201*年免疫規(guī)劃工作計劃

南壩中心衛(wèi)生院

201*年免疫規(guī)劃工作計劃

切實實施國家免疫規(guī)劃工作和落實促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，增強兒童對麻疹、乙肝、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、流腦、乙腦、甲肝、風(fēng)疹、腮腺炎等疾病的抵抗能力，為保護人民群眾身體健康和生命安全，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，根據(jù)上級部門的安排，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，現(xiàn)制定我鎮(zhèn)二0一三年免疫規(guī)劃工作計劃。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)、深入貫徹落實黨的十八大精神，繼續(xù)貫徹“預(yù)防為主”的工作方針，嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，堅持以人為本，保護人民群眾健康為宗旨，為全面建設(shè)小康社會繼續(xù)努力奮斗。

二、工作任務(wù)、指標(biāo)

1、建卡、建證及接種率指標(biāo)：201*年所有出生兒童、流動兒童、返鄉(xiāng)兒童均應(yīng)建卡、建證，建卡、建證率均達100%。201*年1月1日以后出生的兒童將兒童基本信息和接種信息錄入國家兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，要求各年齡組兒童的疫苗接種卡、證、冊及信息錄入相符率要達到100%。繼續(xù)保持免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗單苗合格接種率達95%以上，全程合格接種率達90%以上和百白破加強合格率達95%以上的指標(biāo)。切實加強乙肝疫苗接種工作的落實，保持新生兒乙肝疫苗接種率達95%和全程合格接種率達90%以上指標(biāo)的同時，加強新生兒首針乙肝疫苗的及時接種。

2、麻風(fēng)、麻腮、流腦、流腦A+C、乙腦、甲肝等疫苗的接種：201*年實施擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種以來，由于中途部分疫苗緊缺等因素，擴大疫苗的接種率不高，因此，必須高度重視麻風(fēng)、麻腮、流腦、乙腦、流腦A+C和甲肝等疫苗的規(guī)范接種工作，按免疫程序切實提高兒童各苗接種率。以村為單位，基免兒童麻風(fēng)、麻腮、流腦、乙腦、流腦A+C、甲肝等疫苗的全程合格接種率達90%以上，且規(guī)范登記接種卡、證，及時錄入國家接種信息平臺。

3、冷鏈設(shè)備、疫苗及接種器材的使用和管理：繼續(xù)規(guī)范和完善冷鏈設(shè)備、疫苗及接種器材的使用和管理，建立和完善冷鏈設(shè)備檔案，規(guī)范冷鏈設(shè)備、疫苗及接種器材的擺放，疫苗必須以劑次為單位規(guī)范登記，做到賬物相符，每天早晚及時如實記錄溫度，報損疫苗須報批且規(guī)范填寫報損單。

4、預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處置：對預(yù)防接種后發(fā)生的不良反應(yīng)要立即開展調(diào)查處置和上報工作，收集預(yù)防接種后的不良反應(yīng)資料，積極開展個案調(diào)查。認(rèn)真收集轄區(qū)內(nèi)所發(fā)生的預(yù)防接種不良反應(yīng)，并按要求按時上報。

5、接種證查驗工作：按照上級的要求開展好二0一三年度入學(xué)入托兒童查驗接種證工作，對新入學(xué)、入托兒童查驗證率達100%，補證和全程補種率均達100%。

6、免疫規(guī)劃的宣傳：按照要求認(rèn)真開展201*年“4．25”計免宣傳日的宣傳工作，規(guī)范鄉(xiāng)村兩級宣傳標(biāo)語。

7、201*年組織轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)開展06歲兒童的摸底和查漏補種工作，

及時清卡、核對、剔卡、補卡。

8、定時召集所轄范圍內(nèi)的村醫(yī)召開例會，總結(jié)工作，提出存在問題，村醫(yī)相互互動并及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題和解決問題。在召開例會時，各村應(yīng)同時與衛(wèi)生院防保組核對相關(guān)資料，同時應(yīng)有通知、簽到冊和規(guī)范的例會記錄。

南壩中心衛(wèi)生院防�？�

二0一三年一月二十八日

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201*年計劃免疫工作計劃

根據(jù)習(xí)水縣衛(wèi)生藥監(jiān)局習(xí)衛(wèi)食藥發(fā)（201*）29好文件《習(xí)水縣201*年疾病預(yù)防控制工作考核方案》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)疾病控制工作特點，特制定本工作計劃。一、組織管理

1、機構(gòu)人員設(shè)置，鄉(xiāng)級專職防保人員不少于2人專職從事免疫規(guī)劃工作，至少有1名熟悉計算機操作人員負責(zé)兒童預(yù)防接種信息化管理工作，

2、村級防保人員，每個行政村至少有1名村醫(yī)從事免疫規(guī)劃工作。

3、成立免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組

4、完善年初工作計劃，安排好整年的工作。

5、完善免規(guī)相關(guān)工作職責(zé)：《免疫規(guī)劃人員工作職責(zé)》、《預(yù)防接種工作制度》、《預(yù)防接種表、卡、證使用和管理制度》、《疫苗及其使用管理制度》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測及處理制度》、《冷鏈器材使用管理制度》并上墻。

6、制定村級各接種點，接種時間及接種人員安排表。

二、冷鏈運轉(zhuǎn)

1、每月開展一次冷鏈運轉(zhuǎn)，全年運轉(zhuǎn)12次，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，認(rèn)真組織開展常規(guī)基礎(chǔ)和加強免疫接種工作主動搜集免疫工作薄弱區(qū)域和外來流動兒童，要保證兒童免疫接種率。2、運轉(zhuǎn)前準(zhǔn)備，為了提高疫苗接種效價，隨時了解疫苗庫存情況，預(yù)防接種事故的發(fā)生，確保兒童生命的安全，做好冷鏈設(shè)備的清理,如：冰箱、冷藏箱、冷藏包及冰排；對各苗應(yīng)種兒童摸底估計；注射器準(zhǔn)備，各疫苗庫存數(shù)進行統(tǒng)計，以確保運轉(zhuǎn)正常。

3、預(yù)約通知，要求接種前2-3天通知“未種通知”中的所有對象；將接種時間和接種地點通知兒童家長，填寫通知單或采用電話通知形式通知兒童家長帶兒童到接種點進行接種，有相關(guān)資料，接種完后完成預(yù)約通知登記本后部分。

4、組織接種，按月開展定點接種，制定接種時間和人員安排，每輪接種率達上級要求，未種的兒童需注明原因，并作為下一輪的應(yīng)種對象；每名兒童接種完成后將接種情況記錄到接種證和《未種通知》上，運轉(zhuǎn)結(jié)束后及時將接種信息過錄到接種卡和兒童信息系統(tǒng)上；對不能接種的，采取上面接種方式，要有相關(guān)資料。

5、成果上報，接種點根據(jù)“未種通知”將接種成果分村統(tǒng)計到《表6-1》報所在地衛(wèi)生院，村級需上報資料有：《表6-1》、《年遵義市習(xí)水縣常規(guī)免疫運轉(zhuǎn)疫苗使用和計劃報表》、《貴州省免疫規(guī)劃目標(biāo)兒童動態(tài)管理一覽表》；鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村上報的各報表的準(zhǔn)確性、完整性、邏輯性進行審核后、匯總，于每月3日前上報到縣疾控中心。

三、查驗接種證

1、衛(wèi)生院指導(dǎo)教育部門開展查驗接種證工作，小學(xué)或托幼機構(gòu)要有相關(guān)組織，工作報表1、表2，《免疫狀況登記本》，預(yù)防接種證（1年后歸還家長），告知家長通知書，聯(lián)合督導(dǎo)資料，接種信息完全錄入，宣傳資料。

2、組織補證補種工作：有相關(guān)組織；培訓(xùn)（通知、簽到冊、培訓(xùn)講稿、試卷、成績匯總、培訓(xùn)小結(jié)等）；完成補證補種工作，完善相關(guān)資料。

3、督導(dǎo)；至少2次對所有小學(xué)或托幼機構(gòu)及接種點開展入托、入學(xué)查驗接種證工作聯(lián)合督導(dǎo)工作；每次督導(dǎo)要有聯(lián)合督導(dǎo)通知、聯(lián)合督導(dǎo)表（衛(wèi)生、教育蓋章）、聯(lián)合督導(dǎo)總結(jié)。

四、免疫規(guī)劃工作規(guī)范化管理

1、免疫規(guī)劃相關(guān)監(jiān)測、報告；免疫規(guī)劃針對疾病傳染病登記本；AFP監(jiān)測（上墻資料：防�？�、內(nèi)科、兒科門診及病房要有AFP報告制度、14種AFP病例）。

2、每旬按時在門診日志、出入院登記薄上開展自查，并且在行間簽字，要求臨床醫(yī)師必須熟練掌握甲、乙、丙類傳染病，并且知道報告時限。

3、防�？票仨毭垦�及月底及時上報相關(guān)監(jiān)測信息，并并且留底保存。

4、要求每例AFP病例必須采雙份便，間隔時間24～48小時，每份量不得少于5g。

5、AFP病例報告后20天內(nèi)將病歷復(fù)印件報縣疾控中心。6、麻疹監(jiān)測：上墻資料：防�？啤�內(nèi)科、兒科門診及病房要有麻疹報告制度（應(yīng)包括病例報告及標(biāo)本采集）；疑似麻疹病例包括疑似麻疹病例、疑似風(fēng)疹病例、不明原因發(fā)熱出疹病例要在門診日志、出入院登記簿上記錄溫度；每例疑似麻疹病例必須采集血標(biāo)本，采集時間出疹后4～28天，血清標(biāo)本每份量不得少于2ml，尿液標(biāo)本10-50ml及咽試紙一份。

7、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測。五、乙肝管理

1、院內(nèi)出生兒童乙肝疫苗首針及時接種率達95％/月以上。2、縣級轉(zhuǎn)來的《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》（以下簡稱三聯(lián)單），及時查找兒童并建卡建證100%，（地址欄登記到村級的均視為應(yīng)建卡建證者，如確實查無此人，可不作為應(yīng)建卡建證對象，但必須有相應(yīng)居委會或村委會蓋有公章的證明）。

3、院內(nèi)出生外地兒童三聯(lián)單使用網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)卡，每月1日網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)上月的三聯(lián)單(無外地兒童出生也要進行零報告)并上交紙質(zhì)版到縣疾控中心完成率為100％,電子版與紙質(zhì)版必須相符。

4、婦產(chǎn)科必須按要求對新出兒童接種首針乙肝疫苗，并及時登記在乙肝首針及時接種登記本上，再告知兒童家長及時到防保科辦理預(yù)防接種證、卡、錄入兒童信息系統(tǒng)，由防�？平淮�接種相關(guān)事宜；

六、兒童信息錄入

1、將轄區(qū)內(nèi)201*年1月1日以后出生兒童的預(yù)防接種信息錄入系統(tǒng)，錄入率100%錄入兒童數(shù)不得低于建卡數(shù)和免疫規(guī)劃檔案數(shù)。

2、數(shù)據(jù)備份：每個月進行二次以上數(shù)據(jù)備份，備份數(shù)據(jù)加密后發(fā)在本單位郵箱內(nèi)保存。

3、錄入準(zhǔn)確性：要與兒童卡、證信息相符。七、冷鏈管理

1、①有近5年完整冷鏈器材檔案；②每臺設(shè)備均完成冷鏈設(shè)備管理登記表的填寫；③編制唯一標(biāo)識碼；④制作唯一標(biāo)識碼標(biāo)簽貼于每臺設(shè)備（普通冰箱、低溫冰箱）上；⑤每臺設(shè)備信息與上報省級數(shù)據(jù)庫信息吻合。

2、冷鏈?zhǔn)夜芾恚豪滏準(zhǔn)矣袑Ｈ斯芾�，并有完整的溫度記錄�?、冷藏包和冰排統(tǒng)一管理：冷藏包和冰排由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，每次運轉(zhuǎn)或開展定點接種前有領(lǐng)發(fā)登記。

八、疫苗管理

1、在當(dāng)年的9月制定下一年度疫苗需求計劃，計劃中的疫苗需求量有合理的計算依據(jù)（根據(jù)上年實際耗損系數(shù)計算）；

2、疫苗耗損分析：制定上年的疫苗損耗分析。

3、疫苗、注射器管理：對疫苗、注射器進行專帳管理，帳苗相符，有完整、正確的注射器領(lǐng)發(fā)登記，疫苗以劑次為單位進行登記。

4、疫苗儲存：疫苗按規(guī)定儲存。

5、隨時記錄疫苗、注射器出入庫情況，當(dāng)天的情況當(dāng)天記錄，疫苗、注射器數(shù)與實物數(shù)相等，疫苗、注射器的報損情況記錄在收發(fā)登記本上。

6、疫苗、注射器登記記錄要保存至超過其有效期3年以上。九、建卡率、持證率及接種率1、適齡兒童的建卡率要達98%以上。2、適齡兒童的持證率要達98%以上。

3免疫規(guī)劃疫苗接種率：適齡兒童的卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻疹/麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、乙腦、A群和A+C流腦、甲肝等疫苗的接種率達95％以上。

4、免疫規(guī)劃疫苗合格接種率：適齡兒童的脊灰、卡介苗、百白破、白破、乙腦、甲肝、A群和A+C流腦疫苗的基礎(chǔ)免疫合格接種率達90％以上，麻疹/麻風(fēng)、麻腮風(fēng)接種率達95％以上。

5、乙肝疫苗和麻疹類疫苗首針及時接種率：適齡兒童的乙肝疫苗首針及時接種率達90％以上；麻疹類疫苗首針及時接種率達95％。

6、乙肝疫苗全程合格接種率：適齡兒童的乙肝疫苗全程合格接種率達95％。

7、加強和復(fù)種接種率：適齡兒童的脊灰疫苗、百白破、白破、乙腦、流腦A+C疫苗加強接種率達95％以上；麻腮風(fēng)疫苗接種率達95％以上。十、安全注射

1、掌握“三查七對”防止預(yù)防接種事故的發(fā)生。

2、必須使用一次性注射器和自毀型注射器接種疫苗，卡介苗使用0.1ml一次性注射器接種。

2、每次各接種點接種完后，要及時對注射器進行處理（裝入防刺容器、焚燒、深埋、有銷毀記錄）。

十一、人口摸底和查漏補種

1、每年5、10月前分別開展人口摸底工作，每次覆蓋所有組，采用挨門逐戶的方式進行對0～6兒童進行登記，在摸底同時核查卡證信息，做到卡證符合率100%，摸底要有方案、調(diào)查表、匯總表、總結(jié)。

2、查漏補種：每年結(jié)合我人口摸底開展6歲以下目標(biāo)兒童查漏補種工作，覆蓋所有行政村，積極配合對漏卡和漏種的兒童進行補卡補種，補卡率達100％，全程補種率達95％以上，查漏補種要有補卡記錄，村級摸底表與接種報表要相符。

十二、接種卡、證核查和整理

1、5月、10月結(jié)合人口摸底開展2次對轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童預(yù)防接種證、卡的核查，及時剔卡、補卡，剔出的卡片集中保管。

2、已流出兒童要求在接種卡上注明流出時間和去向，本地兒童和流動兒童剔出接種卡單獨登記造冊。

3、外出返鄉(xiāng)兒童接種卡歸到本地接種卡上，并在接種卡上注明流出時間、流出地點、返鄉(xiāng)時間。

4、轄區(qū)內(nèi)所有兒童的接種卡建立后至少保存22年（包括剔出的卡片）每次核查后要有工作總結(jié)、并將原始資料存檔。

十三、免疫規(guī)劃宣傳、例會、培訓(xùn)1、建教宣傳：

①、每個村衛(wèi)生室至少有一條宣傳免疫規(guī)劃的固定標(biāo)語。②、每個村衛(wèi)生室每年有4期預(yù)防接種相關(guān)知識及免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病的宣傳版報，原始底稿、圖片等。2、鄉(xiāng)村醫(yī)生例會：每月舉行一次村醫(yī)例會（時間安排、通知、簽到、會議記錄，記錄內(nèi)容包括免疫規(guī)劃內(nèi)容、新增目標(biāo)兒童建卡建證情況、下一步工作要求和其他免疫規(guī)劃相關(guān)內(nèi)容）。

3、培訓(xùn)：每年按時參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉行的2次專題培訓(xùn)，培訓(xùn)對象主要是臨床醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)，培訓(xùn)內(nèi)容包括免疫規(guī)劃的所有內(nèi)容，要有培訓(xùn)通知、簽到、培訓(xùn)內(nèi)容記錄、日程安排、試卷和成績表、圖片和培訓(xùn)小結(jié)等。十四、督導(dǎo)檢查

1、接種率調(diào)查：每年開展2次接種率調(diào)查，每次覆蓋所有行政村，每村隨機抽查1～2歲組兒童各5名（有方案、調(diào)查表、匯總表、總結(jié)等相關(guān)資料）。

2、漏卡調(diào)查：鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組每月1次利用趕集日隨機調(diào)查10名6歲以下兒童，鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種卡進行核對，對未建卡建證和接種兒童及時補卡補證補種，每村發(fā)現(xiàn)超過1月返鄉(xiāng)兒童或新出生兒童要及時向防保組提供關(guān)資料。

3、督導(dǎo)：每月使用《貴州省免疫規(guī)劃工作村級督導(dǎo)表》入村進行督導(dǎo)使用的督導(dǎo)表，每月一次。

十五、規(guī)范預(yù)防接種點及設(shè)施設(shè)備：

設(shè)立有常年運轉(zhuǎn)的預(yù)防接種點，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，上門接種須有冷藏包、冰排，定點接種至少應(yīng)有資料室、冷鏈?zhǔn)液徒臃N室，接種室有明確的功能分區(qū)，上門和定點接種均配備有急救藥品等必備物品。

十六、資料管理

1、免規(guī)檔案：填寫完整的免規(guī)檔案資料。

2、其他資料：包括各種報表、培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查、上級來文等相關(guān)資料收集并分類建檔。

十七、村級考核

1、每月按時對各村進行免規(guī)考核。

2、考核內(nèi)包括：各苗接種率、合格接種率，其中乙肝首針及時接種率是否達90%以上，麻疹類疫苗首針及時接種率是否達95%。

3、卡、證情況：是否及時建卡建證，卡、證是否相符、完整、準(zhǔn)確，是否存在邏輯錯誤。

4、其他臨時性任務(wù)是否按要求開展。5、資料上報是否按時及準(zhǔn)確。

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