XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*管理年活動總結(jié)

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理年活動總結(jié)

為加強衛(wèi)生院管理，我院根據(jù)《福建省關(guān)于開展201*年基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動的通知》（閩衛(wèi)農(nóng)[201*]445號）文件要求，緊緊圍繞“建立健全工作制度，改善院容院貌，規(guī)范服務行為，提高服務質(zhì)量、診療能力和管理水平”這一主線，開展了以“健全管理組織、完善規(guī)章制度、規(guī)范服務行為”為主題的管理年活動。并針對衛(wèi)生院管理和發(fā)展中存在的問題，積極整改，狠抓落實，現(xiàn)將管理年活動情況總結(jié)如下：

一、加強領導，建立健全組織

我院將管理年活動作為衛(wèi)生院工作的頭等大事，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，及時組織全院職工學習有關(guān)文件精神，召開動員大會，簽訂管理年活動責任書，制訂管理年活動計劃、實施方案，明確管理年的重點內(nèi)容及工作要求等。成立了以院長XXX為組長、黨支部書記、副院長XXX為副組長，各科室負責人為成員的管理年活動領導小組。并以《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理年活動評價標準》為標準，把任務分解到各個科室，做到分工明確，落實責任科室和責任人。二、明確目標，細化管理措施

自衛(wèi)生院管理年活動啟動以來，以建立健全管理制度，規(guī)范服務行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境為主，按照“打基礎、促規(guī)范、重內(nèi)涵、上水平”的總體要求，不斷提高衛(wèi)生院管理水平和服務能力。

1、加強組織管理，明確基本職責和任務。根據(jù)管理年活動要求，建立并完善各項管理制度、崗位職責、工作規(guī)范和流程等，實行院長負責制，建立健全管理組織，明確了各職能科室的崗位職責和任務要求。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，嚴格人員準入、技術(shù)準入，規(guī)范服務行為。

2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，促進衛(wèi)生院管理。重點加強醫(yī)療、護理、院感、藥劑等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

（1）建立健全醫(yī)療及護理質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)療及護理核心制度、病歷管理制度和居民健康檔案管理制度；嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，住院病歷書寫及時、準確、完整、規(guī)范，甲級率≥90%；嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，門、急診處方書寫規(guī)范，處方合格率達100%。（2）加強急診室建設，急診搶救設備完好率達100%，搶救藥品配備齊全，均保持在有效范圍內(nèi)，并由護士長專人管理，及時補充、定時檢查、定時維護。

（3）建立毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品安全管理制度，成立藥事管理委員會。認真貫徹落實《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥目錄（試行）》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》。建立落實處方點評制度，保證臨床醫(yī)生合理用藥。

（4）認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)療廢物管理符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》要求，醫(yī)療廢物的交接、保管和處置均有記錄，由南平綠洲環(huán)境科技有限公司統(tǒng)一回收處置。

3、改善服務模式，提高服務質(zhì)量。圍繞活動主題，樹立“以病人為中心”的服務理念，轉(zhuǎn)變服務作風，變被動服務為主動服務；不定時發(fā)放病人問卷調(diào)查、設立意見箱，以督促和提高服務意識，發(fā)現(xiàn)一次患者投訴，追究當事人及科室負責人的責任，視情節(jié)扣當月醫(yī)德醫(yī)風1-10分，并與當月績效及年度考核掛鉤；多與患者溝通，了解患者需求，增進醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

4、開展宣傳教育，營造良好氛圍。根據(jù)管理年活動內(nèi)容與要求，成立領導小組、召開動員大會、制定活動方案等；將管理年活動與黨

員創(chuàng)先爭優(yōu)活動緊密結(jié)合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾的意見和要求，改進工作，促進管理年活動深入開展；圍繞活動主題，運用黑板報、宣傳欄、電子屏等宣傳方式，開展形式多樣、生動活潑的宣傳工作，使廣大職工進一步明確活動的目的、意義和要求，營造良好的活動氛圍。

5、加強專業(yè)培訓，提高人員素質(zhì)。建立健全按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的用人新機制。重點加強“三基”培訓，制定“三基”培訓計劃，有針對性地開展醫(yī)護人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓。每月一次三基理論考試，每季度一次操作技術(shù)考核，要求全員參加考核，100%通過，促進醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)水平的提高。

6、履行公衛(wèi)職能，促進公共衛(wèi)生發(fā)展。我院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，開展建立健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人管理及高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病管理服務。截至目前，我鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達66.4％，0－6歲兒童預防接種覆蓋率達99％，0－3歲兒童保健管理數(shù)達700人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到90.36％，老年人保健管理率達85.7%，高血壓管理率達55.5%、糖尿病患者管理率達到35.6％以上，重性精神疾病患者管理率達到32.6%以上。

7、做好新農(nóng)合工作，完善醫(yī)保管理。建立健全醫(yī)保相關(guān)制度，認真執(zhí)行醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定，配備專職工作人員管理。嚴格執(zhí)行新農(nóng)合或醫(yī)保費用補償初審、復核、兌付的程序和流程，按照規(guī)范設置新農(nóng)合和醫(yī)保補償窗口，公示門診、住院報銷流程；在醒目位置設置醫(yī)保宣傳欄和投訴舉報箱，藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并以電子屏的方式對外公示；對門診住院病人實行費用日清單和費用總清單管理，方便患者查詢，使醫(yī)療收費透明化；全面實施

基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，減輕患者負擔，解決了患者“看病難，看病貴”的問題。

三、存在的主要問題

我院在管理年活動中雖然取得一定的成績，但仍然存在許多不足：

1、個別科室及部分職工對管理年活動的認識不夠，管理松懈，工作不到位，醫(yī)療安全防范意識和法律意識有待加強，醫(yī)療核心制度要進一步加強落實。

2、醫(yī)療隊伍不穩(wěn)定，人才缺乏，醫(yī)療服務質(zhì)量有待提高，個別醫(yī)務人員語氣生硬，醫(yī)患溝通欠佳。

3、“三基”培訓有待加強，醫(yī)療質(zhì)量管理力度不夠。四、今后工作方向

在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入開展管理年活動，加強領導，提高認識，重點加強“三基”培訓、醫(yī)療服務質(zhì)量、藥事等方面的管理，全面提升醫(yī)療服務整體水平。

XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院二O一二年十一月十五日

擴展閱讀：XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年工作總結(jié)及201*年工作安排

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年工作總結(jié)

及201*年工作安排

一年來，在縣委、縣政府及縣主管部門的正確領導下，我院的各項工作有條不紊的開展，現(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下：

一、基本情況

XX衛(wèi)生院距離縣城XX公里，擔負著全鄉(xiāng)XX個行政村群眾的防保及基本醫(yī)療服務。業(yè)務用房XX平方米，開放病房XX張，設有內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、防疫科、檢驗科等臨床和職能科室，全院現(xiàn)有職工XX人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員XX人，非衛(wèi)技人員XX人。二、基本醫(yī)療服務

（一）、醫(yī)療服務與質(zhì)量管理工作

1、嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，門診病歷、處方書寫規(guī)范；認真執(zhí)行護理常規(guī)，基礎護理工作無漏洞；全年未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故。

2、全年服務量及業(yè)務收入：門急診XX人次，住院XX人次，業(yè)務收入XX元。

（二）、國家基本藥物制度及藥品網(wǎng)上采購工作

1、全部藥品均在廣西省基藥采購平臺點擊采購；所有藥品均為國家基本藥物，并實行藥品零差率銷售

2、嚴格按照《基本藥物臨床應用指南》，《基本藥物處方集》和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范合理使用基本藥物。

三、基本公共衛(wèi)生服務工作（一）、居民健康檔案工作

截止年底我院總體建檔數(shù)為XX人份，在完成數(shù)量的前提下，保證了質(zhì)量；整理利用原有檔案，生補死撤，利用好現(xiàn)有檔案，避免其成為死檔。截止年底我院電子檔案、各項隨訪記錄均錄入完成。（二）、健康教育工作

制定健康教育工作計劃，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、內(nèi)容、方式、流程等。截止年底已完成XX次健康教育講座，XX次公眾健康教育咨詢，播放健康教育音像資料XX小時，更新XX次健康教育宣傳欄，全年共發(fā)放宣傳手冊XX份，有完整的健康教育活動記錄、活動總結(jié)、評價等資料并已存檔。

（三）、免疫規(guī)劃工作

1、為轄區(qū)內(nèi)所有適齡兒童及時建立《預防接種證》和《預防接種卡》。

3、對適齡兒童進行基礎免疫規(guī)劃接種，各苗綜合接種率達94.1%，新生兒建卡208人，建卡率99.5%，及時查漏補種，處理、報告和登記疑似預防接種異常反應。開展國家和省政府實施的疫苗強化免疫、應急接種等工作任務。（四）、傳染病防控工作

1、201*年累計報告?zhèn)魅静�XX例，及時報告率100%，傳染病疫情網(wǎng)絡直報率達100%，無傳染病漏報、遲報發(fā)生。

2、定期對醫(yī)護人員進行傳染病防治知識、技能的培訓，首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例時必須認真填寫門診日志、出入院登記簿、《中華人民共和國傳染病報告卡》。（五）、婦幼保健、兒童保健工作

對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進行摸底調(diào)查并登記，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，及時隨訪，及時、準確收集孕產(chǎn)婦保健相關(guān)信息，減少漏報，不斷提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平。201*年完成孕產(chǎn)婦建檔管理XX人，其中高危孕產(chǎn)婦有XX人；共有孕產(chǎn)婦XX人，其中住院分娩XX人，住院分娩率達99.5%。

掌握轄區(qū)內(nèi)兒童數(shù)及各年齡段兒童數(shù)，如實填寫《兒童保健手冊》，按時入戶進行訪視，對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。加強兒童保健信息管理，提高兒童健康水平，降低嬰兒死亡率。截止年底我院0--6歲兒童系統(tǒng)管理1375人。（六）、慢性病管理工作

1、建立門診35歲以上居民首診測血壓制度。

2、對轄區(qū)內(nèi)所有高血壓、糖尿病等慢病患者進行4次健康隨訪，做好隨訪記錄，截止年底我院慢病管理數(shù)：高血壓患者：XX人，糖尿病患者：XX人。（七）、老年人保健工作

轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人管理XX人，建檔率達到100%，每年進行一次老年人健康管理，包括健康生活方式和健康狀況評估、體格檢查，對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。（八）、重性精神病管理工作

建立重性精神病管理制度并有專人負責；轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者管理共XX例；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

（九）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作

制定完善的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度和工作流程并配備了3名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員（兼職）；負責本鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)管宣傳、巡查、咨詢、信息報告等工作。

四、新農(nóng)合工作

全年新農(nóng)合門診就診XX人次，總費用XX元，補償金額XX元；住院XX人次，總費用XX，補償金額XX元。

五、農(nóng)村衛(wèi)生服務管理工作（一）、鄉(xiāng)村一體化管理

在所轄10個行政村設有10所村衛(wèi)生室，承擔所在村的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作、基本公共衛(wèi)生服務工作及其他衛(wèi)生院下達的臨時工作。

（二）、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓

制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，定期對村醫(yī)進行業(yè)務及政策法規(guī)的培訓，對村醫(yī)的各項資金補助到位準時。六、內(nèi)部管理

建立健全并落實醫(yī)護藥技、行政、后勤、進修和培訓等制度；有明確的人員管理、制度管理、設備管理、后勤服務管理、規(guī)劃管理、庭院管理等制度并上墻公示執(zhí)行。

201*年，我院將進一步統(tǒng)一思想，提高認識，加大工作力度，重點做好以下幾點：

（一）、以擴大基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋面，提高基本公共衛(wèi)生服務均等化程度為目標，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實

的利益問題，為城鄉(xiāng)居民免費提供安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務。

（二）、繼續(xù)加強醫(yī)療服務與質(zhì)量管理，努力做到全年無醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故發(fā)生。

（三）、繼續(xù)完善國家基本藥物制度，所有藥品均實行網(wǎng)上采購，將藥品零差率政策落實到底。

（四）、加強中醫(yī)藥隊伍建設，努力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)水平，逐步運用中醫(yī)藥理論為老百姓提供基本的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

XX衛(wèi)生院201*.01.12

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