng)所、貯存場(chǎng)所、運(yùn)輸工具、射線裝置的生產(chǎn)調(diào)試和使用場(chǎng)所以及放射性廢氣、廢液、固體廢物處理設(shè)施安全運(yùn)行及維護(hù)情況．重點(diǎn)說明有關(guān)防護(hù)安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置、監(jiān)控設(shè)備、工作信號(hào)、防止誤操作裝置和意外照射等安全措施運(yùn)行與維護(hù)情況）

目前，本單位輻射安全和防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的數(shù)量、種類以及運(yùn)行維護(hù)等情況如下：六、輻射工作相關(guān)人員管理情況

（填寫說明：詳細(xì)介紹本單位輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個(gè)人有效劑量、職業(yè)健康體檢情況。如果出現(xiàn)人員問題，介紹處理情況。）

到目前為止，本單位輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個(gè)人劑量、職業(yè)健康體檢情況見下表：姓名工作崗位培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)類別有效劑量體檢時(shí)間、醫(yī)院七、事故和應(yīng)急情況

（填寫說明：說明本單位年度輻射事故發(fā)生、報(bào)告及處理情況；事故應(yīng)急響應(yīng)機(jī)構(gòu)情況；年度應(yīng)急人員的演習(xí)情況；事故應(yīng)急處理能力評(píng)述）八、其他

（填寫說明：需要介紹說明的其他問題）九、年度評(píng)估結(jié)論

（填寫說明：對(duì)單位整體情況給出年度評(píng)估結(jié)論，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)和不足，提出下一步改進(jìn)措施）附件一：檢測(cè)報(bào)告附件二：臺(tái)賬記錄

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