巴楚縣衛(wèi)生局201*年201*年度網(wǎng)上采購的醫(yī)用耗材、試劑、藥品、醫(yī)療器械購銷總金額匯報情況

巴楚縣衛(wèi)生局201*年201*年度網(wǎng)上采購的醫(yī)用耗材、試劑、藥品、醫(yī)療器械購銷總金額匯報情況

201*年1月至今我局完成了藥品招標工作，巴楚縣各政府辦醫(yī)療機構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材、檢驗試劑、醫(yī)療器械采用中標產(chǎn)品，采取網(wǎng)上采購和地區(qū)衛(wèi)生局批準的配送企業(yè)送貨，所有藥品均從指定的中標藥品配送企業(yè)購進，為了進一步加強對各醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，增強對藥品集中招標采購工作的監(jiān)管，杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的發(fā)生，有效降低藥品（包括實驗試劑和一次性耗材及醫(yī)用設(shè)備）價格，減輕農(nóng)民群眾就醫(yī)負擔，促使新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)《喀什地區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》等相關(guān)文件精神，決定認真做好全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)上藥品集中采購工作。

一、基本藥物制度執(zhí)行情況

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都參加藥品集中招標采購，包括實驗試劑和一次性耗材及醫(yī)用設(shè)備，不得購買非招標藥品及實驗試劑和一次性耗材。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按要求都把用藥計劃（包括實驗試劑和一次性耗材及醫(yī)用設(shè)備）先報縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局審核備案后報藥品配送企業(yè)。

3、特殊情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如需臨床常用非招標藥品，務(wù)必先向我局提出申請，經(jīng)喀什地區(qū)藥品招標監(jiān)督管理辦公室同意批準后，方可從規(guī)定配送企業(yè)進藥；購買麻醉藥品或抗精神病藥品時按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

二、監(jiān)督檢查

201*年度以來共檢查五次，對12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容：藥品招標情況及是否實行藥品零差率銷售;檢查中未發(fā)現(xiàn)基本藥物目錄以外的藥品和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售。

三、全縣網(wǎng)上招標藥品統(tǒng)計

縣直衛(wèi)生機構(gòu)合計：35579086元，其中：縣人民醫(yī)院醫(yī)用

耗材、檢驗試劑、醫(yī)療器械購銷總金額：29352230元�？h維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)用耗材、檢驗試劑、醫(yī)療器械購銷總金額：6076351元�？h婦幼保健站醫(yī)用耗材、檢驗試劑、醫(yī)療器械購銷總金額：150505元。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材、檢驗試劑、醫(yī)療器械購銷總金額：18714534元。

201*年全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施了基本藥物制度，實現(xiàn)了自治區(qū)網(wǎng)上藥品集中采購，統(tǒng)一配送，全部配備和使用國家基本藥物目錄內(nèi)（基層版）藥品。201*年上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品380.5萬元。網(wǎng)上采購率100%。

2、截止6月底縣直醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品1672.2萬元，網(wǎng)上采購率97%。

總合計：7382.1萬元

巴楚縣衛(wèi)生局201*年7月23日

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201*年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作方案

為進一步規(guī)范我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑采購行為，合理降低醫(yī)用耗材及檢驗試劑虛高價格,加強監(jiān)管，促進全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑采購工作健康有序開展，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強醫(yī)用耗材集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)材發(fā)201*208號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)201*年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》（國辦發(fā)201*10號）和《201*年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見》（國糾辦發(fā)201*5號）等有關(guān)文件規(guī)定和自治區(qū)藥品和醫(yī)療器械領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會議精神，經(jīng)征求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)意見及組織有關(guān)技術(shù)專家組論證，結(jié)合我區(qū)實際情況，制定本工作方案。

一、總體目標

（一）政府主導(dǎo)，全區(qū)統(tǒng)一，陽光采購，全程監(jiān)管。（二）保證質(zhì)量，價格合理，行為規(guī)范。降低采購成本，減輕患者醫(yī)療費用負擔。

二、基本原則

（一）三統(tǒng)一原則。實現(xiàn)全區(qū)統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一管理的集中采購方式。

（二）公開、公平、公正原則。應(yīng)用現(xiàn)代計算機信息網(wǎng)

絡(luò)技術(shù)，建立醫(yī)用耗材及檢驗試劑購銷平臺和監(jiān)督平臺，實現(xiàn)交易全過程的透明、公開。

（三）質(zhì)量優(yōu)先、價格合理原則。通過競價、議價的方式促進企業(yè)有序競爭，降低產(chǎn)品采購價格，讓利于患者。

（四）規(guī)范采購行為，加強交易監(jiān)管原則。堅持和完善監(jiān)督管理機制，改進監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，規(guī)范采購行為，有效遏制交易中違規(guī)行為。

三、采購主體

全區(qū)所有非營利性，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)；全區(qū)采供血機構(gòu)。

四、采購目錄范圍

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床使用的醫(yī)用耗材、檢驗試劑均納入本次醫(yī)用耗材和檢驗試劑集中采購目錄范圍。包括所涉及的各種類型、規(guī)格、型號、材質(zhì)的產(chǎn)品。主要分三大類：高值醫(yī)用耗材、低值醫(yī)用耗材和檢驗試劑類產(chǎn)品。

高值醫(yī)用耗材包括：骨科（人工關(guān)節(jié)、骨科創(chuàng)傷及脊柱內(nèi)固定）耗材、腦外科手術(shù)耗材、心胸外科手術(shù)耗材、心臟（冠狀動脈）介入類耗材、周圍（外周、神經(jīng)）血管介入類耗材（含外周介入類、神經(jīng)介入類）、心臟起搏器、電生理類耗材、眼科耗材、透析耗材、腹腔內(nèi)窺鏡耗材、消化內(nèi)窺鏡耗材等。

低值醫(yī)用耗材包括：麻醉科耗材、手術(shù)室常用醫(yī)用耗材、醫(yī)用X射線附屬設(shè)備耗材、注射穿刺器械、醫(yī)用高分子材料制品及周邊耗材、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、口腔科耗材等。

檢驗試劑包括：臨床使用的檢驗試劑(包括檢測系統(tǒng)所對應(yīng)的同品牌專機專用檢驗試劑）。

（二）凡列入本次集中采購目錄的產(chǎn)品，采購主體必須按規(guī)定采購中標產(chǎn)品。

不屬于醫(yī)療器械管理的產(chǎn)品不納入本次招標范圍，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可自行采購。

（三）目錄種類

1.醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)《議價限價目錄》

指采購目錄范圍內(nèi)除自行采購目錄外其它臨床使用的醫(yī)用耗材及檢驗試劑，醫(yī)療機構(gòu)《議價限價目錄》見附件1，采供血機構(gòu)《議價限價目錄》見附件2。

2.醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)《自行采購目錄》

指臨床常用廉價的低值醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)《自行采購目錄》見附件3，采供血機構(gòu)《自行采購目錄》見附件4。

3.《專機專用檢驗試劑和耗材目錄》

指檢測系統(tǒng)所對應(yīng)的同品牌專機專用配套試劑和耗材。由生產(chǎn)商申報，醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)確認，并組織專家評審后確定。

五、采購周期

采購周期原則上為兩年，自201*年9月開始（以網(wǎng)上通知為準）。

六、招標方式

（一）醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)《議價限價目錄》采取經(jīng)濟技術(shù)標和商務(wù)標“雙信封”的招標模式，通過議價談判確定中標產(chǎn)品采購價格。

（二）醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)《自行采購目錄》通過專家評審確定產(chǎn)品目錄,由企業(yè)自主報價和專家評定標準價相結(jié)合辦法確定采購價格。

（三）《專機專用檢驗試劑和耗材目錄》采取面對面議價談判的方式確定采購價格。同時參與投標且中標的，取面對面議價談判確定的采購價格與中標價格的低值作為全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)的采購價格。七、組織機構(gòu)及職責

（一）醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)1.廣西壯族自治區(qū)藥品和醫(yī)療器械集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱：領(lǐng)導(dǎo)小組）負責對全區(qū)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，涉及本次集中采購活動重大事項由領(lǐng)導(dǎo)小組會議審定。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和監(jiān)督委員會，分別由自治區(qū)衛(wèi)生廳和監(jiān)察廳牽頭。

領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位職責分工如下：

（1）衛(wèi)生行政部門牽頭組織醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采

購工作，負責對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行集中采購結(jié)果和履行采購合同情況進行監(jiān)督檢查，匯總并提出本地區(qū)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中采購醫(yī)用耗材及檢驗試劑的產(chǎn)品和數(shù)量；

（2）糾風(fēng)部門負責對醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購全過程的監(jiān)督，受理有關(guān)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購的檢舉和投訴，對違紀違規(guī)行為進行調(diào)查處理；

（3）價格主管部門負責根據(jù)相關(guān)物價文件規(guī)定對醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購中標產(chǎn)品醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在使用過程中的價格行為進行監(jiān)督檢查；同時根據(jù)中標結(jié)果公示醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購價。

（4）工商行政管理部門負責對參加醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購的醫(yī)用耗材及檢驗試劑生產(chǎn)商、供應(yīng)商和配送商的工商資質(zhì)進行核定，對醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購及招投標過程中的不正當競爭行為進行調(diào)查處理；

（5）食品藥品監(jiān)督管理部門負責監(jiān)督指導(dǎo)采購服務(wù)中心對生產(chǎn)商、供應(yīng)商、配送商及產(chǎn)品資質(zhì)證明文件的表面真實性進行審核，遇到有疑問或存在異議的問題，由食品藥品監(jiān)督管理部門組織相關(guān)部門進行討論確定。對中標醫(yī)用耗材及檢驗試劑的質(zhì)量和配送情況進行監(jiān)督檢查。負責收集、提供集中采購醫(yī)用耗材、檢驗試劑及生產(chǎn)商的產(chǎn)品質(zhì)量、不良反應(yīng)、企業(yè)不良記錄等信息；

（6）財政部門負責醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購管理機構(gòu)、工作機構(gòu)和交易監(jiān)管平臺的工作經(jīng)費預(yù)算和管理，保證醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作的順利進行；

（7）工信部門指導(dǎo)并協(xié)助做好醫(yī)用耗材及檢驗試劑的生產(chǎn)組織等工作；

（8）人力資源與社會保障部門對醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購列入醫(yī)保報銷范圍的中標產(chǎn)品的使用進行監(jiān)管。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責

（1）按照領(lǐng)導(dǎo)小組會議精神和決議，確定采購方式和方法；

（2）組織、協(xié)調(diào)各部門推動全區(qū)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作；

（3）負責制定工作制度、工作程序和工作紀律等，并組織實施；

（4）指導(dǎo)、管理并監(jiān)督按照規(guī)定程序，公開、公平、公正的開展醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作；

（5）組織、監(jiān)督和指導(dǎo)各市集中采購監(jiān)督管理部門開展集中采購活動相關(guān)工作。加強對各市執(zhí)行情況的督促檢查，將各項指標完成情況作為對市目標考核的重要內(nèi)容；

（6）審批確定采購目錄、審定工作方案、采購文件及集中采購結(jié)果等；

（7）組織對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)用耗材及檢驗試劑生產(chǎn)商、供應(yīng)商和配送商的履約情況進行監(jiān)督檢查；

（8）負責調(diào)查、處理相關(guān)投訴和舉報；

（9）定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作情況。

3.領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督委員會職責

領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督委員會負責對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購活動的全過程進行監(jiān)督，確保醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作依法、規(guī)范開展。受理有關(guān)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購的檢舉和投訴，對違紀違規(guī)行為進行調(diào)查處理。

4.各市領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室(或監(jiān)管機構(gòu))職責

各市領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室(或監(jiān)管機構(gòu))貫徹上級有關(guān)管理部門制定的相關(guān)文件、規(guī)定，依照相關(guān)法律、法規(guī)和政策，制定適合當?shù)貙嶋H情況的管理細則，落實責任、明確職責，按屬地管理原則，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作的監(jiān)督管理。主要職責如下：

（1）建立健全醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作的管理體制，確定專門人員落實工作經(jīng)費；

（2）負責組織本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)用耗材及檢驗試劑投標企業(yè)簽訂購銷合同；

（3）加強對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購指導(dǎo)、督促和現(xiàn)場檢查；

（4）負責上報本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上網(wǎng)采購醫(yī)用耗材及檢驗試劑的相關(guān)信息；

（5）組織、監(jiān)督和指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)縣級監(jiān)管機構(gòu)開展縣以下醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購監(jiān)管工作；

（6）承辦自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室交辦的其他事項。（二）實施機構(gòu)及職責

廣西壯族自治區(qū)藥品和醫(yī)療器械集中采購服務(wù)中心（以下簡稱：采購服務(wù)中心）為本次全區(qū)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購實施機構(gòu)。主要職責如下：

1.組織編寫工作方案、采購文件和目錄，報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審批后公布并組織實施；

2.組建并管理全區(qū)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購專家?guī)欤?/p>

3.組織技術(shù)專家制定評審細則、專家抽取辦法等集中采購技術(shù)文件，報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審批；

4.受理企業(yè)及投標產(chǎn)品相關(guān)資質(zhì)證明文件、工商資質(zhì)證明材料和業(yè)務(wù)申訴等。在自治區(qū)有關(guān)監(jiān)管部門的組織和指導(dǎo)下，由采購服務(wù)中心對生產(chǎn)商、供應(yīng)商、配送商及產(chǎn)品資質(zhì)證明文件的表面真實性進行審核；

5.負責醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購交易

和監(jiān)管平臺及技術(shù)管理、數(shù)據(jù)和設(shè)備的維護，提供相關(guān)的服務(wù)和技術(shù)支持；維護和管理醫(yī)用耗材、檢驗試劑生產(chǎn)商、供應(yīng)商、配送商及集中采購產(chǎn)品的基礎(chǔ)信息；

6.組織本次集中采購的網(wǎng)上議價及評審工作，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核批準后公布中標結(jié)果；

7.發(fā)放中標通知書；

8.指導(dǎo)和協(xié)助各市領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與投標企業(yè)、配送商簽訂購銷合同；

9.為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)用耗材及檢驗試劑生產(chǎn)商、供應(yīng)商和配送商提供咨詢服務(wù)；

10.定期統(tǒng)計分析醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)用耗材及檢驗試劑投標企業(yè)和配送商網(wǎng)上采購、配送、回款情況，做好網(wǎng)上監(jiān)控；

11.根據(jù)食品藥品監(jiān)督管理部門提供的醫(yī)用耗材、檢驗試劑質(zhì)量、不良反應(yīng)、企業(yè)不良記錄等信息，按規(guī)定及時作出相應(yīng)處理；

12.負責報送有關(guān)信息、統(tǒng)計資料等；組織集中采購培訓(xùn)及宣傳工作；

13.協(xié)助調(diào)查和處理相關(guān)申（投）訴和舉報；

14.定期向領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室匯報醫(yī)用耗材、檢驗試劑采購情況；

15.協(xié)調(diào)集中采購工作中的其他相關(guān)事宜。

（三）集中采購技術(shù)專家組

專家組成員由醫(yī)學(xué)、護理、醫(yī)技、醫(yī)用耗材管理、衛(wèi)生管理、物價等專業(yè)人員組成，在自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下負責醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購的技術(shù)審查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。技術(shù)專家組具體職責為：為集中采購工作提供全程技術(shù)指導(dǎo)；審議實施方案；審議采購目錄；對集中采購工作提出合理化建議。

八、操作流程

（一）集中采購目錄的編制和審批

按類別邀請技術(shù)專家編制、審議采購目錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審批確定采購目錄。

（二）工作方案、采購文件的編制和審批

草擬《201*年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作方案》，經(jīng)技術(shù)專家組審議，報領(lǐng)導(dǎo)辦公室審批確定。

根據(jù)《201*年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作方案》編制《201*年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購文件》并報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審批。

（三）采購公告發(fā)布和采購文件發(fā)售

1.在報刊、廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)同時發(fā)布采購公告。

2.從公告之日起，按照公告指定的地點、時間公開發(fā)售采購文件。

3.本次集中采購相關(guān)服務(wù)費按自治區(qū)物價局有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

（四）采購文件的澄清及公告方式

由采購服務(wù)中心統(tǒng)一負責采購文件的澄清，必要時以書面形式答復(fù)投標企業(yè)提出的澄清要求。本次采購文件修改、澄清和信息發(fā)布均以指定網(wǎng)站（）為準，采購文件修改和澄清的內(nèi)容及指定網(wǎng)站上發(fā)布的信息均是采購文件的組成部分。

（五）產(chǎn)品信息維護

1.參加本次投標的所有產(chǎn)品必須在廣西壯族自治區(qū)藥品和醫(yī)療器械集中采購服務(wù)中心器械數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)申報、維護更新并通過審核。

2.由生產(chǎn)商或生產(chǎn)商直接授權(quán)省級代理的經(jīng)營企業(yè)進行產(chǎn)品申報和維護，進口產(chǎn)品生產(chǎn)商委托的一級代理商（國內(nèi)獨資經(jīng)營子公司或總代理）視同生產(chǎn)商。生產(chǎn)商委托經(jīng)營企業(yè)申報和維護產(chǎn)品的，必須提供生產(chǎn)商的相關(guān)授權(quán)資料，由采購服務(wù)中心在系統(tǒng)中進行授權(quán)。同一個產(chǎn)品只能由一家企業(yè)進行申報和維護。

3.對于未在器械數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)申報的產(chǎn)品和未通過審核的產(chǎn)品，均不允許參加本次集中采購活動。

（六）投標企業(yè)報名和投標產(chǎn)品申報

1.本次集中采購只接受生產(chǎn)商或由生產(chǎn)商直接授權(quán)的經(jīng)營企業(yè)報名。進口產(chǎn)品生產(chǎn)商委托的一級代理商（國內(nèi)獨資經(jīng)營子公司或總代理）視同生產(chǎn)商。參與報名的生產(chǎn)商和經(jīng)營企業(yè)統(tǒng)稱為投標企業(yè)。

2.同一生產(chǎn)商的同一產(chǎn)品只允許一家企業(yè)參與投標，有兩個以上企業(yè)（含兩個）投標的，以生產(chǎn)商授權(quán)書為準。

3.投標企業(yè)投標時，同時確定總配送商。總配送商可以是投標企業(yè)或投標企業(yè)委托的其他經(jīng)營企業(yè)。

4.參與投標的投標企業(yè)須具有獨立法人資格，并依法取得醫(yī)療器械或體外診斷試劑的經(jīng)營許可證。申報屬于藥品管理的體外診斷試劑的生產(chǎn)商須具備《藥品生產(chǎn)許可證》；申報、配送屬于藥品管理的體外診斷試劑的供應(yīng)商、配送商必須同時具備《藥品經(jīng)營許可證》及《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。

5.投標企業(yè)的經(jīng)營范圍必須涵蓋所投標的產(chǎn)品。6.所有投標產(chǎn)品按采購目錄名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)商進行打包評審、中標、配送。骨科鋼板類產(chǎn)品必須包括能滿足臨床手術(shù)必備的基本配置。

7.部分產(chǎn)品進行捆綁評審，捆綁中標，捆綁配送，具體產(chǎn)品見采購目錄，投標企業(yè)必須同時具備捆綁的所有產(chǎn)品的投標資格方能參與投標。

8.檢測系統(tǒng)所對應(yīng)的同品牌專機專用檢驗試劑和耗材，

投標企業(yè)在申報系統(tǒng)內(nèi)自行維護產(chǎn)品信息，專家評審確定《專機專用檢驗試劑和耗材目錄》后由投標企業(yè)申報投標產(chǎn)品。

（七）資格證明文件審查

1.在自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)督指導(dǎo)下，采購服務(wù)中心對生產(chǎn)商、供應(yīng)商、配送商及產(chǎn)品資質(zhì)證明文件的表面真實性進行審核。生產(chǎn)商、供應(yīng)商和配送商應(yīng)保證其所有申報材料的真實性，即使提交的紙質(zhì)證明文件通過了審核，在評審過程中乃至中標后整個采購周期中，發(fā)現(xiàn)所提供的資質(zhì)證明文件不真實或不合法者，經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門或其他監(jiān)督機構(gòu)有關(guān)部門核實后，取消該企業(yè)所有品種掛網(wǎng)資格；在下一采購周期不接受該企業(yè)的報名，并列入“不良行為記錄”。

2.根據(jù)國家最新文件精神，凡注冊證到期仍生產(chǎn)銷售的按有關(guān)條例規(guī)定進行處理，即原來注冊證到期但已受理的也不能參與投標。

3.中標結(jié)果執(zhí)行后，在采購過程中如出現(xiàn)產(chǎn)品抽檢不合格的（以藥監(jiān)局公告為準），將取消該產(chǎn)品的中標資格并不能參加下一采購周期的集中采購活動。

4.投標企業(yè)維護的產(chǎn)品信息審核通過后才能進行投標申報，并由投標企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)進行網(wǎng)上信息確認。信息確認包含產(chǎn)品信息、層次、客觀分的確認。

（八）層次劃分規(guī)則

本次集中采購《自行采購目錄》和《專機專用檢驗試劑和耗材目錄》不劃分層次，《議價限價目錄》根據(jù)產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)批件及相關(guān)認證證件劃分層次。

醫(yī)療機構(gòu)《議價限價目錄》劃分4個層次，同一產(chǎn)品同時符合多個層次，按最高層次予以評價：

第一層次：通過FDA認證和歐盟CE認證的產(chǎn)品；第二層次：通過FDA認證或歐盟CE認證的產(chǎn)品；第三層次：進口產(chǎn)品（含港、澳、臺生產(chǎn)的“許”字號產(chǎn)品）；

第四層次：國產(chǎn)產(chǎn)品。

采供血機構(gòu)《議價限價目錄》劃分2個層次：

1.進口產(chǎn)品（含港、澳、臺生產(chǎn)的“許”字號產(chǎn)品）；2.國產(chǎn)產(chǎn)品。

（九）根據(jù)層次、目錄名稱、規(guī)格型號將投標產(chǎn)品劃分不同競價組，以組為單位進行評審和淘汰。

（十）評審分組

按照投標產(chǎn)品在臨床使用科室或?qū)�業(yè)的不同進行分組評審。

（十一）制定最高限價

最高限價根據(jù)同廠家同一產(chǎn)品衛(wèi)生部國際交流與合作中心201*年度全國高值醫(yī)用耗材集中采購或201*年廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購的中標產(chǎn)品、廣

西壯族自治區(qū)采供血機構(gòu)201*年檢驗試劑和醫(yī)用耗材集中限價競價采購的中標價格為參考依據(jù)進行制定。沒有最高限價的產(chǎn)品由專家制定建議價。自行采購目錄的產(chǎn)品不制定最高限價。

所有投標產(chǎn)品各投標企業(yè)在投標的同時必須報201*年平均出廠（口岸）價格（指按照該產(chǎn)品年銷售收入和年銷售數(shù)量計算的出廠[口岸]價格）和201*年以來外省的中標價格作為專家制定建議價的參考依據(jù)。以華北、東北、華東、中南、西南、西北等六個地區(qū)為單位，每個地區(qū)報任意一個�。ㄊ校┑闹袠藘r格。其中華北地區(qū)包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古等省、市、自治區(qū)；東北地區(qū)包括黑龍江、吉林、遼寧等��；華東地區(qū)包括山東、江蘇、浙江、上海、福建、安徽、江西等省、市；中南地區(qū)包括河南、湖北、湖南、廣西、廣東、海南等省、自治區(qū)；西南地區(qū)包括西藏、四川、云南、貴州、重慶等省、市、自治區(qū)；西北地區(qū)包括新疆、青海、甘肅、寧夏、陜西等省、自治區(qū)。

各投標企業(yè)對上報的平均出廠（口岸）價格和各省中標價真實性承擔法律責任，同時出具外省中標證明及企業(yè)聲明書。如發(fā)現(xiàn)上報數(shù)據(jù)做假，將取消該企業(yè)該產(chǎn)品的中標資格。

（十二）報價

經(jīng)資質(zhì)審核及信息確認后，投標企業(yè)在規(guī)定的時間內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)以組件為單位進行報價（所報價格含配送費用），組

套價格為組套內(nèi)所有組件的報價之和。所有報價在服務(wù)器端進行加密，未解密前任何人（包括報價企業(yè)）無法看到報價結(jié)果。骨科鋼板類產(chǎn)品只報鋼板的價格，其余配件不另外報價。報價為“0”視為贈送，不報價的視為放棄。

（十三）評審流程1.經(jīng)濟技術(shù)標評審（1）評審分類

根據(jù)采購目錄的分類進行評審，由監(jiān)督委員會在專家?guī)熘邪凑赵u審類別分別隨機抽取相應(yīng)評標專家組。

（2）評審方式

以組件為單位，經(jīng)濟技術(shù)標從客觀和主觀兩方面進行綜合評分，客觀分由系統(tǒng)根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量、企業(yè)規(guī)模、產(chǎn)品質(zhì)量可靠性和信譽等客觀指標自動計算；主觀分由評標專家根據(jù)專業(yè)知識，臨床使用情況對產(chǎn)品臨床療效、安全性、品牌知名度、伴隨服務(wù)等主觀指標進行評審，主觀分不能超過總分的三分之一。客觀分加主觀分即為綜合得分。

（3）經(jīng)濟技術(shù)標得分70分以上為合格（多組件組套及捆綁評審產(chǎn)品，按每個組件的經(jīng)濟技術(shù)標得分計算，一個組件的得分低于70分則整個組套或捆綁商品包內(nèi)的產(chǎn)品均淘汰），經(jīng)濟技術(shù)標合格后，所有商品包按經(jīng)濟技術(shù)標得分由高到低排序，按下表確定同一競價組進入商務(wù)標評審的產(chǎn)品。

組套或捆綁評審產(chǎn)品的經(jīng)濟技術(shù)標得分為組套或商品包內(nèi)每個組件的綜合得分的平均值，統(tǒng)一中標或淘汰。

商品包淘汰規(guī)則及進入商務(wù)標評審的商品包數(shù)

經(jīng)濟技術(shù)標合格商品包進入商務(wù)標評審商品包理論數(shù)序號數(shù)（個）1234563個以下（含3個）45-67-89-1010個以上（個）0-334567（4）廣西區(qū)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的低值耗材及采供血機構(gòu)《議價限價目錄》內(nèi)的產(chǎn)品，經(jīng)濟技術(shù)標評審合格的可直接進入商務(wù)標評審，若經(jīng)濟技術(shù)標得分排名在入圍商品包理論數(shù)以外的不占進入商務(wù)標產(chǎn)品數(shù)名額；排名在入圍商品包理論數(shù)以內(nèi)的計入進入商務(wù)標產(chǎn)品數(shù)名額。進入商務(wù)標評審的產(chǎn)品通過商務(wù)標評審后按中標規(guī)則中標。

（5）監(jiān)督小組成員對評標過程進行全程監(jiān)督。2.醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)《議價限價目錄》商務(wù)標評審（1）解密

①經(jīng)濟技術(shù)標評審結(jié)束后，商務(wù)標實行統(tǒng)一開標解密（只

解密進入商務(wù)標評審的商務(wù)包）。解密工作由采購服務(wù)中心統(tǒng)一操作，企業(yè)不需自行解密。用于解密的電子密鑰由監(jiān)督小組封存，其密碼由監(jiān)督小組另外指定專人分段保存。解密時，在監(jiān)督小組的監(jiān)督下，打開封存的電子密鑰，在規(guī)定時間內(nèi)使用電子密鑰對企業(yè)報價進行解密。解密后進入商務(wù)標評審的所有產(chǎn)品報價通過廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)向社會公布。

②解密后，以有效報價的產(chǎn)品進入商務(wù)標評審流程，未報價的產(chǎn)品不能進入商務(wù)標的評審流程。

（2）進入商務(wù)標評審的產(chǎn)品，除直接中標的產(chǎn)品外，同一競價組有3個（含3個）以上生產(chǎn)商的，按中標規(guī)則確定中標產(chǎn)品。同一競價組有3個以下生產(chǎn)商的，進入議價流程采取人機對話的談價方式確定中標產(chǎn)品。

①直接中標

有最高限價的產(chǎn)品，高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品報價不高于最高限價85%的直接中標；低值醫(yī)用耗材、檢驗試劑產(chǎn)品及采供血機構(gòu)《議價限價目錄》報價不高于最高限價95%的直接中標。直接中標產(chǎn)品不占最終中標商品包理論數(shù)名額。

②同一競價組有3個（含3個）以上生產(chǎn)商的產(chǎn)品中標規(guī)則

A.同一競價組各生產(chǎn)商的商品包內(nèi)的每一產(chǎn)品都相同，

按100分制計算商品包內(nèi)各相同產(chǎn)品的滿分分值（按產(chǎn)品個數(shù)平均計分），每個產(chǎn)品報價最低的得該產(chǎn)品滿分分值，其他各商品包內(nèi)相同產(chǎn)品得分＝（該相同產(chǎn)品最低報價÷商品包內(nèi)某企業(yè)投標的相同產(chǎn)品報價）×該相同產(chǎn)品滿分分值。商品包內(nèi)所有產(chǎn)品的得分相加即為商品包得分，商品包得分按從高到低排序，同一競價組按相應(yīng)比例確定中標產(chǎn)品；

B.同一競價組各生產(chǎn)商的商品包內(nèi)的產(chǎn)品不完全相同的，由經(jīng)濟技術(shù)標評標專家組在主觀評分的同時制定專家參考價，同一競價組內(nèi)的相同產(chǎn)品制定統(tǒng)一的參考價（不區(qū)分廠家，只區(qū)分到競價組）。

取同一商品包的所有組套的最終報價按加權(quán)算術(shù)平均法計算該商品包的綜合折扣率，綜合折扣率按從低到高排序，同一競價組按相應(yīng)比例確定中標產(chǎn)品；

綜合折扣率=∑[每一商品包（或組套）內(nèi)每個組件的最終報價×該組件的專家參考價]/∑該商品包（或組套）內(nèi)所有組件的專家參考價

商品包淘汰規(guī)則及中標商品包數(shù)

進入商務(wù)標評審的商品包數(shù)中標商品包理論數(shù)（不含直接中標產(chǎn)序號（個）123個以下（含3個）4品）（個）0-23345-6745以捆綁或商品包為單位中標，同時中標或淘汰。捆綁的產(chǎn)品或商品包內(nèi)一個產(chǎn)品不中標，則捆綁的所有產(chǎn)品或商品包內(nèi)的所有產(chǎn)品均淘汰。

③人機對話價格談判

由經(jīng)濟技術(shù)標評標專家組通過人機對話的方式進行價格談判。

A.專家對談判組內(nèi)每一個產(chǎn)品根據(jù)臨床使用情況、企業(yè)報價、平均出廠（口岸）價格以及外省中標價等信息進行綜合分析，給每個生產(chǎn)商的商品包內(nèi)的每個組件制定專家建議價，去掉一個最高價、一個最低價后進行求和平均（由系統(tǒng)自動進行計算）；即為該產(chǎn)品的專家建議價；

B.掛網(wǎng)公布專家建議價，投標企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)根據(jù)專家建議價自行在報價系統(tǒng)內(nèi)對談判產(chǎn)品修改報價，報價不能高于上一輪報價價格；

C.企業(yè)最終報價低于專家建議價的即可中標。以商品包為單位中標，商品包內(nèi)一個產(chǎn)品最終報價高于專家建議價，則商品包內(nèi)的所有產(chǎn)品均淘汰。

3.醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)《自行采購目錄》

醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)《自行采購目錄》產(chǎn)品只報價一次，經(jīng)濟技術(shù)標得分70分以上為合格，所有經(jīng)濟技術(shù)標合格

的《自行采購目錄》產(chǎn)品均進入商務(wù)標評審并解密報價，經(jīng)濟技術(shù)標評標專家組根據(jù)臨床使用情況、企業(yè)報價、平均出廠（口岸）價格以及外省中標價等信息對每個產(chǎn)品統(tǒng)一制定標準價（不區(qū)分廠家），去掉一個最高價、一個最低價后進行求和平均（由系統(tǒng)自動進行計算）；即為該產(chǎn)品的標準價，投標企業(yè)可根據(jù)專家組制定的標準價調(diào)整價格（但不能高于第一次報價），不高于標準價的產(chǎn)品直接中標（不限中標名額）。

4.《專機專用檢驗試劑和耗材目錄》

（1）投標企業(yè)在申報系統(tǒng)內(nèi)自行維護產(chǎn)品信息。（2）投標企業(yè)維護的產(chǎn)品信息通過審核后，經(jīng)專家評審確定《專機專用檢驗試劑和耗材目錄》。

（3）由投標企業(yè)申報投標產(chǎn)品并在規(guī)定時間內(nèi)進行網(wǎng)上信息確認和網(wǎng)上報價，同時報201*年平均出廠（口岸）價格。

（4）抽取議價談判專家根據(jù)臨床使用情況、企業(yè)報價、平均出廠（口岸）價格等信息進行綜合分析，給每個生產(chǎn)商的商品包內(nèi)的每個組件制定專家建議價，專家組根據(jù)專家建議價與投標企業(yè)進行面對面議價談判確定采購價格。

（5）未參與投標（或不中標），只參加專機專用議價中標的產(chǎn)品，采購價格為議價中標價格；參與投標中標，又參加專機專用議價中標的產(chǎn)品，按議價中標價格和中標產(chǎn)品中標價格的低值作為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購價格。

（6）《專機專用檢驗試劑和耗材目錄》議價中標的產(chǎn)品，

醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)均可采購。

（十四）中標結(jié)果公示

評審工作結(jié)束后，中標結(jié)果公示7天，公示內(nèi)容包括中標產(chǎn)品的規(guī)格型號、價格、中標企業(yè)、配送商等信息,接受社會監(jiān)督。公示無異議后，報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審批。

（十五）中標產(chǎn)品價格調(diào)整

公示結(jié)束后，同一競價組不同生產(chǎn)企業(yè)中標產(chǎn)品，沒有最高限價（或參考價）的產(chǎn)品，其中標價格不能高于同一競價組其他相同產(chǎn)品的最高中標價格。投標企業(yè)接受價格調(diào)整的中標，不接受調(diào)整的淘汰。

（十六）清庫

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在本方案發(fā)布之日起不得再大批量的采購產(chǎn)品，做好清庫工作。本次集中采購周期開始的第一個月為新舊采購目錄更換期。

（十七）簽訂合同

1.中標結(jié)果公布后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)中標結(jié)果與投標企業(yè)簽訂購銷合同，明確產(chǎn)品、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責任等內(nèi)容。合同采購數(shù)量以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上年度的實際使用數(shù)量為基礎(chǔ)，適當調(diào)整后確定。網(wǎng)上采購訂單屬于購銷合同的組成部分。

2.采購服務(wù)中心制定合同范本，統(tǒng)一組織或指導(dǎo)各市領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與投標企業(yè)簽訂購銷合

同。

九、采購方式

中標產(chǎn)品采購全部采用網(wǎng)上交易的方式進行。所有參與本次集中采購的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須通過廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)采購中標產(chǎn)品。特殊情況可以先采購后上網(wǎng)補單。

對自然災(zāi)害、突發(fā)事故和臨床搶救需要，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可先行采購后備案，但采購量應(yīng)控制在一個月的使用量以內(nèi)。各每季末底匯總后上報所在市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案，駐首府區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)及自治區(qū)血液中心報采購服務(wù)中心備案。各市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)在每半年末將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)限額采購情況匯總報送自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

在201*年采購周期開始后獲準上市銷售的新產(chǎn)品，且中標目錄內(nèi)無同類產(chǎn)品可替代的，在采購周期內(nèi)視情況進行補充。

醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)《專機專用檢驗試劑和耗材目錄》確定后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新購入的檢測系統(tǒng)及對應(yīng)的同品牌專機專用配套試劑和耗材不在醫(yī)療機構(gòu)及采供血機構(gòu)《專機專用檢驗試劑和耗材目錄》內(nèi)的，在采購周期內(nèi)視情況進行補充。

十、配送

（一）參與本次集中采購的配送商必須通過配送商資格審核，未通過審核的配送商不得參與本次集中采購的配送。

在整個采購周期內(nèi)，未報名或新成立的配送商均可報名，經(jīng)審核合格可參與配送工作。

（二）中標產(chǎn)品公布后總配送商可對其負責配送的中標產(chǎn)品選擇分配送商，同一商品包對于一家醫(yī)療機構(gòu)，只能有一個配送商。分配送商的經(jīng)營范圍必須涵蓋其所配送的產(chǎn)品。

（三）投標企業(yè)投標時必須選定總配送商，總配送商對中標產(chǎn)品的質(zhì)量和供應(yīng)一并負責，在整個采購周期內(nèi)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同意，總配送商可增加、更改分配送商，但增加、更改分配送商所出現(xiàn)配送不到位等問題由總配送商負責協(xié)調(diào)解決。

（四）采購過程中如出現(xiàn)配送商違規(guī)、被取消配送資格等特殊情況，兩年內(nèi)不允許該企業(yè)及其法人代表參與廣西任何醫(yī)用耗材及檢驗試劑的配送。

十一、結(jié)算辦法

（一）采購人自收到貨物之日起付款時間最長不得超過60日。

（二）配送商與投標企業(yè)的貨款結(jié)算、配送費用的支付方式等由雙方協(xié)商。

（三）在購銷合同簽定后，必須嚴格按照合同購銷條款執(zhí)行。

十二、監(jiān)督管理

參照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)201*年公立醫(yī)院改革試點

工作安排的通知》（國辦發(fā)201*10號）和《201*年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見》（國糾辦發(fā)201*5號）和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購監(jiān)督管理辦法(試行)》（桂藥招辦[201*]12號）等文件的規(guī)定，由領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室對本次集中采購工作進行全程監(jiān)督管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位可通過交易監(jiān)管平臺了解各的網(wǎng)上采購情況，按各部門職責對集中采購活動實施監(jiān)督管理，實現(xiàn)“政府主導(dǎo)、陽光采購、全程監(jiān)管”的目標。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時與醫(yī)用耗材及檢驗試劑生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)結(jié)算貨款，自收到貨物之日起最長不得超過60日。按規(guī)定時間回款的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在衛(wèi)生行政管理部門相應(yīng)的行業(yè)檢查中給予加分；不按規(guī)定時間回款的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予減分。

未盡事宜按廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購監(jiān)督管理辦法(試行)（桂藥招辦[201*]12號）執(zhí)行。

附件:1.201*年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材及

檢驗試劑集中采購議價限價目錄

2.201*年度廣西壯族自治區(qū)采供血機構(gòu)醫(yī)用耗

材及檢驗試劑集中采購議價限價目錄3.201*年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購自行采購目錄

4.201*年度廣西壯族自治區(qū)采供血機構(gòu)醫(yī)用耗材

及檢驗試劑集中采購采供血機構(gòu)自行采購目錄5.201*年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購日程安排表

6.201*年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工作流程圖

友情提示：本文中關(guān)于《巴楚縣衛(wèi)生局201*年201*年度網(wǎng)上采購的醫(yī)用耗材、試劑、藥品、醫(yī)療器械購銷總金額匯報情況》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，巴楚縣衛(wèi)生局201*年201*年度網(wǎng)上采購的醫(yī)用耗材、試劑、藥品、醫(yī)療器械購銷總金額匯報情況：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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