XX區(qū)疾控中心201*年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃

201*年xx區(qū)醫(yī)院、托幼機構消毒效果監(jiān)測工作計劃

醫(yī)療機構、托幼機構作為一診療病人和人群聚集場所，預防性消毒工作顯得尤為重要，消毒質量監(jiān)測為檢測預防性消毒的消毒效果提供了有效手段，為了有效的預防和控制醫(yī)院、托幼機構內的感染，防止傳染性疾病傳播、流行，保障醫(yī)療機構、托幼機構的衛(wèi)生安全，我科為做好全區(qū)的托幼機構、醫(yī)療機構的消毒效果監(jiān)測工作，確保全區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測和托幼機構的消毒效果監(jiān)測規(guī)范開展，現(xiàn)制定201*年xx區(qū)醫(yī)院托幼機構消毒監(jiān)測工作方案，如下：一、監(jiān)測目的：

規(guī)范我區(qū)醫(yī)療機構、托幼機構消毒質量工作，進一步提高消毒效果，預防和控制醫(yī)療機構、托幼機構感染性和傳染性疾病的發(fā)生和流行。

二、監(jiān)測系統(tǒng)組成和職責

2.1傳防科負責消毒質量監(jiān)測方案的指定與實施，指定專人負責監(jiān)測點工作，完成監(jiān)測任務，按時報表。2.2監(jiān)測頻次

區(qū)級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及省、市指派任務的醫(yī)療機構每年至少監(jiān)測一次，并且覆蓋所有監(jiān)測項目，托幼機構根據(jù)我區(qū)實際情況，每年監(jiān)測不少于4家，且覆蓋所有監(jiān)測項目。三、監(jiān)測依據(jù)：

根據(jù)201*年度南昌市縣（區(qū)）疾病預防控制工作績效考核標準中的醫(yī)療、托幼機構消毒質量監(jiān)測工作以及南昌市醫(yī)療、托幼機構消毒質量監(jiān)測方案，按照國家衛(wèi)生標準和規(guī)范要求對本我區(qū)醫(yī)療機構、幼托機構進行消毒質量監(jiān)測，具體監(jiān)測評價標準如下：3.1《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-19953.2《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》WS/T367-201*3.3衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（201*版）

3.4消毒與滅菌效果的評價方法與標準》GB15981-1995及《醫(yī)院消毒供應中心第3部分：《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》WS310.3-201*

3.5口腔診療器械《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》201*版本

3.6：內鏡《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》（201*年版）3.7《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466-201*

3.8《公共場所消毒技術規(guī)范》（201*年5月第2版）、《室內空氣質量標準》GB/T1883-201*（托幼機構）

3.9《公共場所毛巾、床上臥具微生物檢驗方法》GB/T18204.4-201*、GB/T18204.5-201*（托幼機構）

4.0《食（飲）具消毒衛(wèi)生標準》GB14934-94四、監(jiān)測范圍及內容

4.1范圍：轄區(qū)內區(qū)級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、省市級醫(yī)療機構（指令性）100%，區(qū)級直接管理的托幼機構100%，合計監(jiān)測醫(yī)療機構40家、托幼機構4家，其中大型醫(yī)療機構1年2次，疾控機構一月1次，累計監(jiān)測69家次。

4.2監(jiān)測內容：空氣：主要包括菌落總數(shù)、金黃色葡萄球菌；手及物體表面：菌落總數(shù)；器械：菌落總數(shù)、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌；生物指示菌片：嗜熱脂肪芽胞桿菌；紫外線燈：功率；使用中的消毒劑：菌落總數(shù)；醫(yī)院污水：糞大腸菌群、余氯、沙門氏菌、志賀氏菌；餐飲具：、細菌總數(shù)、大腸菌群；毛巾床上臥具：細菌總數(shù)、大腸菌群；4.3監(jiān)測樣品

4.3.1醫(yī)療機構包括空氣、物體表面、醫(yī)院污水、醫(yī)務人員手、使用中的消毒劑、滅菌、消毒器械、一次性醫(yī)療用品、紫外線燈、熱力滅菌器，主要檢測項目包括細菌總數(shù)、溶血性鏈球菌、致病菌、余氯、志賀氏菌、生物指示菌片、糞大腸菌。

4.3.2托幼機構包括空氣、物體表面、餐飲具、保育人員手、毛巾床上臥具。主要檢測項目包括細菌總數(shù)、大腸菌群、致病菌。五、監(jiān)測時間及頻率

上述監(jiān)測單位分兩次開展監(jiān)測，具體監(jiān)測時間為3-4月份、下半年10-11月份完成，托幼機構每年監(jiān)測一次，大型醫(yī)療機構每年監(jiān)測兩次，其他醫(yī)療機構每年監(jiān)測一次。六、監(jiān)測樣品及樣品總數(shù)

6.1醫(yī)療機構：物體表面及醫(yī)務人員手110件；消毒器械60件；空氣150塊培養(yǎng)皿；使用中的消毒劑100件；醫(yī)院污水20件；生物指示菌片100件，合計540件。

6.2托幼機構：空氣30件；物體表面及保育人員手30件，茶杯、毛巾等30件；合計90件。

六、監(jiān)測資料的統(tǒng)計、匯總、反饋及上報

針對上述監(jiān)測資料的統(tǒng)計，我科由專人負責對監(jiān)測資料的及時統(tǒng)計匯總及評價，針對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行下達現(xiàn)場指導意見書要求改進，并做好監(jiān)測報告單的打印、核發(fā)工作，同時，全年監(jiān)測工作總結須當年12月31日前完成上報市疾控中心并妥善保存。

xx區(qū)疾控中心

傳防科201*年2月17日

擴展閱讀：201*年XX區(qū)疾控中心醫(yī)院、托幼機構消毒質量監(jiān)測工作技術分析報告

201*年XX區(qū)醫(yī)院、托幼機構消毒質量監(jiān)測工作技術分析報

告

為進一步加強我區(qū)醫(yī)院感染控制，促進各醫(yī)療機構消毒質量的提高，減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生，按照年初的計劃，我科對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構40家開展消毒效果監(jiān)測工作及消毒效果指導、疫情報告指導等相關工作。

一、醫(yī)療機構消毒效果監(jiān)測工作分析

全年共監(jiān)測醫(yī)療機構57家次，共采樣品700件，合格450件，合格率%。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測67件，合格23件，合格率34.3%�？諝獗O(jiān)測168件，合格117件，合格率%。使用中的消毒劑共監(jiān)測111件，合格76件，合格率%。物體表面和醫(yī)護人員手共采集119件，合格78件，合格率100%。高熱壓力滅菌132件，合格88件，合格率100%。對10家有污水處理設施的醫(yī)院進行了1輪次的污水采樣，共采樣20件，對其20件樣品進行了生物監(jiān)測，合格10件，合格率100%。對該20件樣品同時進行了余氯監(jiān)測，合格3件，合格率30%。

二、托幼機構消毒效果監(jiān)測工作分析

監(jiān)測幼托機構監(jiān)測4家，共采樣品107件，合格件，合格率%。其中空氣共監(jiān)測36件，合格件，合格率%。課桌椅表面和保育人員手共采集30件，合格件，合格率%。玩具、毛巾及餐具共采集32件，合格件，合格率%。

三、主要存在問題分析

1、小型醫(yī)療單位空氣不能對流，以致在監(jiān)測空氣時不能達標。2、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設施但不能正常使用。導致污水排放不達標。

3、部分醫(yī)院對臺面消毒不到位，采集的臺面樣品有部分不達標。

4、醫(yī)療器械不達標，可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過久，導致采樣監(jiān)測結果合格率未達100%。

5、監(jiān)測工作存在收費問題，一些醫(yī)療機構由于要收費，對開展監(jiān)測工作存在抵觸情緒，加之沒有得到上級行政部門的支持，全面的監(jiān)測工作開展較難。

四、意見及建議

為更好地提高醫(yī)院、托幼機構消毒質量監(jiān)測工作，希望轄區(qū)各醫(yī)療機構、托幼機構能積極按照相關文件要求認真整改，同時希望上級業(yè)務部門能夠組織院感消毒效果監(jiān)測相關培訓，更好提高我區(qū)院感監(jiān)測工作。

XX區(qū)疾控中心

傳防科

201*年10月10日

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