醫(yī)院婦�？乒ぷ饔�(jì)劃

醫(yī)院婦保科工作計(jì)劃

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持幫助下，我們科遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。根據(jù)工作需要重新劃片，職責(zé)明確，責(zé)任到人。健全婦�？聘黜�(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度并上墻，嚴(yán)格遵守制度工作；完善各項(xiàng)登記和記錄。一、待孕(領(lǐng)取葉酸)

（1）首次發(fā)放在201*年8月份但未孕者，刷到201*年1

月份，。。。。。。依次類推共六瓶。

（2）末次月經(jīng)在201*年11月份（即11月孕情）,應(yīng)服到

201*年1月份，依次類推。

（3）201*年1月份起，每月根據(jù)從計(jì)生委摸底的待孕人員

名單，聯(lián)絡(luò)婦女主任提供電話，各片通知待孕婦女來院領(lǐng)取葉酸，發(fā)放IC卡明白紙與宣教材料。當(dāng)日領(lǐng)取當(dāng)日登記并刷IC卡，當(dāng)月任務(wù)必須當(dāng)月完成。個(gè)別情況各片根據(jù)所負(fù)責(zé)轄區(qū)登記注明（如已孕3個(gè)多月或已分娩后補(bǔ)證及久居外地者）。

（4）每月電話隨訪一次服用情況，及時(shí)掌握孕情，并做好

隨訪登記。

（5）各片根據(jù)發(fā)放情況建立葉酸發(fā)放登記本并建立電子

表格檔案；每月30日下午統(tǒng)計(jì)當(dāng)月葉酸發(fā)放人數(shù)及數(shù)量。

（6）建立葉酸出入庫登記本，入庫量減每月出庫量等于庫存量。

二、孕期（五次免費(fèi)查體）

（1）根據(jù)201*年所管理人群，按分娩年份分別裝檔（201*、

201*），把已建檔未分娩的全部轉(zhuǎn)入到201*年管理人群，轉(zhuǎn)錄到201*系統(tǒng)管理登記簿。

（2）根據(jù)隨訪服用葉酸人群掌握的孕情結(jié)合從計(jì)生委調(diào)取

的當(dāng)月孕情，孕12周前預(yù)約來院查體建檔（包括紙質(zhì)檔案和電子檔案，省網(wǎng)和區(qū)網(wǎng)電子檔案當(dāng)日必須錄入），當(dāng)日檢查結(jié)果當(dāng)日取回并粘貼登記，當(dāng)月任務(wù)必須當(dāng)月完成，建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及高危妊娠登記簿和查

體項(xiàng)目登記本。下次預(yù)約時(shí)間靈活。

（3）姑娘戶及外地居住戶單獨(dú)登記

（4）根據(jù)從計(jì)生委調(diào)取的所有現(xiàn)孕人員，通知填寫孕產(chǎn)婦

補(bǔ)助申請(qǐng)表，建立分娩補(bǔ)助卡發(fā)放登記本（5）預(yù)約并定期舉辦媽媽課，進(jìn)行孕期保健宣教。三、預(yù)產(chǎn)期(領(lǐng)IC卡)

（1）據(jù)掌握的孕情，按預(yù)產(chǎn)期通知產(chǎn)婦家屬住院兩日內(nèi)來

院領(lǐng)取IC卡，登記簽名，按手印。（2）填寫訪視表四、分娩后（訪視）

(1)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有產(chǎn)婦，分娩7天之內(nèi)入戶訪視，訪視項(xiàng)目齊全，符合條件的填補(bǔ)助四聯(lián)單。(2)期間電話隨訪兩次。

(3)42天預(yù)約來院做彩超錄入電子檔案（省網(wǎng)和區(qū)網(wǎng)）(4)帶齊相關(guān)手續(xù)領(lǐng)取補(bǔ)助。(5)建立孕產(chǎn)婦補(bǔ)助本及電子檔案五、兒保

（1）建立兒童健康管理登記簿（2）根據(jù)當(dāng)月出生情況預(yù)約進(jìn)行查體建檔（3）及時(shí)錄入電子檔案六、統(tǒng)籌調(diào)度

（1）每月計(jì)生委協(xié)調(diào)調(diào)取數(shù)據(jù)（2）按片打印分發(fā)

（3）隨時(shí)審核補(bǔ)助申請(qǐng)表，簽字蓋章，及時(shí)去衛(wèi)生局審核（4）每周六統(tǒng)計(jì)各片本周工作量并督查質(zhì)量（紙質(zhì)、電子檔案）

包括：葉酸發(fā)放人數(shù)及數(shù)量孕期建檔查體數(shù)孕期補(bǔ)助申請(qǐng)表產(chǎn)后訪視人數(shù)兒童查體建檔數(shù)七、報(bào)表

（1）每月1日上報(bào)葉酸發(fā)放情況及孕產(chǎn)婦補(bǔ)助情況（2）每季度8日上報(bào)孕產(chǎn)婦、葉酸及隨訪人數(shù)和補(bǔ)助情況201*-12-

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201*年婦保院醫(yī)教科工作計(jì)劃

201*年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺(tái)階，201*年我院醫(yī)教科特制定如下工作計(jì)劃：

一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)。

1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成縉云縣婦幼保健院績(jī)效考核實(shí)施方案，并針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（2）認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。（4）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動(dòng)。（5）加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。

3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科婦保科兒�？谱鳛槲以褐攸c(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，其次，做好乳腺科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)�？婆囵B(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)輸血工作的管理。4、加強(qiáng)門診建設(shè)，規(guī)范�？啤�專家門診。

5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。（1）不定期對(duì)住院醫(yī)師基本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績(jī)記入績(jī)效考核。（2）每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。（3）對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。（4）對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。

6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每季對(duì)全院醫(yī)療文書（申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查１次，并對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對(duì)檢查中存在的和潛在的問題及時(shí)反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在全院大會(huì)上公布。

7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。

8、抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭(zhēng)作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃內(nèi)容

醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)

全年業(yè)務(wù)收入５００萬元全年門診量２５００人次全年收產(chǎn)婦人數(shù)３８０人次手術(shù)總例數(shù)１６０例醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率98%處方合格率７０%

申請(qǐng)單報(bào)告單合格率9０%成份輸血率98%

法定傳染病報(bào)告率100%危重病人搶救成功率92%三日診斷率95%

入出院診斷符合率97.3%手術(shù)前后診斷符合率99.5%

手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行告知率100%藥品收入占總收入比例≤40%

三、開拓醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系。

1、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭(zhēng)多取得上級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。

2、加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。3、繼續(xù)抓好出院后上門訪視工作。

四、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

1、組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級(jí)醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識(shí)考核。4、抓好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的管理工作。

5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項(xiàng)目的收集、整理工作。

縉云婦保院醫(yī)教科二一二年一月

201*年擬完成數(shù)

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