橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”

工作總結(jié)

201*年，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市/縣衛(wèi)生局關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)《創(chuàng)建平安醫(yī)院實(shí)施方案》要求，繼續(xù)深入開展醫(yī)院平安醫(yī)院建設(shè)工作，進(jìn)一步完善我院平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，形成各個(gè)科室齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展�，F(xiàn)將我院201*年創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作總結(jié)。

一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，機(jī)構(gòu)健全

構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從每一個(gè)人做起，需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了以年廷華院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建“創(chuàng)建平安醫(yī)院”辦公室，由分管副院長(zhǎng)任主任，形成一把手主管，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作、任務(wù)明確的組織管理機(jī)構(gòu)。年初認(rèn)真制定工作計(jì)劃，創(chuàng)建期間定期召開會(huì)議研究創(chuàng)建工作，辦公室負(fù)責(zé)抓，層層落實(shí)，確保我院綜治工作和創(chuàng)建工作取得實(shí)效。

二、注重宣傳，制度健全

結(jié)合我院實(shí)際，認(rèn)真制定宣傳計(jì)劃，通過在院內(nèi)出版板報(bào)、定期舉辦“三基”知識(shí)考試、臨床醫(yī)療護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)等形式，不斷提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，在院內(nèi)形成了人人知曉平安醫(yī)院創(chuàng)建、人人參與平安醫(yī)院創(chuàng)建的濃厚氛圍。同時(shí)，我院制訂完善了《醫(yī)患溝通管理制度》、《健全落實(shí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度》。定期組織開展政治理論學(xué)習(xí)，努力提高員工的政治思想素質(zhì)及道德水平，打造有堅(jiān)強(qiáng)執(zhí)行力的團(tuán)隊(duì)精神。

三、完善管理，提高能力

1、加強(qiáng)值班制度。行政值班人員由院領(lǐng)導(dǎo)組成，總值班人員在值班過程中遇有處理不了的問題，請(qǐng)示、通知到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員時(shí)，必須給予明確的答復(fù)，需要到場(chǎng)處理的，必須無條件地及時(shí)到場(chǎng)處理相關(guān)問題。

2、建立并執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、操作規(guī)程、診療規(guī)范及常規(guī)。包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病例書寫基本規(guī)范和管理制度、交接班制度。

3、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制、追溯機(jī)制，按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全時(shí)間與隱患缺陷，不瞞報(bào)和漏報(bào)。

4、建立重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故防范于處置預(yù)案。

四、提高措施、確保成效

1、不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員尊重患者，理解患者，主動(dòng)為患者著想。開展改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實(shí)醫(yī)療安全措施，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”崗位練兵。提高患者的滿意度，不斷創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，開展延伸服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為患者提供及時(shí)、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。

2、有效預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，創(chuàng)新溝通方式，注重溝通效果。重點(diǎn)是按照“預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小”的原則，把預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生作為治本之策，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防和情況研判機(jī)制，定期排查，及早發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患。急危重病人先搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)。建立有效的監(jiān)督機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)。

3、完善醫(yī)院安全防范體系。加強(qiáng)內(nèi)部治安，落實(shí)人防、物防、技防措施，提高醫(yī)患人員的防火、防盜等安全意識(shí)和治安防范意識(shí)，有效保障患者和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。201*年開展消防安全應(yīng)急演練2次，并制定具體的改進(jìn)措施。完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)院水、電、汽及毒、麻、精、放藥品管理。提

高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，杜絕各類責(zé)任事故的發(fā)生。加強(qiáng)與工商、公安和藥品/食品監(jiān)督管理部門的聯(lián)動(dòng)，對(duì)個(gè)別散發(fā)醫(yī)藥印刷品、醫(yī)托等清理整治，消除了治安隱患。

4、建立健全財(cái)務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，杜絕科室和個(gè)人私收現(xiàn)金或設(shè)立帳外帳，杜絕人情收費(fèi)、亂收費(fèi)、不收費(fèi)。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資進(jìn)銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。

5、強(qiáng)化職工職業(yè)道德建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院管理年、民主評(píng)議行風(fēng)和醫(yī)師定期考核等活動(dòng)，開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育。進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為，認(rèn)真執(zhí)行“八不準(zhǔn)”、“五項(xiàng)禁令”規(guī)定以及“三合理”診療規(guī)范，繼續(xù)加大“藥占比”控制和考核力度。經(jīng)常組織警示教育活動(dòng)，強(qiáng)化監(jiān)督力度。

6、繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，定期進(jìn)行自查自糾，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)一些苗頭性、傾向性問題，要早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育，實(shí)行誡勉談話給予個(gè)別幫助。

7、建立行風(fēng)監(jiān)督員溝通會(huì)制度，及時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)中存在問題，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督每月表彰先進(jìn)、弘揚(yáng)正氣，樹立正面教育。

201*年我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作在上級(jí)的關(guān)心指導(dǎo)下，取得了較好的成績(jī)，組織機(jī)構(gòu)逐漸健全，全院醫(yī)務(wù)人員意識(shí)得到增強(qiáng)，硬件設(shè)備不斷完善，各項(xiàng)工作得以較好落實(shí)。今后，我院將繼續(xù)在縣衛(wèi)生局黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，打造和諧醫(yī)患關(guān)系，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”打下良好的基礎(chǔ)。

橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年11月13日

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橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年“三好一滿意”活動(dòng)

工作總結(jié)

根據(jù)縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院從201*年開始，在全院開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)�；顒�(dòng)開展以來，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)縣衛(wèi)生局《關(guān)于在全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》精神，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以“三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革，以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng)為載體，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，不斷提升醫(yī)院服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為**人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)�，F(xiàn)將我院201*年“三好一滿意“活動(dòng)具體開展情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。結(jié)合我院實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，在門診大廳設(shè)立投訴電話和院長(zhǎng)信箱，充分利用群眾舉報(bào)等形式進(jìn)行監(jiān)督，至今沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)與績(jī)

效掛鉤，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。為及時(shí)解決患者的困難，我院在門診大廳醒目位置設(shè)立了意見箱。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開展

我院按照上級(jí)部門要求，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，制定并落實(shí)實(shí)施方案，將我院綜合科設(shè)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室：

（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會(huì)議，研究解決護(hù)理工作中存在的有關(guān)問題；

（2）、制定并落實(shí)工作方案，有明確的進(jìn)度安排，各部門職責(zé)清晰，分工協(xié)作，加強(qiáng)培訓(xùn)及宣傳工作，組織開展全員培訓(xùn)，加大宣傳力度，在全院營(yíng)造以病人為中心的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員為患者梳頭、理發(fā)、洗腳、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；

（3）、建立健全規(guī)章制度，明確各級(jí)各類人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理；

（4）、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士條例，改善護(hù)士工作條件和待遇，實(shí)行同工同酬；將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程與我院績(jī)效考核掛鉤，進(jìn)一步提高護(hù)理人員積極性，加強(qiáng)其責(zé)任心。通過此項(xiàng)活動(dòng)開展，加

強(qiáng)了護(hù)患溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。我院實(shí)行雙休日及節(jié)假日不休息服務(wù)，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。

4、實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂�！叭�好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的延續(xù)和提升。

1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化臨床�？颇芰�建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，我院每月進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座

和相關(guān)法律法規(guī)講座，從而不斷提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性、準(zhǔn)確性及法律法規(guī)知識(shí)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)院開展檢查結(jié)果互認(rèn)制度，從一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)，深受患者好評(píng)。

3、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理

（1）、我院成立病歷質(zhì)量控制管理小組，加強(qiáng)病歷質(zhì)控力度，明確職責(zé)，臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)根據(jù)有關(guān)要求及時(shí)、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室的病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時(shí)進(jìn)行整改；

（2）、質(zhì)量管理部門對(duì)病歷質(zhì)量定期和不定期進(jìn)行抽查，負(fù)責(zé)對(duì)科室質(zhì)控工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)科室存在的問題進(jìn)行反饋，并制定各種整改措施，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高；

（3）、制定病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，對(duì)整改不力的科室進(jìn)行處罰，同時(shí)與科室績(jī)效掛鉤；

（4）、加強(qiáng)培訓(xùn)，組織我院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，同時(shí)，定期對(duì)我院病歷質(zhì)量書寫進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，不斷規(guī)范我院病歷書寫，提高我院病歷質(zhì)量。

4、為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)估小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，并開展了臨床路徑的病種，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實(shí)施，嚴(yán)格操作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，并將抗菌藥物進(jìn)行分類，明確了各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每周對(duì)使用前

十名的抗菌藥物通過藥事委員會(huì)進(jìn)行分析。

四、深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。

1、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對(duì)他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核參考，努力使患者滿意率達(dá)到100%。

2、全面開展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。

3、方便患者就醫(yī)方面。我院通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、平板推車、電話預(yù)約的方式方便患者就醫(yī)。惠民措施方面，我院在各臨床科室設(shè)立兩間扶貧病房，通過對(duì)貧困患者采取減免床位費(fèi)、診療費(fèi)等方式減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)為患者設(shè)立便民服務(wù)袋，方便患者在我院日常生活。

通過開展“三好一滿意”活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處。

橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年11月13日

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