阿榮旗醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告

阿榮旗醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告

阿榮旗醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)制度自建立以來(lái)，本著全面實(shí)行、穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范運(yùn)作原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策和上級(jí)相關(guān)文件精神，遵循“基本收支平衡，略有結(jié)余”的原則，強(qiáng)征收，重管理，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，在解決全旗城鎮(zhèn)居民“因病致貧”、“因病返貧”，化解社會(huì)矛盾、分散企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)、保障職工合法權(quán)益等方面做出了積極貢獻(xiàn)。

一、基本情況

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、工傷保險(xiǎn)制度、生育保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分別于201*年、201*年、201*年和201*年建立，參保人數(shù)分別達(dá)到2.0萬(wàn)人、9.9萬(wàn)人、8.1萬(wàn)人和4.5萬(wàn)人，基金分別累計(jì)結(jié)余1096萬(wàn)元、0萬(wàn)元、291萬(wàn)元和827萬(wàn)元。

二、主要做法

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式，覆蓋范圍涉及城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工。用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%，個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%，同時(shí)繳納大病救保險(xiǎn)費(fèi)10元/人、月（單位個(gè)人各負(fù)擔(dān)50%）。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶，個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任，統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費(fèi)

用，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為15萬(wàn)元，其中8.5萬(wàn)元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在旗內(nèi)核算報(bào)銷，最低報(bào)銷比例80%、最高報(bào)銷比例95%。余下的6.5萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)納入大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷，報(bào)銷比例為90%；個(gè)人賬戶主要用于支付一般門診及在藥店購(gòu)藥費(fèi)用。

（二）工傷保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理，工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率，全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)由單位按以下行業(yè)類別以全部職工（不含離退休人員）工資總額為基數(shù)繳納，一類企業(yè)為0.8%，二類企業(yè)為1.5%，三類企業(yè)為2.5%，職工個(gè)人不繳費(fèi)，全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用直接上解市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷保險(xiǎn)待遇由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放。工傷保險(xiǎn)主要作用是保障和維護(hù)用人單位職工合法權(quán)益，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，減少社會(huì)矛盾，化解勞動(dòng)糾紛。對(duì)于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車碰撞，患職業(yè)病等原因受到的傷害均可認(rèn)定為工傷，經(jīng)過(guò)傷殘認(rèn)定后，享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

（三）生育保險(xiǎn)

主要覆蓋范圍為企業(yè)，職工個(gè)人不繳費(fèi)，單位按工資總額的1%為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，參保單位女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付，正常產(chǎn)最高支付900元，難產(chǎn)最高支付201*元。同時(shí)，女職工生育期間還享受生育津貼待遇；生育津

貼由生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)，以本人當(dāng)年月繳費(fèi)工資基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，按對(duì)應(yīng)享有的天數(shù)計(jì)發(fā)，順產(chǎn)的為90日，晚育的增加30日；領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的增加30日；難產(chǎn)的增加15日；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。

（四）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作已基本形成政府引導(dǎo)、部門配合、群眾自愿參與的工作格局，初步建立和規(guī)范了組織領(lǐng)導(dǎo)體系，政策框架體系，探索出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在組織管理、籌資機(jī)制、基金管理與使用、醫(yī)療救助、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督等方面行之有效的做法。

第一，建立健全組織體系。201*年12月，旗委、市政府成立阿榮旗城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組由勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、財(cái)政、公安等部門組成，下設(shè)辦公室在勞動(dòng)局（人力資源和社會(huì)保障局），研究制定了一系列文件。

第二，財(cái)政扶持資金落實(shí)到位。自建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，各級(jí)政府高度重視，確保財(cái)政扶持資金和救助金落實(shí)到位，且逐年提高。自建立至今，各級(jí)財(cái)政共補(bǔ)助資金876萬(wàn)元，全部足額到位。

第三，參保率和住院得益率逐年上升。201*年參保人數(shù)3.1萬(wàn)人，截止201*年8月底,參保人數(shù)達(dá)到4.5萬(wàn)人。累計(jì)報(bào)銷5071人次住院醫(yī)療費(fèi)用995萬(wàn)元，報(bào)銷233人次門診醫(yī)療費(fèi)4萬(wàn)元，住院待遇報(bào)銷比例提高5%。

三、存在的問(wèn)題和建議

存在問(wèn)題：

（一）少數(shù)單位和職工對(duì)參加醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)為降低生產(chǎn)成本，不愿為職工參保，而許多勞動(dòng)者不敢提參加醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)的事，擔(dān)心被解雇；二是個(gè)別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后，無(wú)力為職工參保；三是有的企業(yè)雖然參加了醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)，但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面，少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù)；四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好，參保不合算；五是許多職工不了解醫(yī)保政策，不清楚參保的權(quán)利和義務(wù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期望值過(guò)高，有些職工因此斷�；虿辉竻⒈�。

（二）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策仍有待完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)政策凸顯出了“真空地帶”。因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；而《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定也只承擔(dān)參保人員因工作期間的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任，對(duì)非工作期間引起的意外傷害和意外醫(yī)療不予賠付。參保職工因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由于不符合政策規(guī)定不能解決。

（三）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺少具體的獎(jiǎng)勵(lì)懲罰辦法。目前的政策是早參晚參一個(gè)樣，報(bào)不報(bào)銷繳費(fèi)都相同，致使一些年輕、年幼居民因身體健康，疾病少，再?zèng)]有特殊優(yōu)惠政策的情況下參保后又出現(xiàn)斷保。

建議措施：

（一）加大宣傳力度，努力提高企業(yè)和職工的參保意識(shí)。要廣泛深入地開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，采取生動(dòng)活潑的宣傳形式，把醫(yī)療工傷生

育保險(xiǎn)政策宣傳到基層，曉喻到群眾，努力提高企業(yè)對(duì)參加醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)廣大職工的自我保護(hù)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，引導(dǎo)他們積極參加醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)。要積極開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，普及醫(yī)保知識(shí)，使各單位負(fù)責(zé)職工醫(yī)保工作的人員、醫(yī)保對(duì)象及醫(yī)務(wù)工作者都熟悉醫(yī)保政策和醫(yī)保管理辦法，共同推進(jìn)醫(yī)保政策的貫徹落實(shí)。

（二）向上級(jí)建議修改完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。一是盡快落實(shí)上級(jí)對(duì)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的文件規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》的有關(guān)規(guī)定，國(guó)家建立公務(wù)員保險(xiǎn)制度，保障公務(wù)員在患病情況下獲得幫助和補(bǔ)償。隨著公務(wù)員法的施行，根據(jù)我旗的財(cái)力情況，應(yīng)盡快落實(shí)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。二是積極向上級(jí)反映，爭(zhēng)取早日出臺(tái)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，以提高我旗職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。

（三）向上級(jí)建議盡快出臺(tái)鼓勵(lì)居民早參保早受益、長(zhǎng)參保長(zhǎng)保障，實(shí)行繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤，連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng)，統(tǒng)籌基金支付越高、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)越大的政策。

擴(kuò)展閱讀：鄭州市工傷保險(xiǎn)調(diào)查調(diào)研工作方案

關(guān)于印發(fā)《企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保和待遇落實(shí)情況調(diào)查及國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研工作實(shí)施方案》的通知

各縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、財(cái)政局，中央駐鄭企業(yè)，市直各有關(guān)單位及各社會(huì)團(tuán)體：

現(xiàn)將《企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保和待遇落實(shí)情況調(diào)查及國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

市人社局市政府國(guó)資委市財(cái)政局

二Ο一Ο年八月二日

（此件依申請(qǐng)公開(kāi)）

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企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保和待遇落實(shí)情況調(diào)查及國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷

情況調(diào)研工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步了解我市企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保和待遇落實(shí)情況及國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷狀況，完善工傷保險(xiǎn)政策，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，全面解決企業(yè)老工傷人員待遇問(wèn)題，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部辦公廳、國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)辦公廳、財(cái)政部辦公廳《關(guān)于組織填寫企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保及待遇落實(shí)情況調(diào)查表的通知》（人社廳函[201*]340號(hào)）、人力資源社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員工傷情況專題調(diào)研的通知》（人社廳函[201*]330號(hào)）和河南省人力資源和社會(huì)保障廳、河南省人民政府國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、河南省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保和待遇落實(shí)情況調(diào)查及國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研工作實(shí)施方案的通知》（豫人社工傷[201*]3號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、調(diào)查調(diào)研組織

（一）本次調(diào)查調(diào)研工作由市人力資源和社會(huì)保障局牽頭，會(huì)同市政府國(guó)資委、財(cái)政局組織實(shí)施。

（二）各縣（市、區(qū)）調(diào)查調(diào)研工作由縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同本級(jí)政府國(guó)資委、財(cái)政局組織實(shí)施。

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（三）參加市直工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌單位和市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位調(diào)查調(diào)研工作由市人力資源和社會(huì)保障局牽頭組織實(shí)施。其他企業(yè)按屬地管理原則由各縣（市、區(qū)）組織調(diào)查。

二、調(diào)查調(diào)研范圍

（一）企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)及待遇落實(shí)情況調(diào)查范圍：調(diào)查企業(yè)的范圍包括所有工傷保險(xiǎn)參保和未參保的國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、已關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有、集體企業(yè)和改、轉(zhuǎn)制企業(yè)。統(tǒng)計(jì)工傷人員的范圍包括：201*年12月31日前在職工傷人員、退休工傷人員和工亡人員供養(yǎng)親屬。

（二）國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研范圍：1、全市國(guó)家機(jī)關(guān)（各級(jí)各類行政機(jī)關(guān)及各級(jí)法院、檢察機(jī)關(guān)）以及參照公務(wù)員法管理（由編制部門審批確定）的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體工作人員。

2、有財(cái)政撥款的科研、教育、文化、衛(wèi)生等事業(yè)單位（各類公立或國(guó)有科研機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、學(xué)校、文化機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等）工作人員。

3、企業(yè)化管理的事業(yè)單位，即按原勞動(dòng)保障部、原人事部、民政部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于事業(yè)單位、民間非贏利組織工作人員工傷有關(guān)問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)[201*]36號(hào)）規(guī)定已納入工傷保險(xiǎn)的事業(yè)單位不包括在本次調(diào)研范圍。

三、調(diào)查調(diào)研內(nèi)容

（一）企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)及待遇落實(shí)情況調(diào)查。

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調(diào)查內(nèi)容包括：企業(yè)基本情況；企業(yè)參保情況；企業(yè)工傷人員情況；工傷人員及工亡親屬撫恤待遇落實(shí)情況等。具體內(nèi)容詳見(jiàn)附表1附表4。

（二）國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷人員工傷情況調(diào)研。調(diào)研內(nèi)容包括：

1、各地國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位因工（公）傷亡人數(shù)、工（公）傷類型、傷殘等級(jí)等基本情況；

2、國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工（公）傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的管理部門，以及近年來(lái)國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工（公）傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的基本情況；

3、國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位享受工傷待遇人數(shù)、工傷待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、工傷待遇列支渠道、發(fā)放機(jī)構(gòu)以及執(zhí)行有關(guān)工傷待遇的政策文件依據(jù)等；

4、已參加工傷保險(xiǎn)的國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的繳費(fèi)方式、費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)列支渠道、享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)、待遇構(gòu)成以及統(tǒng)籌管理的層次情況等；

5、各地國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷保障方面面臨的主要問(wèn)題和對(duì)完善國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷保障制度、政策的意見(jiàn)和建議。

具體內(nèi)容詳見(jiàn)附表5附表8。四、調(diào)查調(diào)研步驟及時(shí)間安排

（一）第一階段：制定工作方案并啟動(dòng)實(shí)施（201*年7

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月30日到201*年8月3日）

根據(jù)國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部等三部委、省人力資源和社會(huì)保障廳等三廳委的要求，制定我市調(diào)查調(diào)研工作實(shí)施方案�；I備召開(kāi)全市調(diào)查調(diào)研工作會(huì)議，安排部署相關(guān)工作。

（二）第二階段：各縣（市、區(qū)），市直各單位組織調(diào)查調(diào)研，匯總上報(bào)。

1、企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)及待遇落實(shí)情況調(diào)查。（201*年8月5日至8月20日）

2、國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研。（201*年8月4日至9月20日）

（三）第三階段：分析數(shù)據(jù)，撰寫報(bào)告。1、企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)及待遇落實(shí)情況調(diào)查。

201*年8月21日至8月31日，市人力資源和社會(huì)保障局、市政府國(guó)資委、市財(cái)政局等三局委對(duì)全市企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)及待遇落實(shí)情況調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，撰寫調(diào)查報(bào)告，測(cè)算“老工傷”人員資金需求，上報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳、省國(guó)政府資委、省財(cái)政廳。

2、國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研。201*年10月10日前，市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)全市國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，完成機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷保障情況專題報(bào)告并報(bào)送省人力資源和社會(huì)保障廳。

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五、職責(zé)分工

1、各縣（市、區(qū)）做好本轄區(qū)內(nèi)企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保和待遇落實(shí)情況調(diào)查及機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研工作。

2、市直各單位、各社會(huì)團(tuán)體除做好本單位工作人員工傷情況調(diào)研工作外，要指導(dǎo)、督促、協(xié)調(diào)做好所屬事業(yè)單位和企業(yè)的調(diào)查調(diào)研工作。

3、市人力資源和社會(huì)保障局做好市本級(jí)企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保和待遇落實(shí)情況調(diào)查及機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研工作外，要牽頭、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)做好全市調(diào)查調(diào)研工作。

4、市國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、市工業(yè)和信息化委員會(huì)、市商務(wù)局和市供銷社配合做好企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保和待遇落實(shí)情況，重點(diǎn)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)的調(diào)查工作。

5、各級(jí)財(cái)政局配合做好“老工傷”人員資金需求的測(cè)算和上報(bào)工作。

六、工傷人員的確認(rèn)

工傷人員的確認(rèn)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)原勞動(dòng)保障行政部門作出的工傷認(rèn)定決定書。

沒(méi)有工傷認(rèn)定決定書的工傷人員，應(yīng)當(dāng)提交以下材料作為確認(rèn)工傷的依據(jù)：

（一）原市或縣（市、區(qū)）勞動(dòng)安全生產(chǎn)管理部門按照職能權(quán)限和規(guī)定做出的有關(guān)事故批復(fù)及事故發(fā)生證明為因工

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受傷等原始材料；

（二）用人單位或者上級(jí)主管部門按照事故發(fā)生時(shí)有關(guān)規(guī)定做出的，能證明事故發(fā)生和因工受傷的事故批復(fù)等原始材料；

（三）經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的，具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的初次診斷為職業(yè)病的證明（包括各種職業(yè)病接觸史證據(jù)，如：粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等，職工檔案記載長(zhǎng)期接觸有毒有害證明、職業(yè)健康檢查材料等）；

（四）其他能夠證明職工為因工受傷性質(zhì)的原始材料。七、工作要求

（一）高度重視，認(rèn)真組織。企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)及待遇落實(shí)情況調(diào)查工作是全面解決“老工傷”問(wèn)題的基礎(chǔ)。黨中央國(guó)務(wù)院和省委省政府高度重視“老工傷”問(wèn)題的解決，溫家寶總理提出要在年底前解決“老工傷”問(wèn)題。并將此項(xiàng)工作列入201*年國(guó)務(wù)院督辦內(nèi)容之一。機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研是為進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)政策、擴(kuò)展工傷保險(xiǎn)范圍做準(zhǔn)備，也是一項(xiàng)非常重要的調(diào)查任務(wù)。各有關(guān)部門要以高度的政治責(zé)任感和緊迫感，統(tǒng)一思想，真抓實(shí)干，各級(jí)行政主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)所屬事業(yè)單位和企業(yè)的指導(dǎo)、監(jiān)督和督促，明確責(zé)任，確保調(diào)查工作得到全面貫徹落實(shí)。

（二）精心設(shè)計(jì)，制定方案。此次調(diào)查調(diào)研工作內(nèi)容范圍

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寬，時(shí)間跨度大，涉及單位多，項(xiàng)目多，情況復(fù)雜，需要做大量艱苦細(xì)致的工作。各縣（市、區(qū)）和市直各單位要根據(jù)本實(shí)施方案的要求，結(jié)合本地本單位實(shí)際情況，抓緊制定本級(jí)調(diào)查（調(diào)研）工作實(shí)施方案，優(yōu)化工作程序，發(fā)動(dòng)社會(huì)各方面力量，加快工作進(jìn)度，保證調(diào)查調(diào)研工作按時(shí)完成。各縣（市、區(qū)）工作實(shí)施方案要報(bào)市老工傷納入工傷保險(xiǎn)基金管理和工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

（三）加強(qiáng)配合，通力協(xié)作。本次調(diào)查調(diào)研工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。人力資源、財(cái)政、國(guó)資委、工信委等部門要互相支持、互相配合，根據(jù)各自職責(zé)，分工協(xié)作把工作做好。人力資源和社會(huì)保障部門要主動(dòng)和本級(jí)財(cái)政、國(guó)資委、工信委等部門聯(lián)系，共同研究，共同制定工作方案，共同推進(jìn)工作的進(jìn)展。人力資源和社會(huì)保障部門內(nèi)部的行政機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)溝通，積極配合，共同完成任務(wù)。

（四）實(shí)事求是，匯總上報(bào)。各縣（市、區(qū)）企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)及待遇落實(shí)情況調(diào)查應(yīng)報(bào)送的資料包括調(diào)查表和書面報(bào)告。書面報(bào)告內(nèi)容包括本地國(guó)有、集體企業(yè)參保和“老工傷”人員總體情況；解決“老工傷”問(wèn)題的資金需求測(cè)算；本地“老工傷”人員存在的突出問(wèn)題、解決的措施和政策建議等。調(diào)查表及書面報(bào)告經(jīng)本級(jí)人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政、國(guó)資管理部門蓋章后于8月20前報(bào)送市人力資源和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)處，同時(shí)抄報(bào)市政府國(guó)資委企業(yè)分配處和市財(cái)政

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局社會(huì)保障處。

國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)研應(yīng)報(bào)送以下材料：（1）綜合分析調(diào)研報(bào)告。主要內(nèi)容按本方案要求的五項(xiàng)內(nèi)容撰寫。如有另外需報(bào)告的內(nèi)容，可單獨(dú)列入調(diào)研報(bào)告；（2）以縣（市、區(qū)）或主管局（委）為單位的調(diào)查數(shù)據(jù)匯總表；（3）各縣（市、區(qū)）在上報(bào)匯總表的同時(shí)將本地公檢法司等部門的匯總表一并上報(bào)；（4）1-3個(gè)國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員工作典型案例。以上材料請(qǐng)于201*年9月20日前報(bào)送市人力資源和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)處。

本次調(diào)查調(diào)研的數(shù)據(jù)資料，涉及全市企業(yè)及機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷人員各方面的基本情況，是申請(qǐng)中央財(cái)政解決老工傷補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。各地各單位在填報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)資料時(shí)，務(wù)必做到不虛報(bào)、不瞞報(bào)、不漏報(bào)，確保數(shù)據(jù)資料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

附件：1、《企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)及待遇落實(shí)情況調(diào)查表填表說(shuō)明》

2、《國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員工傷情況調(diào)查表填表說(shuō)明》1-1、《企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保及待遇落實(shí)情況匯總表（已參保）》1-2、《企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保及待遇落實(shí)情況匯總表（未參保）》2-1、《____企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保及待遇落實(shí)情況匯總表（已參保）》2-1、《____企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保及待遇落實(shí)情況匯總表（未參保）》3、《企業(yè)工傷人員情況表》

4、《企業(yè)工亡職工供養(yǎng)親屬人員情況表》

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5、《國(guó)家機(jī)關(guān)和參公單位工作人員因工（公）傷亡基本情況調(diào)查（匯總）表》6-1、《科教文衛(wèi)等事業(yè)單位工作人員因工（公）傷亡基本情況調(diào)查（匯總）表》6-2、《自收自支事業(yè)單位工作人員工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情況（匯總）表》7-1、《國(guó)家機(jī)關(guān)和參公單位參加工傷保險(xiǎn)人員情況調(diào)查（匯總）表》7-2、《國(guó)家機(jī)關(guān)和參公單位享受工傷保險(xiǎn)待遇情況調(diào)查（匯總）表》8-1、《科教文衛(wèi)等事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)人員情況調(diào)查（匯總）表》8-2、《科教文衛(wèi)等事業(yè)單位享受工傷保險(xiǎn)待遇情況調(diào)查（匯總）表》

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