皇城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院201*年輻射安全和防護(hù)年度評估報告1

皇城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

關(guān)于201*年輻射安全和防護(hù)年度評估報告

肅南縣環(huán)林局：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，皇城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對201*年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了年度評估，具體評估如下：

皇城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，屬III類射線裝置使用單位。射線裝置應(yīng)用用途主要為醫(yī)學(xué)診斷，射線裝置情況詳見附件1《射線裝置臺帳》。

皇城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院放射科201*年實際從事影像診斷工作人員1人，使用本單位X射線設(shè)備。201*年度從事輻射工作人員具體情況詳見附件2《輻射工作人員登記表》。

現(xiàn)對201*年度皇城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院具體輻射安全工作和防護(hù)狀況評估和報告如下：

一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)

放射科有X線機(jī)房一間，機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)張掖市監(jiān)測站環(huán)境影響評價，同意在醫(yī)院內(nèi)使用。

201*年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)

安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。201*年，每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，正常使用。201*年度內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。二、輻射安全防護(hù)制度

醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射防護(hù)安全操作規(guī)程，放射防護(hù)安全管理制度，輻射設(shè)備維護(hù)維修制度，輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度，輻射防護(hù)檢查和評估制度，放射防護(hù)安全應(yīng)急預(yù)案，放射防護(hù)人員培訓(xùn)制度，攝影操作規(guī)程，X線機(jī)操作規(guī)程及科室質(zhì)量保證大綱等。

201*年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。

醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射野內(nèi)，輻射工作人員均規(guī)范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。

病人防護(hù)方面，檢查時根據(jù)情況選擇最佳投射條件，盡量高電壓、低電流投照。在不影響診斷的前提下，嚴(yán)格控制照射野范圍。同時，利用鉛橡皮、防護(hù)圍裙等對非受檢的敏感部位進(jìn)行屏蔽。201*年，在日常工作和歷次檢查中，各項防護(hù)制度執(zhí)行規(guī)范。

在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。三、放射人員個人劑量監(jiān)測與輻射環(huán)境監(jiān)測

肅南縣環(huán)保局每季度對放射人員進(jìn)行個人劑量檢測并出具檢測

報告。全年個人計量檢測報告和場地監(jiān)測報告均為發(fā)現(xiàn)異常。四、應(yīng)急和事故處理

醫(yī)院成立有放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)啟動應(yīng)急預(yù)案和處理輻射事故。201*年度，未發(fā)生射線裝置失控，也未發(fā)生有人員接受超過年劑量限制的照射。五、安全隱患與整改措施

醫(yī)院作為III類射線裝置使用單位，主要的安全隱患可能為射線裝置發(fā)生故障或X線機(jī)維修測試時導(dǎo)致意外照射的發(fā)生和射線裝置的被盜等。為了避免發(fā)生此類事件，在實際工作中，我們采取以下措施：1、2、

獨立操作射線裝置的人員，相關(guān)防護(hù)知識培訓(xùn)必需合格。使用射線裝置時嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程并將操作規(guī)程作為三基知

識內(nèi)容進(jìn)行考核。3、

機(jī)器故障維修和日常檢修工作均由設(shè)備科專業(yè)人員進(jìn)行。檢修

時做好輻射防護(hù)工作，必要時切斷機(jī)器高壓電源，防止X線的發(fā)生。4、

201*年，將輻射安全和防護(hù)內(nèi)容作為醫(yī)院質(zhì)量控制指標(biāo)之一，

由衛(wèi)生院職能部門定期進(jìn)行督查和考核。5、

放射科每日下班時指定專人進(jìn)行科室安全檢查并做好安全檢

查記錄，保證用電、用水安全，確實做好防火、防盜工作。6、

每月由輻射防護(hù)人員對放射科內(nèi)的射線裝置、防火設(shè)施等進(jìn)行

輻射防護(hù)工作檢查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時處理。

皇城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

201*.12.20

附表1：射線裝置臺賬裝置名稱型號最大管電壓（KV）X射線診XG200-A斷機(jī)100最大管電流(mA)200Ⅲ類攝影門診樓一樓放射科分類用途工作場所

附表2：輻射人員登記姓名性別學(xué)歷健康狀況在崗備注培訓(xùn)情況時間培訓(xùn)機(jī)構(gòu)省輻射環(huán)境監(jiān)測站內(nèi)容輻射安全與防護(hù)成績合格朱金德男本科健康

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南田中心衛(wèi)生院(單位)201*年度輻射安全與防護(hù)狀況評估報告

項目名稱：

（報告編寫單位名稱并蓋章）

二○一二年月

目錄

一、項目概況…………………………………………………1二、放射性同位素與射線裝置臺帳…………………………三、輻射環(huán)境管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行情況…………………四、輻射安全管理制度及措施的建立和落實情況…………五、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的配備、運(yùn)行與維護(hù)狀況………六、輻射工作人員管理情況…………………………………七、事故和應(yīng)急情況…………………………………………八、其他……………………………………………………九、年度評估結(jié)論……………………………………附件一：檢測報告……………………………………附件二：臺帳記錄……………………………………附件三：年度內(nèi)修訂的制度…………………………

一、項目概況

單位名稱法人代表姓名項目名稱環(huán)評批復(fù)文號驗收批復(fù)文號輻射安全許可證編號項目地點環(huán)評批復(fù)時間驗收批復(fù)時間輻射安全許可證頒發(fā)時間環(huán)評批復(fù)部門驗收批復(fù)部門輻射安全許可證頒發(fā)部門項目用途聯(lián)系人聯(lián)系電話地址郵編項目歷史情況簡介：（填寫說明：簡單介紹立項或可行性研究完成時間，開工建設(shè)時間，建成投運(yùn)時間，改擴(kuò)建歷史；可添頁）

表一：放射性同位素與射線裝置統(tǒng)計表序號應(yīng)用類型

3

應(yīng)用數(shù)量應(yīng)用用途目前狀況二、放射性同位素與射線裝置臺帳

表二：密封放射源統(tǒng)計表序號

表三：非密封放射源統(tǒng)計表序號

核素名出廠日出廠活稱期度放射源類別放射源編碼工作場所核素名稱出廠活度類別4

批號用途年用量（Bq）表四：射線裝置統(tǒng)計表序號設(shè)備名數(shù)稱量型號主要技術(shù)工作場備指標(biāo)XG501-5125KV500MA5

（臺）1所注1醫(yī)用診斷X射線機(jī)放射科

三、輻射環(huán)境管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行情況

（填寫說明：填寫國家法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)如環(huán)境影響評價制度、環(huán)境保護(hù)“三同時”制度、竣工驗收制度、許可和備案制度、輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)等落實情況；可添頁）

本年度，本單位的輻射擴(kuò)建項目的環(huán)評和驗收審批申請、輻射安全許可證重新申領(lǐng)和變更申請、放射源與射線裝置轉(zhuǎn)讓申請和備案、放射源異地使用備案等情況如下：四、輻射安全內(nèi)部管理制度及措施的建立和落實情況

（填寫說明：填寫1、輻射安全和防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)方面，明確本單位是否按《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令第3號）要求，成立了專門的安全和防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，是否明確了專職或兼職安全和防護(hù)管理人員，是否有變更。2、相關(guān)制度情況。單位規(guī)章制度建立、完善、修改情況，包括操作規(guī)程、崗位職責(zé)、安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)制度、臺帳管理制度、個人劑量和健康監(jiān)護(hù)管理制度、工作場所和貯存庫輻射安全管理制度、事故報告及調(diào)查處理制度、監(jiān)測計劃等的建立、完善、修改、落實情況；可添頁）

本單位輻射安全管理現(xiàn)有相關(guān)制度包括：。本年度,本單位根據(jù)實際情況的變化，對進(jìn)行了相應(yīng)修訂，修訂后的相關(guān)制度見附件。本年度,本單位的相關(guān)臺帳記錄總體情況(很好、較好、一般、還需要較大提高)，各類詳細(xì)臺帳記錄樣本復(fù)印件見附件。其他相關(guān)情況如下：五、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的配備、運(yùn)行與維護(hù)狀況

（填寫說明：針對本單位核技術(shù)應(yīng)用的實際情況，詳細(xì)說明各放射性同位素包裝容器、工作場所、貯存場所、運(yùn)輸工具、射線裝置的生產(chǎn)調(diào)試和使用場所以及放射性廢氣、廢液、固體廢物處理設(shè)施安全運(yùn)行及維護(hù)情況。重點說明有關(guān)防護(hù)安全聯(lián)鎖、報警裝置、監(jiān)控設(shè)備、工作信號、防止誤操作裝置和意外照射等安全措施運(yùn)行與維護(hù)情況；可添頁）

目前，本單位輻射安全和防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的數(shù)量、種類以及運(yùn)行維護(hù)等情況如下：六、輻射工作相關(guān)人員管理情況

（填寫說明：詳細(xì)介紹本單位的輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個人有效劑量、職業(yè)健康體檢情況。如果出現(xiàn)人員問題，介紹處理情況。可添頁）

到目前為止，本單位輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個人有效劑量、職業(yè)健康體檢情況見下表：姓名工作崗位

培訓(xùn)時間培訓(xùn)類別11

有效劑量體檢情況七、事故和應(yīng)急情況

（填寫說明：說明本單位年度輻射事故發(fā)生、報告及處理情況；事故應(yīng)急響應(yīng)機(jī)構(gòu)情況；年度應(yīng)急人員的演習(xí)情況；事故應(yīng)急處理能力；可添頁）

八、其他

（填寫說明：介紹需要說明的其他內(nèi)容；可添頁）

九、年度評估結(jié)論

（填寫說明：對單位的整體情況給出年度評估結(jié)論，總結(jié)優(yōu)點和不足，并提出下一步改進(jìn)措施；可添頁）

附件一：檢測報告

附件二：臺帳記錄

附件三：年度內(nèi)修訂的制度

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