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赫章縣人民醫(yī)院201*年護理部工作計劃

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赫章縣人民醫(yī)院201*年護理部工作計劃

赫章縣人民醫(yī)院護理部201*年護理部工作計劃

在院長的領導下,遵循和落實院長的“以人為本”的科學發(fā)展觀,“以病人

為中心”的服務理念,以醫(yī)療安全為目標,預防為主,強調(diào)過程管理和質(zhì)量責任,強化內(nèi)涵建設,提高技術水平和服務質(zhì)量,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理,提高社會效益和經(jīng)濟效益。一、工作目標

1、健全護理“質(zhì)量、安全、服務”等項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

2、強化內(nèi)涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

3、堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。二、工作指標:根據(jù)201*年護理工作指標制定1、護理人員三基水平平均分≥85分2、住院病人對護理工作滿意度≥92%,3、危重病人護理,分級護理合格率90%4、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率≥70%5、護理差錯發(fā)生率06、健康宣教成效率93%三、工作措施(一)人員管理

1、在護理人員配置上,力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1:0.4,以保證護理工作質(zhì)量,其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當?shù)恼{(diào)整,同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士:①力爭得到院領導的支持,護士盡可能減少承擔非護理工作,如,送床單、到藥房提藥等;②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成,注冊護士應做好指導工作;③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上,還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、科研等工作;④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線,有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗,如,靜脈穿刺技術好的護士,可以考慮安排治療班,以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”,充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。3、對各級人員進行培訓、考評,

4、護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理,關心、尊重和激勵護理人員,如,建立護理部主任與護理人員談話制度,對每一個長休(1個月以上)護士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士,護理部與其本人溝通,要了解護士,調(diào)整心理,減輕壓力,充分調(diào)動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督,做好護士長季度考核。(二)質(zhì)量管理

(1)不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要,結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,修訂招聘護理人員管理制度、護理人員考核細則,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如,病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫,供應室、手術室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。

(2)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好二級質(zhì)控管理,按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。(3)落實護士周值班、每日晨查房長,每周夜查房制度。

(4)質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題,要及時向當班護士和護士長反饋,護士長每周小結(jié)一次,在科室周會上通報;護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,在護士長例會上通報,分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法。并通過每季度護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。(6)要求護理措施完成率達90以上,以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。(7)成立護理質(zhì)控委員會、完善護理質(zhì)控管理委員會制度,職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。(8)成立靜脈治療小組。(三)安全管理

(1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓,參雜在科室學習計劃和護理部講座,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

(2)護理缺陷管理,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括:時間、當事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施)。

(3)嚴格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程,嚴格“查對”制度,急救藥品、物品管理制度,損傷性治療或檢查的告知義務的實施,由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容,管理人員定期和不定期督查,查隱患、定措施、促改進。(四)業(yè)務管理

1、進一步深化整體護理理念,以病人需求為服務導向,注重個性化服務,進一步規(guī)范健康教育制度,流程,確保措施的有效性。

2、強化業(yè)務查房效果,護理部組織全院護理業(yè)務查房每季度1次,各科室每月組織1次,對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業(yè)務進行討論分析,總結(jié)經(jīng)驗,以提高護士的工作能力和業(yè)務素質(zhì)。

3、護士長例會上引導護士長對護理新技術、新項目的了解,再有護士長傳達給護理人員,鼓勵護理人員參加護理科研,積極積累資料,撰寫護理論文,并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每兩年至少完成1編論文。4、在職培訓(院內(nèi)護理培訓計劃附后)

(1)護理業(yè)務學習要求:全院每季度組織1次護理大課(內(nèi)容見護理部培訓安排);各科室每月組織1次小講課,有記錄、有講稿。

(2)護理理論培訓內(nèi)容:護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識,應急預案、同時注意開展目標明確的業(yè)務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學習效果。

(3)護理技能培訓重點:a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓,特別做好新員工及年輕護士的培訓;b.常用急救技能;c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。(4)院外短期培訓:安排外科、急診科二名護理人員,參加急癥急救知識短期培訓。

(5)選派護士長外出參加培訓學習,以不斷增進新知識、新業(yè)務,以帶動護理質(zhì)量的提高。

(6)新大樓完成,力爭得到院長的支持,建立和完善電教室、護理操作培訓室。(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習,通過自學考試等方法提高學歷,提高知識層次,改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。(五)護理教學管理

按照教學管理制度執(zhí)行、包括實習護士、帶教老師管理制度六、各季度工作重點:第一季度工作重點

1、201*年護理工作總結(jié)匯報。布置201*年護理工作計劃。

2、春節(jié)前各項工作準備、督查,春節(jié)期間查房工作的落實,確保節(jié)日期間護理工作安全。

3、督導檢查各科室護理操作技術操作、護理業(yè)務學習、護理業(yè)務查房安排及執(zhí)行情況。

4、護理人員理論考試。

5、護理質(zhì)控活動開展及季度簡訊。6、護理滿意度調(diào)查。

10、護士長例會,護理質(zhì)控委員會會議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。11、實習護士考核鑒定,教學工作總結(jié)、評估。12、護理部組織第1次護理大課、護理查房。、第二季度工作重點

1、“護士節(jié)“慶;顒影才。優(yōu)秀護士及優(yōu)秀帶教老師考評。

2、督導檢查各科室護理操作技術操作、護理業(yè)務學習、護理業(yè)務查房安排及執(zhí)行情況。

3、護理人員理論考試、操作考試。4、護理質(zhì)控活動開展及季度簡訊。5、護理滿意度調(diào)查。

6、護士長例會,護理質(zhì)控委員會會議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。7、“五一”節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。8、實習護士崗前培訓及教學工作安排9、護理部組織第2次護理大課、護理查房

10、對護士上半年綜合考評進行排名,實行末尾3名淘汰制。第三季度工作重點

1、督導檢查各科室護理操作技術操作、護理業(yè)務學習、護理業(yè)務查房安排及執(zhí)行情況。

2、護理人員理論考試。

3、護理質(zhì)控活動開展及季度簡訊。4、護理滿意度調(diào)查。

5、護士長例會,護理質(zhì)控委員會會議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第四季度工作重點

6、“國慶節(jié)”前做好各項準備工作,節(jié)日期間護理查房工作的落實。7、護理部組織第3次護理大課、護理查房。第四季度工作重點

1、督導檢查各科室護理操作技術操作、護理業(yè)務學習、護理業(yè)務查房安排及執(zhí)行情況。

2、護理人員理論考試、操作考試。3、護理質(zhì)控活動開展及季度簡訊。4、護理滿意度調(diào)查。

5、護士長例會,護理質(zhì)控委員會會議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第四季度工作重點

6、護理部組織第4次護理大課、護理查房。

7、對護士下半年綜合考評進行排名,實行末尾3名淘汰制

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鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院201*年護理部工作計劃

201*護理部將圍繞護理工作五年規(guī)劃,繼續(xù)按照“二級甲等”醫(yī)院的標準要求,結(jié)合醫(yī)院總體工作目標,緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作,現(xiàn)將具體計劃制定如下:

一、工作目標

1、加強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務品質(zhì),確保護理安全;

2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵,落實責任制整體護理;3、完善護士崗位及績效管理;

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質(zhì);

5、大力推進護理信息化建設;

6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學,推進護理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施

(一)加強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務品質(zhì),確保護理安全

護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題,是護理管理工作的核心內(nèi)容。在201*年的護理工作中,護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進,實行目標管理。

1、重新調(diào)整護理質(zhì)量控制小組的成員,每月進行護理質(zhì)量督查,各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查,對存在的問題及時整改追蹤,適時修訂護理質(zhì)量標準,完善制度、規(guī)范,提出改進措施,促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2、加強重點環(huán)節(jié),重點時段,重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科、透析室)的護理質(zhì)量管理,護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管,確保護理安全。

3、進一步加大醫(yī)院感染管理控制力度,嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強職業(yè)防護,保障護理人員安全,做好一次性物品、醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的高;颊吆筒涣际录o理部及時下病區(qū)進行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理,實施護士崗位管理,盡可能滿足臨床護理工作需要。

2、落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、?谱o理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度,定期召開護士長專題會議,不斷總結(jié)改進臨床護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量。(三)加強護士崗位管理、績效管理

1、進一步落實護理人員分層管理,落實完善護理人員績效考核方案,將護理崗位需求、績效與護理人員能力相對應,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,充分調(diào)動護士的工作積極性,為患者提供高水平、優(yōu)質(zhì)的護理服務。

2、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強細節(jié)管理,使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

1、加大對護士長工作的考核力度。

2護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次,科內(nèi)每月組織業(yè)務學習一次,全院進行理論考核一次,技術操作考核二次,科內(nèi)每月操作、理論考核一次。

3、根據(jù)護士分層培訓計劃,修訂護士分層管理及考核要求。4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論,科內(nèi)每月組織1次以上護理查房。

6、加強專科護士培養(yǎng),安排外出進修學習,加快?谱o理的建設和發(fā)展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平,計劃今年派部分護士長、業(yè)務骨干外出進修學習。

(五)大力推進護理信息化建設,提高工作效率護理不良事件、壓瘡、墜床跌倒等實行OA系統(tǒng)上報,充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術在護理質(zhì)量管理中的作用,優(yōu)化流程,提高工作效率。

(六)創(chuàng)新思維開展科研,推進臨床護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習,不斷拓展視野,創(chuàng)新思維,開展護理科研、積極撰寫護理論文。

2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理,實習人員崗前教育、崗前培訓后方可進入臨床,定期召開座談會,總結(jié)實習帶教工作,出科前進行理論、操作考核,新上崗護士崗前培訓合格后方可上崗。

(七)配合醫(yī)院落實控煙工作,創(chuàng)無煙醫(yī)院。

(八)計劃增加適當?shù)淖o士,爭取實現(xiàn)床護比達標,滿足臨床工作需要。

(九)開展一些有意義的文娛活動,豐富業(yè)余生活,提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

(十)加大督促、落實、檢查力度,保證護理質(zhì)量綜合考核達標。各護理質(zhì)控組明確分工,嚴格按各種質(zhì)量考核標準深入科室檢查,護理部不定期、每季度重點查,做到有記錄、分析、評價,制定整改措施,使各項考評項目都達標。

附:各項護理質(zhì)量綜合考評指標1、基礎護理合格率90%2、?谱o理合格率95%3、分級護理合格率95%4、危重病人護理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、護理文書書寫合格率95%8、病人對護理工作的滿意度95%9、護理技術操作合格率90%10、“三基”考核合格率90%11、壓瘡發(fā)生率“0”

13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%16、健康宣教覆蓋率達100%17、健康宣教成效率90%18、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率100%19、責任制整體護理合格率90%

護理部

201*年12月13日

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