護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書為了積極配合醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作的開展，使護(hù)理工作符合三甲醫(yī)院的規(guī)范要求，科室的護(hù)理質(zhì)量更上一個臺階，同時也為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣和實施，保障科室病人的護(hù)理安全，使全年本科室的護(hù)理工作順利進(jìn)行，特與本科室護(hù)士簽訂護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書，內(nèi)容如下：1、在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、各種應(yīng)急預(yù)案和�？平】到逃�資料。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，認(rèn)真做好病房管理，按級別負(fù)責(zé)對分管的病人進(jìn)行護(hù)理，做好生活護(hù)理，保持“八潔”，加強(qiáng)病人安全工作落實，做好健康宣教，給予必要的心理護(hù)理及疏導(dǎo)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。3、認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格遵守操作流程，各項在操作達(dá)標(biāo)。4、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部制定的護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄全面、及時、客觀、真實、準(zhǔn)確，字跡清楚、無涂改、簽全名。5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔制度，無菌物品放置合理，標(biāo)示清楚，保證有效期內(nèi)使用，診療用品按規(guī)定使用處理，保持床單元清潔、整齊、無渣，做好終末消毒，掌握各種消毒液的配置，傳染病人按隔離技術(shù)要求進(jìn)行護(hù)理，配合控感辦做好各項生物監(jiān)測，避免發(fā)生過院內(nèi)感染。6、向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、住院規(guī)章制度、相關(guān)安全制度、外出請假制度、病人須知、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士掌握病人情況、對病人做到“八知道”，做好手術(shù)前后、特殊檢查治療、飲食、使用藥品的宣教。7、想病人所想、急病人所急、為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。8、做好急救藥品、物品的清點、補充，對搶救器械及設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng)，使其處于良好備用狀態(tài)。9、嚴(yán)格執(zhí)行三查七，準(zhǔn)確無誤執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)安全意識，防止墜床、壓瘡、燙傷、摔傷、走失，做好管道護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真實行床頭、書面、口頭交接班，避免護(hù)理嚴(yán)重差錯、事故發(fā)生。10、服從護(hù)理部及護(hù)士長的工作安排，履行崗位職責(zé)。11、積極參加醫(yī)院及科室組織的各類學(xué)習(xí)，在“三基”“三嚴(yán)”考核中做到達(dá)標(biāo)。護(hù)士長：責(zé)任人：年月日

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201*年護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書

各臨床科室：

為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《護(hù)理工作指南》《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（201*版）》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實際情況，對臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求

1、各護(hù)理單元根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（201*版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。2、護(hù)理指標(biāo)

⑴基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑵特、一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑶護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑷急救物品完好率達(dá)100%。⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。⑹特色護(hù)理質(zhì)量≥90分⑺護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%⑻病人對護(hù)理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）以上，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑽繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。

⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

⒀每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯≤0．5。⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%3、護(hù)理工作任務(wù)

（1）、護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇年，且護(hù)士長必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次月。（2）、臨床護(hù)理技術(shù)操作每個病區(qū)≥2項

（3）、在�？疲▽２。┲虚_展特色護(hù)理，有專病查房，每季度一次。（4）、理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護(hù)理與辯證施護(hù)，飲食指導(dǎo)，我院住院患者健康教育覆蓋率達(dá)100%，將具有綜合特色的健康

教育滲透于每一個護(hù)理環(huán)節(jié)。

（5）、所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（6）、制定本病區(qū)護(hù)理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。

（7）、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核；（8）、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯事故的措施制度。（9）、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。（10)、護(hù)士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。

(11)、每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次，每季度護(hù)理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。(12)、嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

(13)、各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。

（14）、在簽訂責(zé)任書后，每個臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報。二、考核辦法1、

護(hù)理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價，

并將考核情況進(jìn)行分析與歸類。2、

各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、

評優(yōu)的優(yōu)先條件。

本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護(hù)理部：科室：責(zé)任人：

201*年1月2日

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