201*年醫(yī)政工作匯報

201*年度隆堯縣醫(yī)政股工作匯報

一、關于春雨工程開展情況：

接到市局關于“邢臺市衛(wèi)生支農(nóng)工作實施方案”后，我局領導高度重視，當即指定縣醫(yī)院支援山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、固城中心衛(wèi)生院、蓮子鎮(zhèn)衛(wèi)生院三所衛(wèi)生院，并召開了支援單位與被支援單位見面會，簽訂了201*度衛(wèi)生支農(nóng)工作協(xié)議書，選定派駐人員名單。

自201*年3月16日至今“1211計劃”縣醫(yī)院共培訓被幫扶衛(wèi)生院21名醫(yī)務人員，派出醫(yī)務人員一批次合計6人，通過坐診、巡診診療病人6471人。

“千百十工程”培訓目標已落實，共培訓醫(yī)務人員100人，院長10人，按計劃圓滿完成了任務。

二、甲型H1N1流感防治：

按照省市文件精神，局領導對我縣甲型H1N1流感防治高度重視，建立了《隆堯縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領導小組》，組建了《隆堯縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作專家組》，制定了我縣甲型H1N1流感工作救治方案，制訂了我縣甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理實施方案，制訂了我縣甲型H1N1流感大流行醫(yī)療救治工作方案，及時下發(fā)，要求各醫(yī)療機構(gòu)認真學習，并貫徹落實。通過不同形式開展甲型H1N1流感診療方案1-3版培訓工作，使全體醫(yī)務人員熟知甲型H1N1流感診斷與治療。按照上級要求縣定點醫(yī)院隆堯縣醫(yī)院進行了必要的甲型H1N1流感醫(yī)療救治所需的物資儲備，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要做好相應的防護及治療上的物資儲備。加強督導檢查，衛(wèi)生局成立了甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作督導組，定期不定期對我縣甲型H1N1流感工作落實情況進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證我縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作順利進行。

三、質(zhì)量萬里行工作：為了認真貫徹落實邢臺市衛(wèi)生局201*年質(zhì)量萬里行活動，迎接省市檢查，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，我局根據(jù)隆堯縣“醫(yī)療萬里行”活動實施方案要求，進行了嚴格的自查自糾工作�，F(xiàn)將工作開展情況匯報如下：一、領導重視，認真組織安排，我局收到邢臺市衛(wèi)生局201*年邢臺市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案后，局領導非常重視，制訂了隆堯縣“隆堯縣醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案”并迅速召開了全縣中層干部會議，對自查工作進行認真安排。要求各醫(yī)療單位按照我縣質(zhì)量萬里行活動實施方案有關要求進行認真細致的展開自查自糾工作。王彥申局長在會上就“醫(yī)療安全”百日活動作了專門指示：要求各醫(yī)療單位干部職工提高認識，轉(zhuǎn)變觀念；加強領導，統(tǒng)一思想；對本次活動要精心組織，具體落實；嚴格自查，積極整改；王計軍副局長最后強調(diào)大家一定要以本次活動為契機，積極進行整改；強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責，嚴格執(zhí)行核心制度，細化過程管理；真正提高我縣醫(yī)療質(zhì)量。各醫(yī)療單位對照隆堯縣醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動有關要求，共查出存在問題18條，制定整改措施9條，全體醫(yī)務人員針對《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、實驗室管理、院內(nèi)感染等內(nèi)容及執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務等方面進行了自查和提出了整改措施，醫(yī)院和各科室均寫出自查整改報告。縣衛(wèi)生局組織相關人員于9月28日至9月30日對各醫(yī)療單位“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動落實情況進行了一次認真細致的督導檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)某些單位醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中未執(zhí)行核心醫(yī)療制度如：發(fā)藥時未嚴格查對；病例書寫不規(guī)范；技術操作不規(guī)范；未嚴格執(zhí)行交接班制度；有些科室醫(yī)務人員院內(nèi)感染防范意識不強，院內(nèi)感染制度未嚴格落實。醫(yī)療服務和醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術水平有待進一步提高等。檢查領導小組當即要求相關單位對醫(yī)務人員進行了醫(yī)德醫(yī)風和相關法律法規(guī)的學習，要求醫(yī)務人員對患者要有責任心、仁愛之心；醫(yī)務人員應該熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行；要積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。

四、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督

根據(jù)《邢臺市201*年醫(yī)療服務市場清理整頓工作方案》的通知精神，制定了《隆堯縣醫(yī)療機構(gòu)治理整頓工作方案》、《隆堯縣違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告專項整治行動方案》要求各醫(yī)療機構(gòu)，認真學習文件精神自查自糾違規(guī)行為，自我整改。

我局堅持把日常監(jiān)督與集中清理整頓相結(jié)合，根據(jù)工作重點和要求，組織衛(wèi)生監(jiān)督人員認真做好各級各類醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督，至今共查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)執(zhí)業(yè)39起，并依法進行了治理。通過規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，深化了醫(yī)療服務市場，為人民群眾打造安全的就醫(yī)環(huán)境。

五、血液安全管理

根據(jù)201*年《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療服務與血液安全日常監(jiān)督檢查工作的意見》的通知精神，我局從維護人民群眾根本利益出發(fā)，以高度負責的精神，加大工作力度，加強長效機制建設，責成執(zhí)法大隊對全縣醫(yī)療市場開展及經(jīng)常性的監(jiān)督檢查活動，不斷創(chuàng)新工作方式，全面提高監(jiān)督管理的效率。隆堯縣縣醫(yī)院血液科是縣內(nèi)唯一經(jīng)市級檢查合格的儲血用血單位，人員配合理、建筑設施齊全、設備保持正常運轉(zhuǎn)，工作制度健全、崗位職責明確、操作規(guī)程規(guī)范。經(jīng)督查未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在非法采血供血行為。

隆堯縣衛(wèi)生局201*年10月22日

交流話題：1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核委托單位是否可以變動？2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師空證如何采購？

3、增加各縣醫(yī)政股長之間交流和向外地學習機

會。

擴展閱讀：筠連縣201*年醫(yī)政工作總結(jié)

筠連縣201*年醫(yī)政工作總結(jié)

201*年，醫(yī)政工作以黨的十七大提出的“提高醫(yī)療服務質(zhì)量”要求為指導，緊緊圍繞201*年衛(wèi)生工作要點，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，全面加強醫(yī)政管理體系建設，重點加強醫(yī)政管理和醫(yī)療機構(gòu)等級評審，加強醫(yī)務人員、醫(yī)療技術等醫(yī)療服務要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評價體系，加強血液安全管理，推進護理事業(yè)的發(fā)展等，完善醫(yī)療糾紛處協(xié)調(diào)機制，保證醫(yī)療安全，取得階段性成效。現(xiàn)將201*年醫(yī)政工作總結(jié)如下：

一、強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量

繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進一步完善和豐富醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容和措施。以醫(yī)院評審、復查和專項質(zhì)量檢查為手段，不斷推進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和提高，保障醫(yī)療安全。

（一）依據(jù)有關法律法規(guī)，按照事權劃分要求，按照屬地化管理原則，依法加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理。進一步完善行政許可規(guī)范，加強了對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療技術和人員資格準入的管理。對人員資質(zhì)不夠、醫(yī)療設施、設備達不到醫(yī)療機構(gòu)基本標準的醫(yī)療機構(gòu)，我局依法調(diào)整了有關登記審批事項。

（二）總結(jié)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。各

級醫(yī)療機構(gòu)認真開展“醫(yī)療安全百日行動”的整改、檢查和總結(jié)工作，宣傳先進典型，推廣有益經(jīng)驗，醫(yī)療機構(gòu)通過“醫(yī)療安全百日行動”的開展進一步強化了醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高工作效率，改善服務，有效推進病人安全目標的全面落實。

（三）加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合自身實際建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務和績效評價體系，進一步加快醫(yī)院管理評價體系建設。今年我縣醫(yī)政工作的重點是加強醫(yī)院管理評價體系建設，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照等級評審要求，整章建制，增添設施、設備，開展等級評審前期籌備工作，探索建立醫(yī)院管理的長效機制。推動建立醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系。開展質(zhì)量考核評價，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

（四）加強醫(yī)院衛(wèi)生人才儲備建設。各醫(yī)療機構(gòu)積極推選出學科帶頭人，采取送出去進修的方式加強其重點培養(yǎng)，并以點帶面，全年共有468人參加繼續(xù)醫(yī)學教育，13人接受了半年以上臨床進修學習，提高醫(yī)務人員專業(yè)技術水平，強化專業(yè)人員技術培訓，不斷增強醫(yī)院實力和發(fā)展動力。促進醫(yī)療機構(gòu)建立學科體系和完善專家?guī)�，為確保醫(yī)師定期考核工作的順利實施，我局成立了以局長任組長的考核領導小組，下發(fā)考核通知，指定縣人民醫(yī)院為考核機構(gòu)，并要求在規(guī)定時間內(nèi)保質(zhì)保量完成全縣醫(yī)師考核工作。通過多種方式的培訓，提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)。

（五）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊今年進一步加強了對醫(yī)療機構(gòu)的

日常監(jiān)督檢查和醫(yī)療質(zhì)量專項檢查，檢查的重點內(nèi)容包括醫(yī)院感染、消毒供應、臨床輸血、實驗室安全、毒麻藥品管理等，共監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)197家，立案4起、結(jié)案2起，其中聽證程序1起，罰款5家，罰款金額共計1.26萬元，責令改正5家，取締46家。今年我縣將在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗時，認真開展對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)督和檢查，進一步完善醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)、個人執(zhí)業(yè)個戶檔案管理。

（六）加大對醫(yī)療廣告的監(jiān)管力度，加強對各種媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的監(jiān)測，今年我縣未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告情況。

（七）強化醫(yī)療機構(gòu)人員的技能、技術培訓。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院承擔起了我縣培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的職能，全年共完成18名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員3個月的進修培訓任務。我縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院今年共選派了18名醫(yī)務人員到成都中醫(yī)學院接受了為期1個月的中醫(yī)適宜技術培訓，并在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院完成了77天的臨床實踐。各醫(yī)療機構(gòu)今年狠抓了核心制度的落實，并就關鍵環(huán)節(jié)、技術規(guī)范、實際需求制定出了切實可行的培訓計劃，并認真落實，全面完成了培訓任務，從而有效提高了醫(yī)療服務能力。

二、促進護理事業(yè)健康發(fā)展，加強醫(yī)院感染管理工作（一）加強護士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)應用管理工作，進一步規(guī)范并完善了護士執(zhí)業(yè)注冊及換發(fā)證工作。

（二）進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術性規(guī)范，各醫(yī)療機構(gòu)今年進一步加強了對重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，保證患者醫(yī)療安全。各醫(yī)療機構(gòu)逐步建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)院感染報告系統(tǒng)，落實有關醫(yī)院感染控制技術性標準及規(guī)范。有條件開展院內(nèi)感染監(jiān)測的醫(yī)療機構(gòu)如縣人民醫(yī)院今年加大了監(jiān)測力度，全年共監(jiān)測樣品445份，合格率為100%，無監(jiān)測能力的醫(yī)療機構(gòu)，由縣疾控中心開展了一年至少一次的監(jiān)測，合格率100%，全年未發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。

三、加強血液管理工作，保證臨床用血安全

（一）繼續(xù)推動無償獻血工作。今年我縣進一步加強了無償獻血的宣傳，并在縣委、縣政府的大力支持下狠抓志愿者招募工作,全縣臨床用血全血1200ml，懸浮紅細胞1577u，血漿13750ml，成份輸血率達95.5%，100%來自無償獻血。截止201*年10月30日止,我縣自愿無償獻血1381人次，完成了市上下達自標任務138.1%。及時做好獻血相關數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計工作，并每月向縣政府督查室匯報一次無償獻血情況。繼續(xù)開展“世界獻血者日”慶�；顒�。

（二）落實《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》。繼續(xù)實行和完善醫(yī)療機構(gòu)臨床用血準入制度，凡達不到臨床用血準入標準的醫(yī)療機構(gòu)，我局均不準予開展臨床輸血工作，同時建立了臨床用血的評價體系，由縣人民醫(yī)院結(jié)合近幾年各醫(yī)

療機構(gòu)用血情況，對具備用血資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)臨床用血實行計劃供血，杜絕不合理用血現(xiàn)象，大力推行了合理用血，計劃用血。

（三）進一步加強和規(guī)范了我縣儲血點的管理。儲血點今年狠抓了制度建設,進一步加強血液儲存管理，保障臨床用血供應及時、安全,全年未發(fā)生一例因供血不及時導致的醫(yī)療糾紛,無用血安全事故發(fā)生。

（四）規(guī)范病人輸血前HIV篩查工作。今年我縣狠抓了病人輸血前HIV篩查工作，具備輸血資質(zhì)而無條件建立HIV初篩實驗室的醫(yī)療機構(gòu)，均與具備HIV篩查資質(zhì)的縣人民醫(yī)院簽訂了委托協(xié)議。病人輸血前的HIV篩查，均委托縣人民醫(yī)院開展，并由縣人民醫(yī)院出具檢測報告。

四、加強醫(yī)療糾紛防范和化解工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系（一）認真貫徹執(zhí)行市政府辦公室《關于加強醫(yī)療糾紛防范和化解工作的通知》，進一步規(guī)范醫(yī)療糾紛處程序，保護醫(yī)患雙方合法權益，積極維護社會穩(wěn)定。我縣今年狠抓了醫(yī)療糾紛防范和化解工作.要求中心級以上醫(yī)療機構(gòu)制定醫(yī)療糾紛防范處預案,讓糾紛苗頭處理在萌芽狀態(tài),從而使我縣今年的醫(yī)療糾紛數(shù)量有所下降,全年共發(fā)生醫(yī)療糾紛13起,協(xié)調(diào)處理13起。

（二）控制醫(yī)藥費用不合理增長,控制大型設備過度使用。強化《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的貫

徹落實，今年我縣加大了對醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥監(jiān)管,縣級醫(yī)療機構(gòu)均開展了處方點評,及時糾正不合理用藥現(xiàn)象。對大型設備的使用根據(jù)病情需要開展,對診斷明確的病情均不使用大型設備檢查。進一步鞏固和推進因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費,切實解決看病貴的問題。

（三）總結(jié)醫(yī)療事故處理工作的有益經(jīng)驗，逐步建立和完善“醫(yī)患溝通制度”，強化醫(yī)療事故報告制度,探索醫(yī)患糾紛的第三方調(diào)處機制，衛(wèi)生局今年重點就處理醫(yī)療事故賠償爭議,成立了行政調(diào)解工作領導小組，加強對患者投訴處理的規(guī)范和監(jiān)管工作，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關系起到了重要促進作用。

五、加強醫(yī)療救治體系規(guī)范化建設，進一步完善醫(yī)療機構(gòu)院前急救準入制

今年我縣重點要求中心級衛(wèi)生院加強制度建設，增添設施、設備，積極創(chuàng)造條件，爭取進入市緊急救援網(wǎng)絡。對已批準進入市緊急救援的縣級2家醫(yī)療機構(gòu)，要求他們按市上要求統(tǒng)一急救車輛和服裝，并保證整個急救網(wǎng)絡的暢通和高效運轉(zhuǎn)，全年未發(fā)生一起因急救不及時導致的糾紛。積極應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型活動和重大節(jié)假日等突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。

六、做好城市醫(yī)院支援基層衛(wèi)生工作

（一）加大城市醫(yī)療機構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生和幫助社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的工作力度，今年縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院各

派出一名醫(yī)師分別到巡司、沐愛、雙騰等基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)開展了半年工作。我局今年加大了對醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程實施的督查和考核工作。

（二）狠抓“送衛(wèi)生”下鄉(xiāng)工作。今年我局以各種形式由縣科技局牽頭組建了11支醫(yī)療隊共有醫(yī)務人員30人次到各鎮(zhèn)鄉(xiāng)開展送醫(yī)送藥及健康知識宣傳活動，共接待義診群眾6000人次，健康咨詢7000余人次，測血壓11200余人次，免費發(fā)放藥品價值5000余元，發(fā)放各類健康知識宣傳資料16000余份。

七、其它工作

（一）協(xié)助市上全面完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報名的組織、實施工作。

（二）認真保質(zhì)、按期完成衛(wèi)生項目、征兵、招生體檢等工作。

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