產(chǎn)房工作流程

產(chǎn)房工作流程

第一產(chǎn)程：

1、迎接產(chǎn)婦入待產(chǎn)室，并做自我介紹。2、聽胎心，查肛診。

3、通知大夫書寫病歷并簽陰道分娩協(xié)議書。

4、全面了解產(chǎn)婦情況熟練掌握八知道（床號(hào)、姓名、癥狀體征、診斷、輔助檢查、治療護(hù)理、產(chǎn)程變化、心理狀態(tài)）。

5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好健康教育，鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立分娩信心。6、按護(hù)理常規(guī)為產(chǎn)婦提供專業(yè)護(hù)理，并做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。7、若存在異常情況及時(shí)通知值班醫(yī)生，并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。8、準(zhǔn)確無誤執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。

9、宮口開全，進(jìn)入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦入產(chǎn)房，對(duì)待產(chǎn)床單元進(jìn)行終末消毒。第二產(chǎn)程：

1、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，做好健康教育。

2、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況，必要時(shí)胎心持續(xù)監(jiān)護(hù)。3、補(bǔ)充能量保證體力。4、準(zhǔn)備接生及搶救物品。5、外陰消毒。

6、打開產(chǎn)包，鋪無菌接生臺(tái)。

7、根據(jù)情況行助產(chǎn)術(shù)，保護(hù)會(huì)陰協(xié)助胎兒娩出。

第三產(chǎn)程：

1、胎兒娩出后注意保暖，結(jié)扎臍帶后交臺(tái)下測(cè)體重，母親辨認(rèn)性別。2、正確判斷胎盤是否剝離。

3、胎盤剝離后常規(guī)檢查，注意宮縮及陰道流血情況，必要時(shí)用縮宮素、測(cè)血壓，觀察生命體征。

4、生理鹽水沖洗會(huì)陰。

5、常規(guī)縫合檢查器械浸泡消毒。6、書寫分娩記錄。

7、向產(chǎn)發(fā)介紹產(chǎn)后注意事項(xiàng)，觀察二小時(shí)無異常送回病房與病房護(hù)士床頭交接班。

婦產(chǎn)科病房護(hù)理服務(wù)流程

（一）接孕婦急診電話時(shí)，仔細(xì)詢問有無轉(zhuǎn)診卡，囑咐家屬準(zhǔn)備好合作醫(yī)療、準(zhǔn)生證、身份證及有關(guān)證件和嬰兒被褥，入院后，當(dāng)班責(zé)任護(hù)士熱情接待并做自我介紹，填寫入院病歷，測(cè)T、P、R、BP及體重并記錄，然后為孕產(chǎn)婦安排好床位，介紹病房環(huán)境，做入院宣教，請(qǐng)病人及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度，如：不能吸煙，不能大聲喧嘩。

（二）尚未臨產(chǎn)者護(hù)送至床前，告知孕婦胎動(dòng)的重要性，并教會(huì)孕婦自測(cè)胎動(dòng)，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑90h聽胎心，嚴(yán)密觀察臨產(chǎn)的先兆癥狀，如規(guī)律宮縮，胎膜早破，陰道流血及胎心變化。

（三）臨產(chǎn)者護(hù)送至待產(chǎn)室，將宮口開大約2cm的孕婦護(hù)送至待產(chǎn)室，并與產(chǎn)房助產(chǎn)士做好交接班，交接孕婦的宮口開大情況，胎兒胎心情況，有無胎膜早破及有無特殊情況。（四）1、產(chǎn)房分娩后，在產(chǎn)房觀察2h后，由助產(chǎn)士護(hù)送至病房。

2、由責(zé)任護(hù)士與助產(chǎn)士床前友接產(chǎn)婦的分娩情況，陰道流血情況，嚴(yán)格查對(duì)新生兒性別，檢查新生兒有無畸形及其它異常情況。3、產(chǎn)后護(hù)理：（1）一般護(hù)理：注意子宮收縮和陰道流血情況，勤按壓宮底，于產(chǎn)后30分，1h、2h、3h各測(cè)生命體征一次，及時(shí)補(bǔ)充水分，2-4h鼓勵(lì)并督促產(chǎn)婦下床自解小便。（2）飲食護(hù)理：忌食生，冷、酸、辣等刺激食物，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和維生素，多食蔬菜，防止便秘。（3）會(huì)陰護(hù)理：保持外陰清潔，每日用稀碘伏擦洗外陰兩次，如發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結(jié)者通知醫(yī)師及時(shí)處理，有側(cè)切傷口者，指導(dǎo)健側(cè)臥位，保持傷口清潔。（4）乳房護(hù)理：產(chǎn)后30-60分開始哺乳，初次哺乳前應(yīng)清洗乳頭，哺乳時(shí)母親及嬰兒均應(yīng)取舒適的臥位。乳頭凹陷或平坦者，護(hù)理人員應(yīng)耐心幫助矯正，協(xié)助和指導(dǎo)乳房脹痛產(chǎn)婦做好乳房按摩，疏通乳腺管。

4、新生兒護(hù)理，新生兒入室后，要嚴(yán)密觀察臍部有無出血，大小便排泄及母乳吸吮情況，嚴(yán)格床頭交班，協(xié)助新生兒吸吮，按需哺乳，增加吸吮人數(shù)，每天兩次眼，口臍及臀部護(hù)理，常規(guī)注射乙肝疫苗，每日下午為產(chǎn)后24h的新生兒洗澡，為產(chǎn)婦及家屬講解嬰兒游泳好處，并請(qǐng)家屬觀看新生兒游泳，為其拍照留念。

（五）1、需借助手術(shù)結(jié)束妊娠的，通知手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)，并做好術(shù)前準(zhǔn)備主心理護(hù)理。2、術(shù)后由手術(shù)室護(hù)士與病房責(zé)任護(hù)士床前交接班，交接術(shù)中產(chǎn)婦的生命體征，觀察尿的量、色、性狀、腹部刀口滲血情況，嚴(yán)格查對(duì)新生兒性別，檢查新生兒有無畸形及其它異常情況。3、術(shù)后護(hù)理：（1）一般護(hù)理：術(shù)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)，6h后給予半臥位，術(shù)后24h拔除尿管，督促產(chǎn)婦多下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)并自行解小便，術(shù)后9/2h測(cè)血壓至平穩(wěn)，嚴(yán)密觀察宮縮及陰道流血的量及色。（2）飲食護(hù)理：6h內(nèi)禁食水，6h后可進(jìn)食些溫開水，小米粥等流質(zhì)飲食，禁食奶類，糖等產(chǎn)氣食的；肛門排氣后可囑產(chǎn)婦進(jìn)食遲鈍，面條等半混質(zhì)飲食；排便后可食用普通飲食。（3）乳房護(hù)理：同分娩后乳房護(hù)理。（4）心理護(hù)理：護(hù)士耐心傾聽產(chǎn)婦有關(guān)疼痛與不安的敘述，由于緊張，憂慮可增加痛疼的程度，護(hù)理人員應(yīng)以同情安慰和鼓勵(lì)的語言與舉止給予心理支持，并設(shè)法減輕病人的壓力，提高痛值，如分散注意力，有節(jié)律的按摩，對(duì)不能容忍疼痛的產(chǎn)婦應(yīng)通知醫(yī)師。

（六）出院宣教：首先，協(xié)助產(chǎn)婦家屬辦理出院，護(hù)理班護(hù)士到產(chǎn)婦床前做出院宣教（1）飲食：產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)診高蛋白，高熱量，高維生素且易消化食物，多飲湯料，多吃蔬菜，瓜果外防便秘。（2）清潔衛(wèi)生：產(chǎn)后因出汗較多，產(chǎn)婦應(yīng)經(jīng)常擦浴，勤換衣褲，臥室應(yīng)清潔溫暖空氣流通。（3）若發(fā)生乳脹可用溫毛由熱敷，按摩乳房，用吸奶器將剩余的乳汁吸盡.(4)保持外陰清潔干燥,觀察惡露量，顏色及氣味，正常惡露有血腥味，但無臭味，若量多日臭伴體溫升高，考慮感染可能，應(yīng)及時(shí)就診。（5）產(chǎn)后鍛煉有助于子宮復(fù)舊，腹肌，盆底肌張力恢復(fù)和體型健美。（6）產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，產(chǎn)后6月起采取避孕措施。（7）產(chǎn)后42天后門診復(fù)查母子若有異常，如產(chǎn)婦發(fā)熱腹痛，流血過多或嬰兒發(fā)熱，黃疸不退，哭鬧不安，食欲下降或及時(shí)和我們電話聯(lián)系，最后送產(chǎn)婦及嬰兒上車，并祝母子平安，健康幸福！

入院、出院流程服務(wù)

如果有見紅、陰道流液，下腥墜脹或疼痛，自覺胎動(dòng)減少或頻繁等異常情況，撥打熱線電話4333222咨詢。大夫據(jù)其情況考慮是否應(yīng)入院。如需入院，請(qǐng)準(zhǔn)備以下物品1、合作醫(yī)療本及身份證；2、準(zhǔn)生證（如有）；3、轉(zhuǎn)診卡（如有）；4、近期B超、化驗(yàn)、孕期保健手冊(cè)；5、產(chǎn)婦及嬰兒被褥；

我單位及時(shí)派車由大夫免費(fèi)接孕婦入院-----大夫攜助其拿行李直接到床位------大夫領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)行醫(yī)護(hù)辦公室------護(hù)理人員為孕婦建病歷-----大夫詢問病史、查體、開檢清單------如病情不允許，由大夫通知相關(guān)科室進(jìn)行床頭檢查。如病情允許去門診樓一樓西側(cè)辦理入院手續(xù)。

注：凡有轉(zhuǎn)診卡的由社會(huì)工作部人員與孕婦家屬去辦理入院手續(xù)及合作醫(yī)療手續(xù)。輔助檢查后，由大夫據(jù)檢查情況，將病情告知產(chǎn)婦及家屬，其共同決定分娩方式（經(jīng)陰分娩、剖宮產(chǎn)）同時(shí)簽署相關(guān)協(xié)議書。

護(hù)理人員作入院介紹，包括我單位環(huán)境、餐廳、廁所位置及院方規(guī)章制度。

（1）先兆臨產(chǎn)、無產(chǎn)兆或臨產(chǎn)后宮口開大3cm，由護(hù)理人員護(hù)送入待產(chǎn)室；

（3）自然分娩，側(cè)切術(shù)產(chǎn)后由產(chǎn)房轉(zhuǎn)入病房后由病房護(hù)士做好產(chǎn)后護(hù)理及嬰兒護(hù)理。我院特色服務(wù)

（1）各床位設(shè)置有床頭呼叫器，孕婦及家屬可隨時(shí)與辦公室醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系；（2）護(hù)理人員為其取藥。（3）免費(fèi)嬰兒洗澡。（4）嬰兒游泳、照相。（5）笑氣分娩鎮(zhèn)痛。

（6）術(shù)后鎮(zhèn)痛。

若入院后有明確剖宮產(chǎn)指征或試產(chǎn)失敗需剖宮產(chǎn)終止妊娠者：大夫向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前談話并簽署：手術(shù)協(xié)議書、麻醉協(xié)議書、輸血協(xié)議書、授權(quán)委托書------通知護(hù)士行術(shù)前準(zhǔn)備-----通知手術(shù)室------手術(shù)室護(hù)理人員接產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室------手術(shù)完畢后由麻醉師護(hù)送產(chǎn)婦入病房，交待注意事項(xiàng)給病房護(hù)士------病房護(hù)士做好術(shù)后護(hù)理及嬰兒護(hù)理，出院時(shí)拿押金條列辦公室找大夫，準(zhǔn)許出院后由護(hù)理人員為患者結(jié)帳------北樓一樓大廳辦出院手續(xù)及合作醫(yī)療報(bào)銷-----結(jié)帳單送至醫(yī)護(hù)辦公室------按出院先后順序免費(fèi)送產(chǎn)婦及嬰兒出院。

醫(yī)師職責(zé)

1、每天查房?jī)纱危瑩?jù)情況危重患者主動(dòng)增加次數(shù)，患者出院前查房一次；

2、平產(chǎn)后一般觀察24小時(shí)，據(jù)情況是否應(yīng)出院，如提前出院，將病情告知患者及家屬并簽署自動(dòng)出院申請(qǐng)書。

3、側(cè)切術(shù)后：（1）腸線內(nèi)縫，抗生素輸液無異常后出院。

（2）絲線外縫，抗生素治療后第3-4天查血Rt無異常后

35

天后血

Rt

天后，產(chǎn)

拆線出

院。

（3）如治療未完畢，堅(jiān)決要求出院，簽署自動(dòng)出院申請(qǐng)書。

4、剖宮產(chǎn)術(shù)后：（1）常規(guī)換藥1次，據(jù)情況加次；（2）術(shù)后3-4

天，查血

Rt

一次，據(jù)情

況提前或增加次數(shù)以便異常情況及時(shí)處理；

（3）抗生素預(yù)防感染5天，無異常后拆線出院。

（4）如治療來完畢，堅(jiān)決要求出院，簽署自動(dòng)出院申請(qǐng)書。

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產(chǎn)房工作流程

一、主班工作流程

7:207：30

產(chǎn)房小交班，閱讀病例，進(jìn)行床頭交接班，晨間護(hù)理。7:308:30

1、產(chǎn)科大交班。

2、跟醫(yī)生一起查房，查看當(dāng)天要工作的內(nèi)容。

3、清點(diǎn)公用藥品、物資并檢查急救物品是否處于備用狀態(tài)。8:3011:00

1、迎接靜滴催產(chǎn)素、待產(chǎn)的產(chǎn)婦，處理中晚孕的產(chǎn)婦。2、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮及胎心情況并進(jìn)行常規(guī)陰道檢

查、

肛診，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展及情況按時(shí)聽胎心。

3、觀察病情變化，并做好記錄，必要時(shí)通知值班醫(yī)生，做好

搶救準(zhǔn)備。

4、做好接產(chǎn)、手術(shù)準(zhǔn)備工作，按操作規(guī)程接產(chǎn)。

5、記錄手術(shù)、分娩及新生兒缺陷、死胎等登記。還有做好乙

肝陽性、傳染性疾病的登記。

6、進(jìn)行新生兒評(píng)分、蓋腳印、稱體重、量身長(zhǎng)并做好記錄。7、整理辦公室、分娩室、待產(chǎn)室、更衣室衛(wèi)生。保持分娩室

整潔，每次分娩結(jié)束均應(yīng)及時(shí)整理用物，各種物品歸原，做好終末消毒。

8、書寫病例，跟副班交班。11:0011:30

休息、午餐。11:3016:30

1、同8:3011:00內(nèi)容。

2、產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)后，無特殊情況平車推回病

房，并跟病房護(hù)士做好產(chǎn)婦及新生兒的情況。

3、做好入室宣教、產(chǎn)程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及

母嬰皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)。

4、靜滴催產(chǎn)素的產(chǎn)婦，靜滴到16:00若是沒有進(jìn)入的產(chǎn)程，

送回病房，并跟病房護(hù)士交接班。若是宮口開3cm左右，有分娩的可能，跟夜班助產(chǎn)士進(jìn)行詳細(xì)交接班。5、跟夜班助產(chǎn)士進(jìn)行交接班，交接病房中晚孕的產(chǎn)婦及產(chǎn)房

待產(chǎn)的產(chǎn)婦的情況。

二、副班工作流程

7:207:30

產(chǎn)房小交班，閱讀病例，進(jìn)行床頭交接班，晨間護(hù)理。7:308:30

1、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度及操作規(guī)程嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

2、檢查無菌物品有無過期，更換濕化瓶及蒸餾水，到供應(yīng)

室送消毒包及污染被服、衣物等。3、整理辦公室、分娩室、待產(chǎn)室、更衣室衛(wèi)生。并濕式清

掃，做好消毒隔離工作。

8:3011:00

1、輔助主班工作，查看病房待產(chǎn)的產(chǎn)婦以及產(chǎn)后產(chǎn)婦會(huì)愈

合情況及惡露情況。

2、迎接靜滴催產(chǎn)素、待產(chǎn)的產(chǎn)婦，輔助主班處理中晚孕的產(chǎn)

婦。

3、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮及胎心情況，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展及情

況按時(shí)聽胎心。

4、觀察病情變化，并做好記錄，必要時(shí)通知值班醫(yī)生，做好

搶救準(zhǔn)備。

5、做好接產(chǎn)、手術(shù)準(zhǔn)備工作，負(fù)責(zé)將分娩產(chǎn)婦觀察2小時(shí)后

送回病房并與病房護(hù)士做好交接班。

6、記錄手術(shù)、分娩及新生兒缺陷、死胎等登記。還有做好乙

肝陽性、傳染性疾病的登記。

7、進(jìn)行新生兒評(píng)分、新生兒受圈、蓋腳印、稱體重、量身長(zhǎng)

并做好記錄。

8、負(fù)責(zé)抱送剖宮產(chǎn)嬰兒并做好記錄。9、及時(shí)清送醫(yī)療垃圾。11:0011：30

1、跟主班做好交接，負(fù)責(zé)觀察待產(chǎn)的產(chǎn)婦、靜滴催產(chǎn)素的產(chǎn)

婦及中晚孕產(chǎn)婦。2、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，有異常及時(shí)通知值班醫(yī)生，并做好相關(guān)記

錄。

3、跟主班做好交接班。11:3016:301、聽班。

2、若主班打電話隨叫隨到，聽從主班的調(diào)遣。3、做好上夜班的準(zhǔn)備。

三、夜班工作流程

1、跟主班交接班，了解夜間要工作的內(nèi)容。2、迎接進(jìn)入產(chǎn)程的產(chǎn)婦，處理中晚孕的產(chǎn)婦。

3、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮及胎心情況并進(jìn)行常規(guī)陰道檢查、

肛診，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展及情況按時(shí)聽胎心。

4、觀察病情變化，并做好記錄，必要時(shí)通知值班醫(yī)生，做好

搶救準(zhǔn)備。

5、做好接產(chǎn)、手術(shù)準(zhǔn)備工作，按操作規(guī)程接產(chǎn)。

6、記錄手術(shù)、分娩及新生兒缺陷、死胎等登記。還有做好乙

肝陽性、傳染性疾病的登記。

7、進(jìn)行新生兒評(píng)分、新生兒受圈、蓋腳印、稱體重、量身長(zhǎng)

并做好記錄。

8、負(fù)責(zé)將分娩產(chǎn)婦觀察2小時(shí)后送回病房并與病房護(hù)士做好

交接班。9、書寫病例。10、跟主班、副班清潔交接班。

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